آیا این روزها احساس خستگی و بیحوصلگی میکنید؟ آیا برای کوچکترین چیزها مضطرب میشوید، آیا احساس میکنید قلبتان به شدت میتپد و شبها نمیتوانید بخوابید؟ اگر با وجود خوب غذا خوردن، وزن کم میکنید، ممکن است فکر کنید که همه اینها به دلیل کار زیاد یا استرس است. البته، این میتواند علت باشد. اما این علائم همچنین میتواند به دلیل مشکلی در غده تیروئید شما باشد که مانند پروانهای کوچک در گردن شماست. امروز قصد داریم در مورد یکی از این بیماریها، بیماری گریوز، صحبت کنیم. نگران نباشید، اگر آن را به درستی درک کنید، این یک بیماری قابل کنترل است.
به عبارت ساده، بیماری گریوز چیست؟
تصور کنید که ارتشی دارید که از کشور شما محافظت میکند. وظیفه این ارتش محافظت از کشور در برابر دشمنان خارجی است. بدن ما نیز سیستم دفاعی مشابهی دارد که آن را سیستم ایمنی مینامیم. اما گاهی اوقات این سیستم دفاعی اشتباه میکند. به جای یک دشمن خارجی، آنها شروع به حمله به یک عضو خوب و سالم در بدن خودمان میکنند.
بیماری گریوز یکی از این بیماریها است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به غده تیروئید خودمان حمله میکند. این حمله باعث میشود غده تیروئید بیش از حد فعال و پرکار شود. مقدار هورمون تیروئیدی که تولید میکند بسیار بیشتر از نیاز بدن است. در پزشکی، این بیماری را پرکاری تیروئید یا تیروئید بیش فعال مینامیم. بیماری گریوز علت اصلی این بیماری است.
اگرچه این یک بیماری مادام العمر (مزمن) است، اما با درمان مناسب، میتوان آن را به خوبی کنترل کرد و شما میتوانید یک زندگی عادی داشته باشید.
آیا این علائم برای شما آشنا هستند؟
بیماری گریوز باعث میشود متابولیسم بدن ما، که همان میزان تولید و مصرف انرژی است، به طور چشمگیری افزایش یابد. این مانند این است که دائماً پا را روی پدال گاز ماشین فشار دهید. این میتواند علائم مختلفی ایجاد کند. برخی افراد ممکن است فقط یک یا دو مورد از این علائم را تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است بسیاری از این علائم را به طور همزمان تجربه کنند.
برای اینکه بدانید این ویژگیها چه هستند، به جدول زیر مراجعه کنید.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| کاهش وزن | لاغر شدن با وجود اینکه خوب غذا میخورید و اشتها دارید. |
| ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) | احساس میکنید قلبتان تند و کوبنده میزند، حتی وقتی فقط آنجا ایستادهاید. |
| عدم تحمل گرما و تعریق بیش از حد | احساس گرمای غیرقابل تحمل و تعریق مداوم، حتی در محیطی که برای دیگران عادی است. |
| اضطراب و بیقراری | احساس اضطراب، بیقراری و به راحتی عصبانی شدن بدون هیچ دلیلی. |
| لرزش | لرزش خفیفی در دستها. |
| بیخوابی | مشکل اینه که شبا خوابمون نمیبره. |
| تورم گردن (گواتر) | تورم و بزرگ شدن غده تیروئید در جلوی گردن. |
| تغییرات در سیستم گوارش | حرکات مکرر روده (اسهال) یا نیاز به رفتن به دستشویی چندین بار در روز. |
| تغییرات چرخه قاعدگی در زنان | کاهش خونریزی قاعدگی یا قاعدگی نامنظم/قطع شده. |
آیا چشمها و پوست هم میتوانند تحت تأثیر قرار بگیرند؟
بله، بیماری گریوز نه تنها غده تیروئید، بلکه گاهی اوقات چشمها و پوست را نیز تحت تأثیر قرار میدهد.
اثرات روی چشمها (اربیوپاتی گریوز)
حدود یک نفر از هر سه نفر مبتلا به بیماری گریوز ممکن است به این بیماری مبتلا شود. به این بیماری، بیماری تیروئید چشمی نیز گفته میشود. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که سیستم ایمنی بدن به عضلات و بافتهای اطراف چشم حمله میکند. بنابراین،
- چشمهای برآمده: چشمها بزرگ و برآمده به نظر میرسند.
