آیا گاهی اوقات درد عجیبی را احساس میکنید که ناگهان در کنار قفسه سینه یا بالای شکمتان ایجاد میشود؟ مثل یک درد شدید است، مثل اینکه چاقویی شما را فرو کند، و بعد از مدتی فروکش میکند. همچنین ممکن است صدای "تق تق" بشنوید یا احساس کنید. این فقط یک چیز ساده نیست، ممکن است به بیماری به نام `(سندرم لغزش دنده)` نیز مبتلا باشید. نگران نباشید، امروز به طور مفصل و ساده در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.
سندرم لغزش دنده چیست؟
به عبارت ساده، «سندرم لغزش دنده» دردی است که در عضلات قفسه سینه ما رخ میدهد و میآید و میرود، یعنی هر از گاهی ظاهر و ناپدید میشود. این درد ناگهان، بسیار شدید و سپس به تدریج کاهش مییابد. برخی افراد ممکن است همراه با این درد، صدای «کلیک» یا «تق تق» را در قفسه سینه خود احساس کنند.
این اتفاق زمانی میافتد که غضروف (بافت نرمی که به سختی استخوان نیست) که دو دنده را در قسمت پایین قفسه سینه ما به هم متصل میکند، شل یا ناپایدار میشود. سپس یک دنده شروع به لغزش به جلو و عقب روی دنده دیگر میکند. وقتی این لغزش رخ میدهد، «عصب بین دندهای» که بین آن دندهها قرار دارد، فشرده یا تحت فشار قرار میگیرد. به همین دلیل است که احساس درد میکنیم.
این «سندرم لغزش دنده» نامهای بسیار دیگری نیز دارد. برای مثال، نامهایی مانند «دنده جابجا شده»، «سندرم کلیک دنده»، «سندرم دنده شناور»، «سندرم لغزش دنده» و «سندرم نوک دنده» به کار میروند. در اصطلاح پزشکی، به آن «نیمهدررفتگی بین غضروفی» نیز گفته میشود. «نیمهدررفتگی» به این معنی نیست که یک مفصل به طور کامل میلغزد، بلکه به این معنی است که از وسط میلغزد. محلهایی که نوک غضروف دندههای پایینی ما به دندههای بالایی متصل میشوند، «مفاصل بین غضروفی» نامیده میشوند.
این وضعیت چقدر رایج است؟
طبق آخرین دادهها، تنها ۵٪ از درد قفسه سینه ناشی از «سندرم لغزش دنده» است. متأسفانه، همه ارائه دهندگان خدمات درمانی، یعنی همه پزشکان، از این بیماری آگاه نیستند. بنابراین، اغلب تشخیص داده نمیشود .
وقتی دندهای در میرود چه احساسی دارید؟
وقتی برای اولین بار دندهای در میرود، درد ممکن است ناگهانی، تیز و خنجری باشد . همچنین ممکن است هنگام عبور دنده از روی دنده دیگر، صدای "کلیک" یا "تق" بشنوید یا احساس کنید. پس از آن، درد تیز ممکن است فروکش کند و یک سنگینی عجیب و غیرقابل تشخیص یا درد مبهم باقی بماند .
بسیاری از افراد متوجه میشوند که این الگو به مرور زمان تکرار میشود. این دنده میتواند هنگام سرفه، عطسه یا چرخش به یک موقعیت خاص ، دچار لغزش شود. به عنوان مثال، ممکن است هنگام برداشتن چیزی، غلتیدن از رختخواب یا رانندگی، درد ناگهانی احساس کنید.
لغزش دنده میتواند عصب بین دندهای را که از بین دندههای شما عبور میکند، فشرده کند. این اغلب علت درد شدید و موضعی است که در ابتدا احساس میکنید. با گذشت زمان، این امر همچنین میتواند باعث تورم و التهاب بافت نرم اطراف دنده شود.
به همین دلیل، گاهی اوقات درد فقط در یک نقطه نیست، بلکه میتواند کمی پراکنده باشد و تشخیص دقیق منشأ آن را دشوار میکند. میتواند مانند درد در پایین قفسه سینه یا مانند درد در بالای شکم احساس شود. گاهی اوقات، این درد حتی میتواند به پشت، راست یا چپ شما نیز سرایت کند.
کدام دندهها تحت تأثیر «سندرم لغزش دنده» قرار میگیرند؟
ما ۱۲ جفت دنده داریم که از بالا به پایین شمارهگذاری شدهاند. سندرم دنده لغزشی، دندههای هشتم، نهم و دهم را تحت تأثیر قرار میدهد. به اینها "دندههای کاذب" نیز گفته میشود. آیا میدانید آنها چه هستند؟ این دندهها مستقیماً به استخوان وسط سینه ما، جناغ سینه، متصل نمیشوند.
در عوض، هر یک از این «دندههای کاذب» به دندهی بالایی خود متصل است. این مفاصل که از غضروف ساخته شدهاند، همان چیزی هستند که ما «مفاصل بین غضروفی» مینامیم. وقتی یکی از این مفاصل ضعیف میشود، «دنده کاذب» از جای خود خارج میشود.
