اگر شما مادر هستید، احتمالاً یکی از بزرگترین و حساسترین سوالاتی که در ذهنتان دارید این است که «آیا نوزاد من درد را حس میکند؟» این یک موضوع بسیار عمیق است. حتی در حوزه پزشکی، نظرات متفاوتی در این مورد وجود دارد. برخی از پزشکان و دانشمندان میگویند که نوزادان تا ۲۴ هفتگی (۶ ماهگی) درد را حس نمیکنند. اما برخی دیگر میگویند که آنها میتوانند از ۱۲ هفتگی (۳ ماهگی) درد را حس کنند. پس واقعاً چه اتفاقی میافتد؟ بیایید در مورد این موضوع به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید صحبت کنیم.
نظرات مختلف در این مورد چیست؟
دادن پاسخ مستقیم به این سوال دشوار است، زیرا ما نمیتوانیم از نوزادی که در رحم مادر است بپرسیم: «آیا درد دارد؟» بنابراین محققان مجبور بودهاند رشد بدن نوزاد، به ویژه رشد مغز و سیستم عصبی را مطالعه کنند و از طریق آن به نتایجی برسند.
در گذشته، تا دهه ۱۹۸۰، پزشکان تصور میکردند که حتی نوزادان تازه متولد شده نیز نمیتوانند درد را احساس کنند. دلیل آن این بود که مغز آنها به طور کامل رشد نکرده بود. اما اکنون این دیدگاه کاملاً تغییر کرده است.
دانشمندان اکنون در مورد مفهومی به نام «درک درد» صحبت میکنند. به عبارت ساده، این توانایی تشخیص آسیب است. این کمی با درد متفاوت است. زیرا نیازی به آگاهی ندارد. اما اکنون پذیرفته شده است که پاسخ استرسی که این «درک درد» در بدن نوزاد ایجاد میکند، میتواند بر رشد مغز او تأثیر بگذارد.
سازمانهای پزشکی پیشرو در جهان، به عنوان مثال، کالجهای متخصصان زنان و زایمان آمریکا و بریتانیا (ACOG، RCOG)، بر این باورند که نوزاد تا هفته ۲۴-۲۵ قادر به احساس درد نیست . با این حال، دیدگاههای مخالفی نیز وجود دارد. بیایید به هر دو دیدگاه به طور واضح نگاه کنیم.
| افسانه ۱: درد فقط بعد از ۲۴ هفته احساس میشود | افسانه ۲: درد را میتوان از اوایل ۱۲ هفتگی احساس کرد |
|---|---|
| ارتباطات مهمی بین قشر مغز، بخشی از مغز که عمدتاً مسئول حافظه و تفکر است، و تالاموس، بخشی از مغز که احساساتی مانند درد را به قشر مغز منتقل میکند، پس از ۲۴ هفته ایجاد میشود. | مشخص نیست که آیا قشر مغز برای درک درد کاملاً ضروری است یا خیر. این امکان وجود دارد که درد از طریق سایر قسمتهای اصلی مغز درک شود. |
| اگرچه ممکن است به نظر برسد که نوزاد زیر ۲۸ هفته به محرکهای دردناک پاسخ میدهد، اما این اغلب فقط یک واکنش رفلکسی یا هورمونی است. این درد واقعی نیست. | گیرندههای درد از اوایل هفته هفتم بارداری روی سطح پوست شروع به رشد میکنند و تا هفتههای ۱۲ تا ۱۵ به مغز متصل میشوند. |
| ارتباطات عصبی که بین لمس بیضرر و لمس دردناک تمایز قائل میشوند، در اواخر بارداری ایجاد میشوند. | بخشهایی از مغز، مانند تالاموس و ساقه مغز، که در هوشیاری نقش دارند، در سه ماهه اول شروع به رشد میکنند. |
تصور کنید، این بحث با این واقعیت که با پیشرفت علم پزشکی، اکنون میتوان نوزاد را حتی اگر در هفته ۲۲-۲۳ به دنیا بیاید، زنده نگه داشت، پیچیدهتر هم میشود. پزشکان اکنون پذیرفتهاند که نوزادانی که در چنین سن بارداری پایینی متولد میشوند، درد را احساس میکنند.
این موضوع چه تاثیری بر سایر تصمیمات دارد؟
این مسئله درد جنین مستقیماً بر قوانین سقط جنین و جراحی جنین در سراسر جهان تأثیر گذاشته است.
تصمیمات مربوط به سقط جنین
این «زجر جنینی» برای تعیین محدودیتهای زمانی برای قانونی کردن سقط جنین در بسیاری از کشورها مورد استفاده قرار گرفته است. به همین دلیل، برخی از کشورها سقط جنین را پس از تعداد مشخصی از هفتههای بارداری محدود میکنند.
اما اگر به دادهها نگاه کنیم، بیشتر سقط جنینها در جهان در اوایل بارداری رخ میدهند. به عنوان مثال، طبق دادههای CDC در ایالات متحده، بیش از ۹۳٪ سقط جنینها قبل از ۱۳ هفته رخ میدهند . کمتر از ۱٪ پس از ۲۱ هفته اتفاق میافتند. بحث در مورد این محدودیتهای زمانی بین دانشمندان هنوز ادامه دارد.
جراحی جنین
گاهی اوقات، برای درمان برخی از نقایص مادرزادی ، در حالی که نوزاد هنوز در رحم است، جراحی لازم است. این همان چیزی است که ما آن را «جراحی جنین» مینامیم.
آیا پزشکان در طول چنین جراحی به درد فکر میکنند؟ بله، قطعاً.
اغلب، داروی بیهوشی که در طول این جراحیها به مادر داده میشود، از جفت عبور کرده و بر نوزاد تأثیر میگذارد. اما برخی دانشمندان میگویند که این به تنهایی درد یا فشاری را که ممکن است نوزاد احساس کند، به طور کامل از بین نمیبرد.
بنابراین، در جراحیهایی که پس از سه ماهه دوم (بعد از ۱۳ هفتگی) انجام میشوند، پزشکان معمولاً مستقیماً به نوزاد مسکن میدهند . آنها همچنین دارویی به نوزاد میدهند تا در طول جراحی بیحرکت بماند. دلیل اصلی این کار جلوگیری از تأثیر منفی واکنش استرس شدید ناشی از جراحی بر رشد مغز و سیستم عصبی نوزاد است.
تزریق مستقیم داروی بیهوشی به نوزاد به این روش، برای مادر و نوزاد بیخطر تلقی میشود. عوارض جانبی بسیار نادر است.
پیام مفید برای خانه
- هنوز در پزشکی هیچ اجماع روشنی در مورد اینکه چه زمانی نوزاد در رحم درد را احساس میکند، وجود ندارد. در حالی که برخی میگویند بعد از ۲۴ هفتگی، برخی دیگر میگویند که این میتواند از ۱۲ هفتگی باشد.
- دلیل اصلی این بحث، عدم قطعیت در مورد این است که کدام قسمتهای مغز برای احساس درد باید توسعه یابند.
Nociceptionتوانایی تشخیص آسیب است. اگرچه نیازی به هوشیاری ندارد، اما استرسی که ایجاد میکند میتواند بر رشد نوزاد تأثیر بگذارد.- اگر قرار باشد نوزادی تحت عمل جراحی جنین قرار گیرد، پزشکان قطعاً از مسکنها برای کاهش فشار روی نوزاد و به حداقل رساندن هرگونه آسیب احتمالی به رشد او استفاده میکنند.
- این موضوع بسیار پیچیده و حساسی است. اگر در این مورد سؤال یا نگرانی دارید، بهتر است صریحاً با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید .
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید