گونیوسکوپی: از این آزمایش که فشار چشم شما را بررسی می‌کند، نترسید!

آیا تا به حال به چشم پزشک مراجعه کرده‌اید و به شما گفته شده باشد: «فشار چشم شما کمی بالاست، بیایید یک آزمایش کوچک انجام دهیم»؟ یا کمی ترسیده‌اید چون یکی از اعضای خانواده‌تان گلوکوم دارد؟ امروز می‌خواهیم در مورد یک آزمایش بسیار مهم اما بسیار ساده که در چنین مواقعی انجام می‌شود صحبت کنیم. این آزمایش گونیوسکوپی است. اگرچه نام آن کمی پیچیده است، اما بسیار ساده و بدون درد است.

گونیوسکوپی به زبان ساده چیست؟

به عبارت ساده، گونیوسکوپی یک آزمایش غیرتهاجمی است که توسط چشم پزشک شما انجام می‌شود. اساساً بررسی می‌کند که آیا سیستم تخلیه مایع داخل چشم شما به درستی کار می‌کند یا خیر. مانند بررسی گرفتگی لوله تخلیه در خانه شماست. اگر این سیستم به درستی کار نکند، فشار داخل چشم می‌تواند افزایش یابد که می‌تواند منجر به بیماری‌های جدی مانند گلوکوم شود. بنابراین این آزمایش در تشخیص زودهنگام چنین مواردی بسیار مفید است.

این آزمایش در چه موقعیت‌هایی انجام می‌شود؟

دلایل مختلفی وجود دارد که پزشک شما ممکن است این آزمایش را توصیه کند. گلوکوم بیماری است که در آن فشار داخل چشم (فشار داخل چشم) افزایش می‌یابد و باعث آسیب به عصب بینایی می‌شود که می‌تواند منجر به از دست دادن تدریجی بینایی شود. بنابراین، این آزمایش را می‌توان در هر زمانی که هرگونه سوءظنی در رابطه با آن وجود دارد، انجام داد.

این آزمایش عمدتاً موارد زیر را انجام می‌دهد:

• نوع گلوکوم را مشخص کنید: دو نوع اصلی گلوکوم وجود دارد. این دو نوع عبارتند از گلوکوم زاویه بسته و گلوکوم زاویه باز. گونیوسکوپی برای شناسایی دقیق نوع گلوکوم ضروری است.
• شناسایی سایر شرایط پزشکی: این همچنین می‌تواند به رد سایر شرایطی که علائمی مشابه گلوکوم ایجاد می‌کنند، مانند سندرم سودواکسفولیشن، کمک کند.
• تومورها یا سرطان‌های داخل چشم: این آزمایش همچنین برای تأیید وجود تومور یا سرطان در عنبیه (قسمت رنگی چشم) انجام می‌شود.

این آزمایش گونیوسکوپی چگونه کار می‌کند؟

علم پشت این موضوع بسیار ساده است. تصور کنید که می‌خواهید چیزی را که در گوشه دیگر اتاق است ببینید. چه کار می‌کنید؟ یک آینه را بالا می‌گیرید و از طریق آن نگاه می‌کنید، درست است؟ این همان تکنیک ساده‌ای است که اینجا استفاده شده است.

درون چشمان ما، پشت قرنیه (قسمت شفاف جلوی چشم) و جلوی عنبیه، یک محفظه پر از مایع وجود دارد. به این محفظه، محفظه قدامی می‌گویند. مایع درون این محفظه (زلالیه) دائماً در حال تولید و تخلیه است. این مایع از مکانی به نام "زاویه تخلیه" خارج می‌شود، جایی که عنبیه و قسمت سفید چشم (صلبیه) به هم می‌رسند.

لنز مخصوصی که در گونیوسکوپی استفاده می‌شود، از یک ذره‌بین یا آینه استفاده می‌کند تا به پزشک اجازه دهد زاویه تخلیه را مستقیماً ببیند. او می‌تواند بلافاصله تشخیص دهد که آیا تنگ، مسدود یا سالم است.

انواع لنزهای گونیوسکوپی کدامند؟

دو نوع لنز اصلی برای این آزمایش استفاده می‌شود. بهتر است بدانید که قرار است از کدام نوع آزمایش استفاده کنید.

آیا قبل از آزمون باید آمادگی لازم را داشته باشم؟

معمولاً به آمادگی خاصی نیاز ندارید. این آزمایشی است که می‌توان در هر زمانی انجام داد.

اما یک نکته وجود دارد: اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، حتماً از پزشک خود بپرسید که آیا لازم است چند روز قبل از آزمایش استفاده از آنها را متوقف کنید یا خیر.

اگر این آزمایش همراه با جراحی انجام شود، پزشک دستورالعمل‌های خاصی در مورد نحوه آماده شدن برای آن به شما خواهد داد.

در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

بیایید در مورد گونیوسکوپی غیرمستقیم صحبت کنیم، که احتمالاً مجبور به انجام آن خواهید بود. این روش مانند بخشی از یک معاینه چشم معمولی (معاینه با لامپ شکافی) به نظر می‌رسد.

۱. بی‌حسی چشم: ابتدا، پزشک چند قطره بی‌حسی در چشمان شما می‌ریزد. این کار چشمان شما را بی‌حس می‌کند. بنابراین هیچ درد یا ناراحتی احساس نخواهید کرد.

۲. آماده‌سازی لنز: در مرحله بعد، لنز کوچک با دقت روی چشم شما قرار می‌گیرد. قطرات مرطوب‌کننده روی لنز ریخته می‌شود تا از ایجاد حباب هوا بین لنز و چشم شما جلوگیری شود و جابجایی آن آسان‌تر گردد.

۳. معاینه: حالا شما دیده‌اید که پزشک از دستگاهی با یک چراغ بزرگ، یک لامپ شکافی، برای معاینه چشمان شما استفاده می‌کند. او از طریق آن لنز به چشم شما نگاه می‌کند. در این مرحله، از شما خواسته می‌شود که مستقیماً به جلو نگاه کنید، یا پزشک از شما می‌خواهد که به یک جهت (بالا، پایین، چپ، راست) نگاه کنید.

۴. گونیوسکوپی دینامیک: گاهی اوقات، پزشک لنز را خیلی آهسته روی چشم شما فشار می‌دهد. به این روش گونیوسکوپی دینامیک می‌گویند. نترسید، این کار برای بررسی هرگونه چسبندگی (سینکیا) در عنبیه است.

۵. پایان: آزمایش ظرف چند دقیقه تمام می‌شود. سپس لنز برداشته می‌شود. ممکن است کمی اشک‌ریزی داشته باشید که طبیعی است.

این آزمایش ممکن است شامل داروهای گشادکننده عروق باشد یا نباشد. این موضوع توسط پزشک تعیین می‌شود.

آیا این کار خطرات یا عوارض جانبی دارد؟

خبر خوب این است که خود آزمایش گونیوسکوپی هیچ خطر یا عوارض جانبی ندارد.

با این حال، به دلیل استفاده از قطره‌های چشمی برای بی‌حس کردن چشم و احتمالاً گشاد کردن مردمک چشم ، ممکن است ناراحتی موقت مانند تاری دید را برای چند ساعت تجربه کنید. پزشک این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد.

اگر نتایج غیرطبیعی باشد، در مرحله بعد چه کاری انجام می‌دهید؟

بهترین نکته در این مورد این است که پزشک می‌تواند به محض اتمام آزمایش، نتایج را به شما اطلاع دهد.

اگر زاویه تخلیه باریک باشد، به این معنی است که در معرض خطر ابتلا به گلوکوم هستید. سپس پزشک در مورد درمان مورد نیاز شما (قطره چشم، لیزر درمانی یا جراحی) صحبت خواهد کرد.

با این حال، گاهی اوقات زاویه‌ای که این مایع در آن جریان دارد می‌تواند کاملاً بسته شود. به این حالت گلوکوم زاویه بسته می‌گویند. این یک اورژانس پزشکی است زیرا می‌تواند باعث از دست دادن ناگهانی بینایی شود. در صورت مشاهده این حالت، پزشک شما فوراً شما را برای درمان ارجاع خواهد داد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

گلوکوم بیماری است که اغلب به طور خاموش و بدون هیچ علامتی در مراحل اولیه بروز می‌کند. بنابراین، معاینه منظم چشم بسیار مهم است. عاقلانه است که حداقل سالی یک بار چشم‌هایتان را معاینه کنید، به خصوص اگر به گروه‌های پرخطر زیر تعلق دارید:

• اگر بالای ۴۰ سال سن دارید
• اگر کسی در خانواده گلوکوم دارد
• اگر دیابت دارید (دیابت نوع ۲)
• اگر فشار چشم شما بالا است (فشار خون بالای چشمی)
• اگر مدت طولانی از کورتیکواستروئیدها استفاده می‌کنید
• اگر دچار اختلالات بینایی هستید که به شدت بر بینایی شما تأثیر می‌گذارند، مانند نزدیک‌بینی یا دوربینی

گونیوسکوپی، گلوکوم، فشار چشم، معاینه چشم، آزمایش گلوکوم سینهالی، فشار چشم سینهالی، زاویه تخلیه