آیا در بدنتان لخته خون دارید؟ بیایید به زبان ساده درباره هماتوم یاد بگیریم!

آیا تا به حال به چیزی محکم برخورد کرده‌اید و آن چیز کبود، متورم و دردناک شده است؟ یا آیا تا به حال متوجه شده‌اید که گاهی اوقات، حتی بدون آسیب، پوست ناگهان تغییر رنگ می‌دهد و لخته خون ظاهر می‌شود؟ این چیزی است که امروز می‌خواهیم در مورد آن صحبت کنیم، که به آن هماتوم می‌گویند. چیزی برای ترسیدن وجود ندارد، بیایید به سادگی در مورد آن صحبت کنیم.

این هماتوم چیه؟

به عبارت ساده، هماتوم تجمع خون در داخل بدن شماست که هیچ راهی برای خروج ندارد. آن را مانند یک لوله آب شکسته در نظر بگیرید که آب را در یک مکان جمع می‌کند، اما این اتفاق در داخل بدن شما رخ می‌دهد. وقتی این خون جمع می‌شود، بافت اطراف شروع به بیرون زدن می‌کند. هماتوم‌های کوچک بسیار رایج هستند و می‌توانند در هر جایی از بدن ایجاد شوند. اغلب اوقات، آنها جدی نیستند و خود به خود بهبود می‌یابند.

با این حال، برخی از هماتوم‌ها می‌توانند بسیار بزرگ باشند، یا اگر در نزدیکی یک عضو حیاتی تشکیل شوند، می‌توانند فشار زیادی به بافت‌های اطراف وارد کنند. در این صورت است که این وضعیت نیاز به نگرانی دارد. اما در مورد هماتوم‌های کوچک و کم‌اهمیت‌تر، جای نگرانی وجود ندارد.

آیا انواع هماتوم وجود دارد؟

بله، بسته به محل تشکیل هماتوم، انواع مختلفی از آن وجود دارد. بیایید ببینیم انواع اصلی آن کدامند:

• هماتوم‌های سینه
• سفالوهماتوما در نوزادان تازه متولد شده
• انواع هماتوم‌هایی که در داخل سر، یعنی داخل جمجمه، رخ می‌دهند. به عنوان مثال ، هماتوم‌های ساب دورال و هماتوم‌های اپی دورال بسیار خطرناک هستند.
• شرایطی مانند خونریزی داخل بدن، به ویژه خونریزی داخل صفاقی .
• هماتوم‌هایی که در عضلات رخ می‌دهند، مانند هماتوم‌های غلاف رکتوس که در نزدیکی عضلات شکم رخ می‌دهند.
• هماتوم ساب کوریونیک می‌تواند در دوران بارداری رخ دهد.
• هماتوم زیر ناخن، کبودی است که زیر ناخن تشکیل می‌شود. گاهی اوقات، ناخن دست یا پا سفت و کبود می‌شود، درست مثل همین.

علائم هماتوم چیست؟

هرچه هماتوم بزرگتر باشد، احتمال بروز علائم بیشتر است. به طور مشابه، اگر هماتوم به فضای کوچکی محدود شود یا در نزدیکی بافت مهم تشکیل شود، علائم می‌توانند بروز کنند.

علائم شایع

در اینجا برخی از علائم رایج آورده شده است:

• درد: از آنجایی که هماتوم اغلب پس از تصادف ایجاد می‌شود، درد علامت اصلی آن است. این درد مانند یک درد شدید در ناحیه آسیب دیده احساس می‌شود.
• کبودی/تغییر رنگ پوست: ممکن است متوجه شده باشید که هماتوم نزدیک پوست، رنگ پوست را تغییر می‌دهد. گاهی اوقات می‌تواند مانند نقاط قرمز کوچک (به نام پتشی ) یا لکه‌های بنفش بزرگتر (به نام پورپورا ) یا حتی کبودی‌های بزرگ آبی رنگی که می‌شناسیم، به نظر برسد.
• تورم: تجمع خون می‌تواند بافت‌های اطراف، مانند پوست یا عضله، را بیرون زده و باعث تورم آنها شود. ما گاهی اوقات این را ادم می‌نامیم، اما وقتی می‌گوییم تورم، منظور را می‌فهمید.
• علائم مرتبط با عصب: گاهی اوقات این هماتوم می‌تواند به عصب فشار وارد کند. این می‌تواند باعث بی‌حسی در اندام‌ها (به نام پارستزی )، از دست دادن حس در نواحی خاص یا درد مرتبط با عصب شود.

