اگر باردار هستید، ممکن است گاهی اوقات از خود بپرسید: «آیا نوزاد من نارس به دنیا خواهد آمد؟» این ترس به ویژه زمانی که چیزهایی مانند دردهای جزئی را احساس میکنید، بیشتر میشود. این چیزی است که بسیاری از مادران تجربه میکنند. بنابراین، امروز قصد داریم در مورد یک آزمایش ویژه صحبت کنیم که به شما کمک میکند دقیقاً بدانید که آیا در معرض خطر زایمان زودرس هستید یا خیر. ما این آزمایش را آزمایش fFN مینامیم.
به عبارت ساده، این فیبرونکتین جنینی (fFN) چیست؟
خب، این اسم ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما در واقع کاملاً ساده است. تصور کنید که فرزندتان درون یک کیسه پر از آب است. در اصطلاح پزشکی، ما به این کیسه، کیسه آمنیوتیک میگوییم. این کیسه باید محکم به دیواره رحم شما متصل باشد. این "لثه" طبیعی که به حفظ این اتصال قوی کمک میکند، فیبرونکتین جنینی نام دارد. این نوعی پروتئین است.
وجود این پروتئین fFN در ترشحات واژن در ۲۲ هفته اول بارداری طبیعی است. همچنین، در اواخر بارداری، پس از ۳۵ هفته، زمانی که نوزاد آماده تولد است، این پروتئین fFN دوباره در ترشحات واژن دیده میشود.
با این حال، بین هفتههای ۲۲ تا ۳۴ ، این پروتئین fFN نباید در ترشحات واژن وجود داشته باشد. اگر وجود داشته باشد، به این معنی است که "لثه" شل شده و کیسه حاوی نوزاد شروع به جدا شدن از دیواره رحم کرده است. این نشانه ای است که خطر تولد نوزاد نارس را نشان می دهد.
در چه مواردی این آزمایش fFN انجام میشود؟
این آزمایشی نیست که برای هر زن بارداری انجام شود. پزشک شما فقط در صورتی این آزمایش را توصیه میکند که مشکوک باشد که شما در معرض خطر زایمان زودرس هستید. دو دلیل احتمالی برای این امر وجود دارد.
۱. اگر علائم زایمان زودرس را نشان میدهید.
۲. اگر عوامل دیگری دارید که خطر تولد نوزاد نارس را افزایش میدهد.
بیایید این دو نکته را جداگانه بررسی کنیم.
۱. علائم اوایل بارداری
اگر قبل از هفته ۳۷ بارداری، یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کنید، پزشک ممکن است تصمیم به انجام آزمایش fFN بگیرد.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| انقباضات رحمی | احساس میکنم شکمم مثل سنگ سفت شده، بعد از مدتی خوب میشود، دوباره برمیگردد. اگر این اتفاق بیشتر از چهار بار در ساعت بیفتد، باید نگران باشید. |
| درد یا ناراحتی معده | درست مثل دوران قاعدگی، دل درد می گیرم. |
| آسیب نخاعی | درد عجیب و مداوم در پایین کمر. حتی با تغییر وضعیت هم از بین نمیرود. |
| تغییرات در ترشحات واژن | ترشحی از واژن که آبکی، مخاط مانند یا کمی خون آلود است. انگار داریم از یک «نمایش» عبور میکنیم. |
| علائم گشاد شدن دهانه رحم | این موضوع با انجام آزمایش توسط پزشک تایید میشود. |
| فشار در ناحیه لگن | احساسی در پایین شکم که انگار بچه دارد به سمت پایین فشار میآورد. |
| پارگی کیسه آب (PPROM) | کیسه آمنیوتیک زودتر از موعد پاره میشود و باعث میشود مایعی آبکی از طریق واژن جریان یابد. |
مهمترین نکته این است که اگر متوجه چنین علامتی شدید، آن را به عنوان یک چیز جزئی نادیده نگیرید، بلکه فوراً به پزشک خود اطلاع دهید .
۲. سایر عواملی که خطر تولد نوزاد نارس را افزایش میدهند
گاهی اوقات ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. اما اگر عوامل خطر زیر را داشته باشید، پزشک ممکن است این آزمایش fFN را تجویز کند.
- زایمان زودرس نوزاد در بارداری قبلی.
- سابقه هرگونه جراحی روی رحم یا دهانه رحم.
- عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن در دوران بارداری و کمبود وزن قبل از بارداری.
- کوتاهی دهانه رحم: این مورد را میتوان از طریق اسکن تشخیص داد.
- فاصله بین دو بارداری بسیار کوتاه است (مثلاً کمتر از ۶ ماه).
چگونه باید قبل از آزمون آماده شوم؟
این بسیار مهم است. زیرا برای اینکه نتیجه آزمایش دقیق باشد، باید این موارد را رعایت کنید. از موارد زیر به مدت ۲۴ ساعت قبل از انجام آزمایش خودداری کنید.
- از رابطه جنسی خودداری کنید.
- هیچ چیزی را وارد واژن نکنید. به عنوان مثال، از روان کننده ها، صابون ها، شیاف ها یا دوش واژینال استفاده نکنید.
- از انجام معاینه لگن یا سونوگرافی ترانس واژینال به صورت روتین خودداری کنید.
- از انجام هر کاری که ممکن است به هر طریقی با واژن، دهانه رحم یا رحم تداخل داشته باشد، خودداری کنید.
اگر این کارها را انجام دهید، نتیجه آزمایش ممکن است به اشتباه مثبت باشد . این بدان معناست که حتی اگر واقعاً در معرض خطر نباشید، ممکن است نتیجه مثبت کاذب بگیرید. همچنین، اگر خونریزی واژینال متوسط یا شدید داشته باشید، پزشک این آزمایش را انجام نخواهد داد. این نیز میتواند نتیجه را تغییر دهد.
