بیایید در مورد لکه‌های عجیب روی بدن شما بدانیم؟ (خال‌های دیسپلاستیک / خال‌های غیرمعمول)

آیا تا به حال نگران خال‌های بدن خود بوده‌اید؟ شاید متوجه شده باشید که برخی از خال‌ها با بقیه متفاوت هستند، بزرگترند، رنگ متفاوتی دارند و هیچ شکلی ندارند. این چیزی است که امروز می‌خواهیم در مورد آن صحبت کنیم. ما به این خال‌ها «خال‌های غیرطبیعی» یا در پزشکی «خال دیسپلاستیک» می‌گوییم. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

این لکه‌ها چه هستند؟ چه تفاوتی بین لکه‌های طبیعی و لکه‌های غیرطبیعی وجود دارد؟

خب، اول بیایید ببینیم خال چیست. نوع خاصی از سلول وجود دارد که به پوست ما رنگ می‌دهد، به آنها ملانوسیت می‌گویند. خال‌ها وقتی تشکیل می‌شوند که این ملانوسیت‌ها در یک مکان جمع شوند. در اصطلاح پزشکی، به خال ، خال گوشتی می‌گویند. وقتی تعداد زیادی خال وجود داشته باشد، به آنها خال گوشتی می‌گویند.

بیشتر افراد فقط کک و مک‌های معمولی دارند . برای یک بزرگسال با پوست روشن، داشتن حدود ۴۰ کک و مک طبیعی است. هم این کک و مک‌های معمولی و هم کک و مک‌های غیرطبیعی که امروز در مورد آنها صحبت می‌کنیم، معمولاً در دوران کودکی و نوجوانی شروع به ظاهر شدن می‌کنند.

حالا بیایید ببینیم خال دیسپلاستیک یا خال غیرطبیعی چیست. به عبارت ساده، خال گوشتی است که با خال معمولی متفاوت به نظر می‌رسد. ممکن است لبه‌های نامنظم، رنگ‌های مختلط داشته باشد و ممکن است بزرگتر از سایر خال‌ها به نظر برسد.

کلمه «دیسپلاستیک» به معنای وجود سلول‌های غیرطبیعی در یک بافت است. به این حالت دیسپلازی نیز گفته می‌شود. اما نگران نباشید ، این سلول‌های غیرطبیعی سرطانی نیستند، به این معنی که خوش‌خیم ( غیرسرطانی) هستند. با این حال، گاهی اوقات می‌توانند سرطانی شوند. به همین دلیل است که باید در مورد این موضوع نگران باشید.

این لکه‌های غیرمعمول چقدر رایج هستند؟ آیا واقعاً خطر ابتلا به سرطان وجود دارد؟

این لکه‌های غیرمعمول شایع‌تر از آن چیزی هستند که فکر می‌کنید. به گفته کارشناسان، از هر ده آمریکایی، یک نفر حداقل یک لکه غیرمعمول دارد. بنابراین، این وضعیت را می‌توان کم و بیش در سریلانکا مشاهده کرد.

حالا مهمترین سوال: آیا این «خال دیسپلاستیک» باعث سرطان پوست می‌شود؟

راستش را بخواهید، بله، خطر وجود دارد. اگر این نوع لکه‌های غیرمعمول را دارید، خطر ابتلا به نوع جدی سرطان پوست به نام ملانوما در شما بیشتر از افراد معمولی است. هرچه لکه‌های غیرمعمول بیشتری داشته باشید، خطر ابتلا به این سرطان در شما بیشتر است. تصور کنید، کسی که 10 یا بیشتر لکه غیرمعمول دارد، حدود دوازده برابر بیشتر احتمال دارد که به ملانوما مبتلا شود.

اما نکته‌ی دیگری هم وجود دارد. هر کسی که لکه‌های غیرمعمول دارد، به «ملانوما» مبتلا نمی‌شود. این را هم در نظر داشته باشید. پس بی‌جهت نگران نباشید.

کارشناسان می‌گویند که از هر چهار مورد ملانوما، حدود یک مورد با یک خال دیسپلاستیک از پیش موجود، یک خال غیرطبیعی، آغاز می‌شود.

نام‌های دیگر این «(خال دیسپلاستیک)» چیست؟

وقتی پزشک شما در مورد این «خال دیسپلاستیک» صحبت می‌کند، می‌توانید از این کلمات نیز استفاده کنید:

• خال غیرمعمول
• خال‌های کلارک
• خال مادرزادی (این نوعی خال مادرزادی است)
• خال اسپیتز

چرا این لکه‌های غیرمعمول ظاهر می‌شوند؟

متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث آن می‌شود، اما معتقدند که ترکیبی از عوامل ژنتیکی (به این معنی که اگر کسی در خانواده شما به آن مبتلا باشد، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است) و عوامل محیطی (به ویژه قرار گرفتن در معرض نور ماوراء بنفش (UV) خورشید) در ایجاد آن نقش دارد .

