آیا چشمانتان قرمز، خارش‌دار و دارای برآمدگی‌های تاول‌مانند در داخل پلک‌هایتان است؟ این می‌تواند ورم ملتحمه پاپیلاری غول‌پیکر باشد!

آیا از لنز تماسی استفاده می‌کنید؟ در این صورت، ممکن است گاهی اوقات دچار خارش و قرمزی چشم و احساس ناراحتی شوید، انگار چیزی کثیف یا گرد و غبار وارد آنها شده است؟ ممکن است چشمانتان سنگین و خواب‌آلود شود. اگر این علائم را دارید، می‌تواند به دلیل بیماری به نام «ورم ملتحمه پاپیلاری غول‌پیکر» باشد که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. از نام طولانی آن نترسید، بیایید آن را ساده نگه داریم، مثل صحبت کردن با یک دوست.

این (التهاب ملتحمه پاپیلاری غول پیکر) چیست؟

به عبارت ساده، این (ورم ملتحمه پاپیلاری غول پیکر) وضعیتی است که در آن یک غشای نازک در داخل پلک‌های شما وجود دارد که در اصطلاح پزشکی به آن ملتحمه نیز می‌گویند و ملتهب می‌شود . مانند زمانی است که پوست ما در جایی آسیب می‌بیند، متورم و قرمز می‌شود. وقتی داخل پلک‌ها به این شکل ملتهب می‌شود، برآمدگی‌های کوچکی (پاپیلا) مانند تاول‌های کوچک در آنجا تشکیل می‌شوند. این برآمدگی‌ها گاهی اوقات می‌توانند کمی بزرگتر شوند، به همین دلیل کلمه انگلیسی "giant" به آن اضافه شده است که به معنی "بزرگ" است.

در واقع، این وضعیت در بین استفاده‌کنندگان از لنزهای تماسی ، به ویژه در بین جوانان، از سن مدرسه تا بیست سالگی، کاملاً رایج است.

علائم این چیست؟ بیایید دقیقاً بفهمیم.

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم در این بیماری (ورم ملتحمه پاپیلاری غول‌پیکر) چه علائمی را می‌توانید انتظار داشته باشید. اغلب اوقات، این علائم در هر دو چشم دیده می‌شوند. اما گاهی اوقات، فقط در یک چشم ممکن است رخ دهد.

• قرمزی چشم: این یکی از علائم اصلی است.
• خارش یا درد چشم: خاراندن مکرر چشم‌ها، گاهی اوقات با درد خفیف.
• تورم یا افتادگی پلک (پتوز): پلک ممکن است متورم شود و گاهی اوقات کمی افتاده به نظر برسد. ما به این حالت پتوز نیز می‌گوییم.
• تاری دید: ممکن است به دلیل ترشح مخاط غلیظ و گاهی اوقات رشته‌ای از چشم‌ها، بینایی کمی تار شود.
• احساس وجود چیزی در چشم: ناراحتی مداوم، انگار که یک دانه شن یا یک جسم کوچک در چشم وجود دارد. پزشکان این حالت را احساس جسم خارجی نیز می‌نامند.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است مراقب باشید، به خصوص اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید.

چرا این اتفاق برای ما می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

چرا این چیزهای تاول مانند درون پلک ها ایجاد می شوند؟ دلایل مختلفی می تواند برای این امر وجود داشته باشد. بیایید نگاهی به دلایل اصلی بیندازیم.

علل ایجاد شده توسط لنزهای تماسی:

در بیشتر موارد، علت اصلی این بیماری (کنژنکتیویت پاپیلاری غول‌پیکر) استفاده از لنزهای تماسی است. به همین دلیل است که برخی از پزشکان این بیماری را «کنژنکتیویت پاپیلاری لنز تماسی» نیز می‌نامند.

• آلرژی به لنزها یا محلول‌های تمیزکننده: چشمان شما می‌تواند به لنزهای تماسی که استفاده می‌کنید یا به مواد شیمیایی مورد استفاده برای تمیز کردن یا نگهداری آنها حساسیت داشته باشد.
• اصطکاک: وقتی لنز تماسی به داخل کره چشم ساییده می‌شود، این التهاب می‌تواند به دلیل اصطکاک نیز رخ دهد. مثل وقتی که دمپایی‌هایمان گیر می‌کنند و پاهایمان تحریک می‌شوند.
• چیزهایی که روی لنز جمع می‌شوند: وقتی از لنز استفاده می‌کنیم، چیزهایی مانند پروتئین‌های چشم، گرده و گرد و غبار محیط می‌توانند روی لنز جمع شوند. اگر این موارد به درستی تمیز نشوند، می‌توانند برای چشم مضر باشند و باعث این وضعیت شوند.

دلایل دیگر برای عدم استفاده از لنزهای تماسی:

افرادی که از لنزهای تماسی استفاده نمی‌کنند نیز ممکن است به این بیماری (ورم ملتحمه پاپیلاری غول‌پیکر) مبتلا شوند. با این حال، این بیماری کمتر شایع است. عوامل دیگری نیز می‌توانند در بروز آن نقش داشته باشند:

• چشم مصنوعی: این وضعیت می‌تواند در افرادی که از چشم مصنوعی استفاده می‌کنند، رخ دهد، زیرا می‌تواند به کره چشم مالیده شود.
• بخیه‌های قابل مشاهده (چسبندگی‌های صلبیه): این می‌تواند به دلیل بخیه‌هایی باشد که پس از جراحی چشم به درستی بهبود نیافته‌اند، یا چسب زخم صلبیه (یک تکه پلاستیک یا اسفنج) که برای عمل شبکیه استفاده می‌شود.
• حباب فیلترکننده برای گلوکوم: این اصطکاک همچنین می‌تواند توسط یک دستگاه کوچک کیسه مانند ( حباب فیلترکننده ) که به عنوان درمانی برای گلوکوم در چشم قرار می‌گیرد، ایجاد شود.
• رسوبات معدنی در قرنیه: اگر برخی از مواد معدنی در قرنیه، قسمت شفاف جلوی سیاهی چشم، تجمع یافته و بالا بیایند ( کراتوپاتی باند بالا )، این وضعیت در صورت تأثیر بر کره چشم نیز می‌تواند رخ دهد.

آیا انواعی از این وجود دارد؟

برخی از دانشمندان این بیماری (ورم ملتحمه غول پیکر پاپیلاری) را به دو نوع تقسیم می‌کنند:

۱. نوع اولیه: این نوع ناشی از آلرژی است.

۲. نوع ثانویه: این مورد در اثر اصطکاک مکرر روی پلک بالایی ایجاد می‌شود.

اما برخی دیگر از محققان می‌گویند که ورم ملتحمه پاپیلاری غول‌پیکر (Giant Papillary Conjunctivitis) ناشی از علل مکانیکی است، یعنی مواردی مانند تماس، و با سایر انواع ورم ملتحمه ناشی از آلرژی متفاوت است.

مهمترین سوال: آیا این بیماری مسری است؟

بزرگترین سوالی که بسیاری از مردم دارند این است که آیا این بیماری مسری است یا خیر. درست مانند برخی از بیماری‌های چشمی که ما آنها را «چشم بیمار» می‌نامیم و توسط باکتری‌ها یا ویروس‌ها ایجاد می‌شوند، مسری هستند.

خبر خوب این است که این بیماری (ورم ملتحمه پاپیلاری غول پیکر) برای دیگران مسری نیست.

این یعنی حتی اگر این بیماری را داشته باشید، نمی‌توانید کس دیگری را آلوده کنید. بنابراین دلیلی وجود ندارد که کسی به خاطر ابتلا به آن بترسد یا شما را طرد کند. می‌توانید طبق معمول به محل کار و مدرسه بروید.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شود؟ (عوامل خطر)

برخی عوامل خطر وجود دارند که می‌توانند در ایجاد ورم ملتحمه پاپیلاری غول‌پیکر نقش داشته باشند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• استفاده از لنزهای تماسی: این خطر به ویژه برای کسانی که از لنزهای غیر یکبار مصرف استفاده می‌کنند ، یعنی به طور مداوم از لنزهای یکسان استفاده می‌کنند، بسیار زیاد است.
• داشتن آلرژی مزمن: اگر فردی هستید که دائماً به چیزهایی مانند گرد و غبار و گرده حساسیت دارید، احتمالاً این وضعیت برای شما رخ می‌دهد.
• جراحی یا درمان چشم: برخی از جراحی‌ها یا درمان‌های چشم می‌توانند باعث ایجاد لکه‌های برجسته در داخل چشم شوند. این لکه‌ها همچنین می‌توانند در اثر مالیدن پلک (کنژنکتیویت پاپیلاری غول‌پیکر) ایجاد شوند.

اگر این مورد نادیده گرفته شود چه اتفاقی می‌افتد؟ (عوارض)

تصور کنید چه اتفاقی می‌افتد اگر ناراحتی، خارش و قرمزی چشم‌هایمان را نادیده بگیریم و فقط بگوییم: «درست می‌شود.» گاهی اوقات اوضاع بدتر می‌شود و عوارض دیگری ممکن است ایجاد شود.

• علائم ممکن است بدتر شوند: خارش، ترشح و احساس وجود چیزی در چشم ممکن است شدیدتر شود.
• آسیب به قرنیه: این جایی است که می‌تواند کمی خطرناک‌تر باشد. قرنیه ، قسمت شفاف چشم که در جلوی سیاهی چشم قرار دارد، می‌تواند آسیب ببیند. این همچنین می‌تواند بر بینایی تأثیر بگذارد.
• افتادگی پلک (پتوز) یا سایر آسیب‌ها: افتادگی پلک (پتوز) ممکن است دائمی باشد یا آسیب‌های دیگری به پلک وارد شود.

بنابراین، اگر علائمی دارید، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟ (تشخیص)

وقتی با این علائم به متخصص مراقبت از چشم مراجعه می‌کنید، ابتدا در مورد علائم شما، اینکه آیا از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، چه نوع لنزی استفاده می‌کنید و چگونه آنها را تمیز می‌کنید، از شما سؤال می‌کند. سپس، معاینه کامل چشم انجام می‌دهد.

یک کار ویژه که باید اینجا انجام دهید این است که چشمانتان را برگردانید . به این ترتیب می‌توانید دقیقاً ببینید که آیا آن پاپیلاهایی که به آنها اشاره کردیم وجود دارند و چقدر بزرگ هستند.

گاهی اوقات، پزشک ممکن است یک رنگ مخصوص به نام فلورسئین را به چشم تزریق کند تا این توده‌ها را به وضوح ببیند.

راه‌های درمانش چیه؟ ایشالا زودتر خوب بشه!

بسیار خوب، حالا بیایید ببینیم چه درمان‌هایی برای این بیماری (ورم ملتحمه پاپیلاری غول‌پیکر) وجود دارد.

مهمترین نکته این است که اگر از لنز تماسی استفاده می‌کنید، قطعاً باید حداقل به مدت دو هفته استفاده از لنزهای خود را به طور کامل متوقف کنید. ممکن است به شما گفته شود که حتی مدت بیشتری هم از آنها استفاده نکنید.

علاوه بر این، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• قطره یا پماد چشم: این داروها به کاهش خارش و تورم کمک می‌کنند. این داروها ممکن است آنتی‌هیستامین ، تثبیت‌کننده ماست‌سل یا ترکیبی از هر دو باشند.
• مسکن‌ها (NSAIDs): داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) (قرص یا قطره چشم) ممکن است برای کاهش التهاب و درد تجویز شوند.
• اشک مصنوعی: برای جلوگیری از خشکی چشم، ممکن است به شما توصیه شود از اشک مصنوعی بدون مواد نگهدارنده استفاده کنید.
• قطره‌های چشمی کورتیکواستروئید: اگر بیماری شدید باشد، می‌توان از کورتیکواستروئیدهای موضعی برای مدت کوتاهی استفاده کرد. با این حال، این قطره‌ها فقط باید برای مدت زمانی که پزشک تجویز کرده است، استفاده شوند.

اگر به دلیل پروتز چشمی دچار این وضعیت شده‌اید، پزشک ممکن است توصیه کند که آن را ترمیم یا تعویض کنید.

آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟

مانند تمام داروها، این داروهای چشمی می‌توانند عوارض جانبی جزئی ایجاد کنند. به خصوص قطره‌های چشمی استروئیدی که در صورت استفاده طولانی مدت می‌توانند باعث ایجاد آب مروارید یا افزایش فشار چشم شوند. به همین دلیل است که آنها باید فقط طبق دستور پزشک و فقط برای مدت زمان درمان استفاده شوند. سایر قطره‌ها یا پمادهای چشمی رایج نیز می‌توانند در برخی افراد باعث ناراحتی جزئی مانند قرمزی و سوزش شوند.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

معمولاً حدود یک هفته پس از شروع درمان، احساس بهتری خواهید داشت. علائم به تدریج کاهش می‌یابند. با این حال، اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، باید حدود یک ماه یا حتی بیشتر صبر کنید تا بتوانید دوباره از لنز استفاده کنید. این موضوع توسط پزشک و بر اساس شرایط شما تعیین می‌شود.

حتی اگر این وضعیت وجود داشته باشد، در صورت درمان صحیح، می‌توان آن را به طور کامل درمان کرد. بنابراین چیزی برای ترسیدن وجود ندارد.

چگونه از این امر جلوگیری کنیم؟ (روش‌های پیشگیری)

اگرچه هیچ راهی برای جلوگیری کامل از ابتلا به ورم ملتحمه پاپیلاری غول پیکر وجود ندارد، اما مواردی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به آن انجام دهید، به خصوص برای کسانی که از لنزهای تماسی استفاده می‌کنند. با دنبال کردن این مراحل، می‌توانید از چشمان خود مراقبت کنید.

• تغییر نوع لنز: در صورت امکان، ایده خوبی است که از لنزهای تماسی نرم یکبار مصرف استفاده کنید. یا در مورد لنزهای سخت نفوذپذیر به گاز با پزشک خود صحبت کنید.
• استفاده از محلول‌های بدون مواد نگهدارنده: هنگام انتخاب محلول برای تمیز کردن و نگهداری لنزها، آنهایی را انتخاب کنید که بدون مواد نگهدارنده باشند .
• رعایت دقیق بهداشت لنزهای تماسی: این مهمترین نکته است.
• قبل از گذاشتن و برداشتن لنز، دست‌هایتان را کاملاً با صابون بشویید.
• لنزها را بیش از مدت توصیه شده توسط پزشک استفاده نکنید.
• با لنزهای تماسی نخوابید (مگر اینکه پزشک شما به طور خاص اجازه داده باشد).
• روش صحیح تمیز کردن لنزها: هنگام تمیز کردن لنزها، فقط قرار دادن آنها در محلول کافی نیست. باید آنها را با انگشت خود مالش دهید و سپس با محلول بشویید . ما به این روش "مالیدن و آبکشی" می‌گوییم. وقتی این کار را به این روش انجام می‌دهید، بیشتر ذرات ریزی که روی لنز نشسته‌اند، پاک می‌شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائمی مانند این موارد دارید، به خصوص:

• اگر چشمان شما آنقدر ناراحت کننده است که نمی‌توانید از لنزهای تماسی استفاده کنید،
• اگر چشمانتان همیشه قرمز و خارش‌دار است،
• اگر مایع غلیظ و چرک مانندی از چشم خارج شود،

حتماً برای معاینه به چشم پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، سریعتر می توانید بهبود یابید و از عوارض جلوگیری کنید.

در مواقع اضطراری چه باید کرد؟

اگر به طور ناگهانی دچار درد شدید چشم یا از دست دادن ناگهانی بینایی شدید، وضعیت اورژانسی است. در این صورت، باید فوراً به نزدیکترین اورژانس بیمارستان مراجعه کنید .

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

هنگام مراجعه به پزشک، می‌توانید این سؤالات را برای توضیح بیشتر وضعیت خود بپرسید:

• آیا باید نوع لنزهای تماسی مورد استفاده‌ام را تغییر دهم؟
• آیا باید استفاده از لنزهای تماسی را به طور کامل کنار بگذارم؟
• (اگر از چشم مصنوعی استفاده می‌کنید) آیا باید یک چشم مصنوعی جدید برای من ساخته شود؟
• چه درمان‌هایی برای این بیماری (کنژنکتیویت پاپیلاری غول‌پیکر) وجود دارد؟
• عوارض جانبی احتمالی این درمان‌ها چیست؟

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید یا چشم مصنوعی دارید، ممکن است به نوعی التهاب ملتحمه غیر مسری به نام التهاب ملتحمه پاپیلاری غول‌پیکر مبتلا شوید. با این حال، این بیماری به خوبی مدیریت شده و قابل درمان است.

مهمترین چیز این است که در اسرع وقت به چشم پزشک مراجعه کنید، بدون اینکه علائم را نادیده بگیرید. اگر آنها را نادیده بگیرید، چشمان شما، به خصوص قرنیه، می‌توانند به طور جدی آسیب ببینند. بنابراین از چشمان خود مراقبت کنید. بهداشت خوب را رعایت کنید. در این صورت می‌توانید از بسیاری از مشکلات مانند این جلوگیری کنید!

ورم ملتحمه پاپیلاری غول پیکر، لنزهای تماسی، خارش چشم، قرمزی چشم، التهاب چشم، پاپیلا، ملتحمه، پتوز، لنزهای تماسی، خارش چشم، قرمزی چشم، التهاب چشم