آیا شما هم نگران این علائم مداوم روی بینی خود هستید؟ بیایید در مورد استزیونوروبلاستوما صحبت کنیم.

آیا شما هم همیشه گرفتگی بینی دارید؟ یا فقط خون دماغ می‌شوید؟ آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید حس بویایی‌تان کاهش یافته است؟ این موارد می‌تواند با سرماخوردگی معمولی یا مشکل سینوسی اتفاق بیفتد. اما اگر این علائم ادامه پیدا کند، شاید باید کمی بیشتر نگران بود. در چنین مواردی، آگاهی از این بیماری به نام استزیونوروبلاستوما که قرار است در مورد آن صحبت کنیم، بسیار مهم است.

استزیونوروبلاستوما چیست؟

به عبارت ساده، استزیونوروبلاستوما نوعی سرطان بسیار نادر است. این نوعی سرطان است که در سر و گردن رخ می‌دهد. پزشکان گاهی اوقات آن را "نوروبلاستومای بویایی" می‌نامند. در این نوع سرطان، تومورهای سرطانی در "حفره‌های بینی"، فضاهای داخل بینی شما، ایجاد می‌شوند. این تومورها به اعصاب و بافت‌هایی که به شما در بویایی کمک می‌کنند، آسیب می‌رسانند.

اگرچه این بیماری بیشتر بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما گاهی اوقات می‌تواند کودکان و نوجوانان را نیز تحت تأثیر قرار دهد. درمان معمولاً شامل جراحی برای برداشتن تومور و به دنبال آن پرتودرمانی است. با این حال، از آنجا که استزیونوروبلاستوما گاهی اوقات می‌تواند عود کند، پزشکان معاینات منظم را برای اطمینان از عدم بازگشت آن توصیه می‌کنند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

این بیماری در واقع بسیار نادر است. در سراسر جهان، سالانه از هر ۲.۵ میلیون نفر، یک نفر به آن مبتلا می‌شود. اکثر افراد بین ۵۰ تا ۷۰ سال سن دارند. با این حال، همانطور که قبلاً اشاره کردم، این بیماری می‌تواند در کودکان و نوجوانان نیز رخ دهد. در واقع، شایع‌ترین نوع سرطان بینی در کودکان و نوجوانان، استزیونوروبلاستوما است.

علائم استزیونوروبلاستوما چیست؟

وقتی این بیماری را دارید، ممکن است احساس کنید که عفونت سینوسی یا سایر مشکلات سینوسی دارید. علائم اصلی عبارتند از:

• از دست دادن حس بویایی (آنوسمی): ممکن است به طور ناگهانی حس بویایی خود را از دست بدهید، یا حس بویایی شما به میزان زیادی کاهش یابد.
• گرفتگی بینی: احساس مداوم گرفتگی در بینی که تنفس را دشوار می‌کند.
• خونریزی مکرر بینی ("خون دماغ مکرر"): خونریزی از بینی، چه ناخواسته و چه به دلایل جزئی. این خونریزی ممکن است به سختی متوقف شود.

اگر مدت زیادی است که یک یا چند مورد از این علائم را دارید، قطعاً بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث استزیونوروبلاستوما می‌شود؟

راستش را بخواهید، علت دقیق این بیماری هنوز پیدا نشده است . متخصصان هنوز در حال تحقیق در این مورد هستند. آنها معتقدند که شاید تغییرات ژنتیکی ("تغییرات کروموزومی") یا جهش‌ها ("جهش‌ها") در این امر دخیل باشند. اما هنوز در این مورد به نتیجه قطعی نرسیده‌اند.

عوارض این بیماری چیست؟

استزیونوروبلاستوما یک سرطان نسبتاً پیچیده است.

