آیا تیروئید شما مثل طوفان است؟ (طوفان تیروئید) بیایید در مورد این بیماری خطرناک اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال چیزی به نام «طوفان تیروئیدی» شنیده‌اید؟ اسم آن کمی ترسناک به نظر می‌رسد، اینطور نیست؟ در واقع یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی دارد و می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. به طور دقیق، این یک ترشح ناگهانی و بیش از حد هورمون‌های تیروئید از غده تیروئید است. بیایید به زبان ساده و به روشی که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.

غده تیروئید چیست؟ چه کاری انجام می‌دهد؟

حالا احتمالاً دارید فکر می‌کنید که «این غده تیروئید چیست؟» خیلی ساده است. غده کوچکی در جلوی گردن شماست که به شکل پروانه است. این غده کوچک کارهای مهم زیادی را در بدن ما انجام می‌دهد.

غده تیروئید دو هورمون اصلی تولید می‌کند: تری‌یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) . این دو هورمون با هم، هورمون‌های تیروئید نامیده می‌شوند. این هورمون‌ها دمای بدن، ضربان قلب و از همه مهم‌تر، سوخت و ساز بدن ما را کنترل می‌کنند.

متابولیسم، به زبان ساده، به سرعت پردازش مواد غذایی توسط بدن ما گفته می‌شود، یعنی اینکه ما با چه سرعتی غذایی را که می‌خوریم به انرژی و گرما تبدیل می‌کنیم. حال تصور کنید، وقتی طوفان تیروئیدی رخ می‌دهد، مقدار زیادی هورمون تیروئید ناگهان در بدن تجمع می‌یابد. آن وقت چه اتفاقی می‌افتد؟ متابولیسم بدن ما به طرز غیرقابل تصوری سریع می‌شود. مانند یک قطار سریع‌السیر! این واقعاً بسیار خطرناک و حتی تهدیدکننده زندگی است.

وقتی این متابولیسم بالا رخ می‌دهد، بدن ما به اکسیژن زیادی نیاز دارد. برای تأمین این نیاز افزایش یافته به اکسیژن، قلب ما خیلی سریع شروع به تپیدن می‌کند. ما به این حالت تاکی‌کاردی می‌گوییم. به دلیل این سرعت بالا، قلب دیگر نمی‌تواند تحمل کند و حتی ممکن است نارسایی قلبی رخ دهد. آیا می‌دانید چقدر خطرناک است؟

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به طوفان تیروئیدی هستند؟

طوفان تیروئیدی یک عارضه جانبی جدی از بیماری به نام پرکاری تیروئید است که به تولید بیش از حد هورمون تیروئید گفته می‌شود. بنابراین، افرادی که بیماری‌هایی مانند بیماری گریوز یا آدنوم سمی تیروئید دارند که باعث پرکاری تیروئید می‌شوند، بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند.

مانند سایر بیماری‌های تیروئید، این بیماری در زنان بیشتر از مردان بروز می‌کند. پزشکان می‌گویند که این بیماری بیشتر در افراد بین ۴۲ تا ۴۳ سال شایع است.

این وضعیت چقدر رایج است؟

طوفان‌های تیروئیدی در واقع بسیار نادر هستند. یعنی، بسیار نادر هستند. به عنوان مثال، طبق آمار در ایالات متحده، این بیماری بین ۵ تا ۷ نفر در هر میلیون نفر رخ می‌دهد. اما حتی با اینکه نادر است، اما از شدت آن نمی‌کاهد.

طوفان تیروئیدی چه حسی دارد؟

از آنجا که این هورمون‌های تیروئید بر بسیاری از قسمت‌های بدن تأثیر می‌گذارند، اگر دچار طوفان تیروئیدی شوید، در سراسر بدن خود احساس سنگینی خواهید کرد، انگار از درون می‌سوزد. ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• هوا خیلی گرمه و من حسابی عرق می‌کنم. انگار نزدیک بخاری هستم.
• قلب شما آنقدر سریع می‌تپد که احساس می‌کنید می‌خواهد از سینه‌تان بیرون بپرد. حتی ممکن است آن صدا را بشنوید.
• احساس بی‌قراری، اضطراب و دلشوره شدیدی دارم. قلبم بی‌دلیل تند می‌زند.
• بدنم می‌لرزد. انگار سردم است، اما در واقع گرمم است.
• احساس می‌کنم معده‌ام درد می‌کند، حالت تهوع دارم و استفراغ می‌کنم.
• احساس می‌کنم نمی‌توانم بدنم را کنترل کنم. دست و پایم مورمور می‌شود، کلماتم نامفهوم می‌شوند.
• احساس گیجی و سردرگمی می‌کنم. انگار نمی‌توانم بفهمم چه اتفاقی دارد می‌افتد.