این نور فرابنفش از چه مسیرهایی عبور می‌کند؟

همه ما می‌دانیم که خورشید منبع طبیعی اصلی اشعه ماوراء بنفش است. علاوه بر این، اشعه ماوراء بنفش به صورت مصنوعی توسط موارد زیر تولید می‌شود:

• برخی از چراغ‌های هالوژن، رشته‌ای و فلورسنت، و همچنین برخی از پرتوهای لیزر.
• از بخار جیوه در فضاهای بزرگی مانند استادیوم‌ها و باشگاه‌های ورزشی استفاده می‌شود.
• تخت‌های برنزه کننده و لامپ‌های خورشیدی. قطعاً باید از این موارد دوری کنید.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این لکه‌های غیرمعمول هستند؟

در واقع، هر کسی می‌تواند صرف نظر از سن، جنسیت یا رنگ پوست، دچار این لکه‌های غیرمعمول شود. داشتن پوست تیره به طور کامل شما را از ابتلا به این لکه‌ها یا سرطان پوست محافظت نمی‌کند. اما می‌توان خطر را تا حدی کاهش داد.

افرادی که ویژگی‌های زیر را دارند، بیشتر احتمال دارد که دچار لکه‌های غیرمعمول شوند:

• پوست بسیار روشن، کک و مک، و چشم‌ها و موهای روشن.
• اگر کسی در خانواده خال‌های غیرمعمول، سرطان پوست یا ملانوما دارد.
• اگر سابقه‌ی قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب و آفتاب‌سوختگی دارید، یا اگر نمی‌توانید برنزه شوید (به این معنی که پوست شما در معرض آفتاب قرمز می‌شود اما سیاه نمی‌شود).
• اگر به اشعه ماوراء بنفش حساسیت دارید.

چطور این نقطه غیرمعمول را تشخیص می‌دهید؟ ویژگی‌های آن چیست؟

یک خال غیرطبیعی (خال دیسپلاستیک) ممکن است یک یا چند مورد از این ویژگی‌ها را داشته باشد. برای کمک به شما در به خاطر سپردن این موارد، قانونی به نام قانون ABCDE وجود دارد. بیایید آن را به زبان سینهالی درک کنیم:

• الف - شکل نامتقارن: اگر خال به دو نیم تقسیم شده باشد، اگر در دو طرف یکسان نباشد، یعنی یک طرف با طرف دیگر متفاوت باشد، یک ویژگی غیرطبیعی است. یک خال طبیعی عمدتاً متقارن است، به این معنی که شکل آن گرد یا بیضی است.
• ب - مرزهای نامنظم: اگر لبه‌های خال نامشخص، تار یا ناهموار، دندانه‌دار، مانند خط ساحلی روی نقشه باشند، این نیز نشانه‌ی مهمی است که باید به آن توجه کرد. لبه‌های خال‌های معمولی اغلب صاف و واضح هستند.
• ج - رنگ ها: اگر خال تک رنگ نباشد، بلکه یک یا چند رنگ را با هم مخلوط کرده باشد، مانند صورتی، قرمز، قهوه ای روشن، قهوه ای تیره یا سیاه، نیز مشکوک است. گاهی اوقات حتی می تواند شبیه رنگ آبی باشد. یک خال معمولی اغلب یک رنگ قهوه ای واحد دارد.
• د - اندازه (قطر): اگر خال بزرگتر از اندازه یک پاک کن مداد (حدود 1/4 اینچ یا حدود 6 میلی متر) باشد، به آن نیز توجه کنید. با این حال، برخی از خال‌های غیرطبیعی می‌توانند کوچکتر از این باشند. همچنین، برخی از خال‌های طبیعی می‌توانند بزرگتر از این باشند. بنابراین، شما نمی‌توانید تنها بر اساس اندازه تصمیم بگیرید، باید آن را در کنار سایر ویژگی‌ها بررسی کنید.
• ه - در حال تغییر: اگر اندازه، شکل یا رنگ خال به مرور زمان تغییر کند، یا اگر خال خونریزی کند، خارش داشته باشد، دردناک باشد یا سطح آن تغییر کند (مثلاً یک خال صاف زبر شود)، این نیز چیزی است که قطعاً باید مورد توجه قرار گیرد.

علاوه بر این، یک لکه غیرطبیعی ممکن است ظاهری صاف و سنگریزه داشته باشد یا ممکن است کمی روی سطح برجسته باشد.