- احساس درد یا فشار در چشمها.
- خارش، انگار که شن توی چشم رفته باشد.
- دوبینی.
- مشکل در دیدن فضای باز در نور شدید (فتوفوبیا).
عوارض پوستی (درموپاتی گریوز)
این یک بیماری نادر است. این بیماری شامل ضخیم شدن پوست پاها، به خصوص ساق پا، و به رنگ قرمز یا بنفش در آمدن همراه با برآمدگیهایی است. به آن میکسدمای جلوی ساق پا نیز گفته میشود.
چرا به بیماری گریوز مبتلا میشویم؟
همانطور که قبلاً بحث کردیم، دلیل اصلی این امر، نقص در سیستم ایمنی بدن خودمان است. به دلیل این نقص، بدن نوعی آنتیبادی به نام ایمونوگلوبولین تحریککننده تیروئید (TSI) تولید میکند. این آنتیبادیهای TSI به سلولهای غده تیروئید متصل میشوند و سیگنال اشتباهی را به غده میفرستند تا "هورمونهای بیشتری تولید کند، بیشتر تولید کند".
دانشمندان هنوز ۱۰۰٪ مطمئن نیستند که چرا سیستم ایمنی بدن به این شکل دچار اختلال میشود، اما معتقدند عوامل متعددی در این امر نقش دارند.
- عوامل ژنتیکی: تحقیقات نشان داده است که ۷۹٪ از موارد بیماری گریوز توسط ژنهای ما ایجاد میشود. این بدان معناست که اگر کسی در خانواده شما (مادر، پدر، خواهر و برادر) بیماری تیروئید یا سایر بیماریهای خودایمنی داشته باشد، شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستید.
- عوامل محیطی: ۲۱٪ باقیمانده از ریسک ناشی از عوامل محیطی است. یعنی
- استرس: استرس شدید و طولانی مدت میتواند یکی از دلایل بیماریهای خودایمنی مانند این باشد.
- بارداری و زایمان: این وضعیت میتواند با تغییرات هورمونی بدن در دوران بارداری و پس از زایمان رخ دهد.
- ویروسها و عفونتها: این بیماری میتواند پس از عفونتهای ویروسی خاص رخ دهد، زیرا سیستم ایمنی بدن در این شرایط عملکرد متفاوتی دارد.
- سیگار کشیدن: افرادی که سیگار میکشند در معرض خطر بسیار بیشتری برای ابتلا به بیماری گریوز هستند. نه تنها این، بلکه اگر یک فرد سیگاری به این بیماری مبتلا شود، اثرات آن بر روی چشمها (اربیوپاتی گریوز) میتواند بسیار شدید باشد.
چه شرایط خطرناکی ممکن است در صورت عدم درمان رخ دهد؟
بیماری گریوز یک بیماری پزشکی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. اگر درمان نشود، میتواند منجر به عوارض جدی شود.
- بیماری قلبی: افزایش هورمونهای تیروئید فشار زیادی به قلب وارد میکند. این میتواند منجر به فیبریلاسیون دهلیزی (Afib) شود، وضعیتی که در آن قلب به طور نامنظم ضربان دارد. این امر خطر حمله قلبی و سکته مغزی را افزایش میدهد.
- پوکی استخوان: سطح بالای هورمون تیروئید باعث کاهش میزان کلسیم در استخوانها میشود و آنها را نازکتر و شکنندهتر میکند.
- طوفان تیروئید: این یک وضعیت اورژانسی بسیار خطرناک و بالقوه تهدیدکننده زندگی است. اتفاقی که میافتد این است که بدن به طور ناگهانی مقدار بسیار زیادی هورمون تیروئید آزاد میکند. علائم آن شامل تب بالا، ضربان قلب سریع، تعریق، گیجی و استفراغ است. در صورت بروز این علائم، باید فوراً به واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان منتقل شوید.
- مشکلات دوران بارداری: اگر بیماری گریوز در دوران بارداری کنترل نشود، میتواند مشکلاتی برای مادر و نوزاد ایجاد کند. این بیماری میتواند منجر به سقط جنین، وزن کم هنگام تولد، زایمان زودرس و فشار خون بالا در مادر (پره اکلامپسی) شود.
