آیا تا به حال به سیستم فیلترینگ شگفتانگیز بدنمان فکر کردهاید؟ مانند فیلتر روغن در ماشین، کلیههای ما اندام بسیار مهمی هستند که مواد زائد را از بدن ما فیلتر میکنند، خون ما را تمیز میکنند و ما را سالم نگه میدارند. اما بیشتر اوقات، تا زمانی که مشکلی پیش نیاید، زیاد به آنها فکر نمیکنیم. شاید شما هم پاهایتان متورم شده و احساس کردهاید که قرار است بمیرید. اینها میتوانند علائم اولیه بیماری کلیوی باشند. بنابراین امروز، بیایید به روشی ساده و سرراست در مورد این موضوع صحبت کنیم.
کلیهها چه خدمتی به بدن ما میکنند؟
همه ما دو کلیه داریم. آنها در دو طرف پشت ما، درست بالای کمرمان قرار دارند. نقش این دو اندام کوچک، کار کوچکی نیست.
به عبارت ساده، تمام خون بدن ما هر 30 دقیقه از طریق این کلیهها عبور کرده و تصفیه میشود. یعنی فقط تصور کنید که این اتفاق چند بار در روز رخ میدهد!
اگر کلیهها سالم باشند، موارد زیر را انجام میدهند:
| وظایف اصلی کلیه | یک توضیح ساده |
|---|---|
| تصفیه زباله | سمومی که به دلیل غذایی که میخوریم، داروهایی که مصرف میکنیم و عملکردهای بدن در خون جمع میشوند، از طریق ادرار دفع میشوند. |
| ایجاد تعادل بین آب و مواد معدنی | این ماده میزان آب بدن را کنترل میکند، مقدار لازم مواد معدنی مانند سدیم و پتاسیم را حفظ میکند و مواد اضافی را از بین میبرد. |
| کنترل فشار خون | هورمونی به نام رنین تولید میکند که به کنترل فشار خون ما کمک میکند. |
| تولید گلبول قرمز | هورمونی به نام اریتروپویتین تولید میکند که به بدن سیگنال میدهد تا گلبولهای قرمز خون بسازد. این همان چیزی است که از کمخونی جلوگیری میکند. |
| فعال سازی ویتامین D | کلیهها ویتامین D را که برای حفظ استحکام استخوانهای ما ضروری است، به شکل فعال آن تبدیل میکنند. |
اما وقتی کلیهها آسیب میبینند ، این فرآیند به درستی کار نمیکند. سپس مواد زائد و آب اضافی در بدن جمع میشوند. این میتواند باعث ایجاد علائمی مانند تورم پاها ، حالت تهوع ، ضعف ، بیخوابی و مشکل در تنفس شود . اگر به درستی درمان نشود، این آسیب میتواند بدتر شود و کلیهها به طور کامل از کار بیفتند. حتی میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
انواع اصلی بیماری کلیوی کدامند؟
چندین نوع اصلی بیماری کلیوی وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
بیماری مزمن کلیه (CKD)
این شایعترین نوع است. بیماری مزمن کلیه وضعیتی است که در آن کلیههای شما به تدریج توانایی خود را در فیلتر کردن سموم و مایعات اضافی از خون از دست میدهند. این بیماری به طور ناگهانی اتفاق نمیافتد، بلکه به آرامی و با گذشت زمان ایجاد میشود. خطرناکترین بخش این بیماری این است که در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارد.
درمان مناسب میتواند پیشرفت این بیماری را کند کند. در صورت عدم درمان، این بیماری میتواند به بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD) تبدیل شود. دیالیز یا پیوند کلیه ممکن است ضروری باشد. دیابت و فشار خون بالا دو علت اصلی بیماری مزمن کلیه هستند.
انواع دیگر بیماری کلیوی
- بیماری کلیه پلی کیستیک: این یک بیماری ژنتیکی است. کیستهای پر از مایع روی کلیهها تشکیل میشوند. این امر توانایی کلیهها را در فیلتر کردن مواد زائد کاهش میدهد.
- نفریت لوپوس: لوپوس یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به سلولهای سالم حمله میکند. این بیماری زمانی رخ میدهد که سیستم ایمنی به کلیهها حمله میکند.
- گلومرولونفریت: آسیب به فیلترهای ریز (گلومرولها) داخل کلیهها. این میتواند منجر به نارسایی کلیه شود. این وضعیت همچنین میتواند پس از برخی از انواع عفونتهای گلودرد استرپتوکوکی رخ دهد.