علائم خطرناک - مراقب این علائم باشید!

بعضی از هماتوم‌ها کمی خطرناک هستند، به خصوص آنهایی که در داخل سر تشکیل می‌شوند. زیرا فضای جمع شدن خون در داخل جمجمه ما بسیار محدود است. وقتی چنین خونی جمع می‌شود، می‌تواند به مغز فشار بیاورد و باعث آسیب مغزی شود. بنابراین، باید در مورد این علائم بسیار مراقب باشید.

علائم هشدار دهنده هماتوم داخل جمجمه

• سردرد ناگهانی و شدید.
• احساس بی‌حسی یا ضعف در یک طرف بدن یا یک طرف صورت.
• حالت تهوع و استفراغ.
• مشکل در صحبت کردن (آفازی) یا مشکل در بلع (دیسفاژی).
• از دست دادن تعادل، ناتوانی در راه رفتن صحیح و ناتوانی در هماهنگی فعالیت عضلات (آتاکسی).
• ابتلا به تشنج.
• از دست دادن هوشیاری، رفتن به کما.

علائم هشدار دهنده هماتوم بزرگ در قفسه سینه یا شکم

به طور مشابه، اگر مقدار زیادی خون در داخل قفسه سینه یا شکم جمع شود و هماتوم تشکیل دهد، می‌تواند علائم خطرناکی نیز ایجاد کند. این علائم عبارتند از:

• مشکلات تنفسی، تغییرات در الگوهای تنفسی. به عنوان مثال، تنفس ممکن است سریع‌تر ( تاکی‌پنه ) یا کندتر ( برادی‌پنه ) شود.
• درد قفسه سینه یا شکم.
• رنگ‌پریدگی ناگهانی پوست (بلور)، احساس سرما و تعریق.
• درد شدید، به خصوص دردی که بسیار بدتر از یک تصادف احتمالی یا حادثه‌ای که نمی‌توان توضیحی برای آن پیدا کرد، به نظر می‌رسد.

علل هماتوم چیست؟

علت اصلی هماتوم تصادفات است. وقتی به چیزی محکم برخورد می‌کنید (ترومای غیرنافذ)، خون شروع به جریان یافتن در بدن می‌کند و خون جایی برای رفتن ندارد، بنابراین هماتوم تشکیل می‌شود. به این فکر کنید که انگار جایی می‌افتید یا به چیزی ضربه می‌زنید.

اما گاهی اوقات، حتی اگر چیزی در بدن شما گیر کند (آسیب‌های نافذ)، هماتوم می‌تواند تشکیل شود. این به این دلیل است که بدن به سرعت زخم را می‌بندد تا خونریزی را متوقف کند (فرآیندی به نام هموستاز ). با این حال، اگر زخم پس از بسته شدن همچنان خونریزی کند، ممکن است هماتوم تشکیل شود.

به دلیل تصادفات

برخی از شرایط خاص که می‌توانند باعث ایجاد هماتوم مرتبط با تصادف شوند عبارتند از:

• شکستگی استخوان ، به خصوص زمانی که استخوان به طور کامل شکسته باشد.
• شرایطی مانند شکستگی بینی، شکستگی‌های صورت یا آسیب‌های غضروف گوش، مانند «گوش گل کلمی».
• آسیب‌های سر و آسیب‌های تروماتیک مغزی ، به ویژه خونریزی‌های داخل جمجمه .
• آسیب به اندام‌های داخلی ، به ویژه هنگامی که خونریزی قابل توجهی وجود دارد.
• اتفاقاتی که در طول درمان پزشکی رخ می‌دهد. به عنوان مثال، پارگی رگ هنگام قرار دادن خط IV در بازو یا خونریزی داخلی بعد از جراحی.
• کوفتگی عضلات.
• پارگی‌ها و پارگی‌های مختلف بافت داخل بدن.
• آسیب‌های ناشی از کشش، مانند رگ به رگ شدن مفاصل.

