بیایید دقیقاً در مورد نورالژی گلوسوفارنژیال (GPN) بیاموزیم؟

آیا تا به حال درد ناگهانی و شدیدی در زبان، گلو، لوزه‌ها یا گوش خود داشته‌اید؟ این درد مانند شوک الکتریکی است و چند ثانیه یا چند دقیقه طول می‌کشد، اما چندین بار در روز اتفاق می‌افتد. اگر این درد هنگام صحبت کردن، غذا خوردن یا خندیدن رخ می‌دهد، ممکن است علاقه‌مند به یادگیری در مورد این بیماری باشید. ما این بیماری را نورالژی گلوسوفارنژیال یا به اختصار GPN می‌نامیم.

نورالژی گلوسوفارنژیال (GPN) چیست؟

به عبارت ساده، نورالژی گلوسوفارنژیال (GPN) یک بیماری نادر است که باعث درد ناگهانی و شدید در زبان، گلو، لوزه‌ها و گوش‌های شما می‌شود. این درد ناشی از تحریک، فشار یا آسیب به عصب گلوسوفارنژیال است.

آیا می‌دانستید که ۱۲ نوع عصب اصلی در سر ما وجود دارد؟ ما به این عصب‌ها، اعصاب جمجمه‌ای می‌گوییم. نهمین (نهمین) از این دوازده عصب جمجمه‌ای، عصب زبانی-حلقی است. دو عدد از این اعصاب در هر طرف سر شما وجود دارد، یعنی در سمت راست و در سمت چپ. اما در بیشتر موارد، GPN فقط یک عصب را در یک طرف سر تحت تأثیر قرار می‌دهد.

این درد می‌تواند هنگام غذا خوردن، صحبت کردن، خندیدن یا حتی انجام کارهای عادی که واقعاً به آنها فکر نمی‌کنید، رخ دهد. تصور کنید که اگر هنگام سرفه یا عطسه گلودرد داشته باشید، چقدر آزاردهنده خواهد بود؟ می‌تواند تمام روز شما را خراب کند. اما نگران نباشید ، درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند به کنترل این علائم کمک کند.

درد GPN چگونه است؟ در کجا احساس می‌شود؟

علامت اصلی GPN درد است. این درد می‌تواند به روش‌های مختلفی احساس شود:

• درد شدیدی ، مثل اینکه با چاقو فرو رفته باشد .
• درد ناگهانی ، مانند اصابت صاعقه .
• دردی که مانند سوزشی از درون احساس می‌شود.
• بعضی افراد ممکن است فقط احساس بی‌حسی کنند .

این درد معمولاً بسیار شدید است. از چند ثانیه تا چند دقیقه طول می‌کشد. با این حال، دائمی نیست. می‌آید و می‌رود. این درد می‌تواند چندین بار در روز رخ دهد. گاهی اوقات می‌تواند شما را در نیمه شب به دلیل درد از خواب بیدار کند. این درد می‌تواند هفته‌ها یا حتی ماه‌ها ادامه داشته باشد. برای بسیاری از افراد، این درد برای مدتی از بین می‌رود و سپس هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها بعد برمی‌گردد.

نواحی اصلی که درد GPN در آنها احساس می‌شود عبارتند از:

• پشت بینی، دهان و گلو ( حلق و نازوفارنکس )، به خصوص اطراف لوزه‌ها.
• اطراف تارهای صوتی در گلو ( حنجره ).
• نواحی اطراف و زیر چانه و گوش‌ها.
• پشت زبان.

این به این دلیل است که عصب گلوسوفارنژیال به بسیاری از قسمت‌های سر، گردن و صورت شما متصل است، به همین دلیل است که در چندین مکان احساس درد می‌کنید. اغلب اوقات، این درد فقط در یک طرف سر شما احساس می‌شود.

گاهی اوقات، درد می‌تواند از یک نقطه شروع شود و به نقطه دیگری گسترش یابد. به عنوان مثال، دردی که از گلو شروع می‌شود می‌تواند به شانه یا حتی کمر سرایت کند.

آیا انواع GPN وجود دارد؟

بله، بسته به علت، دو نوع اصلی GPN وجود دارد:

۱. نورالژی اولیه زبان‌پریشی حلقی: هیچ علت مشخصی برای این بیماری یافت نمی‌شود. پزشک شما ممکن است آن را نورالژی زبان‌پریشی حلقی ایدیوپاتیک نیز بنامد، که به معنی "بدون علت شناخته شده" است.

۲. نورالژی گلوسوفارنژیال ثانویه: در این مورد، GPN به دلیل یک بیماری یا علت پزشکی دیگر رخ می‌دهد.

چرا این GPN رخ می‌دهد؟ دلایل آن چیست؟

علت اصلی GPN نوعی فشار، فشردگی یا آسیب به عصب زبانی-حلقی است. چندین علت شایع وجود دارد که در این امر نقش دارند:

• فشرده شدن عصب توسط یک رگ خونی: گاهی اوقات این درد می‌تواند ناشی از فشار رگ خونی که در نزدیکی عصب قرار دارد، باشد.
• وجود تومور، رشد یا ضایعه: تومور یا رشد دیگری در مغز، چه روی عصب و چه در نزدیکی آن، می‌تواند یکی از علل باشد.
• عفونت: عفونت در گلو یا ناحیه اطراف آن نیز می‌تواند بر عصب تأثیر بگذارد.

گاهی اوقات، پزشکان نمی‌توانند دقیقاً تشخیص دهند که چه اتفاقی برای این عصب می‌افتد. همچنین، علائم GPN می‌تواند ناشی از سایر بیماری‌های زمینه‌ای باشد. به عنوان مثال:

• بیماری‌های خودایمنی یا بیماری‌های التهابی ، به عنوان مثال سندرم شوگرن .
• مقداری آسیب ( ضایعه ) به ساقه مغز .
• بیماری‌های دمیلینه‌کننده که به غلاف میلین سیستم عصبی مرکزی آسیب می‌رسانند ، برای مثال ، ام‌اس .
• سندرم ایگل .
• یک حادثه یا آسیب فیزیکی.
• برخی از ناهنجاری‌های رشدی از بدو تولد وجود دارند .
• تومورهای عصبی مانند شوانوما
• سرطان زبان .

چه چیزهایی این درد را بدتر می‌کند؟ (محرک‌ها)

برخی از فعالیت‌های روزانه می‌توانند باعث شوند که درد GPN ناگهان ظاهر شود. ما این‌ها را «محرک‌ها» می‌نامیم. تصور کنید، اگر با خوشحالی با دوستان خود گپ می‌زدید و ناگهان می‌خندیدید و درد شدیدی در گلو و دهان خود احساس می‌کردید، چه می‌شد؟ یا اگر فقط یک غذای خانگی خوشمزه را در دهان خود می‌گذاشتید و هنگام بلعیدن درد غیرقابل تحمل می‌شد، چه می‌شد؟ حتی چیزهای کوچکی مانند این‌ها می‌توانند درد GPN را تحریک کنند.

مواردی که اغلب باعث درد می‌شوند عبارتند از:

• جویدن غذا
• سرفه
• نوشیدن نوشیدنی‌های سرد
• خنده
• عطسه
• بلع
• صحبت کردن
• لمس صورت یا گردن، به خصوص ناحیه اطراف و زیر گوش‌ها
• باز کردن در

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به GPN هستند؟

GPN می‌تواند در هر سنی ایجاد شود، اما در افراد بالای ۵۰ سال شایع‌تر است.

چه عوارضی ممکن است به دلیل GPN رخ دهد؟

GPN معمولاً یک بیماری جدی نیست که عوارض جدی ایجاد کند. با این حال، اگر این بیماری شدید باشد، می‌تواند برخی مشکلات را ایجاد کند. به عنوان مثال، درد هنگام غذا خوردن می‌تواند منجر به از دست دادن اشتها و کاهش وزن شود.

در برخی موارد بسیار شدید ، این درد GPN می‌تواند عصب واگ مجاور را تحت تأثیر قرار دهد. این عصب واگ عصبی است که فرآیندهای حیاتی و خودکار مانند ضربان قلب، فشار خون و تنفس ما را کنترل می‌کند. بنابراین، اگر تحت تأثیر GPN قرار گیرد، شرایط زیر ممکن است رخ دهد:

• بی‌نظمی‌های ریتم قلب (آریتمی‌ها)
• ضربان قلب آهسته (برادی کاردی)
• فشار خون پایین (هیپوتانسیون)
• غش کردن یا از دست دادن هوشیاری (سنکوپ)
• تشنج

در موارد بسیار نادر، اگر این بیماری شدید شود، GPN می‌تواند بر قلب تأثیر بگذارد و باعث کاهش قابل توجه ضربان قلب و حتی ایست قلبی شود. این یک وضعیت بسیار خطرناک است. بنابراین، در صورت بروز علائم، مراجعه به پزشک ضروری است.

چگونه وضعیت GPN را تشخیص دهیم؟

برای اطمینان از ابتلا به GPN، باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما را معاینه می‌کند، در مورد علائم شما سؤال می‌کند و در صورت لزوم ممکن است آزمایش‌هایی انجام دهد. این تشخیص می‌تواند مدتی طول بکشد، زیرا آنها باید دقیقاً بفهمند چه چیزی باعث علائم شما شده است.

آزمایش‌هایی که معمولاً انجام می‌شوند عبارتند از:

• آزمایش خون
• سی تی اسکن
• اسکن MRA - این روش وضعیت رگ‌های خونی را بررسی می‌کند.
• اسکن ام آر آی (MRI)
• اشعه ایکس

گاهی اوقات پزشک با استفاده از یک گوش پاک کن، ناحیه‌ای را که درد دارید به آرامی لمس می‌کند. سپس، یک بی‌حسی موضعی روی آن ناحیه اعمال کرده و دوباره آن را لمس می‌کند. اگر درد پس از اعمال بی‌حسی از بین رفت، نشانه‌ی این است که ممکن است GPN داشته باشید.

درمان‌های GPN چیست؟

خبر خوب این است که درمان‌هایی برای GPN وجود دارد. پزشک شما درمانی را که برای شما مناسب‌تر است انتخاب خواهد کرد.

چندین روش اصلی برای درمان وجود دارد:

• مصرف داروها: این داروها با کاهش فعالیت سلول‌های عصبی و کاهش درد عمل می‌کنند.
• داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین، گاباپنتین، اکسکاربازپین یا فنی توئین اغلب ابتدا تجویز می‌شوند.
• داروهایی مانند باکلوفن و داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای نیز ممکن است کمک کننده باشند.
• استفاده از بی‌حسی موضعی: می‌توانید یک بی‌حسی موضعی مانند لیدوکائین را به پشت گلوی خود بمالید. این کار می‌تواند به طور موقت درد را تسکین دهد.
• بلوک عصبی: این روش شامل تزریق دارو در نزدیکی عصبی است که باعث درد می‌شود. این کار مانع از ارسال سیگنال‌های درد توسط عصب می‌شود.
• جراحی: در برخی موارد شدید، ممکن است جراحی ضروری باشد.
• رفع فشار میکروواسکولار: این یک عمل جراحی برای کاهش فشار روی عصب است، یعنی برای جلوگیری از فشرده شدن آن.
• ریزوتومی: این شامل برش فیبرهای عصبی است که سیگنال‌های درد را حمل می‌کنند.

پزشک با شما صحبت خواهد کرد، علت درد شما را پیدا خواهد کرد و بهترین درمان را برای شما انتخاب خواهد کرد. آنها همچنین در مورد عوارض جانبی احتمالی درمان به شما آموزش خواهند داد.

آیا می‌توان از GPN پیشگیری کرد؟

در واقع، هیچ راه خاصی برای پیشگیری از GPN وجود ندارد. از آنجا که اغلب به طور غیرمنتظره و گاهی بدون هیچ علت مشخصی رخ می‌دهد، هیچ کاری نمی‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری انجام دهید.

آیا GPN قابل درمان است؟ چه مدت طول خواهد کشید؟

بله، GPN می‌تواند خود به خود از بین برود. و با درمان، احتمال از بین رفتن آن بسیار بیشتر است. درمان‌ها اغلب موفقیت‌آمیز هستند. در صورت نیاز به جراحی، می‌تواند تسکین موقت یا طولانی مدت درد را فراهم کند.

GPN معمولاً یک مشکل موقتی است. این بیماری چند هفته یا چند ماه طول می‌کشد. اکثر افراد فقط یک بار در زندگی خود به آن مبتلا می‌شوند. با این حال، برخی افراد ممکن است علائم GPN را برای هفته‌ها یا ماه‌ها داشته باشند، سپس به حالت بهبودی برسند و دوباره علائم را تجربه کنند. این اتفاق می‌تواند به طور متناوب برای سال‌ها رخ دهد.

زندگی با GPN چگونه است؟

GPN معمولاً بر طول عمر شما تأثیر نمی‌گذارد. چشم‌انداز افراد مبتلا به GPN معمولاً خوب است. در بیشتر افراد، علائم از بین می‌روند و دیگر برنمی‌گردند.

با این حال، اگر علائم شدید باشند، به خصوص اگر درد در دو طرف سر وجود داشته باشد، اگر درد مداوم باشد و اگر درد غیرقابل تحمل باشد، چشم انداز ممکن است تا حدودی ضعیف باشد. اگر علائمی مانند غش، تغییر در ضربان قلب وجود داشته باشد، احتمال پیامدهای نامطلوب بیشتر است.

چه زمانی باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید؟

اگر به دلیل درد در صورت، دهان یا گردن خود مشکوک به ابتلا به GPN هستید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. اگرچه GPN یک بیماری نادر است، اما اعصاب درگیر در بخش بسیار مهمی از سر و گردن شما قرار دارند. دانستن علت آن و دریافت درمان می‌تواند به جلوگیری از مشکلات بالقوه خطرناک در آینده کمک کند.

اگر به GPN مبتلا هستید، پزشک شما ویزیت‌های منظمی را برای پیگیری بیماری تعیین خواهد کرد. پزشک علائم، هرگونه تغییر و موفقیت درمان شما را زیر نظر خواهد داشت.

همچنین، در صورت مشاهده این موارد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

• اگر احساس می‌کنید دارویی که مصرف می‌کنید به خوبی گذشته عمل نمی‌کند.
• اگر علائم بدتر شوند.
• اگر علائم جدیدی ظاهر شود.

چه زمانی باید به دنبال درمان اورژانسی باشید؟

GPN معمولاً یک وضعیت اورژانسی نیست، مگر اینکه علائم شدید باشند. اگر دردی مشابه GPN و هر یک از علائم زیر را دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• غش کردن یا از دست دادن هوشیاری که با یک فعالیت خاص مانند باز کردن دهان یا صحبت کردن رخ می‌دهد.
• از دست دادن ناگهانی هوشیاری بدون دلیل.
• تغییرات در ضربان قلب، به خصوص ضربان قلب نامنظم یا احساس ضربان قلب خیلی سریع ( تپش قلب ).

چه بیماری‌های دیگری علائمی مشابه GPN نشان می‌دهند؟

چندین بیماری دیگر نیز وجود دارند که علائمی مشابه GPN دارند. به عبارت دیگر، این بیماری‌ها می‌توانند با GPN اشتباه گرفته شوند. این بیماری‌ها عبارتند از:

• نورالژی عصب سه قلو
• نورالژی جاکوبسون
• اختلالات عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)
• انواع دیگر دردهای غیرمعمول صورت

خلاصه و نکاتی که باید به خاطر داشت

وقتی GPN دارید، خودتان بودن می‌تواند سخت باشد. چقدر آزاردهنده است وقتی وقتی با دوستان یا خانواده شاد صحبت می‌کنید یا می‌خندید، درد شدیدی دارید؟ ممکن است از رفتن به یک رستوران جدید بترسید زیرا فکر می‌کنید هنگام بلعیدن درد خواهید گرفت. اینها چیزهایی هستند که شادی را به زندگی می‌آورند، اما درد می‌تواند همه اینها را تغییر دهد. اما، مجبور نیستید با این درد زندگی کنید.

GPN یک بیماری بسیار قابل درمان است. معمولاً به خوبی به دارو پاسخ می‌دهد. درمان‌های دیگری نیز متناسب با نیازهای شما وجود دارد. هر چه زودتر تشخیص و درمان انجام شود، زودتر می‌توانید بدون نگرانی در مورد درد، به انجام کارهایی که دوست دارید بازگردید.

بنابراین، اگر هر یک از این علائم را دارید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید. سلامتی شما مهمترین چیز است.

نورالژی زبان حلقی، درد عصبی، درد گلو، درد گوش، درد صورت، نورالژی