اگر هر یک از این علائم را دارید، مهمترین کاری که باید انجام دهید این است که در اسرع وقت و بدون حتی یک ثانیه معطلی به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

چه چیزی باعث طوفان تیروئیدی می‌شود؟

محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث طوفان تیروئیدی می‌شود. با این حال، اگر پرکاری تیروئید طولانی مدت و درمان نشده داشته باشید، می‌تواند اتفاق بیفتد. اما اغلب اوقات، ناشی از یک اتفاق ناگهانی و شدید است. یعنی یک "عامل محرک".

تصور کنید، گاهی مادر یا عمه ما برای تیروئید دارو مصرف می‌کند. شاید کسی بگوید: «ادامه مصرف این دارو خوب نیست» یا شاید بعد از تمام شدن دارو، برای مصرف مجدد آن خیلی دیر شده باشد. اگر دارو را ناگهان قطع کنید، پرکاری تیروئید زمینه‌ای می‌تواند بدتر شود و این وضعیت خطرناک به نام طوفان تیروئیدی می‌تواند ایجاد شود. به همین دلیل است که قطع دارو یا تغییر دوز آن بدون توصیه پزشکی خوب نیست.

موارد زیر محرک‌هایی هستند که می‌توانند باعث طوفان تیروئیدی شوند:

• شما باید مصرف داروهای تیروئید خود، که به معنی داروهای ضد تیروئید است، را به طور ناگهانی قطع کنید.
• تیروئیدکتومی نوعی جراحی برای برداشتن غده تیروئید است.
• یک جراحی بزرگ دیگر که به تیروئید مربوط نباشد.
• تصادف، آسیب شدید (تروما) .
• عفونت شدید در بدن، مانند ذات‌الریه.
• یک وضعیت اورژانسی مانند کتواسیدوز دیابتی (DKA) ، نارسایی قلبی یا واکنش شدید نامطلوب به داروهای خاص.
• مواد حاجب یددار که در برخی از آزمایش‌های اشعه ایکس استفاده می‌شوند، می‌توانند باعث افزایش ناگهانی سطح ید در بدن شوند.
• فرزند آوردن برای زن.
• سکته .

علائم و نشانه‌های طوفان تیروئیدی چیست؟

همانطور که کمی قبل‌تر در موردش صحبت کردیم، نشانه‌های زیادی می‌تواند در این مورد وجود داشته باشد.

علائم و نشانه‌های رایج:

• تب بالا - تبی بین ۱۰۴ تا ۱۰۶ درجه فارنهایت (حدود ۴۰ تا ۴۱ درجه سانتیگراد). این تب معمولی نیست، بلکه تب بالا است.
• ضربان قلب بسیار سریع می‌شود (تاکی‌کاردی) - می‌تواند بیش از ۱۴۰ ضربه در دقیقه باشد.
• احساس بی‌قراری، تحریک‌پذیری و/یا اضطراب.
• هذیان - وضعیتی که در آن شما زمان، مکان و افرادی را که می‌شناسید از دست می‌دهید.
• نارسایی احتقانی قلب ممکن است رخ دهد.
• از دست دادن هوشیاری.

علائم و نشانه‌های نادر:

• حالت تهوع و/یا استفراغ شدید.
• اسهال
• درد شدید شکم.
• زرد شدن پوست یا چشم‌ها، که به آن یرقان می‌گویند.

این طوفان تیروئیدی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک طوفان تیروئیدی را بر اساس علائم شدید و تهدیدکننده زندگی بیمار (مانند تب بالا، مشکلات قلبی)، سطح بسیار بالای هورمون‌های تیروئید (T3، T4) در خون و سطح بسیار پایین هورمون تحریک‌کننده تیروئید (TSH) تشخیص می‌دهد.

با این حال، از آنجا که این وضعیت تهدیدکننده زندگی است و درمان سریع ضروری است، در بسیاری از موارد، پزشکان منتظر نتایج آزمایش خون نمی‌مانند، بلکه اگر بر اساس علائم به طوفان تیروئیدی مشکوک شوند، فوراً درمان را شروع می‌کنند. زیرا هر ثانیه مهم است.