به دلیل سایر شرایط پزشکی

همچنین شرایط پزشکی وجود دارد که می‌تواند باعث تشکیل هماتوم شود، بدون اینکه خطر خونریزی داخلی داشته باشد. این موارد عبارتند از:

• پارگی رگ خونی، مانند آئورت (مثلاً دیسکسیون آئورت).
• اختلالات انعقادی - به عنوان مثال، هموفیلی.
• سرطان خون - مانند لوسمی یا لنفوم.
• آسیب به رگ‌های خونی به دلیل تومورهایی که در داخل بدن ایجاد می‌شوند (این تومورها می‌توانند خوش‌خیم یا بدخیم باشند).
• سکته‌های مغزی خونریزی دهنده.
• آسیب به اندام‌های داخلی به دلیل عواملی مانند سنگ کلیه.
• بیماری‌هایی که باعث ایجاد زخم در دستگاه گوارش می‌شوند.
• خونریزی مغزی به دلیل بیماری‌هایی مانند فشار خون بالا (هیپرتانسیون). (اگرچه ما می‌گوییم "فشار خون بالا"، این نام پزشکی آن است).
• آنوریسم پاره شده، یک برآمدگی بادکنک مانند در رگ خونی (آنوریسم) است.
• بیماری‌های عفونی که باعث خونریزی در داخل بدن می‌شوند، به عنوان مثال، برخی از تب‌های خونریزی دهنده ویروسی.

آیا هماتوم می‌تواند عوارضی ایجاد کند؟

اغلب اوقات، هماتوم عوارض عمده‌ای ایجاد نمی‌کند، اما اگر خونریزی زیادی وجود داشته باشد، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود. برخی از عوارضی که ممکن است رخ دهد عبارتند از:

• شوک هیپوولمیک: این یک وضعیت شوک ناشی از از دست دادن بیش از حد خون از بدن است.
• ایسکمی: هنگامی که هماتوم یک رگ خونی را فشرده می‌کند، جریان خون از طریق آن قطع می‌شود و در نتیجه خون به آن ناحیه نمی‌رسد.
• علائم فشرده سازی عصب.

بسته به سابقه پزشکی و سایر عوامل، ممکن است عوارض دیگری نیز رخ دهد. پزشک شما می‌تواند در مورد خطر خاص عوارض، شما را به بهترین نحو راهنمایی کند.

چطور بفهمیم هماتوم دقیقاً چیست؟

پزشک می‌تواند با معاینه فیزیکی و انجام برخی آزمایش‌های تصویربرداری، هماتوم را تشخیص دهد.

معاینه فیزیکی بسیار مهم است، به خصوص اگر تصادف کرده باشید. در این مدت، پزشک پوست شما را از نظر هرگونه تغییری بررسی می‌کند، با گوشی پزشکی گوش می‌دهد و لمس می‌کند. لمس کردن مفید است زیرا هماتوم در لمس با بافت سالم متفاوت است. پزشک همچنین در مورد علائم شما، مانند زمان و نحوه شروع آنها، از شما سؤال خواهد کرد.

تشخیص هماتوم‌ها با اسکن‌های تصویربرداری آسان‌تر است زیرا می‌توانند داخل بدن را نشان دهند. اسکن‌های تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) بهترین روش برای نشان دادن هماتوم‌ها هستند، به خصوص آن‌هایی که در اعماق بدن هستند. با این حال، اسکن MRI بیشتر از سایر اسکن‌ها طول می‌کشد. به همین دلیل است که پزشکان از این نوع اسکن‌ها نیز استفاده می‌کنند:

• سی تی اسکن: این روش می‌تواند هماتوم داخل سر را که باعث فشار بر بافت مغز می‌شود، بررسی کند.
• آنژیوگرافی: این آزمایش به یافتن نواحی خونریزی دهنده در بدن و هماتوم‌های مرتبط کمک می‌کند.
• اسکن اولتراسوند: از این روش می‌توان برای بررسی هماتوم‌هایی که نزدیک به پوست یا در نواحی خاص مانند اطراف رحم هستند، استفاده کرد.

بسته به علائم و سابقه پزشکی شما، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را توصیه کند. او در مورد چگونگی کمک این آزمایش‌ها به شما اطلاعات بیشتری خواهد داد.

هماتوم چگونه درمان می‌شود؟

هماتوم‌های کوچک معمولاً نیازی به درمان جدی ندارند و با کارهای ساده‌ای که می‌توانید در خانه انجام دهید، قابل درمان هستند. برای کبودی یا رگ به رگ شدن جزئی، از روش RICE استفاده کنید.

کارهای ساده‌ای که می‌توانید در خانه انجام دهید (روش RICE)

کلمه RICE ترکیبی از چهار حرف است و به معنی زیر است:

• R - استراحت: ناحیه آسیب دیده را استراحت دهید تا سریعتر بهبود یابد.
• ۱ - یخ: یک کیسه یخ بگذارید. اما یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید، آن را در یک تکه پارچه نازک بپیچید، در غیر این صورت ممکن است پوست یخ بزند و آسیب ببیند (سرمازدگی) .
• ج - فشرده‌سازی: ناحیه آسیب‌دیده را محکم ببندید، مانند یک بانداژ الاستیک.
• ه - بالا نگه داشتن: ناحیه آسیب دیده را بالاتر از قلب خود نگه دارید.