این لکه‌های غیرمعمول بیشتر در کدام قسمت بدن دیده می‌شوند؟

این لکه‌های غیرمعمول می‌توانند در هر جایی از بدن شما ظاهر شوند، اما معمولاً در موارد زیر دیده می‌شوند:

• در ناحیه تنه (یعنی قفسه سینه، شکم، پشت)
• و انتهای بازوها و پاها
• در سر
• گردن
• پوست سر (این نقاط ممکن است دیده نشوند زیرا پشت موها قرار دارند، بنابراین از آینه استفاده کنید یا از شخص دیگری بخواهید آنها را بررسی کند.)

چه عوارض دیگری ممکن است به دلیل این «خال‌های دیسپلاستیک» رخ دهد؟

علاوه بر خطر ابتلا به ملانوما، اگر تعداد زیادی لکه غیرمعمول روی پوست خود دارید، در معرض خطر ابتلا به سرطان چشم (ملانوم چشمی) نیز هستید. بنابراین، باید معاینات منظم چشم پزشکی انجام دهید.

پزشکان چگونه این لکه‌های غیرطبیعی (خال‌های دیسپلاستیک) را شناسایی می‌کنند؟

اگر مشکوک به داشتن لکه‌های غیرمعمول هستید، بهتر است به یک متخصص پوست، پزشکی که در بیماری‌های پوستی تخصص دارد، مراجعه کنید. آنها کسانی هستند که می‌توانند بیماری‌هایی مانند بیماری‌های پوستی و سرطان پوست را به طور دقیق تشخیص داده و درمان کنند.

پزشک شما ممکن است آزمایش‌هایی مانند این‌ها را انجام دهد:

• معاینات پوست: سالی یک یا دو بار، خال‌های شما از نظر تغییرات بررسی می‌شوند. اگر کسی در خانواده شما ملانوما داشته باشد، ممکن است از شما خواسته شود که هر سه تا شش ماه این معاینات را انجام دهید.
• درموسکوپی: این روش شامل استفاده از یک ابزار بزرگنمایی ویژه به نام درماتوسکوپ برای جستجوی ناهنجاری‌های موجود در خال است که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیستند. این روش مانند نگاه کردن به خال از طریق میکروسکوپ است. این روش به شما امکان می‌دهد الگوها و رنگ‌های ظریف خال را به وضوح ببینید.
• نقشه‌برداری از خال: این روش شامل استفاده از یک دوربین مخصوص (که به عنوان لنز درماتوسکوپی نیز شناخته می‌شود) برای ایجاد یک نقشه کامپیوتری از پوست و خال‌های شما است. این امر مقایسه خال‌ها را در طول زمان آسان می‌کند تا ببینید آیا تغییر کرده‌اند یا خیر. این روش به ویژه برای افرادی که خال‌های زیادی دارند مفید است.

آیا می‌توانید تغییرات غیرمعمول در لکه‌ها را تشخیص دهید؟

قطعاً می‌توانید این کار را انجام دهید! انجام معاینات منظم پوست توسط خودتان بسیار مهم است. اگر لکه‌های غیرمعمول یا سایر عوامل خطر سرطان پوست دارید، پزشکان توصیه می‌کنند حداقل ماهی یک بار پوست خود را بررسی کنید. همچنین می‌توانید از پوست خود عکس بگیرید و آنها را نگه دارید تا بتوانید هر ماه تغییرات را مشاهده کنید.

هنگام بررسی لکه‌ها، قانون ABCDE را که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، به خاطر داشته باشید.

• الف (نامتقارن): آیا شکل نامتقارن است؟
• ب (مرز): آیا لبه‌ها نامنظم یا تار هستند؟
• ج (رنگ): آیا بیش از یک رنگ با هم مخلوط شده است؟
• D (قطر): آیا اندازه آن بزرگتر از پاک کن سر مداد است (بیش از 6 میلی متر)؟
• E (در حال تغییر): آیا لکه در طول زمان بزرگتر می‌شود، شکل یا رنگ آن تغییر می‌کند؟ آیا خارش، خونریزی یا درد وجود دارد؟

اگر متوجه مورد غیرعادی شدید، فقط فرض نکنید که "این فقط یک اتفاق است" و فوراً به پزشک مراجعه کنید. حتی اگر چیز جزئی باشد، همیشه بهتر است که آن را بررسی کنید.

چگونه این لکه‌های غیرمعمول را درمان می‌کنید؟

معمولاً یک خال غیرطبیعی نیاز به درمان خاصی ندارد، مگر اینکه بیوپسی پوست (آزمایشی که در آن تکه‌ای از پوست برداشته می‌شود) سرطانی بودن یا تغییرات پیش سرطانی آن را تأیید کند. اگر پزشک شما بگوید که بیوپسی ، هیپرپلازی ملانوسیتیک آتیپیک یا دیسپلاستیک متوسط ​​تا شدید است، این بدان معناست که خطر سرطان زیاد است. در این صورت، پزشک شما خال را با جراحی دیگری درمان خواهد کرد.

