احتمالاً نام هورمون «استروژن» را شنیدهاید، درست است؟ این یک هورمون ضروری است که نقش بسیار مهمی در بدن زنان ایفا میکند. اما آیا میدانستید که گاهی اوقات، استروژن، که برای بدن ما بسیار مفید است، میتواند مانند «کود» برای برخی از سلولهای سرطانی عمل کند و به آنها کمک کند سریعتر رشد کنند؟ نگران نباشید. این موضوع کمی پیچیده است، اما بیایید به روشی بسیار ساده که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، این سرطانهای وابسته به استروژن کدامند؟
اول از همه، باید این موضوع را کاملاً روشن کنیم. هورمون استروژن باعث سرطان نمیشود. یعنی استروژن سرطانزا نیست. با این حال، اگر به دلایل دیگری سلول سرطانی در بدن ایجاد شود، برخی از آن سلولهای سرطانی انرژی و تحریک لازم برای رشد، تقسیم و گسترش را از هورمون استروژن در بدن ما دریافت میکنند. درست مانند کودی که برای رشد گیاه استفاده میشود، این سلولهای سرطانی از "کودی" به نام استروژن برای رشد سریع استفاده میکنند.
به این شکل به آن فکر کنید. یک سلول سرطانی مانند یک در است. جایی وجود دارد که کلید روی آن در قرار میگیرد (ما آن را گیرنده مینامیم). هورمون استروژن مانند آن کلید است. وقتی هورمون استروژن میآید و به گیرنده روی آن سلول سرطانی متصل میشود، مانند این است که کلید را داخل آن قرار میدهید و در را باز میکنید و سلول سرطانی این پیام را دریافت میکند: "حالا تقسیم شوید، تکثیر شوید و پخش شوید." سرطانهایی که به هورمون استروژن وابسته هستند و توسط آن تغذیه میشوند، سرطانهای وابسته به استروژن نامیده میشوند.
این وضعیت عمدتاً در چندین نوع سرطان که زنان را تحت تأثیر قرار میدهد، مشاهده میشود.
- سرطان پستان
- سرطان تخمدان
- سرطان رحم/آندومتر
هنگام درمان این نوع سرطانها، متخصصان انکولوژی از درمانهایی (هورمون درمانی) استفاده میکنند که مانع از رسیدن هورمون استروژن به سلولهای سرطانی میشوند.
این وضعیت در کدام سرطانها شایعتر است؟
با این حال، این موضوع اغلب در رابطه با سرطان سینه مورد بحث قرار میگیرد. همه سرطانهای سینه وابسته به استروژن نیستند. اما برخی از انواع آنها بسیار "شبیه" به استروژن هستند. ممکن است این کلمات را در گزارشهای سرطان سینه خود دیده باشید.
- سرطان سینه ER مثبت (ER+): این بدان معناست که سلولهای سرطانی گیرندههای استروژن دارند.
- سرطان سینه HR مثبت (HR+): این بدان معناست که سلولهای سرطانی دارای گیرندههای هورمونی هستند. این بدان معناست که آنها به یک یا هر دو هورمون استروژن یا پروژسترون پاسخ میدهند.
- سرطان سینه لومینال A
- سرطان سینه لومینال B
- سرطان سینه سه گانه مثبت
این کمی پیچیده است، اما معنی همه اینها این است که هورمونها به رشد سرطان کمک میکنند. دانستن این موضوع برای برنامهریزی درمان بسیار مهم است.
چرا این اتفاق میافتد؟ چه عواملی خطر را افزایش میدهند؟
همانطور که قبلاً بحث کردیم، این به دلیل پروتئینهای ویژهای است که روی سلولهای سرطانی (گیرندههای هورمونی) قرار دارند. سلولهای سالم نیز این گیرندهها را دارند. وقتی استروژن میآید و به آنها متصل میشود، آن سلولها به طور عادی عمل میکنند. اما سلولهای سرطانی این فرآیند را "میربایند" و از آن برای تقسیم و رشد به روشهای دلخواه خود استفاده میکنند.