علاوه بر این، پزشکان از طریق معاینه فیزیکی به دنبال علائم این بیماری نیز می‌گردند. این علائم عبارتند از:

• گواتر ، به معنی بزرگ شدن غده تیروئید.
• افتالموپاتی ، یکی از عوارض جانبی بیماری گریوز، با تورم و بیرون‌زدگی چشم‌ها مشخص می‌شود.
• افتادگی پلک ، به این معنی که وقتی به پایین نگاه می‌کنید، متوجه می‌شوید که آیا پلک بالایی بالاتر از حد معمول است یا خیر.
• لرزش دست داری؟
• آیا پوست گرم و مرطوبی دارید؟
• بررسی اختلال ریتم قلب به نام تاکی کاردی یا فیبریلاسیون دهلیزی .

این طوفان تیروئیدی چگونه درمان می‌شود؟

از آنجا که این یک اورژانس پزشکی است، شما باید در بیمارستان بستری شوید، اغلب در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU)، تا تیم پزشکی بتواند وضعیت شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد.

استراتژی درمان طوفان تیروئیدی را می‌توان به چهار بخش اصلی تقسیم کرد:

۱. درمانی که بلافاصله تولید و ترشح هورمون‌های تیروئید را کنترل می‌کند: این شامل تجویز داروهای ضد تیروئید (مثلاً تیونامیدها ) برای متوقف کردن تولید هورمون‌های جدید است. همچنین، محلول ید برای متوقف کردن ترشح هورمون‌هایی که قبلاً توسط غده تیروئید تولید شده‌اند، تجویز می‌شود.

۲. درمان سیستم‌های بدن، به ویژه قلب، که تحت تأثیر هورمون‌های تیروئید اضافی قرار گرفته‌اند: بتابلوکرها برای کنترل ضربان قلب و فشار خون تجویز می‌شوند.

۳. درمان بیماری یا اختلال زمینه‌ای که باعث طوفان تیروئیدی شما شده است: برای مثال، اگر عفونت باشد، به شما آنتی‌بیوتیک داده می‌شود.

۴. سایر درمان‌های حمایتی برای کمک به علائم و عوارض جانبی:

• استامینوفن (پاراستامول) و پتوهای خنک‌کننده برای کاهش دمای بدن استفاده می‌شوند.
• داروهایی مانند مهارکننده‌های اسید صفراوی می‌توانند برای جلوگیری از بازجذب هورمون‌های تیروئید از روده تجویز شوند.
• اگر مشکل تنفسی وجود داشته باشد، حمایت تنفسی مانند اکسیژن اضافی ارائه می‌شود.

چه مدت بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

اگر به سرعت درمان پزشکی مناسب را دریافت کنید، اغلب ظرف ۲۴ ساعت بهبود قابل توجهی در وضعیت خود مشاهده خواهید کرد. علائم شما فروکش می‌کند و کمی احساس بهتری خواهید داشت. با این حال، پس از درمان بیماری، ممکن است یک هفته یا بیشتر طول بکشد تا علت اصلی طوفان تیروئید به طور کامل بهبود یابد.

آیا می‌توانم از طوفان تیروئیدی جلوگیری کنم؟

نمی‌توان از همه طوفان‌های تیروئیدی پیشگیری کرد، زیرا گاهی اوقات می‌توانند توسط یک اتفاق ناگهانی ایجاد شوند. با این حال، اگر از قبل پرکاری تیروئید دارید، کارهای مهمی وجود دارد که می‌توانید برای جلوگیری از این بیماری خطرناک انجام دهید:

• همیشه داروهای تیروئید خود را دقیقاً طبق دستور پزشک و سر وقت مصرف کنید. حتی یک روز را هم فراموش نکنید.
• به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و آزمایش‌های لازم را انجام دهید تا مطمئن شوید که درمان شما به درستی انجام می‌شود و سطح هورمون‌های شما تحت کنترل است.
• تا حد امکان استرس را کاهش دهید. کارهایی مانند مدیتیشن و ورزش می‌توانند کمک کنند.
• اگر قرار است عمل جراحی انجام دهید، از قبل به پزشک خود اطلاع دهید که پرکاری تیروئید دارید. سپس آنها اقدامات لازم را برای جلوگیری از طوفان تیروئید انجام می‌دهند، احتمالاً قبل از عمل جراحی به شما داروهای ضد تیروئید می‌دهند.
• به خصوص اگر پرکاری تیروئید دارید و قرار است تحت عمل جراحی تیروئید (تیروئیدکتومی) قرار بگیرید، پزشک احتمالاً قبل از عمل داروهای خاصی را برای شما تجویز می‌کند تا شما را برای آن آماده کند و خطر طوفان تیروئیدی را کاهش دهد.

پیش آگهی طوفان تیروئیدی چیست؟

طوفان تیروئیدی یک فوریت پزشکی است که در صورت عدم درمان می‌تواند کشنده باشد.