پزشک چگونه این بیماری را تشخیص میدهد؟
اگر علائم ذکر شده در بالا را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید مراجعه به پزشک است. او نگاهی دقیق به علائم و سابقه پزشکی خانواده شما خواهد انداخت. سپس، برای تأیید تشخیص، آزمایشهایی را تجویز میکند.
- آزمایش خون تیروئید: این آزمایشها سطح هورمونهای تیروئید (T3، T4) و TSH (هورمون تحریککننده تیروئید) را در خون شما بررسی میکنند. در بیماری گریوز، سطح هورمون تیروئید معمولاً بالا و سطح TSH بسیار پایین است.
- آزمایش خون آنتیبادی: این آزمایش میتواند تأیید کند که آیا آنتیبادیهای TSI که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم در خون شما وجود دارد یا خیر.
- جذب و اسکن تیروئید: در این آزمایش، مقدار کمی ید رادیواکتیو به شکل قرص به شما داده میشود. غده تیروئید فرد مبتلا به بیماری گریوز مقدار زیادی از این ید را جذب میکند. این موضوع را میتوان با اسکن مشاهده کرد.
- سونوگرافی داپلر: این اسکن به این دلیل انجام میشود که مادران باردار یا شیرده نمیتوانند ید رادیواکتیو دریافت کنند. این اسکن سرعت جریان خون به غده تیروئید را اندازهگیری میکند. این سرعت در بیماری گریوز بسیار بالاست.
چه درمانهایی وجود دارد؟
بیماری گریوز یک بیماری قابل کنترل است. درمانهای مختلفی برای آن وجود دارد. شما باید با پزشک خود در مورد بهترین درمان برای خود صحبت کنید.
| روش درمان | چه اتفاقی میافتد؟ | چه باید دانست |
|---|---|---|
| مسدودکنندههای بتا | این داروها سطح هورمون تیروئید را کاهش نمیدهند، اما علائمی مانند ضربان قلب سریع، لرزش دستها و اضطراب را به سرعت کنترل میکنند. | این دارو در درجه اول برای کنترل علائم تا زمانی که سایر درمانها مؤثر واقع شوند، تجویز میشود. |
| داروهای ضد تیروئید | این داروها (مثلاً متیمازول، پروپیلتیوراسیل) تولید هورمونها توسط غده تیروئید را مسدود میکنند. | ممکن است لازم باشد این داروها را ماهها یا سالها مصرف کنید. برخی افراد حتی ممکن است به بهبودی برسند. |
| درمان با ید رادیواکتیو | ید رادیواکتیو، که به صورت کپسول یا مایع تجویز میشود، به تدریج سلولهای غده تیروئید را از بین میبرد و باعث کوچک شدن غده میشود. | پس از این درمان، اغلب کمکاری تیروئید رخ میدهد که نیاز به درمان مادامالعمر با تیروکسین دارد. |
| جراحی (تیروئیدکتومی) | جراحی، بخشی یا تمام غده تیروئید را برمیدارد. | اگر غده به طور کامل برداشته شود، شما باید تا آخر عمر قرص تیروکسین مصرف کنید. این گزینه خوبی برای افرادی است که به دلیل بزرگ شدن غده (گواتر) در تنفس مشکل دارند. |
ممکن است فکر کنید که کمکاری تیروئید، پس از درمان، نیز یک بیماری است. بله، یک بیماری است. اما کنترل آن بسیار آسانتر از پرکاری تیروئید است و مشکلات سلامتی طولانیمدت کمتری به همراه دارد.
پیام مفید برای خانه
- بیماری گریوز چیزی نیست که از آن بترسید، بلکه یک بیماری قابل درمان و کنترل است.
- اگر علائمی مانند کاهش وزن بی دلیل، ضربان قلب تند، لرزش دست ها، تعریق بیش از حد و بی قراری را تجربه کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر یکی از اعضای خانواده شما بیماری تیروئید دارد، شما نیز در معرض خطر هستید، پس مراقب باشید.
- پس از شروع درمان، مصرف دارو طبق دستور پزشک و مراجعه به پزشک برای ویزیتهای بعدی بسیار مهم است.
- اگر علائم «طوفان تیروئیدی» مانند تب بالا، ضربان قلب سریع و گیجی را تجربه کردید، وضعیت اورژانسی است. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න