بعضی افراد این را «سندرم دنده شناور» نیز مینامند، اما این یک نامگذاری نادرست است. «دندههای شناور» به یازدهمین و دوازدهمین دنده پایینی ما اشاره دارد. این دندهها «مفاصل بین غضروفی» ندارند. به آنها «دندههای شناور» میگویند زیرا به جناغ سینه یا دندههای دیگر متصل نیستند، بلکه فقط به ستون فقرات متصل هستند. بنابراین، این دندهها نمیتوانند به این شکل «بلغزند». با این حال، میتوانید درد را در بافتهای اطراف آنها احساس کنید.
علل «(سندرم لغزش دنده)» چیست؟
اگر غضروف مفصل بین غضروفی ضعیف شود یا از جای خود خارج شود، ممکن است یکی از دندههای شما دچار لغزش شود. این اتفاق میتواند ناگهانی یا تدریجی رخ دهد. در برخی موارد، این میتواند چیزی باشد که شما با آن متولد شدهاید. در اینجا برخی از علل احتمالی ذکر شده است:
- ضعف مادرزادی (نقص مادرزادی): برخی از افراد ممکن است با این قسمتهای غضروفی ضعیف به دنیا بیایند.
- بیشتحرکی مفاصل: این وضعیت احتمالاً زمانی رخ میدهد که مفاصل شما انعطافپذیرتر از حد معمول باشند، به این معنی که میتوانند بیش از حد معمول حرکت کنند.
- آسیب ناشی از فشار مکرر: وقتی شما به طور مکرر یک نوع حرکت را انجام میدهید، مانند برخی ورزشها یا مشاغل، این مفاصل میتوانند آسیب ببینند.
- آسیب تروماتیک: این غضروف میتواند در اثر عواملی مانند زمین خوردن، تصادف رانندگی یا ضربه شدید هنگام ورزش آسیب ببیند.
چگونه میتوان سندرم لغزش دنده را بررسی کرد؟
پزشکی که درد شما را بررسی میکند، ممکن است ابتدا آزمایش تصویربرداری مانند «عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه» یا «سیتی اسکن» را تجویز کند. با این حال،معمولاً دنده در رفته در تصاویر ثابت قابل مشاهده نیست. پزشک میخواهد ببیند که چگونه کار میکند.
یک راه برای دیدن این موضوع، آزمایش «سونوگرافی دینامیک» است. این به این معنی است که در حالی که شما حرکات خاصی انجام میدهید (مثلاً چرخاندن بدن، سرفه کردن، انجام «مانور والسالوا» - یعنی نگه داشتن نفس و فشردن آن) یک «سونوگرافی» گرفته میشود. در این صورت احتمالاً میتوانید در آن لحظه لغزش دنده را مشاهده کنید.
با این حال، اگر پزشک از قبل به «سندرم لغزش دنده» مشکوک باشد، میتواند آن را طی معاینه فیزیکی تشخیص دهد. این کار با انجام آزمایشی به نام «مانور قلاب» انجام میشود.
در این آزمایش ساده، پزشک انگشتان خود را زیر لبه پایینی قفسه سینه شما قرار میدهد و به آرامی آن را بالا میآورد . وقتی او این کار را انجام میدهد، درد ناشی از «سندرم لغزش دنده» دوباره عود میکند و گاهی اوقات صدای «کلیک» یا «تق» را خواهید شنید. این به پزشک ایده بهتری از وضعیت میدهد.
چگونه میتوان دنده در رفته را درمان کرد؟
گاهی اوقات، دنده در رفته میتواند بدون هیچ درمانی خود به خود بهبود یابد . اگر مشکل جدی ندارید، پزشک ممکن است به شما بگوید مدتی صبر کنید تا ببینید آیا خود به خود بهبود مییابد یا خیر. در این میان، میتوانید این کارهای ساده را برای کاهش درد انجام دهید:
- گرما/سرما درمانی: قرار دادن کیسه آب گرم یا کیسه یخ روی ناحیه دردناک.
- داروهای مسکن بدون نسخه: مسکنهایی که میتوان بدون نسخه پزشک از داروخانه خریداری کرد، مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی.
- مدتی استراحت کنید، سپس فیزیوتراپی کنید: مدتی از فعالیتهایی که درد را افزایش میدهند دوری کنید، سپس تحت نظر یک فیزیوتراپیست حرفهای ورزش کنید.
اگر این موارد مؤثر واقع نشوند، پزشک ممکن است «بلوک عصب بین دندهای» را پیشنهاد کند که شامل تزریق دارو به عصبی است که تحت فشار قرار گرفته است. این روش میتواند به طور موقت درد را کاهش دهد و گاهی اوقات به روند بهبودی کمک کند.
آیا جراحی لازم خواهد بود؟
اگر این علائم به مرور زمان بهبود نیافت، ممکن است برای اصلاح «سندرم لغزش دنده» نیاز به جراحی باشد. جراحان در صورت امکان از روشهای کمتهاجمی مانند «جراحی قفسه سینه با کمک ویدیو (VATS)» استفاده میکنند. این بدان معناست که جراحی بدون ایجاد برش بزرگ، بلکه با وارد کردن دوربین و ابزارها از طریق سوراخهای کوچک انجام میشود.
