داروهای ضد افسردگی: آیا تفاوتی بین داروی اصلی و ژنریک وجود دارد؟ (داروهای ضد افسردگی ژنریک)

آیا شما فردی هستید که از افسردگی رنج می‌برید یا برای افسردگی دارو مصرف می‌کنید؟ اگر چنین است، ممکن است با این تجربه آشنا باشید. دارویی که پزشک در ابتدا برای شما تجویز کرده است، همان داروی «اصلی» که همه ما می‌شناسیم، ممکن است پس از مدتی در داروخانه تغییر کند. ممکن است همان دارو را با نام و بسته‌بندی دیگری دریافت کنید. این چیزی است که ما آن را داروی «ژنریک» می‌نامیم. با این تغییر، آیا احساس غم و اضطرابی که قبلاً داشتید دوباره ظاهر می‌شود؟ یا عوارض جانبی که هنگام شروع مصرف دارو تجربه کردید دوباره ظاهر شده است؟ نگران نباشید، شما تنها کسی نیستید که این چیزها را تجربه می‌کنید. بیایید در این مورد شفاف‌سازی کنیم.

تفاوت بین «نام تجاری» و «ژنریک» چیست؟

به عبارت ساده، شرکتی که داروی جدیدی اختراع می‌کند، حق ثبت اختراع آن را دریافت می‌کند. در طول این دوره، فقط آن شرکت می‌تواند آن دارو را تولید کند. ما آن را داروی «برند-نام» یا داروی اصلی می‌نامیم. وقتی این دوره ثبت اختراع به پایان برسد، سایر شرکت‌ها از نظر قانونی مجاز به تولید دارو با استفاده از همان ماده مؤثر هستند. این همان چیزی است که ما داروهای «ژنریک» می‌نامیم.

سازمان‌های بزرگ بهداشتی در سراسر جهان، مانند سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در ایالات متحده، می‌گویند که تفاوت قابل توجهی بین این دو نوع وجود ندارد. بنابراین، پزشکان در سراسر جهان و همچنین در کشور ما، اغلب با اطمینان داروهای ژنریک را توصیه می‌کنند. زیرا آنها کپی‌های مؤثری از داروی اصلی محسوب می‌شوند. و همچنین بسیار ارزان‌تر هستند.

پس چرا این تغییر روی برخی افراد تأثیر می‌گذارد؟

این سوالی است که بسیاری از مردم دارند. اگر هر دو دارو از نظر تئوری یکسان هستند، چرا برخی افراد هنگام تغییر از داروی اصلی به ژنریک، تفاوت را احساس می‌کنند؟ دو دلیل اصلی برای این امر می‌تواند وجود داشته باشد:

۱. عود علائم: پس از تغییر به داروهای ژنریک، برخی از بیماران دوباره علائم قدیمی افسردگی خود، مانند غم، ناامیدی و اضطراب را تجربه می‌کنند.

۲. عوارض جانبی دوباره بروز می‌کنند: برای برخی دیگر، عوارض جانبی مانند سرگیجه و حالت تهوع که ابتدا هنگام شروع داروی اصلی ظاهر شده بودند، هنگام تغییر به داروی ژنریک دوباره ظاهر می‌شوند.

این سناریو را تصور کنید. شخصی به نام سامانتا حدود یک سال داروی اصلی «پاکسیل» را برای افسردگی مصرف می‌کرد و حالش خیلی خوب بود. اما پس از اینکه داروخانه نسخه ژنریک آن به نام «پاروکستین» را به او داد، ظرف چند هفته دوباره همان احساس سنگینی و بی‌علاقگی همیشگی را تجربه کرد. حتی گزارش‌های پزشکی در مورد چنین مواردی وجود دارد. گاهی اوقات، حتی هنگام تغییر از یک ژنریک به ژنریک دیگر، چنین اثراتی ممکن است رخ دهد.

چه توضیح علمی برای این تفاوت وجود دارد؟

در بیشتر موارد، مشکل این نیست که داروی ژنریک «ضعیف‌تر» از داروی اصلی است. اما ممکن است تفاوت‌های بسیار جزئی وجود داشته باشد. این تفاوت‌های جزئی می‌تواند برخی افراد را تحت تأثیر قرار دهد.

به عبارت ساده، یک قرص ۱۰۰٪ فقط ماده‌ی فعال نیست. مواد دیگری به قرص اضافه می‌شوند تا آن را به هم متصل کنند (چسبنده‌ها)، شکل قرص را حفظ کنند و یک پوشش روی آن قرار دهند (پوشش‌ها). به این مواد ، «مواد غیرفعال» گفته می‌شود. این مواد غیرفعال ممکن است بین داروی اصلی و داروی ژنریک متفاوت باشند. این تفاوت ممکن است سرعت حل شدن دارو در بدن و سرعت جذب آن در خون را کمی تغییر دهد.

طبق قانون، سطح دارویی که یک داروی ژنریک باید در جریان خون بدن تجمع یابد ، بین ۸۰ تا ۱۲۵ درصد از سطحی است که داروی اصلی تجمع می‌یابد. اگرچه این ممکن است محدوده بزرگی به نظر برسد، اما اکثر مردم حتی متوجه این تفاوت نمی‌شوند. با این حال، برای برخی از افراد حساس، به ویژه افرادی که دارای سایر شرایط پزشکی یا تغییرات ژنتیکی هستند، حتی این تفاوت کوچک نیز می‌تواند بر آنها تأثیر بگذارد.

جدول زیر می‌تواند این تفاوت را بیشتر توضیح دهد.

چه باید بکنید؟

بسیار خب، اگر شما هم وقتی به یک داروی ژنریک روی می‌آورید، تفاوتی احساس کردید، نگران نباشید. چند کار هست که می‌توانید انجام دهید.

با پزشک صحبت کنید.

این مهمترین و اولین قدم است. هرگونه تغییری را که متوجه می‌شوید، چه علائم برگردد و چه عوارض جانبی رخ دهد، به پزشک خود اطلاع دهید. واضح بگویید: "دکتر، من از زمانی که به داروی جدید روی آورده‌ام، متوجه این تغییر شده‌ام." هرگز مصرف داروی خود را خودسرانه قطع نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید.

تنظیم دوز

گاهی اوقات پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد دوز داروی شما را کمی تغییر دهد. به عنوان مثال، اگر شما 20 میلی‌گرم از داروی اصلی «سلکسا» مصرف می‌کردید و خوب پیش می‌رفتید، ممکن است برای رسیدن به همان نتایج، نیاز به مصرف 30 یا 40 میلی‌گرم از داروی ژنریک «سیتالوپرام» داشته باشید. این تصمیم باید کاملاً توسط پزشک شما گرفته شود.

بازگشت به داروی اصلی

اگر داروی ژنریک مناسب شما نیست و می‌توانید از پس هزینه داروی اصلی برآیید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که به داروی اصلی برگردید.

در نتیجه، داروهای ضد افسردگی ژنریک عموماً داروهای بسیار ایمن و مؤثری هستند. آنها ارزان‌تر هستند و همین امر باعث می‌شود که برای طیف وسیع‌تری از مردم قابل دسترس‌تر باشند. اما مانند هر دارویی، مهم است که از نحوه تأثیر آن بر بدن خود آگاه باشید و در مورد هرگونه نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.