آنچه باید در مورد پچ خون اپیدورال برای سردرد نخاعی بدانید

آیا تا به حال بعد از تزریق آمپول نخاعی یا اپیدورال برای زایمان، سردرد شدیدی داشته‌اید؟ این سردرد که به خصوص هنگام ایستادن یا بلند شدن آزاردهنده است، اما با دراز کشیدن کاهش می‌یابد، بسیار آزاردهنده است، اینطور نیست؟ امروز در مورد یک درمان ویژه صحبت می‌کنیم که پزشکان زمانی که مسکن‌های معمولی تسکین نمی‌یابند، توصیه می‌کنند. این روش درمانی، پچ خونی اپیدورال نام دارد.

پچ خون اپیدورال چیست؟

به عبارت ساده، این شامل گرفتن مقداری از خون خودتان و تزریق آن به فضای اطراف نخاع شما به نام «فضای اپیدورال» است. حالا ممکن است فکر کنید، «چرا دوباره خون خودم به من تزریق می‌شود؟»

به همین دلیل است. همانطور که قبلاً اشاره کردیم، وقتی شما یک سوراخ کمری یا اپیدورال دارید، ممکن است یک سوراخ کوچک در سخت شامه (غشایی که نخاع را احاطه کرده است) ایجاد شود. این امر باعث می‌شود مقداری از مایع گرانبهای داخل آن، به نام مایع مغزی نخاعی (CSF)، به بیرون نشت کند. هنگامی که این مایع تخلیه می‌شود، ممکن است سردرد شدیدی را تجربه کنید که صاف نگه داشتن سر را دشوار می‌کند.

بنابراین این پچ خون دو کار اصلی انجام می‌دهد:

۱. جلوگیری از نشت: وقتی خون شما به فضای اپیدورال تزریق می‌شود، خون لخته می‌شود و سوراخ کوچک را می‌بندد. این کار مانند چسب زخم زدن است. این کار از نشت مایع CSF جلوگیری می‌کند.

۲. فشار دوباره برقرار می‌شود: وقتی مقداری خون به فضا اضافه می‌شود، فشار از دست رفته در داخل تا حدودی دوباره برقرار می‌شود و سردرد به سرعت فروکش می‌کند.

این یک روش انتخابی است که به توصیه پزشک انجام می‌شود و می‌تواند طبق خواسته شما انتخاب شود.

چه زمانی به این درمان نیاز است؟

اگر سردرد شدید نخاعی دارید که با درمان‌های استاندارد برطرف نمی‌شود، پزشک ممکن است این پچ خونی را پیشنهاد کند. معمولاً اولین کاری که باید انجام دهید این است که:

• در رختخواب بمانید و تا حد امکان استراحت کنید.
• آب و مایعات فراوان بنوشید (شاید مایعات داخل وریدی، مثلاً محلول نمکی، نیز تجویز شود).
• استفاده از داروهایی مانند مسکن‌ها (NSAIDs).
• نوشیدنی‌های حاوی کافئین مانند قهوه بنوشید.

سردرد نخاعی به ویژه پس از موقعیت‌هایی مانند موارد زیر رخ می‌دهد:

• پس از گرفتن مایع از ستون فقرات (نمونه‌برداری از مایع نخاعی / پونکسیون کمری).
• پس از اپیدورال، که برای کاهش درد هنگام زایمان یا جراحی تجویز می‌شود.
• اگر غشای پوشاننده نخاع (دورا) در حین جراحی کمر یا تصادف آسیب ببیند.

چگونه قبل از درمان آماده می‌شوید؟

نگران نباشید، پزشک شما در مورد این روش، مزایا و معایب آن و نحوه عملکرد آن توضیح خواهد داد. ممکن است به شما توصیه شود که حدود ۸ ساعت قبل از عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. همچنین، حتماً موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:

• اگر داروهایی مانند رقیق کننده خون (ضد انعقاد) مصرف می‌کنید.
• اگر دیابت دارید و از انسولین استفاده می‌کنید.
• اگر به هر دارویی، به ویژه داروهای بیهوشی، حساسیت دارید.
• اگر باردار هستید.

نحوه درست کردن پچ خونی مرحله به مرحله

روش این درمان بسیار ساده است. بیایید گام به گام ببینیم چه اتفاقی می افتد.

بعد از درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از درمان، شما را برای مدتی استراحت به اتاق ریکاوری می‌برند. پس از آن، می‌توانید به خانه بروید. پزشک به شما توصیه می‌کند که به مدت ۲۴ ساعت از فعالیت‌های شدید، بلند کردن اجسام سنگین و خم شدن خودداری کنید . پس از آن، می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

آیا این باعث میشه رویاپردازی کنی؟

معمولاً بزرگسالان در طول این درمان کاملاً آرام نمی‌شوند. دلیل این امر این است که شما باید به پزشک بگویید که هنگام تزریق خون به پشتتان چه احساسی دارید. با این حال، فقط محل تزریق بی‌حس می‌شود تا درد را احساس نکنید. با این حال، اگر در این مورد نگرانی یا دغدغه‌ای دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. کودکان خردسال ممکن است در طول این درمان آرام شوند.

مزایا و عوارض احتمالی پچ خونی

مانند هر درمان پزشکی، مزایا و همچنین برخی خطرات جزئی وجود دارد.

طبق مطالعات، این درمان در ۸۵ نفر از ۱۰۰ نفر (۸۵٪) موفقیت‌آمیز است. اگر اولین بار شکست بخورد، پچ خون دوم ۹۰٪ موفقیت دارد.

چه زمانی باید فوراً با پزشک تماس بگیرم؟

اگر پس از درمان علائم عفونت را مشاهده کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. مراقب این علائم باشید:

• قرمزی، تغییر رنگ، درد و چرک در محل تزریق.
• تب .
• احساس خستگی شدید.

اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، معطل نکنید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پچ خون اپیدورال سینهالی، درمان سردرد نخاعی، سردرد پس از سوراخ شدن سخت شامه، درمان نشت CSF، پچ خون اپیدورال، خونریزی نخاعی