موقعیت‌هایی که نیاز به مراقبت پزشکی دارند

اگر هماتوم جدی‌تر باشد، اولین کاری که باید انجام شود کنترل هرگونه عوارض یا اثرات خطرناک است. به عنوان مثال، اگر خون زیادی از دست رفته باشد ، تزریق خون لازم است، یا اگر قلب متوقف شده باشد ، احیای قلبی ریوی (CPR) برای حفظ گردش خون انجام می‌شود.

به محض اینکه از خطر فوری دور شدید، درمان بر رفع علت هماتوم متمرکز می‌شود. برخی از نمونه‌ها عبارتند از:

• جراحی: ترمیم رگ‌های خونی و بافت‌های آسیب‌دیده.
• روش‌های حذف هماتوم: به عنوان مثال، روشی به نام سنتسیس از یک سوزن برای حذف خون جمع شده از بدن استفاده می‌کند.
• تثبیت استخوان‌های شکسته و قرار دادن آنها در موقعیتی که نتوانند حرکت کنند.
• خارج کردن خون جمع شده: این کار فشار روی نواحی اطراف را کاهش می‌دهد و بهبودی بدن را آسان‌تر می‌کند.
• داروها: به کنترل فشار خون، مشکلات لخته شدن خون و سایر مشکلات مرتبط کمک می‌کنند.

بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است درمان‌های دیگری را پیشنهاد کند. او گزینه‌های مختلف و همچنین هرگونه عوارض یا عوارض جانبی احتمالی را برای شما توضیح خواهد داد.

اگر هماتوم داشته باشید چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

اگر هماتوم دارید، تجربه شما به عوامل مختلفی بستگی دارد. این می‌تواند تحت تأثیر اندازه آن، علت هماتوم و سابقه پزشکی شما باشد. پزشک شما بهترین فردی است که می‌تواند به شما بگوید چه انتظاری داشته باشید و برای موقعیت خاص خود چه کاری باید انجام دهید. آنها همچنین به شما خواهند گفت که وضعیت شما چگونه خواهد بود و چه کاری می‌توانید برای بهبود آن انجام دهید.

آیا می‌توان از تشکیل هماتوم جلوگیری کرد؟

هماتوم‌ها اغلب به طور غیرمنتظره تشکیل می‌شوند و همین امر پیشگیری از آنها را دشوار می‌کند. با این حال، چند نکته وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به آنها انجام دهید:

• جلوگیری از تصادفات یا کاهش شدت آنها: این کار را می‌توان با استفاده از تجهیزات ایمنی انجام داد. به عنوان مثال، استفاده از کلاه ایمنی، بستن کمربند ایمنی در وسایل نقلیه. حتی چیزهای کوچک هم می‌توانند تفاوت بزرگی ایجاد کنند.
• مدیریت بیماری‌های مزمن: این می‌تواند به شما در به تأخیر انداختن یا حتی جلوگیری از بیماری‌های جدی مانند سکته مغزی و خونریزی مغزی کمک کند. همچنین می‌تواند خطر تشکیل هماتوم ناشی از اختلالات لخته شدن خون/خونریزی را کاهش دهد.
• هنگام ورزش و تمرین مراقب باشید: از آنجایی که هماتوم می‌تواند به دلیل آسیب به عضلات و بافت‌های نرم نیز رخ دهد، اجتناب از چنین آسیب‌هایی احتمال تشکیل هماتوم را کاهش می‌دهد.

هماتوم همچنین می‌تواند به دلیل برخی بیماری‌های مزمن دیگر ایجاد شود. اگر به یکی از این بیماری‌ها مبتلا هستید، با پزشک خود در مورد راه‌های پیشگیری از هماتوم صحبت کنید.

در صورت ابتلا به هماتوم چگونه از خودم مراقبت کنم؟

مهمترین کاری که می‌توانید برای مراقبت از خود انجام دهید، جلوگیری از بدتر شدن آسیبی است که باعث ایجاد هماتوم شده است. اغلب کافی است به آن زمان بدهید تا بهبود یابد. اگر در مورد نحوه کمک به بهبود هماتوم سؤال یا نگرانی دارید، باید با پزشک صحبت کنید. او می‌تواند اطلاعات دقیق و مفیدی را در مورد وضعیت شما ارائه دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر این موارد را دارید، باید در مورد هماتوم با پزشک صحبت کنید یا به او مراجعه کنید.

