طبیعی است که وقتی پزشک فرزندتان به شما میگوید که سوراخی در قلبش وجود دارد، احساس ترس و شوک کنید. ممکن است با خود فکر کنید: "خدای من، چه اتفاقی برای فرزندم افتاده است؟" اما نگران نباشید. این وضعیت در پزشکی بسیار رایج است. امروز قصد داریم در مورد این سوراخ در قلب، که در پزشکی به آن "نقص دیواره بین دهلیزی - ASD" میگوییم، و درمانی که برای درمان آن استفاده میشود، یعنی "بستن ASD" صحبت کنیم.
به عبارت ساده، ASD چیست؟
قلب ما چهار حفره اصلی دارد. دو حفره بالایی دهلیز نامیده میشوند. بین این دو دهلیز یک دیواره (سپتوم) وجود دارد. نقص دیواره بین دهلیزی (ASD) یک سوراخ غیرطبیعی در این دیواره است.
در موردش فکر کنید، تقریباً هر نوزادی با یک سوراخ کوچک در این دیواره متولد میشود. این طبیعی است. این سوراخ ظرف چند هفته یا چند ماه پس از تولد نوزاد خود به خود بسته میشود. اما گاهی اوقات، این سوراخ میتواند کمی بزرگتر شود، یا خود به خود بسته نشود. در این مواقع است که ما آن را ASD مینامیم.
آیا این سوراخ باید بسته شود؟ چه کسانی به این درمان نیاز دارند؟
اگر سوراخ خیلی کوچک باشد، ممکن است هیچ مشکلی ایجاد نکند. شاید نیازی به درمان نباشد. اما اگر سوراخ بزرگ باشد، میتواند مشکلساز باشد.
اتفاقی که میافتد این است که به دلیل این سوراخ، خون از یک حفره قلب شروع به نشت به حفره اشتباه میکند. سپس قلب و ریهها باید سختتر از حالت معمول کار کنند. با گذشت زمان، این میتواند منجر به عوارض مختلفی شود.
مهمترین چیز این است که قبل از بروز عوارض، این مشکل را درمان کنید. بنابراین اگر پزشک شما این جراحی را توصیه کرد، از آن نترسید.
عوارض اصلی که ممکن است به دلیل این بیماری ایجاد شوند عبارتند از:
- ریتمهای نامنظم قلب، که به عنوان شرایط «آریتمی» نیز شناخته میشوند. به عنوان مثال، «فیبریلاسیون دهلیزی» یا «فلاتر دهلیزی»
- بزرگ شدن قلب.
- خطر نارسایی قلبی.
- فشار خون بالا در ریهها (فشار خون ریوی).
- دشواری در تنفس.
- خطر سکته مغزی.
اگر شما یا فرزندتان در معرض خطر این عوارض هستید، پزشک ممکن است بستن سوراخ (بستن ASD) را توصیه کند. همچنین، اگر قرار است برای بیماری قلبی دیگری جراحی شوید، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که همزمان سوراخ را نیز ببندد. این جراحی اغلب روی کودکان خردسال انجام میشود تا از آسیبهای قلبی در آینده جلوگیری شود.
چگونه سوراخ را ببندیم؟ دو روش اصلی وجود دارد!
دو روش اصلی برای بستن این سوراخ وجود دارد: جراحی قلب باز و روشهای غیرجراحی با استفاده از کاتتر. متخصص قلب شما تصمیم میگیرد که کدام روش برای شرایط شما بهترین است.
