آیا اویستا (رالوکسیفن) به محافظت در برابر سرطان سینه کمک می‌کند؟

سرطان سینه چیزی است که بسیاری از زنان را می‌ترساند. به خصوص پس از یائسگی، یعنی پس از قطع قاعدگی ماهانه، بسیاری از مردم در مورد این خطر فکر می‌کنند. بنابراین، امروز ما در مورد دارویی صحبت می‌کنیم که به زنانی که در معرض خطر این نوع سرطان هستند کمک می‌کند تا این خطر را کاهش دهند. این دارو Evista نام دارد. ماده مؤثر موجود در آن رالوکسیفن است. این دارو برای کاهش خطر سرطان سینه و همچنین کاهش خطر شکستگی ناشی از پوکی استخوان، یک بیماری نازک شدن استخوان که پس از یائسگی رخ می‌دهد، استفاده می‌شود.

سرطان سینه تهاجمی دقیقاً چیست؟

بیایید ابتدا این موضوع را به طور ساده درک کنیم. دو نوع اصلی سرطان سینه وجود دارد. یکی سرطان غیرتهاجمی است. در این نوع، سلول‌های سرطانی فقط درون مجاری شیر یا غدد تولید شیر (لوبول‌ها) سینه هستند و از آن مرزها فراتر نمی‌روند.

با این حال، سرطان سینه تهاجمی یک بیماری جدی‌تر است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که سلول‌های سرطانی از مجاری شیر و غدد خارج می‌شوند و به بافت سالم سینه اطراف گسترش می‌یابند. از آنجا، می‌توانند به سایر قسمت‌های بدن مانند کبد، ریه‌ها و مغز نیز گسترش یابند. این خطرناک‌ترین بیماری است. به همین دلیل تشخیص و درمان زودهنگام چنین سرطان‌هایی بسیار مهم است.

اویستا چگونه خطر ابتلا به این سرطان را کاهش می‌دهد؟

داروی Evista به دسته‌ای از داروها به نام «SERM (تعدیل‌کننده انتخابی گیرنده استروژن)» تعلق دارد. به عبارت ساده، این داروها در برخی از قسمت‌های بدن مانند هورمون استروژن عمل می‌کنند و در برخی دیگر علیه هورمون استروژن عمل می‌کنند.

همانطور که ممکن است بدانید، استروژن به رشد برخی از انواع سرطان سینه کمک می‌کند. درست مانند گیاهی که برای رشد به آب نیاز دارد. اویستا با اتصال به گیرنده‌های استروژن در بافت سینه، فضای اتصال هورمون استروژن واقعی را مسدود می‌کند. این بدان معناست که مانع از دریافت پیام استروژن مورد نیاز سلول‌های سرطانی برای رشد می‌شود.

آیا عوارض جانبی اویستا وجود دارد؟

بله. مانند هر دارویی، اویستا نیز می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد. برخی از آنها جزئی هستند، اما عوارض جانبی جدی نیز وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید. بنابراین، قبل از تصمیم به مصرف این دارو، باید در مورد مزایا و معایب آن با پزشک خود صحبت کنید.

بنابراین چه کسی برای مصرف این دارو مناسب است؟

این یک سوال بسیار مهم است. اویستا دارویی برای همه نیست. پزشک شما سابقه سلامت شخصی و عوامل خطر شما را در نظر می‌گیرد تا مشخص کند که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر. افرادی که ممکن است بیشترین بهره را از این دارو ببرند عبارتند از:

• زنان بالای ۶۰ سال: زیرا خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می‌یابد.
• افرادی که در خانواده خود سرطان سینه داشته‌اند: به خصوص یکی از بستگان نزدیک مانند مادر یا خواهر.
• افرادی که زمینه ژنتیکی دارند: اگر آزمایش‌ها تایید کرده باشد که آنها جهش‌های ژنتیکی مانند BRCA1 و BRCA2 دارند.
• کسانی که قبلاً بیوپسی سینه انجام داده‌اند و بیماری‌ای در آنها تشخیص داده شده است که می‌تواند پیش‌درآمد سرطان باشد، مانند «کارسینوم لوبولار درجا (LCIS).»
• افرادی که عوامل خطر دیگری دارند: به عنوان مثال، سن بالا در هنگام اولین زایمان، یائسگی دیررس و غیره.

پس از بررسی همه این موارد، پزشک شما به طور دقیق میزان خطر را برای شما ارزیابی خواهد کرد.

چه کسانی نباید اویستا مصرف کنند؟

اویستا ممکن است برای زنانی که شرایط سلامتی خاصی دارند، ضرر بیشتری نسبت به فایده داشته باشد. بنابراین، اگر به گروه‌های زیر تعلق دارید، استفاده از این دارو اکیداً ممنوع است:

• زنانی که باردار هستند یا قصد بارداری دارند.
• زنانی که در حال حاضر یا قبلاً لخته خون در پاها، ریه‌ها یا چشم‌هایشان داشته‌اند.
• زنانی که در دوره پیش از یائسگی هستند، به این معنی که هنوز پریودهای ماهانه دارند.
• افرادی که داروهای کاهش دهنده کلسترول مانند کلستیرامین مصرف می‌کنند.
• کسانی که سایر درمان‌های هورمونی استروژن (استروژن مکمل) را مصرف می‌کنند.

تفاوت بین اویستا و تاموکسیفن چیست؟

شاید نام دارویی به نام تاموکسیفن را هم شنیده باشید. این دارو نیز در دسته SERM قرار می‌گیرد. مطالعات نشان داده‌اند که هر دو دارو به یک اندازه در کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه مؤثر هستند.

با این حال، برخی تفاوت‌های کلیدی وجود دارد. گزارش شده است که تاموکسیفن با خطر بالاتری از سرطان رحم نسبت به اویستا همراه است. همچنین نشان داده شده است که اویستا از سرطان‌های غیرتهاجمی مانند کارسینوم مجرایی درجا (DCIS) جلوگیری نمی‌کند، در حالی که تاموکسیفن این کار را می‌کند.

خطرات لخته شدن خون و سکته مغزی در هر دو دارو مشترک است. برخی مطالعات می‌گویند که این خطر با Evista کمی کمتر از Tamoxifen است، در حالی که مطالعات دیگر می‌گویند تفاوت قابل توجهی وجود ندارد.