- پیلونفریت: این زمانی است که عفونت دستگاه ادراری به کلیهها گسترش مییابد. اگر این اتفاق مکرراً رخ دهد، میتواند باعث ایجاد اسکار در کلیهها و آسیب طولانی مدت شود.
علل بیماری کلیوی چیست؟
علل بیماری کلیوی را میتوان بسته به نحوه بروز بیماری به دو دسته تقسیم کرد.
۱. نارسایی ناگهانی کلیه (آسیب حاد کلیه)
این زمانی است که کلیهها ناگهان از کار میافتند. علل اصلی این امر عبارتند از:
- کاهش جریان خون به کلیهها.
- آسیب مستقیم به کلیهها.
- انسداد کلیهها بدون خروج ادرار.
اینها موقعیتهایی هستند که چنین اتفاقاتی میتوانند رخ دهند:
- تصادف شدید که منجر به خونریزی شدید شود.
- کم آبی بیش از حد بدن.
- بدن به دلیل عفونت شدید (سپسیس) دچار شوک میشود.
- انسداد مجرای ادرار به دلیل سنگ کلیه یا بزرگ شدن غده پروستات.
- قرار گرفتن در معرض برخی داروها و مواد شیمیایی سمی.
- عوارض در دوران بارداری.
۲. بیماری مزمن کلیه
وقتی کلیهها بیش از ۳ ماه به درستی کار نکنند، پزشکان آن را بیماری مزمن کلیه (CKD) مینامند. دو عامل اصلی برای این امر وجود دارد.
- دیابت شیرین: دیابت کنترل نشده باعث افزایش قند خون در طولانی مدت میشود که به رگهای خونی ظریف در کلیهها آسیب میرساند.
- فشار خون بالا: وقتی فشار خون بالا میرود، به رگهای خونی که خون را به کلیهها میرسانند فشار وارد میشود و به مرور زمان به آنها آسیب میرساند.
علاوه بر این، استفاده طولانی مدت از برخی مسکنها (به ویژه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن)، قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی سمی و برخی بیماریهای مادرزادی نیز میتوانند باعث بیماری مزمن کلیه شوند.
رابطه الکل و کلیه
الکل فشار مضاعفی بر کلیهها وارد میکند، زیرا وظیفه آنها فیلتر کردن سمومی است که وارد بدن میشوند. وقتی الکل مینوشید، کلیههای شما باید سختتر از حد معمول کار کنند.
نوشیدن زیاد الکل میتواند منجر به نارسایی ناگهانی کلیه شود. همچنین، نوشیدن بیش از حد الکل به صورت روزانه میتواند باعث فشار خون بالا شود که در درازمدت میتواند منجر به بیماری کلیوی شود.
علائم بیماری کلیوی چیست؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، کلیهها عضوی هستند که میتوانند تا زمان بروز آسیب قابل توجه، بدون علامت باقی بمانند. بنابراین، در بسیاری از موارد، ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود نداشته باشد. با پیشرفت بیماری، علائمی مانند:
- افزایش فشار خون.
- حالت تهوع و استفراغ.
- غذا بیمزه است.
- طعم فلزی در دهان.
- خستگی و ضعف مکرر.
- مشکل در تمرکز.
- مشکلات خواب.
- گرفتگی و درد عضلات.
- تورم پاها و مچ پا.
- خارش مداوم پوست.
- درد قفسه سینه (به دلیل تجمع مایع در اطراف قلب).
- مشکل در تنفس (به دلیل تجمع مایع در ریهها).
چگونه متوجه شویم که بیماری کلیوی داریم؟
پزشک ابتدا در مورد سابقه پزشکی خانوادگی، داروهایی که مصرف میکنید و اینکه آیا تغییراتی در الگوهای ادرار شما ایجاد شده است یا خیر، سؤال خواهد کرد. سپس معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. علاوه بر این، آزمایشهای زیر ممکن است انجام شود:
- آزمایش خون: میزان مواد زائد (مانند اوره و کراتینین) را در خون بررسی میکند.
- آزمایش ادرار: بررسی مواردی مانند پروتئین در ادرار برای بررسی آسیب کلیوی.
- آزمایشهای تصویربرداری: پزشک میتواند وضعیت کلیهها را با چیزی مانند اسکن سونوگرافی بررسی کند.
- بیوپسی کلیه: این شامل برداشتن یک قطعه بسیار کوچک از بافت کلیه و ارسال آن به آزمایشگاه برای تعیین علت دقیق بیماری است.
چه درمانهایی برای بیماریهای کلیوی وجود دارد؟
برخی از بیماریهای کلیوی قابل درمان هستند. با این حال، بیماری مزمن کلیه که اغلب در مورد آن صحبت میکنیم، که به معنای بیماری مزمن کلیه است، به طور کامل قابل درمان نیست. با این حال، با درمان مناسب، میتوان بیماری را کنترل کرد و به کلیهها کمک کرد تا مدت زمان بیشتری کار کنند.
پزشک ممکن است در طول درمان، شما را به یک متخصص کلیه (نفرولوژیست) ارجاع دهد.
۱. داروها
- داروهای فشار خون: فشار خون بالا میتواند باعث بیماری کلیوی شود و بیماری کلیوی نیز میتواند باعث فشار خون بالا شود. پزشک شما ممکن است داروهایی مانند مهارکنندههای ACE یا ARBs تجویز کند. این داروها میتوانند به کنترل فشار خون شما کمک کرده و میزان پروتئین در ادرار شما را کاهش دهند.
- داروهای دیابت: برخی از داروهای جدیدتر دیابت، مانند داپاگلیفلوزین (فارکسیگا)، حتی در افراد بدون دیابت، پیشرفت بیماری کلیوی را کند میکنند.
- دارو برای کم خونی: هنگامی که هورمون اریتروپویتین تولید شده توسط کلیه ها کاهش می یابد، خونریزی رخ می دهد (کم خونی). داروهایی برای درمان این مورد نیز وجود دارد.
مواردی که باید از آنها اجتناب کنید: اگر بیماری کلیوی دارید، بدون مشورت با پزشک هیچ دارویی، حتی مسکن، مصرف نکنید. به خصوص مسکنهای NSAID مانند ایبوپروفن و ناپروکسن میتوانند به کلیههای شما آسیب برسانند. با پزشک خود صحبت کنید و داروی مناسب خود را انتخاب کنید.
۲. رژیم غذایی
پزشک شما رژیم غذایی خاصی را برای شما تجویز خواهد کرد. این به معنای رژیم غذایی کم سدیم (نمک)، پتاسیم، فسفات و احتمالاً پروتئین است. وقتی کلیهها آسیب دیده باشند، دفع این مواد مغذی دشوار است. هدف از این رژیم غذایی کاهش بار کلیهها است. برای این منظور، مشاوره با یک متخصص تغذیه کلیوی، متخصص بیماریهای کلیوی، بسیار مهم است.
۳. دیالیز
وقتی کلیهها دیگر کار نمیکنند، برای انجام کار خود به کمک یک دستگاه نیاز دارند. به این عمل دیالیز میگویند.
- همودیالیز: این روش شامل دستگاهی است که مقداری از خون شما را میگیرد، آن را تصفیه میکند و به بدن شما برمیگرداند.
- دیالیز صفاقی: این روش شامل استفاده از پوشش حفره شکمی (غشای صفاقی) برای تصفیه خون است.
هر دو روش مزایا و معایبی دارند. پزشک شما توضیح خواهد داد که کدام روش برای شما مناسبتر است.
۴. پیوند کلیه
این بهترین گزینه درمانی در مواقع پیشرفته بیماری است. یک کلیه سازگار از یک فرد سالم (زنده یا فوت شده) با عمل جراحی پیوند زده میشود. پس از پیوند موفقیتآمیز، دیگر نیازی به دیالیز نیست. با این حال، برای جلوگیری از رد کلیه جدید توسط بدن، باید تا آخر عمر دارو مصرف کنید.
پیام مفید برای خانه
- بیماری کلیوی یک بیماری خاموش است که اغلب در مراحل اولیه علائمی از خود نشان نمیدهد .
- دیابت و فشار خون بالا بزرگترین عوامل خطر برای بیماری کلیوی هستند. اگر این بیماریها را دارید، آنها را تحت کنترل درآورید.
- اگر در گروه خطر هستید، مرتباً به پزشک مراجعه کنید و آزمایشهای لازم خون و ادرار را انجام دهید.
- بدون توصیه پزشک، مصرف مسکنها، به ویژه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) را ادامه ندهید.
- اگر بیماری کلیوی در شما تشخیص داده شد، وحشت نکنید و دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. این میتواند به کنترل پیشرفت بیماری کمک کند.
بیماری کلیه، نارسایی کلیه، بیماری مزمن کلیه، دیالیز، پیوند کلیه، دیابت و کلیهها
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید