وقتی پزشک به شما میگوید که نوزاد متولد نشدهتان نقص مادرزادی دارد، درد و ترسی که مادر احساس میکند غیرقابل توصیف است. اما با پیشرفتهای پزشکی امروز، راهحلهای امیدوارکنندهای وجود دارد. یکی از آنها جراحی جنین است. اگرچه این موضوع پیچیدهای است، اما بیایید به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، جراحی جنین چیست؟
جراحی جنین، جراحیای است که روی نوزاد شما انجام میشود، در حالی که هنوز در رحم شما در حال رشد است. این عمل گاهی اوقات «جراحی داخل رحمی» نامیده میشود. آن را مانند ماشینی در نظر بگیرید که موتورش مشکل دارد، اما به جای اینکه آن را از ماشین خارج کنند، آن را در حالی که هنوز داخل رحم است، تعمیر میکنند. در این روش، جراحان مشکل نوزاد را در حالی که هنوز داخل رحم است، درمان میکنند.
این کار دو هدف اصلی دارد. یکی نجات جان نوزاد با اصلاح چیزی است که زندگی نوزاد را تهدید میکند. دیگری به حداقل رساندن ناتوانیهای جدی که ممکن است پس از تولد رخ دهد و دادن فرصت به نوزاد برای داشتن یک زندگی خوب است .
چرا باید این جراحی را انجام دهید؟
برخی از نقایص مادرزادی میتوانند اثرات بسیار جدی بر روی نوزاد در حالی که هنوز در رحم است، داشته باشند.
برای مثال، تصور کنید که یک تومور بزرگ در ریههای یک نوزاد ایجاد شده است. با رشد آن، قلب کوچک نوزاد شروع به تپیدن میکند. اگر این اتفاق بیفتد، قلب از کار میافتد و حتی ممکن است نوزاد بمیرد.
شرایط دیگری نیز وجود دارد که اگرچه بلافاصله تهدیدکننده زندگی نیستند، اما میتوانند پس از تولد باعث ناتوانیهای مادامالعمر شوند. به عنوان مثال، اسپینا بیفیدا، یک بیماری نخاعی، است. این بیماری معمولاً پس از تولد نوزاد درمان میشود. با این حال، اگر این جراحی در حالی که نوزاد هنوز در رحم است انجام شود، آسیب به سیستم عصبی میتواند تا حد زیادی کاهش یابد. این بدان معناست که نوزاد پس از تولد قادر به راه رفتن و انجام کارها به تنهایی خواهد بود.
نکته مهم این است که این جراحی برای هر نقص مادرزادی انجام نمیشود. این تصمیم توسط تیمی از پزشکان متخصص و پس از بررسی دقیق وضعیت مادر و نوزاد گرفته میشود.
این جراحیها چگونه انجام میشوند؟ روشهای اصلی آنها کدامند؟
سه روش اصلی برای انجام جراحی جنین وجود دارد. پزشکان بر اساس وضعیت نوزاد و سلامت شما یکی از این روشها را انتخاب میکنند.
| روش جراحی | روش ساده برای انجام آن | موارد پرکاربرد |
|---|---|---|
| جراحی باز | در این عمل، شما بیهوش میشوید و شکم شما درست مانند سزارین باز میشود و رحم شما برداشته میشود. سپس، رحم شما نیز باز میشود و نوزاد در حالی که هنوز داخل رحم است، جراحی میشود. سپس، رحم و شکم دوباره بسته میشوند و به نوزاد اجازه داده میشود تا به رشد خود ادامه دهد. | برای شرایط پیچیدهای مانند اسپینا بیفیدا. |
| جراحی فتوسکوپی | این یک جراحی "سوراخ کلید" است. این جراحی با ایجاد سوراخهای بسیار کوچک در شکم و رحم و قرار دادن یک دوربین (فتوسکوپ) و ابزارهای بسیار ظریف انجام میشود. برشها بسیار کوچک هستند. | شرایطی مانند سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو و فتق دیافراگم مادرزادی که بین دوقلوها رخ میدهد. |
| جراحی انجام شده در حین زایمان (روش خروج) | این یک روش خاص است. مانند سزارین، رحم باز میشود و بخشی از نوزاد، مانند سر و شانهها، بدون برداشتن کامل نوزاد، برداشته میشود. در حالی که بند ناف هنوز به جفت متصل است، هرگونه درمان لازم (مثلاً برای باز کردن راه هوایی) به نوزاد داده میشود و تنها پس از آن بند ناف بریده شده و نوزاد به طور کامل جدا میشود. | وقتی احساس میکنید به دلیل وجود یک تومور بزرگ در گردنتان، در تنفس مشکل دارید. |
چه بیماریهایی با این جراحیها درمان میشوند؟
این موارد بسیار نادر اما جدی هستند. برخی از نمونهها عبارتند از:
- عوارض دوقلوهای مونوکوریونیک
- اسپینا بیفیدا (اسپینا بیفیدا یا میلومننگوسل)
- ناهنجاریهای مادرزادی ریه
- فتق دیافراگم مادرزادی
- تراتوم ساکروکوکسیژیال (توموری که در پایینترین قسمت ستون فقرات رخ میدهد)
- انسداد دستگاه ادراری تحتانی
در طول این سفر چه اتفاقی میافتد؟ قبل و بعد از عمل جراحی
اگر یکی از این نقصهای مادرزادی در کودک شما تشخیص داده شود، دوران بسیار حساسی است. تیم پزشکی شما و کودکتان را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت.
قبل از عمل جراحی:
- تشخیص: ابتدا متخصصان با استفاده از اسکن و سایر آزمایشها، دقیقاً مشخص میکنند که وضعیت نوزاد چیست و چقدر جدی است.
- مشاوره: پس از آن، تیم پزشکی با شما و خانوادهتان در مورد گزینههای پیش رویتان، اینکه اگر جراحی انجام دهید چه اتفاقی میافتد، اگر جراحی نکنید چه اتفاقی میافتد و تمام خطرات و مزایا صحبت خواهد کرد. این به شما در تصمیمگیری کمک میکند.
- آمادگی: اگر تصمیم به جراحی دارید، تمام آمادگیهای لازم را برای آن انجام خواهید داد.
بعد از عمل جراحی:
- بستری شدن در بیمارستان: بسته به ماهیت جراحی، ممکن است لازم باشد چند روزی در بیمارستان بستری شوید. پزشکان و پرستاران همچنان از شما و نوزادتان مراقبت خواهند کرد.
- زایمان زودرس: گاهی اوقات این جراحی میتواند باعث شود نوزاد قبل از تاریخ مقرر به دنیا بیاید (زایمان زودرس). پزشکان برای جلوگیری از آن دارو تجویز میکنند، اما همیشه موفقیتآمیز نیست.
- سزارین: اگر جراحی جنین انجام شود، نوزاد به ناچار باید از طریق سزارین ("بخش C") به دنیا بیاید زیرا برشی در رحم وجود دارد.
- مراقبتهای ویژه برای نوزاد: پس از تولد، برخی از نوزادان ممکن است نیاز به درمان در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU) داشته باشند.
مزایا و خطرات آن چیست؟
از آنجایی که این یک تصمیم بزرگ است، هر دو طرف باید به خوبی درک شوند.
فایده اصلی این است که میتواند جان نوزاد را نجات دهد یا احتمال ناتوانیهای آینده را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. به خصوص در شرایطی مانند «اسپینا بیفیدا»، جراحی زودهنگام احتمال اینکه نوزاد بتواند راه برود را افزایش میدهد.
با این حال، خطراتی نیز وجود دارد. این خطرات میتوانند هم مادر و هم نوزاد را تحت تأثیر قرار دهند.
| خطرات برای مادر | خطرات احتمالی برای نوزاد |
|---|---|
| عوارض جانبی ناشی از بیهوشی. | زایمان زودرس. |
| خونریزی بیش از حد در طول عمل جراحی. | جدا شدن جفت. |
| نازک شدن یا باز شدن دهانه رحم. | عفونت مایع آمنیوتیک در رحم (نادر). |
| بارداریهای فعلی و آینده ممکن است نیاز به سزارین داشته باشند. | جداسازی غشای کوریوآمنیوتیک. |
با چنین بارداری پیچیدهای، استرس و اضطراب میتواند طاقتفرسا باشد. تصمیمگیری میتواند برای شما و خانوادهتان دشوار باشد. شما بهترین نتیجه را برای خود و فرزندتان میخواهید. پزشکان شما نیز همین را میخواهند. بنابراین، از پرسیدن هر سوالی که دارید از پزشک خود نترسید. آنها تمام اطلاعات مورد نیاز شما را در اختیارتان قرار میدهند و در تصمیمگیری از شما حمایت میکنند.
پیام مفید برای خانه
- جراحی جنین یک روش جراحی بسیار پیشرفته است که چندین نقص مادرزادی بسیار خاص را در حالی که نوزاد هنوز در رحم است، درمان میکند.
- این کار برای نجات جان نوزاد یا به حداقل رساندن ناتوانیهای جدی که ممکن است پس از تولد رخ دهد، انجام میشود.
- این یک فرآیند بسیار پیچیده است و خطرات قابل توجهی برای مادر و نوزاد وجود دارد.
- گرفتن این تصمیم بسیار حساس و دشوار است. هر آنچه در ذهن دارید، ترسها، تردیدها و سوالات خود را با پزشک خود در میان بگذارید.
- در چنین شرایطی، مشاوره گرفتن از متخصصان مربوطه و بیمارستانی که چنین جراحی هایی را انجام می دهد، بسیار مهم است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න