چه زمانی معمولاً به پزشک مراجعه کنیم

• اگر کبودی وجود دارد که پس از دو هفته بهبود نمی‌یابد.
• اگر کبودی‌های مکرری دارید که علتی برای آنها پیدا نشده است، یا اگر کبودی‌هایی دارید که مرتباً برمی‌گردند.
• اگر کبودی با علائم دیگری همراه باشد، می‌تواند نشانه‌ی یک مشکل اساسی بزرگ‌تر باشد (برای مثال: ضعف عضلانی، بی‌حسی، از دست دادن حس، تغییر رنگ پوست به دلیل گردش خون ضعیف).

شرایطی که باید فوراً به بیمارستان بروید!

اگر هر یک از این علائم را دارید، لطفاً فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم ممکن است نشانه‌هایی از یک بیماری خطرناک مرتبط با هماتوم باشند:

• دشواری در تنفس.
• از دست دادن هوشیاری.
• درد قفسه سینه.
• سردرد ناگهانی، غیرقابل تحمل و شدید.
• بی‌حسی یا ضعف در یک طرف بدن.
• مشکل در حفظ تعادل.
• تغییرات در بینایی.
• مشکل در صحبت کردن واضح.
• حالت تهوع و استفراغ بدون دلیل.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• «چرا من به این هماتوم مبتلا شدم؟»
• «این موضوع چقدر جدی است؟»
• آیا می‌توانم این مشکل را در خانه درمان کنم؟ یا کاری هست که بتوانم برای مراقبت از آن انجام دهم؟
• «آیا این نیاز به درمان حرفه‌ای دارد؟ گزینه‌های درمانی من چیست؟»
• «چه مدت طول می‌کشد تا هماتوم من بهبود یابد؟»

هماتوم چقدر می‌تواند جدی باشد؟

هماتوم می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. عوامل اصلی که میزان جدی بودن هماتوم را تعیین می‌کنند عبارتند از:

• دلیل آن چیست؟
• چقدر بزرگ است؟
• کجاست؟
• اینکه آیا می‌تواند به چیزی در اطرافش آسیب برساند، یا اینکه در حال حاضر به آن آسیب می‌رساند.
• اینکه آیا این موضوع تحت تأثیر وضعیت سلامتی فعلی یا قبلی شما قرار گرفته است و می‌تواند آن را جدی‌تر کند یا خیر.

کمی فکر کنید، هماتوم می‌تواند یک کبودی کوچک ناشی از برخورد پایتان به میز باشد، یا می‌تواند یک لخته خون بنفش زیر ناخنتان باشد که در اثر پا گذاشتن کسی روی پایتان ایجاد شده است. اما اگر هماتوم بزرگ باشد، در داخل بدنتان پخش شده باشد یا با علائم خاصی همراه باشد، نادیده گرفتن آن ایده خوبی نیست.

اگر سؤال یا نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند در صورت هماتوم شدید، جان افراد را نجات دهد. به طور مشابه، درمان کبودی‌های جزئی و اجازه دادن به آنها برای بهبودی مناسب می‌تواند به محو شدن آنها با بهبودی بدن کمک کند.

در نهایت، به یاد داشته باشید (پیام مهم)

بنابراین، هماتوم تجمع خون در داخل بدن است. اغلب اوقات، این موارد به صورت کبودی‌های کوچک ظاهر می‌شوند و خود به خود بهبود می‌یابند. با این حال، باید در مورد هماتوم‌های بزرگ، آن‌هایی که در داخل سر رخ می‌دهند یا آن‌هایی که با علائم خطرناکی مانند مشکل در تنفس، سردرد شدید و از دست دادن هوشیاری همراه هستند، بسیار مراقب باشید.

برای کبودی جزئی، می‌توانید از روش RICE (استراحت، یخ، فشرده‌سازی، بالا نگه داشتن) استفاده کنید. با این حال، اگر کبودی پس از دو هفته بهبود نیافت، اگر کبودی‌های مکرر و بی‌دلیل دارید، یا اگر هر یک از علائم خطرناک ذکر شده قبلی را دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

به یاد داشته باشید، اینکه چه احساسی نسبت به بدنتان دارید بسیار مهم است. اگر شک دارید، هیچ‌وقت برای مراجعه به پزشک دیر نیست. سالم بمانید!

هماتوم ، کبودی، خونریزی، تورم، علائم، درمان، هشدار