بیایید در مورد سرطان کبد صحبت کنیم. آنچه باید بدانید!

طبیعی است که وقتی در مورد سرطان کبد می‌شنوید کمی احساس ترس کنید. اما داشتن درک صحیح از این موضوع مهم است. کبد نه تنها بزرگترین عضو بدن ماست، بلکه عملکرد بسیار مهمی را نیز انجام می‌دهد که برای بقا ضروری است. بنابراین، وقتی سرطان در چنین عضو مهمی ایجاد می‌شود، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

سرطان کبد چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، سرطان کبد یک تومور بدخیم است که در کبد ایجاد می‌شود. دو نوع اصلی از این سرطان وجود دارد. ۱. سرطان اولیه کبد: در این مورد، سرطان از کبد شروع می‌شود. ما در این مقاله عمدتاً در مورد این نوع صحبت خواهیم کرد. ۲. سرطان ثانویه کبد: در این مورد، سرطانی که در جای دیگری از بدن (مثلاً ریه‌ها، روده بزرگ) ایجاد می‌شود، بعداً به کبد گسترش می‌یابد.

انواع سرطان اولیه کبد کدامند؟

همچنین سه نوع اصلی سرطان اولیه کبد وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• کارسینوم هپاتوسلولار (HCC): این شایع‌ترین نوع سرطان کبد است. اغلب اوقات، وقتی در مورد سرطان کبد صحبت می‌کنیم، منظورمان این «HCC» است.
• کلانژیوکارسینوم داخل کبدی (IHC) : این مورد کمی متفاوت است. این سرطان (که «کلانژیوکارسینوم» نیز نامیده می‌شود) در مجاری صفراوی کبد ما ایجاد می‌شود. این سرطان بین 10 تا 20 درصد از کل سرطان‌های کبد را تشکیل می‌دهد.
• آنژیوسارکوم کبدی: این نوع سرطان بسیار نادر است. حدود ۱٪ از کل سرطان‌های کبد را تشکیل می‌دهد. این سرطان در دیواره رگ‌های خونی کبد شروع می‌شود. این نوع سرطان که «آنژیوسارکوم» نامیده می‌شود، گاهی اوقات می‌تواند در اندام‌های دیگر نیز ایجاد شود.

علائم سرطان کبد چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

علائم هر سه نوع سرطان کبد بسیار مشابه هستند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود نداشته باشد. این چیزی است که کمی ترسناک است. اما بیایید از این علائم آگاه باشیم:

• ادرار تیره یا مدفوع خاکستری/کم‌رنگ: اگر رنگ ادرارتان ناگهان به قهوه‌ای تیره تغییر کرد، یا اگر مدفوعتان به جای رنگ معمول، خاکستری یا به رنگ خاک رس بود، باید نگران شوید.
• کبودی بدون دلیل: اگر به طور ناگهانی لکه‌های آبی یا کبودی روی بدن خود ایجاد کردید، این نیز یک علامت است.
• خستگی : احساس خستگی و بی‌حوصلگی، صرف نظر از میزان خواب.
• تب: تب مداوم و بدون دلیل مشخص.
• توده یا سفتی که مانند یک توده در زیر قفسه سینه، در سمت راست احساس می‌شود: اگر توده‌ای را در قسمت بالای سمت راست شکم خود، درست زیر جایی که دنده‌هایتان تمام می‌شوند، احساس می‌کنید، آن را نادیده نگیرید.
• خارش پوست: به خصوص اگر بدون دلیل تمام بدن خود را بخارانید.
• بی‌اشتهایی یا صرفاً کاهش وزن: احساس گرسنگی نمی‌کنید و بدون هیچ تلاشی وزن کم می‌کنید.
• حالت تهوع و استفراغ: اگر حالت تهوع و استفراغ مکرر دارید.
• درد یا نفخ در قسمت بالای سمت راست شکم: اگر در قسمت بالای سمت راست شکم درد دارید، یا اگر فقط در معده خود احساس نفخ می‌کنید.
• زردی: این علامتی است که بسیاری از مردم با آن آشنا هستند. این زردی پوست و سفیدی چشم‌ها است . تصور کنید که یکی از دوستان شما، مثلاً نیمال، ناگهان متوجه می‌شود که چشمانش زرد شده و ادرارش تیره شده است. او ممکن است فکر کند: «اوه، این حتماً زردی است.» اما همه زردی‌ها زردی ساده نیستند، گاهی اوقات می‌توانند نشانه یک بیماری جدی‌تر مانند این باشند.

علائم هشدار دهنده اولیه سرطان کبد چیست؟

مشکل اینجاست. اغلب اوقات، سرطان کبد در مراحل اولیه هیچ علامتی از خود نشان نمی‌دهد. بنابراین اگر فکر می‌کنید در معرض خطر هستید (بعداً در مورد آن صحبت خواهیم کرد)، بهترین کار این است که به پزشک مراجعه کنید و کبد خود را بررسی کنید. سپس آنها آزمایش‌های لازم (مانند «آزمایش‌های عملکرد کبد») را تجویز می‌کنند.

علل سرطان کبد چیست؟

سرطان کبد زمانی رخ می‌دهد که «DNA» سلول‌های سالم کبد تحت تأثیر قرار گیرد. آیا می‌دانستید «DNA» اطلاعات ژنتیکی است که به سلول‌های ما می‌گوید چگونه کار کنند؟ همه ما ژن‌هایی در بدن خود داریم که به سلول‌های ما می‌گویند در زمان مناسب رشد کنند، تقسیم شوند و بمیرند. به عنوان مثال، ژن‌هایی به نام «(آنکوژن‌ها)» به رشد و تقسیم سلول‌ها کمک می‌کنند. ژن‌هایی به نام «(ژن‌های سرکوبگر تومور)» از تقسیم غیرقابل کنترل سلول‌ها جلوگیری می‌کنند و همچنین باعث می‌شوند سلول‌ها در زمان مناسب بمیرند. با این حال، هنگامی که «DNA» ما تغییر می‌کند («جهش» می‌یابد)، سلول‌ها دستورالعمل‌های جدید و نادرستی دریافت می‌کنند. این دستورالعمل‌های نادرست باعث می‌شوند سلول‌ها به سلول‌های سرطانی تبدیل شوند و شروع به رشد غیرقابل کنترل کنند. برخی بیماری‌ها و سایر شرایط می‌توانند به «DNA» کبد آسیب برسانند و خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهند.

عوامل خطر سرطان کبد

عامل خطر اصلی سرطان کبد، عفونت طولانی مدت با هپاتیت B (HBV) یا هپاتیت C (HCV) است. این عفونت‌ها می‌توانند به کبد آسیب رسانده و باعث سیروز شوند.سیروز کبدی وضعیتی است که در آن کبد سفت و کوچک می‌شود. این وضعیت می‌تواند بعدها منجر به سرطان کبد شود.

مهم: هپاتیت B و C بیماری‌هایی هستند که از طریق خون و مایعات بدن منتقل می‌شوند، بنابراین بسیار مهم است که برای محافظت از خود در برابر آنها اقداماتی انجام دهید.

چندین عامل خطر دیگر نیز وجود دارد:

• مصرف بیش از حد الکل: همه ما می‌دانیم که نوشیدن زیاد الکل خوب نیست. می‌تواند به کبد آسیب برساند، منجر به سیروز و حتی سرطان شود.
• بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال عملکرد متابولیک (MASLD): این بیماری امروزه در بسیاری از افراد دیده می‌شود. به عبارت ساده، تجمع چربی در کبد است. این بیماری نیز اگر برای مدت طولانی ادامه یابد، خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد.
• چاقی: افزایش بیش از حد وزن می‌تواند منجر به رسوب چربی در کبد و سایر مشکلات سلامتی شود که می‌تواند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد.
• دیابت نوع ۲: افراد مبتلا به دیابت نیز کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان کبد هستند.
• مصرف دخانیات: مانند سیگار کشیدن، مصرف دخانیات نیز عامل بسیاری از انواع سرطان، از جمله سرطان کبد است.

پزشکان چگونه سرطان کبد را تشخیص می‌دهند؟

اگر علائم سرطان کبد را دارید یا اگر عوامل خطر را دارید، وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. او در مورد علائم شما سؤال می‌کند. سپس، ممکن است برای آزمایش‌هایی مانند موارد زیر ارجاع داده شوید:

• آنژیوگرافی: از این روش می‌توان برای بررسی رگ‌های خونی کبد استفاده کرد.
• آزمایش خون: آزمایش‌های خون خاصی (مانند «نشانگرهای تومور») برای بررسی سرطان وجود دارد. آزمایش‌های عملکرد کبد نیز انجام می‌شود.
• سی‌تی‌اسکن: این روش می‌تواند تصاویر دقیقی از کبد تهیه کند و به تعیین اندازه و محل تومور کمک کند.
• آزمایش ERCP: این آزمایش در صورت شک به سرطان مجرای صفراوی (کلانژیوکارسینوما) قابل انجام است.
• سونوگرافی کبد: این روش نیز تصاویری از داخل کبد می‌گیرد.
• ام آر آی: در این روش از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای گرفتن تصاویر بسیار واضح از کبد استفاده می‌شود.

