قلب شما یک پمپ شگفت‌انگیز در بدن ماست. این پمپ خون مورد نیاز را به هر بافت و اندامی در بدن می‌فرستد. اما گاهی اوقات، این قلب می‌تواند ضعیف شود. در این صورت قلب قادر به پمپاژ خون به اندازه نیاز بدن نیست. در اصطلاح پزشکی، ما به این وضعیت نارسایی قلبی (نارسایی قلبی) یا (نارسایی احتقانی قلب - CHF) می‌گوییم. وقتی این را می‌شنوید نترسید، این به این معنی نیست که قلب از کار افتاده است، بلکه به این معنی است که عملکرد قلب ضعیف شده است.
در بیشتر موارد، این وضعیت را می‌توان با تغییرات سبک زندگی و دارو کنترل کرد. اما برای برخی افراد، این درمان‌ها به تنهایی کافی نیستند. در این مواقع پزشکان جراحی را در نظر می‌گیرند. جراحی می‌تواند عملکرد قلب شما را بهبود بخشد، علائم را کاهش دهد و به شما کمک کند عمر طولانی‌تری داشته باشید.
شاخص توده بدنی (BMI) و طبقه بندی وزن خود را بدانید
چه زمانی جراحی ضروری است؟
حالا ممکن است فکر کنید، «آیا همه جراحی می‌کنند؟» نه، اینطور نیست. پزشک شما به چند دلیل اصلی جراحی را پیشنهاد می‌کند.
- درمان بیماری زمینه‌ای که باعث نارسایی قلبی شده است: گاهی اوقات قلب ممکن است به دلیل چیزی مانند بیماری قلبی یا مشکل دریچه ضعیف شود. جراحی می‌تواند آن علت زمینه‌ای را درمان کند.
- بهبود عملکرد قلب: جراحی می‌تواند پمپاژ خون را برای قلب آسان‌تر کند.
- برای نجات جان: وقتی بیماری آنقدر پیشرفت می‌کند که با تغییرات سبک زندگی و دارو قابل کنترل نیست، ممکن است جراحی برای نجات جان ضروری باشد.
چه نوع جراحی‌هایی برای نارسایی قلبی انجام می‌شود؟
انواع مختلفی از جراحی‌ها برای این کار وجود دارد. برخی از آنها جراحی‌های کم‌تهاجمی هستند. برخی دیگر تا جراحی قلب باز و پیوند قلب پیش می‌روند. ما در مورد هر یک از این انواع جداگانه صحبت خواهیم کرد.
| نوع جراحی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| ابلیشن با کاتتر | غیرفعال کردن مناطقی در قلب که باعث ایجاد سیگنال‌های الکتریکی غیرطبیعی می‌شوند. |
| دستگاه‌های کاشته‌شده | کاشت دستگاهی مانند ضربان‌ساز یا دفیبریلاتور زیر پوست برای کنترل ضربان قلب. |
| پیوند بای پس عروق کرونر (CABG) | ایجاد یک مسیر جدید (بای‌پس) برای جریان خون، که کانال خونی مسدود شده را دور می‌زند. |
| آنژیوپلاستی و استنت | از یک بالون برای گشاد کردن رگ خونی مسدود شده استفاده می‌شود و یک مش کوچک (استنت) برای جلوگیری از انسداد مجدد آن وارد می‌شود. |
| جراحی دریچه قلب | ترمیم دریچه قلب از کار افتاده یا قرار دادن دریچه جدید. |
| دستگاه LVAD | کاشت یک پمپ کوچک (دستگاه کمکی بطن چپ) که به قلب در پمپاژ خون کمک می‌کند. |
| پیوند قلب | برداشتن قلب ضعیف شده و پیوند آن با قلب سالم از یک اهداکننده. |
ابلیشن با کاتتر
این روشی است که برای درمان ریتم غیرطبیعی قلب، به نام آریتمی، استفاده می‌شود. این آریتمی ناشی از سیگنال‌های الکتریکی معیوبی است که از قسمت‌هایی از قلب می‌آیند. در این روش، پزشک شما یک لوله بسیار نازک (کاتتر) را از طریق رگ خونی در کشاله ران یا بازو وارد قلب شما می‌کند. سپس، با استفاده از گرما یا سرمای شدید از طریق لوله، بافتی را که سیگنال‌های معیوب ارسال می‌کند، از بین می‌برد.
دستگاه‌های کاشته‌شده‌ای که ضربان قلب را کنترل می‌کنند
اگر آریتمی شدید دارید، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد یک دستگاه کوچک زیر پوست شما بکارد. سیم‌های متصل به این دستگاه‌ها به قلب شما وارد می‌شوند. آنها ضربان قلب شما را کنترل می‌کنند و در صورت نیاز سیگنال‌های الکتریکی ارسال می‌کنند تا ضربان قلب شما را بازیابی کنند.
- دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): این دستگاه ضربان قلب غیرطبیعی و بالقوه تهدیدکننده زندگی را تشخیص می‌دهد و یک شوک الکتریکی کوچک به قلب وارد می‌کند تا آن را به حالت عادی بازگرداند. این کار مانند این است که به قلب کمی «ریست» داده شود.
- ضربان‌ساز دائمی: این دستگاه با ارسال مداوم پالس‌های الکتریکی کوچک به قلب، ضربان قلب را ثابت نگه می‌دارد.
جراحی بای پس عروق کرونر (جراحی بای پس)
شریان‌های کرونری که خون را به قلب می‌رسانند، با چربی و کلسترول مسدود می‌شوند. این پلاک می‌تواند رگ‌های خونی را مسدود کند. این امر میزان خون و اکسیژن مورد نیاز قلب را کاهش می‌دهد. با گذشت زمان، این امر عضله قلب را ضعیف می‌کند. در جراحی بای‌پس، جراح از یک رگ خونی سالم از قسمت دیگری از بدن شما (معمولاً پای شما) برای ایجاد مسیر جدیدی برای عبور خون از محل انسداد استفاده می‌کند.
مثل این است که برای جلوگیری از ترافیک سنگین در یک جاده، یک جاده فرعی بسازیم.
آنژیوپلاستی و استنت
این نیز یک جراحی کوچک برای باز کردن شریان کرونری مسدود شده است. در این عمل، یک بالون کوچک در انتهای یک کاتتر به داخل رگ خونی مسدود شده وارد شده و باد می‌شود. این کار پلاک مسدود شده را می‌شکند و رگ خونی را گشاد می‌کند. سپس، یک لوله کوچک توری مانند، به نام استنت، در دهانه قرار داده می‌شود تا از انسداد مجدد آن جلوگیری شود.
جراحی دریچه قلب
دریچه‌های قلب شما جریان خون را در یک جهت کنترل می‌کنند. این دریچه‌ها یا می‌توانند به درستی بسته نشوند و باعث نشت خون به عقب (برگشت خون) شوند، یا دیواره‌های دریچه می‌توانند ضخیم شوند و به درستی باز نشوند (تنگی). در هر دو مورد، قلب باید برای پمپاژ خون سخت‌تر کار کند. این همچنین می‌تواند باعث نارسایی قلبی شود. این جراحی شامل ترمیم دریچه معیوب یا تعویض آن با یک دریچه جدید است.
دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD)
برای برخی افراد، نارسایی قلبی آنقدر شدید می‌شود که قلب قادر به پمپاژ خون به بدن به تنهایی نیست. LVAD یک پمپ کوچک است که در بطن چپ قلب کاشته می‌شود. کنترل‌کننده در خارج از بدن قرار می‌گیرد. برای برخی افراد، از آن به عنوان یک درمان طولانی مدت استفاده می‌شود، در حالی که برای برخی دیگر، به عنوان یک "پل" موقت تا زمان پیوند قلب استفاده می‌شود.
پیوند قلب
این آخرین گزینه برای فردی است که نارسایی قلبی در مرحله نهایی دارد. قلب ضعیف شما برداشته می‌شود و یک قلب سالم از یک اهداکننده فوت‌شده پیوند زده می‌شود. با این حال، به دلیل کمبود قلب‌های اهداکننده، برای واجد شرایط بودن برای پیوند قلب، باید معیارهای بسیار دقیقی را رعایت کنید.
قبل و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟
پزشک شما قبل از عمل جراحی تمام دستورالعمل‌های لازم را به شما ارائه خواهد داد. به عنوان مثال:
- چیزهایی که باید خورد و آشامید و کارهایی که نباید انجام داد
- داروهایی که باید مصرف و قطع شوند
- هنگام مراجعه به بیمارستان چه لباسی بپوشیم و چه چیزهایی همراه داشته باشیم
بعد از عمل جراحی، شما به بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) یا بخش عمومی منتقل خواهید شد. مدت زمان بستری شدن در بیمارستان به نوع جراحی و وضعیت سلامتی شما بستگی دارد. ممکن است بتوانید ظرف یک روز به خانه بروید، یا ممکن است لازم باشد چند هفته بستری شوید. برخی از افراد نیز ممکن است نیاز داشته باشند مدتی در مرکز توانبخشی بستری شوند تا قدرت خود را بازیابند.
چه موقعیت‌های پرخطری وجود دارد؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. احتمال کمی برای خونریزی، عفونت، سکته مغزی و حتی مرگ وجود دارد. اما نگران نباشید. جراح شما به طور واضح توضیح خواهد داد که چگونه این خطرات به سن و سایر شرایط پزشکی شما مربوط می‌شود. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که در آن زمان دارید، بپرسید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
نارسایی قلبی یک بیماری طولانی مدت است، بنابراین مهم است که با پزشک خود در ارتباط باشید. در صورت بدتر شدن یا ایجاد هر یک از علائم زیر، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| خستگی/ضعف | احساس خستگی مفرط حتی پس از انجام یک کار کوچک. |
| دشواری در تنفس | تنگی نفس هنگام استراحت، راه رفتن یا خم شدن. |
| تورم (ادم) | تورم پاها، مچ پا، کف پا یا شکم. |
دستورالعمل‌های پزشک را پس از جراحی دقیقاً رعایت کنید. در تاریخ‌های تعیین‌شده به کلینیک‌ها مراجعه کنید. اگر در طول دوره بهبودی دچار هرگونه مشکل یا ناراحتی شدید، هرگز در مورد صحبت با پزشک در مورد آن تردید نکنید.
پیام مفید برای خانه
- نارسایی قلبی، ضعیف شدن قلب است، نه نارسایی کامل قلب. این بیماری با درمان مناسب به خوبی قابل کنترل است.
- جراحی ممکن است گزینه خوبی باشد وقتی که دارو و تغییر سبک زندگی کافی نباشد.
- انواع مختلفی از جراحی وجود دارد، از جراحی کم تهاجمی گرفته تا پیوند قلب. پزشک شما تصمیم می‌گیرد که چه چیزی برای شما مناسب‌تر است.
- قبل از جراحی، در مورد مزایا و خطرات آن با پزشک خود آشکارا صحبت کنید.
- پیروی از دستورالعمل‌های پزشکی و نظارت منظم پزشکی برای بهبودی پس از جراحی بسیار مهم است.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.