فکر اینکه چشمتان را کاملاً بردارند، لرزه به اندامتان می‌اندازد، اینطور نیست؟ تصورش سخت است. اما گاهی اوقات، به دلیل درد غیرقابل تحمل، عفونت شدید یا یک تصادف جدی، چشم شما می‌تواند نجات یابد. این زمانی است که پزشکان در مورد جراحی به نام «بیرون آوردن چشم» صحبت می‌کنند. اگرچه ممکن است نام آن ترسناک به نظر برسد، اما وقتی دقیقاً بدانید که چیست و چرا انجام می‌شود، ترس شما از بین می‌رود. پس بیایید با جزئیات در مورد آن صحبت کنیم.

به عبارت ساده، تخلیه احشاء چیست؟

تخلیه چشم (Evisceration) یک عمل جراحی نیست که چشم را به طور کامل خارج کند. این عمل شامل برداشتن جراحی فقط محتویات چشم شما است. با این حال، قسمت سفید چشم، صلبیه و عضلاتی که چشم را حرکت می‌دهند، دست نخورده باقی می‌مانند.

به یک نارگیل فکر کنید. وقتی نارگیل را رنده می‌کنیم، فقط مغز آن را جدا می‌کنیم و پوسته نارگیل را باقی می‌گذاریم، درست است؟ اینجا هم همین اتفاق می‌افتد. قسمت‌های داخلی مغز را جدا می‌کنیم و «پوسته» بیرونی مغز را باقی می‌گذاریم.

پس از برداشتن قسمت داخلی چشم به این روش، پزشک یک ایمپلنت مخصوص گوی مانند را در فضای خالی قرار می‌دهد. این کار به حفظ شکل طبیعی چشم کمک می‌کند. سپس، پس از بهبودی کامل، در صورت تمایل می‌توانید یک چشم مصنوعی با ظاهری بسیار طبیعی داشته باشید. این یک چشم بسیار ظریف و رنگی است که دقیقاً شبیه چشم دیگر شماست.

چرا باید این نوع جراحی را انجام دهید؟

پزشک فقط زمانی این نوع جراحی را توصیه می‌کند که هیچ گزینه دیگری وجود نداشته باشد و کاملاً ضروری باشد. این معمولاً به دلایل زیر است:

• عفونت‌های شدید چشم (اندوفتالمیت): گاهی اوقات، یک عفونت بسیار جدی می‌تواند در داخل چشم ایجاد شود. اگر این عفونت‌ها با آنتی‌بیوتیک‌های منظم کنترل نشوند، عفونت می‌تواند در سراسر چشم و حتی به مغز گسترش یابد. در چنین مواردی، این عمل جراحی برای برداشتن قسمت‌های آلوده انجام می‌شود.
• آسیب‌های جدی چشم: وقتی چیزی تیز وارد چشم می‌شود و آسیب جدی ایجاد می‌کند، ممکن است نتوان چشم را نجات داد.
• چشم نابینا و دردناک: برخی از شرایط پزشکی می‌توانند باعث از دست دادن کامل بینایی شوند. با این حال، اگر درد غیرقابل تحمل و مداوم وجود داشته باشد، این جراحی بهترین راه حل برای خلاص شدن از شر آن درد است.
• کوچک شدن چشم ( فتیسیس بولبی ): این حالت به عنوان "چشم مرحله نهایی" نیز شناخته می‌شود. این زمانی است که چشم به تدریج کوچک می‌شود، غیرفعال می‌شود و ظاهر آن تغییر می‌کند. این جراحی برای تسکین درد و تغییر ظاهر در این شرایط استفاده می‌شود.

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

خیلی مهم است که قبل از چنین جراحی، خودتان را به خوبی آماده کنید.

۱. ملاقات با متخصص چشم: قبل از عمل جراحی، بهتر است با متخصصی که قرار است چشم مصنوعی شما را بسازد (متخصص چشم) ملاقات و صحبت کنید. به این ترتیب، او می‌تواند مواردی مانند رنگ و شکل چشم دیگر شما را به دقت مشاهده کند و اندازه‌گیری‌های لازم را برای چشم مصنوعی که بعداً ساخته خواهد شد، انجام دهد.

۲. صحبت با پزشک: شما باید در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، حتی ویتامین‌ها، به پزشک خود اطلاع دهید. به خصوص اگر داروهای ضد انعقاد خون مصرف می‌کنید، پزشک به شما توصیه خواهد کرد که چند روز قبل از عمل جراحی باید مصرف آنها را قطع کنید. هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.

۳. ناشتا بودن: روز قبل از عمل جراحی، باید تا زمانی که پزشک به شما دستور داده است، از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. این زمان معمولاً ۶-۸ ساعت قبل از عمل جراحی است.