• عود: بازگشت این سرطان حتی پس از درمان بسیار رایج است. گاهی اوقات می‌تواند سال‌ها پس از درمان بازگردد. وقتی این اتفاق می‌افتد، می‌تواند در همان محلی که قبلاً بوده برگردد یا به بافت‌های مجاور گسترش یابد. بسیار نادر، می‌تواند به قسمت‌های دور بدن گسترش یابد.
• گسترش به سایر نقاط (متاستاز): در صورت عدم درمان، این سرطان می‌تواند به مغز یا سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد. مطالعات نشان داده‌اند که این سرطان اغلب به سینوس‌ها گسترش می‌یابد. با این حال، می‌تواند به غدد لنفاوی گردن، ریه‌ها و استخوان‌ها نیز گسترش یابد.

به همین دلیل تشخیص زودهنگام این بیماری، دریافت درمان مناسب و سپس انجام معاینات منظم پزشکی بسیار مهم است.

استزیونوروبلاستوما چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان از آزمایش‌های مختلفی برای تشخیص این بیماری استفاده می‌کنند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سی‌تی‌اسکن: این روش می‌تواند تصاویر دقیقی از داخل بدن بگیرد، دقیقاً مانند یک عکس‌برداری ویژه با اشعه ایکس.
• اسکن ام آر آی: این روش نیز می‌تواند تصاویر واضحی از بافت‌ها و اندام‌های داخل بدن ایجاد کند.
• آندوسکوپی بینی: در این روش، یک لوله نازک مجهز به دوربین کوچک وارد بینی می‌شود تا داخل بینی و حفره‌های سینوسی بررسی شوند.
• اسکن PET: از این روش می‌توان برای بررسی وجود سلول‌های سرطانی در هر جایی از بدن استفاده کرد.

پس از این آزمایش‌ها، اگر پزشک هرگونه شکی داشته باشد، یک تکه بافت را برداشته و آن را بررسی می‌کند تا با اطمینان مشخص شود که آیا سرطان است یا خیر. به این عمل بیوپسی می‌گویند.

مراحل استزیونوروبلاستوما چیست؟

مرحله‌بندی سرطان روشی برای تعیین میزان گسترش سرطان و ماهیت آن است. این مرحله برای برنامه‌ریزی درمان و پیش‌بینی سیر آینده بیماری (پیش‌آگهی) استفاده می‌شود. استزیونوروبلاستوما چهار مرحله اصلی دارد:

• مرحله A: سلول‌های سرطانی به صورت توموری در داخل حفره بینی رشد کرده‌اند.
• مرحله B: سرطان مستقیماً از حفره بینی به سینوس‌های بینی گسترش یافته است.
• مرحله C: سرطان از حفره بینی و سینوس‌ها به چشم‌ها یا مغز گسترش یافته است.
• مرحله D: آزمایش‌ها نشان می‌دهند که سرطان به سایر قسمت‌های بدن، برای مثال، غدد لنفاوی گردن، مغز استخوان یا ریه‌ها، گسترش یافته است.

درمان‌های استزیونوروبلاستوما چیست؟

پزشکان معمولاً برای برداشتن این تومورهای سرطانی عمل جراحی انجام می‌دهند. چندین تکنیک جراحی مختلف وجود دارد:

• جراحی آندوسکوپی: این شامل عبور یک دوربین کوچک و ابزارها از طریق بینی برای برداشتن تومور بدون ایجاد برش خارجی است.
• جراحی جمجمه و صورت: این یک جراحی نسبتاً پیچیده است و شامل بخش‌هایی از صورت و جمجمه می‌شود.
• کرانیوتومی: این شامل برداشتن بخشی از جمجمه و برداشتن تومورهای اطراف مغز است.

علاوه بر این جراحی‌ها، روش‌های درمانی دیگری نیز وجود دارد:

• پرتودرمانی: این روش درمانی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی که ممکن است پس از جراحی باقی مانده باشند، استفاده می‌شود.
• شیمی‌درمانی: این درمان زمانی استفاده می‌شود که تومورها را نتوان با جراحی به طور ایمن برداشت.