| روش درمان | توضیحات |
|---|---|
| ۱. جراحی قلب باز (جراحی بسته) | در این روش، برشی در ناحیه قفسه سینه ایجاد میشود و مستقیماً به قلب دسترسی پیدا کرده و سوراخ را میبندد. برای بستن سوراخ میتوان از یک وصله مصنوعی، بافتهای دیگر بدن یا بخیه استفاده کرد. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. |
| ۲. بستن از طریق کاتتر | این عمل نیازی به برش بزرگ ندارد. یک لوله بسیار نازک (کاتتر) از طریق یک رگ خونی در ناحیه کشاله ران به قلب منتقل میشود و یک وسیله مخصوص (دستگاه بستن) از طریق آن عبور داده میشود تا سوراخ را ببندد. زمان بهبودی کوتاه است و هیچ جای زخم بزرگی باقی نمیماند. |
کمی بیشتر در مورد بستن ترانس کاتتر
اگر سوراخ قلب شما کوچک باشد و هیچ بیماری قلبی دیگری نداشته باشید، اغلب این روش انتخاب میشود. در این روش، بیمار کاملاً خواب نیست. از آرامبخش سبک استفاده میشود. پزشک با استفاده از تکنیکهای اشعه ایکس و اکوکاردیوگرام، کاتتری را از طریق برش کوچکی در کشاله ران وارد میکند تا کاتتر را به داخل قلب هدایت کند. سپس دستگاهی که سوراخ را میبندد، به طور دقیق در محل قرار داده شده و کاتتر خارج میشود. بهبودی با این روش بسیار سریعتر است.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟ چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
بسته به درمانی که دریافت میکنید، ممکن است لازم باشد یک روز یا بیشتر در بیمارستان بمانید. تیم پزشکی شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت.
- اگر جراحی باز انجام دادهاید، باید از فعالیتهای شدید مانند بلند کردن اجسام سنگین برای چند هفته خودداری کنید.
- اگر عمل کاتتر انجام دادهاید، معمولاً میتوانید ظرف یک هفته به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
پس از درمان، شما باید حدود ۶ ماه برای جلوگیری از لخته شدن خون دارو مصرف کنید. پزشک همچنین به شما توصیه میکند که برای جلوگیری از عفونت، به خصوص اگر تحت عملهای دندانپزشکی قرار دارید، آنتیبیوتیک مصرف کنید.
مهمترین نکته این است که حتماً در تاریخهای تعیینشده به پزشک مراجعه کنید. برای بررسی موفقیتآمیز بودن درمان، باید چندین آزمایش مانند «اکوکاردیوگرام» و «الکتروکاردیوگرام - ECG» انجام دهید.
آیا این روش درمانی خطراتی دارد؟
مانند هر درمان پزشکی، خطرات کوچکی نیز وجود دارد. با این حال، به طور کلی درمانی بسیار ایمن و مؤثر است. خطرات احتمالی عبارتند از:
- آلرژی به موادی که در درمان استفاده میشوند.
- بینظمیهای ضربان قلب (آریتمی).
- خونریزی.
- آسیب به بافت قلب یا رگهای خونی (این موارد بسیار نادر هستند).
- عفونت در اطراف برش یا وسیلهای که سوراخ را بسته است.
- سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا.
پزشک شما در مورد این خطرات با شما صحبت خواهد کرد. جای نگرانی نیست، اغلب اوقات این اتفاقات نمیافتد.
در چه شرایطی نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید؟
اگر پس از درمان علائم هشدار دهندهای را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
| علائم هشدار دهنده ای که باید به آنها توجه کرد | |
|---|---|
| - نشت خون، چرک یا سایر مایعات از محل بریدگی. | - درد قفسه سینه. |
| - از دست دادن هوشیاری یا گیجی. | - تب. |
| - درد علیرغم مصرف مسکن، کم یا زیاد نمیشود. | - مشکل در تنفس. |
| - تغییر در ریتم قلب (احساس کوبیدن در قفسه سینه). | |
در پایان، بستن ASD یک درمان بسیار مهم است که از سلامت قلب و ریهها محافظت میکند و به شما یا فرزندتان کمک میکند تا زندگی طولانی و سالمی داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- نقص دیواره بین دهلیزی (ASD) سوراخی در دیواره بین دو حفره بالایی قلب است.
- از آنجا که سوراخهای بزرگ فشار اضافی بر قلب و ریهها وارد میکنند، بستن آنها برای جلوگیری از عوارض بعدی بسیار مهم است.
- برای بستن این رگ، روشهای جراحی قلب باز و غیرجراحی با استفاده از کاتتر وجود دارد. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کدام روش برای شما مناسبتر است.
- پس از درمان، بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک را دقیقاً رعایت کنید و در تاریخهای تعیینشده در کلینیکها حضور یابید.
- این درمان امید به زندگی را افزایش میدهد و به داشتن یک زندگی سالم کمک زیادی میکند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න