اگر این آزمایش‌های خون و اسکن‌ها سرطان کبد را نشان دهند، پزشک شما اغلب بیوپسی کبد را تجویز می‌کند که مطمئن‌ترین راه برای تأیید سرطان است.

مراحل سرطان کبد چیست؟

مرحله‌بندی روشی است که پزشکان می‌توانند میزان گسترش سرطان را تعیین کرده و بر اساس آن درمان را برنامه‌ریزی کنند. رایج‌ترین سیستم مرحله‌بندی برای سرطان کبد ، سیستم سرطان کبد کلینیک بارسلونا (BCLC) است . این سیستم عواملی مانند علائم، عملکرد کبد و اندازه تومور را در نظر می‌گیرد. پزشک شما ممکن است هنگام توصیف این مراحل برای شما از نام‌های مختلفی استفاده کند. به عنوان مثال، مرحله I تا مرحله V، مرحله O تا C یا "سرطان در مراحل اولیه" / "سرطان در مراحل پیشرفته". بیایید نگاهی ساده به این موارد بیندازیم:

• مرحله I / مرحله O / مرحله بسیار اولیه: فقط یک تومور واحد در کبد وجود دارد. اندازه آن کمتر از 2 سانتی‌متر (حدود 4/5 اینچ) است. آزمایش خون سطح طبیعی بیلی‌روبین را نشان می‌دهد.
• مرحله دوم / مرحله A / مرحله اولیه: یک تومور واحد وجود دارد که ممکن است اندازه آن ۵ سانتی‌متر (حدود ۲ اینچ) باشد. یا ممکن است چندین تومور کوچکتر از ۳ سانتی‌متر (حدود ۱ و ۱/۴ اینچ) وجود داشته باشد. این همچنین شامل مواردی می‌شود که سرطان به رگ‌های خونی گسترش یافته است.
• مرحله III / مرحله B / مرحله میانی: بیش از یک تومور وجود دارد و/یا یکی از تومورها ۵ سانتی‌متر یا بزرگتر است. سرطان ممکن است به غدد لنفاوی، رگ‌های خونی بزرگ یا سایر اندام‌ها گسترش یافته باشد.
• مرحله IV / مرحله C / مرحله پیشرفته: سرطان به سایر قسمت‌های بدن (مانند ریه‌ها، استخوان‌ها) گسترش یافته است.

سرطان کبد چگونه درمان می‌شود؟

روش‌های مختلفی برای درمان سرطان کبد وجود دارد. برخی از آنها درمان‌های پزشکی و برخی جراحی هستند. درمان‌های پزشکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی‌درمانی: دادن دارو برای از بین بردن سلول‌های سرطانی.
• کموآمبولیزاسیون: تجویز شیمی‌درمانی مستقیماً از طریق رگ خونی که به تومور خون‌رسانی می‌کند و مسدود کردن آن رگ.
• ایمونوتراپی: تحریک سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سلول‌های سرطانی.
• پرتودرمانی: از بین بردن سلول‌های سرطانی با استفاده از پرتوهای پرانرژی.
• رادیوآمبولیزاسیون: قرار دادن دانه‌های کوچک رادیواکتیو در تومور.
• درمان هدفمند: تجویز داروهایی که مولکول‌های خاصی را هدف قرار می‌دهند که به رشد و گسترش سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند.

درمان‌های جراحی می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• ابلیشن: تخریب سلول‌های سرطانی با استفاده از گرما، سرمای شدید یا مواد شیمیایی.
• هپاتکتومی (برداشتن کبد): برداشتن بخشی از کبد به همراه تومور سرطانی از طریق جراحی.
• پیوند کبد: برداشتن کامل کبد بیمار و پیوند کبد سالم.

آیا سرطان کبد قابل درمان است؟

پیوند کبد موفق می‌تواند سرطان کبد را درمان کند. با این حال، همه کسانی که به پیوند کبد نیاز دارند نمی‌توانند آن را دریافت کنند. به عنوان مثال، ممکن است سلامت آنها برای تحمل پیوند بسیار ضعیف باشد. همچنین، یافتن کبد اهداکننده مناسب ممکن است دشوار باشد. سایر درمان‌ها می‌توانند به کنترل سرطان، کاهش سرعت گسترش آن و طولانی شدن عمر بیمار کمک کنند.