بهبودی از جراحی چقدر طول می‌کشد؟

بستگی به نوع جراحی شما دارد. اما معمولاً باید دو تا پنج روز در بیمارستان بمانید. پس از آن، به خانه می‌روید و بهبودی خود را ادامه می‌دهید. ممکن است یک یا دو ماه طول بکشد تا پرتودرمانی شروع شود.

عوارض جانبی درمان‌ها چیست؟

جراحی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی همگی می‌توانند عوارض جانبی مختلفی داشته باشند.

• عوارض جانبی جراحی: درد، گرفتگی بینی و واکنش به بیهوشی ممکن است رخ دهد.
• عوارض جانبی شایع شیمی درمانی و پرتودرمانی شامل خستگی، اسهال، حالت تهوع و استفراغ است.

این عوارض جانبی برای همه به یک شکل اتفاق نمی‌افتد. برخی افراد ممکن است آنها را بسیار بد تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است کمتر آنها را تجربه کنند.

عوارض درمان چیست؟

گاهی اوقات، درمان‌ها می‌توانند عوارضی ایجاد کنند، به خصوص در جراحی، مانند:

• عفونت.
• خونریزی بیش از حد.
• از دست دادن دائمی حس بویایی. می‌دانید، ارتباط زیادی بین حس بویایی و حس چشایی ما وجود دارد. بنابراین اگر حس بویایی خود را از دست بدهید، ممکن است حس چشایی خود را نیز از دست بدهید.
• نشت مایع مغزی نخاعی (CSF). این زمانی است که مایع محافظی که مغز و نخاع را احاطه کرده است از بینی نشت می‌کند.
• ترشحات بینی خشک و پوسته پوسته به نظر می‌رسند.

اگر چنین اتفاقی افتاد، باید فوراً به پزشک اطلاع دهید.

پیش آگهی استزیونوروبلاستوما در بزرگسالان چگونه است؟

پیش‌آگهی یک بیماری، تخمین پزشک از چگونگی تأثیر بیماری پس از درمان بر شما است. این برای همه یکسان نیست. به عوامل مختلفی بستگی دارد. به عنوان مثال:

• سرطان در کدام قسمت بدن قرار دارد؟
• اینکه آیا سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است یا خیر.
• چه مقدار از تومور در طول جراحی برداشته شده است.
• ویژگی‌های سلول‌های سرطانی مشاهده شده در گزارش‌های آزمایشگاهی.

اگر در مورد چشم‌انداز وضعیت خود سؤالی دارید، با جراح و بقیه اعضای تیم پزشکی خود صحبت کنید. آنها شما و وضعیت شما را بهتر می‌شناسند.

دورنمای استزیونوروبلاستوما در کودکان چیست؟

درست مانند بزرگسالان، چشم‌انداز کودکان به شرایط خاص آنها بستگی دارد، از جمله محل تومور، ویژگی‌های سلول‌های سرطانی، میزان گسترش سرطان و میزان برداشت تومور در طول جراحی.

میزان بقای استزیونوروبلاستوما چقدر است؟

پزشکان این میزان‌ها را بر اساس تجربیات افراد مبتلا به این بیماری محاسبه می‌کنند. در مورد این بیماری، تخمین زده می‌شود که بین ۵۰ تا ۹۰ درصد بیماران پنج سال پس از تشخیص زنده هستند.

اما از این ارقام «میزان بقا» نگران یا گیج نشوید. اینها فقط تخمین هستند. یعنی بر اساس تجربیات دیگران به دست آمده‌اند. آنچه برای آنها صادق بوده ممکن است برای شما صادق نباشد. اگر در این مورد سؤالی دارید، از صحبت با پزشک خود نترسید. او این تخمین‌ها را برای شما توضیح می‌دهد و نحوه‌ی کاربرد آنها را در مورد وضعیت شما توضیح می‌دهد.

آیا استزیونوروبلاستوما می‌تواند کشنده باشد؟

بله، می‌تواند کشنده باشد . استزیونوروبلاستوما می‌تواند به ریه‌ها یا سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد. همچنین می‌تواند پس از درمان برگردد و در جاهای دیگر رشد کند. استزیونوروبلاستوما که گسترش یافته (متاستاتیک) یا عود کرده (عودکننده) است، اگر زود تشخیص داده نشود، می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. به همین دلیل است که معاینات منظم بسیار مهم است. این به پزشک شما اجازه می‌دهد آزمایش‌هایی انجام دهد و سرطان را زود تشخیص دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

از آنجا که استزیونوروبلاستوما می‌تواند برگردد، باید برنامه‌ریزی کنید که حداقل سالی یک بار تا آخر عمر به تیم پزشکی خود مراجعه کنید. آنها سلامت کلی شما را بررسی می‌کنند. همچنین ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری انجام دهند تا ببینند آیا سرطان برگشته است یا خیر.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

از آنجا که استزیونوروبلاستوما یک بیماری نادر است، ممکن است اطلاعات زیادی در مورد آن نداشته باشید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• تومور داخل حفره بینی من چقدر بزرگ است؟
• آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟
• چه نوع جراحی باید انجام دهم؟
• اگر جراحی کنم، حس بویایی‌ام برمی‌گردد؟
• چه جایگزین‌هایی برای جراحی وجود دارد؟
• چه مدت پس از درمان باید برای معاینات پزشکی مراجعه کنم؟

استزیونوروبلاستوما نوعی سرطان نادر است که در داخل بینی ایجاد می‌شود. این سرطان به مرور زمان پیشرفت می‌کند. گاهی اوقات افراد فکر می‌کنند علائمی مانند گرفتگی بینی، خونریزی بینی و از دست دادن حس بویایی به اندازه کافی جدی نیستند که لازم باشد در مورد آنها با پزشک صحبت کنند.

بله، گاهی اوقات خونریزی بینی می‌تواند فقط یک خونریزی بینی باشد. اما اگر بینی شما همچنان خونریزی می‌کند، گرفتگی بینی شما هرگز بهبود نمی‌یابد، یا احساس می‌کنید حس بویایی خود را از دست داده‌اید، قطعاً باید با پزشک صحبت کنید. او می‌تواند وضعیت شما را بررسی کرده و مراحل بعدی را توصیه کند.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، امیدوارم حالا تا حدودی متوجه منظور ما، یعنی استزیونوروبلاستوما، شده باشید. مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این موارد است:

• این یک سرطان نادر است: بنابراین وقتی این نام را می‌شنوید، نترسید.
• از علائم آگاه باشید: مواردی مانند گرفتگی مداوم بینی، خونریزی مکرر و کاهش حس بویایی را به عنوان علائم طبیعی نادیده نگیرید، به خصوص اگر ادامه داشته باشند.
• تشخیص زودهنگام مهم است: مانند هر بیماری دیگری، تشخیص زودهنگام شانس درمان موفقیت‌آمیز را افزایش می‌دهد.
• معاینات پزشکی منظم: حتی پس از درمان، انجام معاینات منظم طبق توصیه پزشک ضروری است، زیرا این سرطان می‌تواند عود کند.
• به پزشک خود اعتماد کنید: در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید با پزشک خود صحبت کنید. آنها کسانی هستند که می توانند بهترین توصیه ها را به شما ارائه دهند.

به یاد داشته باشید، شما کسی هستید که باید بیشترین نگرانی را در مورد سلامتی خود داشته باشید. اگر هر چیز غیرعادی، حتی کوچکترین، احساس کردید، هرگز برای مراجعه به پزشک دیر نیست.

استزیونوروبلاستوما ، استزیونوروبلاستوما، سرطان بینی، از دست دادن حس بویایی، خونریزی بینی، سرطان سر و گردن، درمان سرطان