مرگ می‌تواند در اثر نارسایی قلبی، آریتمی قلبی یا نارسایی چند عضو رخ دهد. با این حال، با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، اکثر افراد ظرف ۲۴ ساعت بهبود می‌یابند.

با این حال، در برخی موارد، عوامل خطری وجود دارد که می‌تواند احتمال بهبودی را کاهش دهد. برخی از آنها عبارتند از:

• اگر بیمار خیلی مسن باشد.
• اگر مشکلات شدید سیستم عصبی (مثلاً از دست دادن هوشیاری، گیجی) هنگام پذیرش در بیمارستان وجود داشته باشد.
• اگر به دلیل سایر شرایط سلامتی (مثلاً عدم توانایی در تجویز بتا بلاکرها به دلیل بیماری‌هایی مانند آسم) امکان تهیه داروهای کلیدی لازم (بتابلوکرها، داروهای ضد تیروئید) وجود نداشته باشد.
• اگر به دلیل طوفان تیروئیدی دچار نارسایی کلیه شده‌اید و نیاز به دیالیز دارید، یا اگر قادر به تنفس نیستید و به تهویه مکانیکی نیاز دارید .

آیا طوفان تیروئیدی می‌تواند کشنده باشد؟

بله، متأسفانه، طوفان تیروئیدی می‌تواند کشنده باشد. این یک وضعیت پزشکی تهدیدکننده زندگی است. در صورت عدم درمان، مرگ تقریباً قطعی است. حتی با درمان، در برخی موارد پیچیده، مرگ ممکن است رخ دهد. از نظر آماری، گزارش شده است که بین ۱۰ تا ۳۰ درصد از طوفان‌های تیروئیدی منجر به مرگ می‌شوند.

به همین دلیل است که ما مدام می‌گوییم، اگر علائم طوفان تیروئیدی دارید، بسیار بسیار مهم است که در اسرع وقت و بدون حتی یک ثانیه تأخیر به بیمارستان مراجعه کنید. منتظر نمانید تا علائم بدتر شوند.

چه عوارض دیگری می‌تواند با طوفان تیروئیدی رخ دهد؟

اگر درمان به تأخیر بیفتد یا به درستی انجام نشود، طوفان تیروئیدی می‌تواند منجر به عوارض جدی‌تری شود. برخی از این عوارض عبارتند از:

• نارسایی قلبی بدتر می‌شود.
• لخته‌های خون می‌توانند در قسمت‌های مختلف بدن تشکیل شوند که می‌تواند منجر به بیماری‌های جدی مانند سکته مغزی شود.
• تشنج‌هایی مانند صرع.
• هذیان مداوم.
• کما حالتی از خواب عمیق و از دست دادن هوشیاری است .

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر یک یا چند علامت دارید که فکر می‌کنید می‌تواند طوفان تیروئیدی باشد، مانند تب بالا، ضربان قلب سریع، بی‌قراری شدید یا گیجی ، فوراً و در اسرع وقت به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. وقت را تلف نکنید.

مهم‌ترین چیزهایی که باید از این داستان به خانه ببریم چیست؟ (پیام آموزنده)

خب، با توجه به مطالبی که گفتیم، نکات زیر از مهم‌ترین نکاتی هستند که باید در نظر داشته باشید:

۱. طوفان تیروئیدی یک وضعیت بسیار خطرناک و تهدیدکننده زندگی است که نیاز به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی دارد. این یک بازی نیست.

۲. این اغلب توسط افراد مبتلا به پرکاری تیروئید (هورمون تیروئید اضافی)، به ویژه افرادی که درمان مناسبی برای آن دریافت نمی‌کنند، یا توسط یک عامل ناگهانی ایجاد می‌شود.

۳. مراقب علائمی مانند تب بالا، ضربان قلب سریع، بی‌قراری شدید، تعریق و گیجی باشید.

۴. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً و بدون تأخیر به بیمارستان مراجعه کنید. درمان سریع می‌تواند جان یک نفر را نجات دهد.

۵. اگر پرکاری تیروئید دارید، دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید، داروهای خود را به درستی مصرف کنید و معاینات منظم داشته باشید. این می‌تواند خطر ابتلا به طوفان تیروئیدی را کاهش دهد.

۶. اگرچه این بیماری نادر است، اما آگاهی از آن برای همه ضروری است.

اگر به بیماری پرکاری تیروئید، مانند بیماری گریوز، مبتلا هستید، حتماً از پزشک خود در مورد طوفان تیروئیدی و نحوه جلوگیری از وقوع آن سوال کنید. سالم بمانید!

طوفان تیروئیدی ، پرکاری تیروئید، غده تیروئید، هورمون‌های تیروئید، علائم، درمان، اورژانس، بیماری گریوز