امید به زندگی در فرد مبتلا به سرطان کبد چقدر است؟

اگرچه این چیزی است که بسیاری از مردم می‌خواهند بدانند، اما گفتن اینکه دقیقاً چقدر می‌توانید زنده بمانید دشوار است. دلیلش این است که به عوامل زیادی مانند مرحله سرطان، پاسخ به درمان و سلامت کلی بیمار بستگی دارد. محققان دائماً در حال بهبود درمان‌های سرطان کبد هستند تا به افراد کمک کنند کمی بیشتر زندگی کنند. با این حال، سرطان کبد هنوز یک بیماری تهدیدکننده زندگی است. طبق آمار (اینها داده‌های آمریکایی هستند، وضعیت در سریلانکا ممکن است متفاوت باشد)، حدود ۲۱٪ از افراد مبتلا به «(HCC)» یا «(IHC)» پنج سال پس از تشخیص زنده می‌مانند. برای سرطان در مراحل اولیه (مرحله I یا II)، میزان بقای پنج ساله حدود ۳۷٪ است. با این حال، این میزان برای مرحله III به ۱۳٪ و برای مرحله IV به ۳٪ کاهش می‌یابد.

به یاد داشته باشید، این آمار فقط یک تخمین کلی است. وضعیت شما ممکن است بسیار متفاوت باشد. بهتر است در این مورد با متخصص انکولوژی خود صحبت کنید و بفهمید چه چیزی برای شما مهم است.

برای پیشگیری از سرطان کبد چه کنیم؟

ما ممکن است نتوانیم به طور کامل از سرطان کبد جلوگیری کنیم، اما مواردی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر ابتلا به آن انجام دهیم:

• واکسن هپاتیت B بزنید: این خیلی مهم است. دولت اکنون این واکسن را ارائه می‌دهد. اگر آن را دریافت نکرده‌اید، از پزشک در مورد آن سوال کنید.
• از خود در برابر هپاتیت C محافظت کنید: هنوز واکسنی برای هپاتیت C وجود ندارد. بنابراین از تماس با خون آلوده خودداری کنید. از سوزن یا سرنگی که توسط دیگران استفاده شده است استفاده نکنید.
• اگر سیگار می‌کشید، سعی کنید آن را ترک کنید: اگر به کمک نیاز دارید، از تیم پزشکی خود در مورد برنامه‌های ترک سیگار سوال کنید.
• کاهش یا قطع مصرف الکل: مصرف بیش از حد الکل می‌تواند باعث سیروز کبدی و افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد شود.
• وزن سالمی را که برای شما مناسب است حفظ کنید: چاقی یک عامل خطر است.
• از پزشک خود در مورد غربالگری سرطان کبد سوال کنید: اگر بیماری کبدی، دیابت یا چاقی دارید، یا اگر بیش از حد الکل مصرف می‌کنید، عاقلانه است که آزمایش خون و سونوگرافی کبد را به طور منظم انجام دهید.

سرطان اولیه کبد یک بیماری جدی است. ممکن است در زمان تشخیص سرطان کبد، بیماری در مرحله پیشرفته باشد. گزینه‌های درمانی محدود هستند. تیم پزشکی شما از درمان‌هایی برای جلوگیری از رشد سرطان استفاده خواهد کرد. آنها همچنین به شما در مدیریت علائم و حفظ کیفیت زندگی‌تان کمک خواهند کرد. در مورد گزینه‌های درمانی سرطان پیشرفته با پزشک خود صحبت کنید. او در مورد مزایا و عوارض جانبی هر گزینه به شما خواهد گفت. این به شما کمک می‌کند تا در تصمیم‌گیری‌ها احساس اطمینان کنید.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

طبیعی است که هنگام صحبت در مورد سرطان کبد احساس ترس کنید، اما آگاهی بزرگترین قدرت است.

• کبد یک عضو ضروری در بدن ماست. محافظت از آن مسئولیت ماست.
• علل اصلی سرطان کبد، عفونت‌های هپاتیت B و C و سیروز کبدی هستند. مصرف بیش از حد الکل، چاقی و دیابت نیز از عوامل خطر هستند.
• علائم ممکن است در مراحل اولیه ظاهر نشوند، بنابراین برای افرادی که عوامل خطر را دارند، انجام معاینات پزشکی منظم مهم است.
• اکنون درمان‌های مختلفی برای سرطان کبد وجود دارد. بهترین درمان بر اساس مرحله بیماری و وضعیت بیمار انتخاب می‌شود.
• پیشگیری بهترین راه است. واکسن هپاتیت B را دریافت کنید و سبک زندگی سالمی داشته باشید.

اگر در این مورد سؤال یا نگرانی بیشتری دارید، حتماً با پزشک صحبت کنید. آنها به شما کمک خواهند کرد. هرگز به تنهایی رنج نبرید، درخواست کمک کنید. سرطان کبد، سرطان کبد، کارسینوم هپاتوسلولار، HCC، سیروز، هپاتیت B، هپاتیت C، کبد