درمان خال‌های غیرطبیعی ، برداشتن خال و مقدار کمی از پوست سالم اطراف آن با جراحی است. اگر بیوپسی تأیید کند که خال غیرطبیعی سرطانی (ملانوما) است، پزشک ممکن است عمل جراحی بزرگ‌تری انجام دهد یا ممکن است از روشی به نام جراحی موهس استفاده کند. این روش تا حد امکان بافت سالم را حفظ می‌کند.

آیا می‌توانم از بروز لکه‌های غیرطبیعی جلوگیری کنم؟ چگونه می‌توانم از خودم در برابر آفتاب محافظت کنم؟

اگرچه داشتن خال‌های غیرطبیعی خطر ابتلا به ملانوما را افزایش می‌دهد، اما صرفاً برداشتن خال‌های طبیعی این خطر را کاهش نمی‌دهد.

واقعاً هیچ کاری نمی‌توانید برای جلوگیری کامل از بروز لکه‌های غیرطبیعی انجام دهید، زیرا یک عامل ژنتیکی نیز وجود دارد. اما اگر آنها را دارید، محافظت از پوست خود در برابر آسیب آفتاب مهم است. همچنین، هرگز از تخت‌های برنزه کننده استفاده نکنید.

برای محافظت از پوست خود در برابر آفتاب، این کارها را انجام دهید:

• تا حد امکان، در ساعات اوج مصرف (معمولاً ۱۰ صبح تا ۴ بعد از ظهر) از خانه بیرون نروید.
• اگر بیرون می‌روید، از کلاه لبه‌دار، لباس آستین بلند و عینک آفتابی استفاده کنید.
• حتماً از کرم ضد آفتاب با SPF 30 یا بالاتر استفاده کنید. 15 تا 30 دقیقه قبل از بیرون رفتن، کرم را بمالید. در صورت تعریق، خیس شدن یا آفتاب سوختگی، هر دو ساعت یکبار کرم را تمدید کنید.
• تا حد امکان از قرار دادن نوزادان (زیر ۶ ماه) در معرض نور مستقیم خورشید خودداری کنید.

وضعیت سلامتی فرد مبتلا به «خال دیسپلاستیک» چگونه است؟

بسیاری از افراد لکه‌های غیرمعمول (و حتی لکه‌های طبیعی) دارند اما به سرطان پوست مبتلا نمی‌شوند. با این حال، بررسی منظم پوست برای هرگونه تغییر غیرمعمول مهم است. تشخیص و درمان زودهنگام بیماری مانند ملانوما می‌تواند جان افراد را نجات دهد. بنابراین مهم است که آگاه باشید و وحشت نکنید.

«سندرم خال غیرمعمول» چیست؟

افراد مبتلا به سندرم خال غیرمعمول تعداد زیادی خال دارند و در معرض خطر ابتلا به ملانوما هستند. در حالی که بیشتر این خال‌ها طبیعی هستند، برخی از آنها غیرطبیعی هستند. برخی از خال‌ها می‌توانند بزرگتر از یک سوم اینچ (حدود ۸ میلی‌متر) باشند.

یک بیماری متفاوت ، ملانوما خال‌های چندگانه غیرمعمول خانوادگی (سندرم FAMMM) نامیده می‌شود. این بیماری اعضای یک خانواده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. یک جهش ژنی ارثی، خطر ابتلا به خال‌های غیرمعمول و ملانوما را افزایش می‌دهد. افراد مبتلا به سندرم FAMMM حدود ۲۵ برابر بیشتر احتمال ابتلا به ملانوما را دارند.

در نهایت، این چیزی است که باید به شما بگویم (پیام مهم)

بسیاری از افراد خال‌های غیرمعمول دارند، اما هرگز به ملانوما مبتلا نمی‌شوند. اما اگر خال‌های غیرمعمولی دارید که خال‌های دیسپلاستیک نامیده می‌شوند، بررسی منظم پوست خود (خودآزمایی پوست) را به یک عادت تبدیل کنید. به این ترتیب، می‌توانید هرگونه تغییری را به سرعت تشخیص دهید. پزشک شما می‌تواند نحوه انجام این خودآزمایی‌ها را به شما آموزش دهد و به شما بگوید که مراقب چه تغییراتی باشید. همچنین ممکن است به شما بگوید که برای معاینات منظم مراجعه کنید و چشمان خود را معاینه کنید. اگر متوجه هرگونه تغییری در پوست خود شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام کلید اصلی است. وحشت نکنید، آگاه بودن عاقلانه است. از پوست خود مراقبت کنید، سالم بمانید!

کک و مک، لکه‌های غیرطبیعی، خال دیسپلاستیک، سرطان پوست، ملانوما، سلامت پوست، نور خورشید