به یاد داشته باشید، استروژن کبریتی نیست که آتش را روشن کند. مثل اضافه کردن نفت سفید به آتشی است که از قبل شعلهور است. این کار آتش را حتی بزرگتر میکند.
عوامل متعددی وجود دارند که خطر ابتلا به این نوع سرطان را افزایش میدهند. عامل اصلی، افزایش مدت زمانی است که بدن یک زن در طول زندگی خود در معرض هورمون استروژن قرار میگیرد.
میتوانید از جدول زیر، ایده روشنی از این عوامل خطر به دست آورید.
| عامل خطر | یک توضیح ساده |
|---|---|
| بلوغ قبل از ۱۲ سالگی | شروع زودهنگام پریود به این معنی است که بدن مدت طولانیتری در معرض هورمون استروژن قرار میگیرد. |
| یائسگی بعد از ۵۵ سالگی اتفاق میافتد. | یائسگی دیررس به این معنی است که چرخه قاعدگی طولانیتر میشود و این باعث افزایش زمان قرار گرفتن در معرض استروژن میشود. |
| مصرف هورمون درمانی جایگزین (HRT) برای یائسگی | هورمونها به صورت خارجی برای کنترل ناراحتیهای یائسگی (مثلاً گرگرفتگی) تجویز میشوند. این روش همچنین سطح استروژن را افزایش میدهد. |
| تسلط استروژن | تعادل بین هورمونهای استروژن و پروژسترون در بدن به هم میخورد و باعث میشود سطح استروژن به طور نسبی افزایش یابد. |
| چاقی | سلولهای چربی در بدن هورمون استروژن تولید میکنند، بنابراین با افزایش وزن بدن، سطح استروژن نیز میتواند افزایش یابد. |
| سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) | سندرم تخمدان پلیکیستیک همچنین میتواند باعث عدم تعادل هورمونی شود که میتواند باعث تغییر در سطح استروژن شود. |
نکتهای خاص در مورد داروی تاموکسیفن
در اینجا یک مورد خاص وجود دارد. تاموکسیفن یک داروی بسیار مؤثر برای سرطان سینه وابسته به هورمون است. این دارو با مسدود کردن رسیدن استروژن به سلولهای سینه عمل میکند. با این حال، در رحم زنی که یائسگی را پشت سر گذاشته است، این دارو درست مانند استروژن، به روشی کاملاً متفاوت عمل میکند. بنابراین، به ندرت، خطر ابتلا به سرطان رحم وابسته به استروژن هنگام استفاده از این دارو وجود دارد. اگرچه این یک اتفاق بسیار نادر است، اما پزشک شما در این مورد به شما اطلاع خواهد داد و آزمایشهای لازم را در زمان مناسب انجام خواهد داد.
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
اگر مشکوک به سرطان هستید، اولین کاری که پزشک انجام میدهد این است که نمونه کوچکی از سلولهای سرطانی را برداشته و به آزمایشگاه میفرستد. به این کار بیوپسی میگویند.
در آزمایشگاه، این نمونه سلولی گرفته شده و آزمایش میشود تا مشخص شود که آیا گیرندههایی دارد که بتوانند به هورمونهای استروژن و پروژسترون متصل شوند یا خیر.
- اگر گزارش آزمایش HR+ (گیرنده هورمونی مثبت) باشد، به این معنی است که استروژن، پروژسترون یا هر دو هورمون به رشد سرطان شما کمک میکنند.
- اگر در گزارش آزمایش HR- (گیرنده هورمون منفی) نوشته شده باشد، به این معنی است که این هورمونها بر رشد سرطان شما تأثیری ندارند.
این اطلاعات برای برنامهریزی درمان ضروری است.
چه درمانهایی وجود دارد؟
پس از تأیید وابستگی سرطان به هورمون (HR+)، پزشکان درمانی به نام هورمون درمانی را توصیه میکنند. این شامل جلوگیری از تبدیل شدن هورمون استروژن به "غذا" برای سلولهای سرطانی است. این کار را میتوان به روشهای مختلفی انجام داد.
- مسدود کردن راه رسیدن استروژن به سلولهای سرطانی: مانند قرار دادن چیزی در سوراخ کلید در و بستن آن، داروها گیرندههای استروژن را مسدود میکنند. سپس استروژن نمیتواند به آنها متصل شود.
- توقف تولید استروژن بدن: داروهایی تجویز میشوند که تولید استروژن را کاهش داده یا متوقف میکنند.
- جایگزینی استروژن با چیز دیگری: گاهی اوقات، یک هورمون "جعلی" که در آزمایشگاه ساخته شده و شبیه استروژن است اما توسط سلولهای سرطانی قابل استفاده نیست، به بدن داده میشود. سپس سلولهای سرطانی این هورمون جعلی را دریافت کرده و فریب میخورند تا رشد کنند، اما قادر به انجام این کار نیستند.
هورمون درمانی معمولاً به تنهایی انجام نمیشود. این روش بسته به نوع و میزان سرطان، در ترکیب با سایر درمانها مانند جراحی ، شیمی درمانی یا پرتودرمانی انجام میشود.
آیا استروژنها (فیتواستروژنها) موجود در غذا و نوشیدنیها تأثیری دارند؟
این نیز برای بسیاری از افراد مشکلساز است. برخی از غذاهای گیاهی حاوی ترکیبات شیمیایی هستند که در بدن ما مانند استروژن عمل میکنند. ما اینها را فیتواستروژن مینامیم. نمونههایی از این مواد غذایی مانند سویا، شیر و گندم کامل هستند.
محققان هنوز در مورد اینکه آیا این فیتواستروژنها بر خطر ابتلا به سرطانهای وابسته به استروژن تأثیر میگذارند یا خیر، توافق ندارند. برخی مطالعات نشان میدهد که آنها ممکن است برای افرادی که سطح استروژن پایینی در بدن دارند مفید باشند. اما هنوز مشخص نیست که چگونه بر افرادی که از قبل سطح استروژن بالایی در بدن دارند، تأثیر میگذارند. بنابراین، اگر به این نوع سرطان مبتلا هستید یا در معرض خطر آن هستید، بهتر است با پزشک یا متخصص تغذیه در مورد رژیم غذایی خود صحبت کنید.
استروژن هورمونی است که برای بقای بدن یک زن ضروری است. این هورمون به همه چیز از سیستم تولید مثل گرفته تا استحکام استخوانها کمک میکند. اما همین هورمون ضروری میتواند برخی از انواع سرطان را تحریک کند. اگر سرطان سینه، رحم یا تخمدان دارید، پزشک شما میخواهد بداند که آیا این سرطان وابسته به استروژن است یا خیر. این اطلاعات به آنها کمک میکند تا مناسبترین و مؤثرترین درمان را برای شما انتخاب کنند.
پیام مفید برای خانه
- هورمون استروژن سرطانزا نیست. یعنی استروژن باعث سرطان نمیشود.
- با این حال، برخی از انواع سرطان (به ویژه سرطانهای سینه، رحم و تخمدان) از هورمون استروژن به عنوان "سوخت" برای رشد خود استفاده میکنند.
- بیوپسی میتواند مشخص کند که آیا سرطان شما وابسته به هورمون (HR+) است یا خیر.
- اگر سرطان از نوع HR+ باشد، میتوان آن را با هورمون درمانی با موفقیت بسیار کنترل کرد.
- اگر در مورد عوامل خطر، رژیم غذایی یا درمان خود سؤالی دارید، بهترین و مناسبترین فرد برای صحبت با پزشک شماست.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න