آزمایش fFN چگونه انجام میشود؟ آیا درد دارد؟
از این آزمایش نترسید. خیلی ساده و بدون درد است. درست مثل پاپ اسمیر حس می شود.
پزشک شما یک سواب پنبهای بلند و نازک را وارد واژن شما میکند و نمونه کوچکی از مایع دهانه رحم شما را برمیدارد. سپس نمونه برای آزمایش وجود پروتئین fFN به آزمایشگاه ارسال میشود.
نتایج آزمایش چه میگویند؟
نتیجه به دو صورت است: مثبت یا منفی . بسیار مهم است که دقیقاً بدانید این دو به چه معناست.
| نتیجه | این یعنی چی؟ | بعدش چی میشه؟ |
|---|---|---|
| مثبت | پروتئین fFN در ترشحات واژن شما وجود دارد. این بدان معناست که خطر بارداری در عرض یک یا دو هفته آینده وجود دارد. | پزشک شما را برای زایمان زودرس آماده میکند. او به شما دارو میدهد تا به رشد ریههای کودک کمک کند، دارویی برای کاهش انقباضات رحمی تجویز میکند و شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. |
| منفی | هیچ پروتئین fFN در ترشحات واژن شما وجود ندارد. این بدان معناست که خطر بارداری در دو هفته آینده بسیار کم است . این نتیجه بسیار اطمینانبخش است. | به شما گفته میشود که به خانه بروید. اگر علائم شما ادامه پیدا کرد، ممکن است از شما خواسته شود که یک یا دو هفته دیگر آزمایش دیگری انجام دهید. |
نکته مهم اینجاست که نتیجه مثبت به این معنی نیست که شما قطعاً زایمان زودرس خواهید داشت. این فقط به این معنی است که خطر بیشتر است، بنابراین باید بیشتر مراقب باشیم.
اگر نتیجه مثبت باشد، پزشک چه کاری انجام میدهد؟
اگر نتیجه مثبت گرفتید، نگران نباشید. این بدان معناست که پزشک شما فوراً اقدامات لازم را برای ارائه بهترین درمان ممکن به شما و فرزندتان انجام خواهد داد. این کار معمولاً توسط افراد زیر انجام میشود:
- تزریق کورتیکواستروئید برای کمک به بلوغ ریههای نوزاد: بزرگترین مشکل نوزادان نارس این است که ریههای آنها به طور کامل رشد نکرده است. این تزریقات به رشد سریع ریههای نوزاد کمک میکند و از سندرم زجر تنفسی (RDS) که میتواند پس از تولد رخ دهد، جلوگیری میکند.
- تجویز توکولیتیک برای توقف یا کاهش انقباضات رحم: اگر درد دارید، به این معنی که رحم شما منقبض میشود، این داروها میتوانند به توقف یا کاهش آن کمک کنند. این میتواند چند روز بیشتر به ما فرصت دهد تا نوزاد را در رحم نگه داریم. این همچنین به تزریق استروئید کمک میکند تا مؤثر باشد.
- تجویز آنتیبیوتیک: در برخی موارد، به خصوص اگر کیسه آب شما پاره شود یا به عفونت استرپتوکوکی گروه B مبتلا باشید، برای جلوگیری از سرایت عفونت به نوزاد، آنتیبیوتیک تجویز میشود.
این آزمایش چقدر دقیق است؟
این سوال خیلی مهمی است.
- نتایج منفی بسیار دقیق هستند: اگر آزمایش fFN منفی شود، میتوانید ۹۹٪ مطمئن باشید که ظرف دو هفته آینده باردار نخواهید شد. بنابراین این نتیجه بسیار اطمینانبخش و قابل اعتماد است.
- نتایج مثبت خیلی دقیق نیستند: بسیاری از مادرانی که نتیجه مثبت میگیرند، نوزادان خود را در زمان کامل زایمان به دنیا آوردهاند. بنابراین از نتیجه مثبت نترسید. این فقط به این معنی است که خطری وجود دارد، بنابراین باید بیشتر مراقب باشیم.
معمولاً ۲۴ تا ۴۸ ساعت طول میکشد تا نتایج حاصل شود. در این مورد با پزشک خود مشورت کنید و از قبل از آن آگاه باشید.
پیام مفید برای خانه
- فیبرونکتین جنینی (fFN) یک "چسب طبیعی" است که کیسه بارداری را به رحم میچسباند. آزمایش fFN این ماده را در مایع واژن جستجو میکند.
- این آزمایش فقط بین هفتههای ۲۲ تا ۳۴ بارداری انجام میشود اگر علائم زایمان زودرس یا سایر عوامل خطر را داشته باشید.
- اگر نتیجه آزمایش منفی باشد، به این معنی است که خطر بارداری در عرض دو هفته آینده بسیار کم است. این یک آسودگی خاطر بزرگ است.
- اگر نتیجه مثبت باشد، به این معنی است که خطر بیشتر است. اما لزوماً به این معنی نیست که شما زایمان زودرس خواهید داشت. پزشک شما و فرزندتان را با دقت تحت نظر خواهد گرفت و درمان لازم را آغاز خواهد کرد.
- برای به دست آوردن نتیجه دقیق، ضروری است که ۲۴ ساعت قبل از آزمایش از رابطه جنسی و وارد کردن هر چیزی به واژن خودداری شود.
- بدون هیچ تردیدی در مورد هرگونه ناراحتی، ترس یا شکی که ممکن است در دوران بارداری داشته باشید، با پزشک خود صحبت کنید .
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න