جراحی برای اصلاح لغزش دنده ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تثبیت: دندهها را تثبیت میکند تا دوباره نلغزند.
- برداشتن جزئی دنده: قطعه غضروف مشکلساز برداشته میشود.
- آبکاری دندهها: این کار از ساییده شدن دندهها به یکدیگر جلوگیری میکند.
اگر این بیماری را داشته باشم چه اتفاقی میافتد؟
شناسایی علت «سندرم دنده لغزنده» نیمی از راه است. به محض اینکه پزشک این بیماری را تشخیص دهد، روند بهبودی میتواند آغاز شود. بسیاری از افراد با این درمانهای ساده به مرور زمان تسکین مییابند .
همه افراد برای «سندرم لغزش دنده» به جراحی نیاز ندارند. با این حال، اگر جراحی لازم باشد، معمولاً موفقیتآمیز است. به ندرت، به دلایل ناشناخته، این علائم ممکن است بعداً در دنده دیگری عود کنند.
درد ناشی از دررفتگی دنده میتواند واقعاً شدید، گیجکننده و ترسناک باشد ، بهخصوص وقتی پزشک نتواند آن را توضیح دهد. زندگی با درد مداوم بدون هیچ تشخیص یا برنامه درمانی واقعاً ناامیدکننده است.
اما خبر خوب این است که آگاهی از «سندرم لغزش دنده» به آرامی در حال افزایش است. هر چقدر هم که مرموز به نظر برسد، این یک بیماری لاعلاج و تهدیدکننده زندگی نیست - فقط یک مشکل فیزیکی و ساختاری است که با جراحی قابل اصلاح است.
پیام نهایی
بنابراین، اگر علائمی که در این مقاله توضیح داده شده است، مانند درد ناگهانی قفسه سینه، دردی که با صدای "کلیک" یا "تق" همراه است، یا دردی که با موقعیتهای خاص افزایش مییابد را دارید، در ابتدا وحشت نکنید .
مهمترین چیز این است که به یک پزشک متخصص مراجعه کنید و علائم خود را به وضوح توضیح دهید . سپس پزشک میتواند آزمایشهای لازم را انجام دهد و به طور دقیق تشخیص دهد که آیا این «سندرم دنده لغزنده» است یا بیماری دیگری.
- به یاد داشته باشید، این بیماری اغلب تشخیص داده نمیشود، بنابراین حتماً علائم خود را با دقت شرح دهید.
- بسیاری از افراد با درمانهای ساده تسکین مییابند.
- حتی اگر جراحی لازم باشد، معمولاً موفقیتآمیز است.
- این یک بیماری لاعلاج نیست.
یافتن پاسخ سوالات شما ممکن است مدتی طول بکشد، اما با اطلاعات و پشتیبانی مناسب، میتوانید از این وضعیت رهایی یابید. سالم بمانید!
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 آیا سندرم لغزش دنده وضعیتی است که در آن دندهها میشکنند؟
دندهها نمیشکنند! دندههای پایین قفسه سینه ما (دندههای کاذب / ۸، ۹، ۱۰ دنده) مستقیماً به استخوان سینه (جناغ سینه) متصل نیستند؛ آنها توسط غضروف (مانند مفاصل) به یکدیگر متصل هستند. این زمانی است که آن غضروف شل میشود یا میشکند، و هنگامی که یک دنده در زیر آن "میپرد/میلغزد"، اعصاب پشت آن فشرده میشوند و باعث درد شدید میشوند.
💬 چطور بفهمم یکی از دندههایم لغزیده/لغزیده و گیر کرده است؟
یک علامت واضح وجود دارد! وقتی خم میشوید، در رختخواب غلت میزنید، با صدای بلند سرفه میکنید یا نفس میکشید، درد تیز و خنجری در قفسه سینه یا پایین شکم خود احساس خواهید کرد. همزمان، وقتی قفسه سینه را لمس میکنید، صدای «تق» مانندی را حس خواهید کرد.
💬 آیا باید نگران باشم که این یک حمله قلبی است؟ درمان این بیماری چیست؟
این یک حمله قلبی نیست، اما در ابتدا مانند یک حمله قلبی احساس میشود! این بیماری به راحتی توسط پزشک با انجام "مانور قلاب" (آزمایشی که در آن پزشک دست خود را زیر قفسه سینه قرار میدهد و آن را به سمت بالا میکشد) قابل تشخیص است. اغلب اوقات، این بیماری نیازی به درمان جدی (کیسه یخ، مسکن، استراحت) ندارد. با این حال، اگر درد شدید باشد، پزشکان مسکن (بلوک عصبی/تزریق استروئید) تزریق میکنند یا غضروف را با یک جراحی جزئی دوباره متصل میکنند.
سندرم لغزش دنده، درد قفسه سینه، لغزش دنده، درد دنده، عصب بین دندهای، سندرم سیریاکس، مانور قلابدار
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید