آیا اغلب در قسمت بالای سمت راست شکم درد دارید؟ این می‌تواند سندرم فیتز-هیو-کرتیس باشد!

آیا گاهی اوقات درد شدیدی در قسمت بالای سمت راست شکم، همراه با تب و ضعف احساس می‌کنید؟ آیا این درد هنگام نفس کشیدن یا حرکت بدتر می‌شود؟ اگر چنین است، نباید این موضوع را نادیده بگیرید. امروز می‌خواهیم در مورد شرایطی صحبت کنیم که بسیاری از مردم در مورد آن چیزی نشنیده‌اند، اما می‌تواند در زنان، به ویژه زنان جوان، رخ دهد. این سندرم، سندرم فیتز-هیو-کرتیس است.

سندرم فیتز-هیو-کرتیس چیست؟

به عبارت ساده، سندرم فیتز-هیو-کورتیس التهاب کپسول کبد است که نوعی تورم محسوب می‌شود. علت اصلی این بیماری، بیماری التهابی لگن است که با نام PID نیز شناخته می‌شود. PID زمانی رخ می‌دهد که یک عفونت باکتریایی وارد سیستم تولید مثل شما، مانند رحم و لوله‌های فالوپ، شود. این امر باعث درد و تورم در آن ناحیه می‌شود.

حالا تصور کنید، چه اتفاقی می‌افتد اگر التهاب یا عفونت ناشی از PID به خارج از حفره لگن شما گسترش یابد و مستقیماً به کبد شما برسد؟ در این صورت است که وضعیتی به نام سندرم فیتز-هیو-کورتیس (FHCS) رخ می‌دهد. این زمانی است که چسبندگی‌هایی شبیه به سیم‌های ویولن بین غشای اطراف کبد، پوشش حفره شکمی یا دیافراگم، عضله‌ای که به شما در تنفس کمک می‌کند، ایجاد می‌شود. این چسبندگی‌ها همان چیزی هستند که باعث درد شکم در قسمت بالای سمت راست می‌شوند.

این بیماری اغلب به عنوان عارضه‌ای از عفونت‌های مقاربتی (STIs) مانند سوزاک و کلامیدیا دیده می‌شود. با این حال، شایع نیست و بسیار نادر است. گاهی اوقات پزشک ممکن است آن را « پری هپاتیت» نیز بنامد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، سندرم فیتز-هیو-کورتیس حتی در بین زنان در سن باروری نیز چندان رایج نیست . با این حال، مشخص شده است که بین ۴ تا ۱۴ درصد از زنان مبتلا به بیماری التهابی لگن (PID) ممکن است به این بیماری مبتلا شوند.

اما نکته اینجاست. زنان جوان، به ویژه زنان زیر ۲۵ سال که به PID مبتلا می‌شوند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به FHCS هستند. دلیل این امر این است که در آن سن، اندام‌های تولید مثل هنوز به طور کامل توسعه نیافته‌اند و این امر آنها را مستعد ابتلا به عفونت می‌کند. برخی مطالعات نشان داده‌اند که تا ۲۷٪ از زنان جوان مبتلا به PID ممکن است به این بیماری مبتلا شوند. این بیماری در مردان بسیار نادر است.

علائم سندرم فیتز-هیو-کرتیس چیست؟

علامت اصلی و شایع، درد شدید در سمت راست بالای شکم است. به طور دقیق، درست زیر دنده‌های شما قرار دارد. دلیل این درد این است که غشای اطراف کبد، همانطور که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، متورم شده و به داخل حفره شکم می‌چسبد. این درد می‌تواند هنگام نفس کشیدن، حرکت یا سرفه بدتر شود. برخی افراد ممکن است درد تیر کشنده‌ای را احساس کنند.

جدا از این، ممکن است چندین علامت دیگر نیز وجود داشته باشد. آنها عبارتند از:

• درد پایین شکم (این درد ناشی از PID است)
• درد لگن
• کمردرد
• تب و لرز
• تهوع و استفراغ
• ترشحات غیرطبیعی واژن - احتمالاً با بوی بد
• درد در هنگام رابطه جنسی
• درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
• احساس سفتی یا گرفتگی عضلات معده
• خونریزی بعد از رابطه جنسی
• سردرد
• سکسکه (این علامت کمتر شایع است)

از همه مهم‌تر: اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، به خصوص اگر تب همراه با درد در سمت راست بالای شکم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم می‌توانند علائم بیماری‌های دیگری نیز باشند، بنابراین مهم است که دقیقاً بفهمید چه مشکلی وجود دارد.

چه چیزی باعث سندرم فیتز-هیو-کرتیس می‌شود؟

علت اصلی سندرم فیتز-هیو-کورتیس (FHCS) بیماری التهابی لگن (PID) است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. PID التهاب اندام‌های لگنی مانند رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها است که در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می‌شود.

دلایل زیادی برای بروز PID وجود دارد. اغلب اوقات، PID توسط عفونت‌های مقاربتی (STIs) ایجاد می‌شود. در میان آنها، دو نوع باکتری ، سوزاک و کلامیدیا، عمدتاً مسئول این امر هستند. با این حال، PID می‌تواند توسط انواع دیگر باکتری‌ها نیز ایجاد شود.

معمولاً عفونت در PID محدود به حفره لگن است. با این حال، گاهی اوقات، این عفونت یا التهاب می‌تواند به خارج از حفره لگن گسترش یابد. این زمانی است که گسترش می‌یابد و بافت‌های اطراف کبد را تحت تأثیر قرار می‌دهد، که باعث FHCS می‌شود. به طور دقیق، عفونت مستقیماً به کبد نمی‌رود، بلکه بر غشایی که کبد را احاطه کرده است، تأثیر می‌گذارد.

عوامل خطر برای این امر چیست؟

برای اینکه بیماری به نام سندرم فیتز-هیو-کورتیس (FHCS) رخ دهد، ابتدا باید PID ایجاد شود. بنابراین همان عوامل خطری که بر ایجاد PID تأثیر می‌گذارند، بر FHCS نیز تأثیر می‌گذارند. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• داشتن شرکای جنسی متعدد: هرچه تعداد شرکای جنسی بیشتر باشد، خطر ابتلا به عفونت‌های مقاربتی (STI) بیشتر می‌شود.
• رابطه جنسی محافظت نشده: رابطه جنسی بدون استفاده از روش‌های جلوگیری از بارداری مانند کاندوم، خطر ابتلا به بیماری‌های مقاربتی را افزایش می‌دهد.
• ابتلا به عفونت‌های مقاربتی (STIs) در گذشته: اگر قبلاً به بیماری‌هایی مانند سوزاک یا کلامیدیا مبتلا شده‌اید، احتمال ابتلای مجدد به آنها و ابتلا به PID در شما بیشتر است.
• بیماری التهابی لگن (PID) قبلی: افرادی که قبلاً به PID مبتلا شده‌اند، می‌توانند دوباره به آن مبتلا شوند.
• استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD): برخی مطالعات نشان داده‌اند که خطر ابتلا به PID ممکن است در چند ماه اول استفاده از IUD کمی افزایش یابد. اما این برای همه رایج نیست. اگر از IUD استفاده می‌کنید، در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
• دوش واژینال: برخی افراد از مایعات مختلف برای تمیز کردن واژن خود استفاده می‌کنند. این کار باکتری‌های خوب طبیعی واژن را از بین می‌برد و به باکتری‌های بد اجازه رشد می‌دهد که خطر ابتلا به PID را افزایش می‌دهد.
• زن بودن زیر ۲۵ سال: همانطور که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، این خطر برای افراد جوان‌تر، به ویژه دختران جوان و فعال جنسی، بیشتر است.

اگر این عوامل خطر را دارید، بهتر است کمی مراقب باشید.

عوارض احتمالی سندرم فیتز-هیو-کرتیس چیست؟

سندرم فیتز-هیو-کورتیس (FHCS) یکی از عوارض PID است. بنابراین اگر FHCS به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلات دیگری شود. و PID همچنین می‌تواند عوارض دیگری ایجاد کند.

عوارض احتمالی در کوتاه مدت عبارتند از:

• آندومتریت: این التهاب لایه داخلی رحم است.
• سالپنژیت: این التهاب لوله‌های فالوپ است.
• آبسه لوله‌ای-تخمدانی: این یک تجمع چرکی توده‌مانند در لوله‌های فالوپ یا تخمدان‌ها است.
• پریتونیت لگن: این التهاب غشایی است که حفره لگن را می‌پوشاند.

علاوه بر این، می‌تواند عوارض طولانی‌مدتی نیز داشته باشد که خطرناک‌ترین آنها هستند.

• ناباروری: این یکی از جدی‌ترین عوارض PID و FHCS است. PID می‌تواند باعث ایجاد بافت اسکار در لوله‌های فالوپ شود. این اسکار می‌تواند لوله‌ها را مسدود کند و ملاقات اسپرم با تخمک را غیرممکن سازد و در نتیجه تولد نوزاد غیرممکن شود.
• درد مداوم: درد مداوم در حفره لگن می‌تواند رخ دهد. این می‌تواند در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد کند.
• انسداد روده: در FHCS، چسبندگی‌هایی که در اطراف کبد تشکیل می‌شوند، گاهی اوقات می‌توانند بر روده‌ها تأثیر گذاشته و آنها را مسدود کنند. این می‌تواند به اندازه‌ای شدید باشد که نیاز به جراحی اورژانسی داشته باشد.
• بارداری خارج از رحم: وقتی لوله‌های فالوپ آسیب می‌بینند، تخمک بارور شده می‌تواند به جای رسیدن به رحم، در لوله فالوپ شروع به رشد کند. این یک وضعیت اورژانسی تهدیدکننده زندگی است.

به همین دلیل است که می‌گوییم اگر علائمی مانند این دارید، بسیار مهم است که بدون تأخیر به دنبال درمان باشید .

سندرم فیتز-هیو-کرتیس چگونه بر باروری تأثیر می‌گذارد؟

به طور خلاصه، سندرم فیتز-هیو-کورتیس (FHCS) در صورت عدم درمان صحیح می‌تواند به طور غیرمستقیم بر باروری تأثیر بگذارد. از کجا می‌دانید؟ علت اصلی FHCS، بیماری التهابی لگن (PID) است. این بیماری PID همچنین علت اصلی ناباروری است.

بیماری التهابی لگن (PID) باعث ایجاد بافت اسکار در لوله‌های فالوپ شما می‌شود. این لوله‌ها را به عنوان لوله‌های کوچکی در نظر بگیرید. وقتی این لوله‌ها اسکار می‌گیرند، می‌توانند مسدود شوند. این امر باعث می‌شود که اسپرم نتواند تخمک را پیدا کند یا تخمک بارور شده به رحم برسد. این می‌تواند شانس بارداری شما را کاهش دهد. بنابراین، از آنجایی که FHCS نتیجه PID است، خطر سقط جنین نیز وجود دارد.

سندرم فیتز-هیو-کرتیس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

راستش را بخواهید، تشخیص سندرم فیتز-هیو-کورتیس (FHCS) می‌تواند کمی دشوار باشد. دلیلش این است که علائم آن بسیار شبیه به علائم سایر بیماری‌ها است. به عنوان مثال، درد شکم در سمت راست بالا می‌تواند ناشی از بیماری‌هایی مانند سنگ کیسه صفرا (کوله سیستیت )، هپاتیت ویروسی ، قولنج کلیوی و آپاندیسیت نیز باشد.

بنابراین، پزشک شما باید چندین آزمایش انجام دهد تا تأیید کند که این سندرم FHCS است. آنها همچنین باید سایر شرایط را رد کنند.

آزمایش‌هایی که معمولاً انجام می‌شوند عبارتند از:

• آزمایش بارداری: زیرا این نوع درد می‌تواند در بارداری خارج رحمی نیز رخ دهد.
• شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش می‌تواند وجود عفونت در بدن را بررسی کند.
• پانل متابولیک جامع (CMP): این یک آزمایش خون است که می‌تواند اطلاعاتی در مورد بسیاری از موارد، مانند عملکرد کبد، ارائه دهد.
• اسمیر واژن: برای فهمیدن اینکه چه باکتری‌هایی باعث PID شده‌اند.
• آزمایش بیماری‌های مقاربتی (STIs): بررسی بیماری‌هایی مانند سوزاک و کلامیدیا.

علاوه بر این، ممکن است برخی آزمایش‌های رادیولوژیکی نیز انجام شود:

• سی تی اسکن
• سونوگرافی ترانس واژینال: این روش شامل وارد کردن یک وسیله کوچک از طریق واژن برای مشاهده اندام‌های لگن است.
• ام آر آی

اگر همه این آزمایش‌ها برای تشخیص قطعی کافی نباشند، پزشک ممکن است نیاز به انجام جراحی لاپاروسکوپی یا جراحی باز معمولی داشته باشد. لاپاروسکوپی شامل ایجاد چند برش کوچک در شکم و قرار دادن دوربین است. اگر چسبندگی‌های شبیه سیم ویولن در اطراف کبد مشاهده شود، می‌توان تأیید کرد که این سندرم فیتز-هیو-کورتیس (FHCS) است.

سندرم فیتز-هیو-کرتیس چگونه درمان می‌شود؟

پزشک عمدتاً آنتی‌بیوتیک‌ها را به عنوان درمان برای این بیماری تجویز می‌کند. از آنجا که این بیماری ناشی از عفونت باکتریایی است، اولین کاری که آنها سعی می‌کنند انجام دهند، از بین بردن عفونت است. معمولاً این آنتی‌بیوتیک‌ها حدود یک یا دو هفته تجویز می‌شوند.

آنها همچنین داروهایی برای کاهش درد شما تجویز خواهند کرد.

با این حال، گاهی اوقات این آنتی‌بیوتیک‌ها به تنهایی چسبندگی‌هایی را که در اطراف کبد ایجاد شده‌اند، از بین نمی‌برند. اگر چنین اتفاقی بیفتد، یعنی اگر آنتی‌بیوتیک‌ها تسکین زیادی ایجاد نکنند، پزشک مجبور به انجام عمل جراحی برای برداشتن چسبندگی‌ها خواهد شد. این کار را می‌توان یا از طریق جراحی لاپاروسکوپی یا از طریق جراحی باز معمولی انجام داد. با جراحی لاپاروسکوپی، می‌توانید به سرعت بهبود یافته و به خانه بروید.

بعد از درمان چه باید بکنم؟

حتی پس از اتمام درمان، برای جلوگیری از عوارض بیشتر باید این مراحل را دنبال کنید:

• در طول درمان و تا زمانی که پزشکتان اجازه نداده است، از رابطه جنسی خودداری کنید. این بسیار مهم است، زیرا باید صبر کنید تا عفونت به طور کامل از بین برود.
• تمام آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده برای شما را دقیقاً طبق دستور پزشک و در تمام طول دوره درمان مصرف کنید. صرفاً به دلیل احساس بهبودی، مصرف دارو را قطع نکنید.
• اگر درد دارید، یک کیسه آب گرم بگذارید. این کار باعث تسکین می‌شود.
• تا زمانی که تب و درد فروکش کند، خوب استراحت کنید.
• با هر شریک جنسی که در دو ماه قبل از شروع این علائم داشته‌اید صحبت کنید. از آنها بخواهید که برای عفونت‌های مقاربتی (STI) آزمایش دهند. این بسیار مهم است، زیرا اگر این کار را نکنید، ممکن است دوباره به عفونت مبتلا شوید و آن را به دیگران منتقل کنید.
• حدود سه روز دیگر دوباره به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت شما را بررسی کند.

اگر این دستورالعمل‌ها را به درستی دنبال کنید، می‌توانید به سرعت بهبود یابید و از بروز مجدد این نوع مشکل جلوگیری کنید.

اگر به سندرم فیتز-هیو-کرتیس مبتلا باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

معمولاً سندرم فیتز-هیو-کورتیس (FHCS) با آنتی‌بیوتیک‌ها به طور کامل قابل درمان است. همچنین، این درمان‌ها عوارض جانبی عمده‌ای ندارند. با این حال، اگر درمان دیر شروع شود یا به درستی درمان نشود، عوارضی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، می‌توانند رخ دهند. به همین دلیل تشخیص بیماری و شروع درمان در اسرع وقت مهم است.

چگونه می‌توانم وقوع این اتفاق را کاهش دهم؟

بهترین راه‌ها برای جلوگیری از ابتلا به سندرم فیتز-هیو-کرتیس (FHCS) عبارتند از:

• هر بار که رابطه جنسی دارید از کاندوم استفاده کنید. این می‌تواند تا حد زیادی در جلوگیری از شیوع عفونت‌های مقاربتی (STI) مؤثر باشد.
• اگر از نظر جنسی فعال هستید، مرتباً برای عفونت‌های مقاربتی (STI) آزمایش دهید. برخی از بیماری‌های مقاربتی حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید، می‌توانند وجود داشته باشند.
• از شرکای جنسی خود نیز بخواهید که برای بیماری‌های مقاربتی آزمایش دهند.
• از شستن واژن خودداری کنید. واژن به طور طبیعی خودش را تمیز می‌کند.

با رعایت این نکات، می‌توانید خطر ابتلا به بیماری التهابی لگن (PID) را نیز کاهش دهید، زیرا بدون PID، FHCS نمی‌تواند ایجاد شود.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر تب جدیدی ایجاد شود، یا اگر تب موجود افزایش یابد.
• اگر خونریزی واژینال غیرمعمول دارید.
• اگر درد شکم یا لگن جدید یا بدتر شده دارید.
• اگر میزان ترشحات واژن افزایش یافته باشد، یا اگر بوی بدی داشته باشد.
• اگر احساس سرگیجه، غش یا ضعف دارید.

اورژانس! در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر با ۱۹۹۰ (خدمات آمبولانس سواسریا سریلانکا) تماس بگیرید:

این‌ها می‌توانند نشانه‌هایی از یک بیماری خطرناک به نام سپسیس باشند که واکنش بیش از حد بدن به عفونت است.

• دشواری در تنفس.
• اگر بدنتان خیلی سنگین به نظر می‌رسد.
• درد بسیار شدید.
• ضربان قلب افزایش می‌یابد.
• اگر پوست سرد، رنگ‌پریده و عرق‌کرده به نظر می‌رسد.
• اگر احساس سردرگمی و ناامیدی می‌کنید.
• اگر خواب‌آلود هستید یا به سختی از خواب بیدار می‌شوید.
• اگر غش کنید.

در مواقع اضطراری مانند این، معطل نکنید. باید فوراً به بیمارستان بروید.

آیا سندرم فیتز-هیو-کرتیس یک بیماری مقاربتی (STI) است؟

خیر، سندرم فیتز-هیو-کورتیس (FHCS) به طور دقیق یک عفونت مقاربتی (STI) نیست. با این حال، ارتباط نزدیکی با بیماری‌های مقاربتی (STI) دارد. چگونه؟ علت اصلی FHCS بیماری التهابی لگن (PID) است. علت اصلی PID بیماری‌های مقاربتی مانند سوزاک و کلامیدیا است.

به عبارت ساده، PID و FHCS دو روش واکنش بدن شما به عفونت هستند. آنها خود عفونت نیستند.

نکته مهمی که باید به خاطر داشته باشید: هر کسی می‌تواند در صورت داشتن رابطه جنسی محافظت نشده به عفونت مقاربتی (STI) مبتلا شود. حتی اگر فقط یک شریک زندگی داشته باشید، او هنوز هم می‌تواند بدون اطلاع از آن به STI مبتلا باشد. به ویژه زنان، می‌توانند بدون هیچ علامتی به STI مانند سوزاک مبتلا شوند. STI ها می‌توانند عوارض دردناکی مانند سندرم فیتز-هیو-کورتیس (FHCS) ایجاد کنند، بنابراین مهم است که رابطه جنسی ایمن داشته باشید و به طور منظم آزمایش دهید.

FHCS یک بیماری دردناک است. اما پزشک می‌تواند آن را با آنتی‌بیوتیک‌ها و مسکن‌ها درمان کند. ممکن است از صحبت کردن با پزشک در مورد سلامت جنسی خود خجالت بکشید یا بترسید. اما هیچ چیز مهم‌تر از سلامتی شما نیست. خجالت و ترس خود را کنار بگذارید و در مورد نگرانی‌های خود با پزشک صحبت کنید.

اگر سندرم فیتز-هیو-کورتیس (FHCS) در شما تشخیص داده شده است، حتماً به شریک جنسی خود اطلاع دهید تا در صورت لزوم آنها نیز آزمایش و درمان شوند.

نکات مختصر و قابل یادآوری

امیدواریم اکنون درک بهتری از آنچه در مورد آن صحبت می‌کردیم، یعنی سندرم فیتز-هیو-کورتیس (FHCS) داشته باشید. اگرچه ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، در اینجا چند نکته کلیدی برای به خاطر سپردن وجود دارد:

• سندرم درد لگنی (FHCS) یکی از عوارض بیماری التهابی لگن (PID) است. PID اغلب در اثر عفونت‌های مقاربتی (STI) مانند سوزاک و کلامیدیا ایجاد می‌شود.
• علامت اصلی درد شدید در قسمت بالای سمت راست شکم است. همچنین ممکن است با تب و حالت تهوع همراه باشد.
• اگر این علائم را دارید، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید. درمان زودهنگام می‌تواند از عوارض خطرناکی مانند سقط جنین جلوگیری کند.
• رابطه جنسی ایمن داشته باشید. از کاندوم استفاده کنید. مرتباً برای بیماری‌های مقاربتی آزمایش دهید.
• این موضوع را صادقانه به شریک زندگی خود بگویید. آنها نیز باید آزمایش دهند.
• به دلیل خجالت، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید. سلامتی شما مهمترین چیز است.

امیدواریم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

سندرم فیتز -هیو-کورتیس، بیماری التهابی لگن، PID، بیماری‌های مقاربتی، بیماری‌های مقاربتی، سلامت زنان