۴. کسی که شما را به خانه ببرد: این عمل جراحی معمولاً یک عمل سرپایی است، بنابراین می‌توانید همان روز به خانه بروید. با این حال، از آنجایی که تحت بیهوشی هستید، نمی‌توانید رانندگی کنید یا به تنهایی به خانه بروید. قطعاً به یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود نیاز دارید تا شما را به خانه ببرد.

نحوه انجام عمل جراحی

این جراحی معمولاً حدود یک یا دو ساعت طول می‌کشد. پس از اینکه به اتاق عمل منتقل شدید، بیهوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی و دارویی برای کمک به آرامش شما تجویز می‌شود.

پزشک با دقت قسمت داخلی چشم را برمی‌دارد و لایه سفید بیرونی (صلبیه) و عضله را دست نخورده باقی می‌گذارد. سپس، ایمپلنت توپ مانند برای حفظ شکل چشم وارد می‌شود.

بعد از جراحی، یک لایه پلاستیکی موقت به نام کانفورمر قرار داده می‌شود تا فضای بین پلک‌ها را در جای خود نگه دارد و برای چشم مصنوعی که بعداً قرار داده می‌شود، تناسب بهتری ایجاد کند. گاهی اوقات، پزشک ممکن است پلک‌ها را به طور موقت با بخیه ببندد. در نهایت، یک بانداژ فشاری روی چشم قرار می‌گیرد تا خونریزی متوقف شود و تورم کاهش یابد.

بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از عمل جراحی، به شما کمی استراحت داده می‌شود و پس از به هوش آمدن از بیهوشی، می‌توانید به خانه بروید. در اینجا نکاتی وجود دارد که باید پس از رفتن به خانه در نظر داشته باشید:

• مسکن‌ها و آنتی‌بیوتیک‌ها: پزشک برای جلوگیری از عفونت، داروهای مسکن و آنتی‌بیوتیک یا استروئید تجویز می‌کند. این داروها را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.
• بانداژ: تا زمانی که پزشک به شما اجازه نداده، بانداژ را برندارید. مراقب باشید که خیس نشود. معمولاً ظرف یک روز یا در جلسه بعدی کلینیک (جلسه پیگیری) برداشته می‌شود.
• محدودیت‌های کاری:
• حداقل به مدت دو هفته، و در صورت امکان چهار هفته ، از فعالیت‌های شدید مانند شنا، دویدن، پریدن یا ورزش‌های سنگین خودداری کنید .
• به مدت چهار هفته از خم شدن از کمر به پایین و بلند کردن وزنه‌های بیشتر از ۵ تا ۱۰ کیلوگرم خودداری کنید.
• معاینه مجدد: معمولاً از شما خواسته می‌شود که حدود یک هفته دیگر مراجعه کنید. در آن زمان، پانسمان برداشته شده و چشم شما معاینه می‌شود.
• کاشت چشم مصنوعی: به محض اینکه بافت‌های داخل چشم به خوبی بهبود یافتند، که معمولاً پس از ۶ تا ۸ هفته است، می‌توانید چشم مصنوعی را کاشت کنید. پزشک شما برای تعیین وقت ملاقات به شما اطلاع خواهد داد.

مزایا و خطرات احتمالی جراحی

مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز مزایا و خطراتی دارد که آگاهی از آنها مهم است.

تفاوت بین تخلیه شکم و انوکلئاسیون چیست؟

شاید نام جراحی دیگری به نام انوکلئاسیون (تخلیه چشم) را شنیده باشید. اگرچه هر دو جراحی چشم هستند، اما تفاوت زیادی بین این دو وجود دارد.

چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید

اگر بعد از عمل جراحی و رفتن به خانه هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• اگر خونریزی بیش از حد وجود داشته باشد.
• اگر حتی پس از مصرف مسکن، درد غیرقابل تحملی در چشم یا سر خود احساس می‌کنید.
• اگر مایع چرک مانندی از چشم خارج می‌شود، یا اگر تب دارید (اینها می‌توانند نشانه‌های عفونت باشند).
• اگر چشم دیگر که جراحی نشده است، درد را احساس کند .

من درک می‌کنم که شنیدن این نوع جراحی چقدر می‌تواند ترسناک باشد. اما به یاد داشته باشید، پزشک فقط در صورتی چنین چیزی را پیشنهاد می‌دهد که احساس کند بهترین راه حل برای یک بیماری تهدیدکننده زندگی یا به شدت دردناک است. در مورد تمام نگرانی‌ها و ترس‌های خود با پزشک صحبت کنید. آنها تمام اطلاعات و پشتیبانی مورد نیاز شما را در اختیارتان قرار خواهند داد.