بیایید دقیقاً یاد بگیریم که خونریزی چیست، چه داخلی باشد و چه خارجی.

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که حتی یک زخم کوچک هم خونریزی‌اش بند نمی‌آید؟ یا گاهی اوقات احساس کرده‌اید که از جایی در بدن‌تان خونریزی دارید، یا علائم مشابهی را تجربه کرده‌اید؟ در واقع، این خونریزی، یعنی وضعیتی که «خونریزی» نامیده می‌شود، گاهی اوقات می‌تواند کمی جدی‌تر از آن چیزی باشد که فکر می‌کنید. بنابراین، بیایید امروز در مورد این موضوع به طور مفصل، به زبان سینهالی که می‌توانید بفهمید، صحبت کنیم.

خونریزی یا «هموراژ» چیست؟

به عبارت ساده، یک رگ خونی (رگ خونی) در بدن ما آسیب دیده و خون از آن نشت می‌کند، که ما آن را «خونریزی» می‌نامیم. این خونریزی همچنین می‌تواند در داخل بدن رخ دهد، که در این صورت آن را «خونریزی داخلی» می‌نامیم. از سوی دیگر، اگر خون در بیرون، چه از یک زخم یا یک سوراخ در بدن، قابل مشاهده باشد، «خونریزی خارجی» است. این خونریزی می‌تواند کوچک باشد یا می‌تواند به اندازه‌ای بزرگ باشد که زندگی را تحت تأثیر قرار دهد.

اغلب اوقات، ما این شرایط که «خونریزی» نامیده می‌شوند را به عنوان فوریت‌های پزشکی در نظر می‌گیریم که نیاز به درمان فوری پزشکی دارند .

انواع خونریزی چیست؟

از آنجایی که رگ‌های خونی در سراسر بدن ما وجود دارند، این «خونریزی» می‌تواند به روش‌های مختلفی رخ دهد. در اینجا چند نمونه آورده شده است:

• خون در قفسه سینه (هموتوراکس): تصور کنید که فضای بین ریه‌ها و قفسه سینه (فضای پلور) در قفسه سینه شما پر از خون شود. در آن صورت چه اتفاقی می‌افتد؟ ریه‌های شما فشرده می‌شوند و تنفس را دشوار می‌کنند و ممکن است درد قفسه سینه را تجربه کنید. این وضعیت «هموتوراکس» نامیده می‌شود.
• خونریزی داخل جمجمه (یا خونریزی مغزی): این وضعیت کمی خطرناک‌تر است. این وضعیت ناشی از خونریزی کنترل نشده در داخل مغز یا بین غشاهای ظریف اطراف آن است. اگر خونریزی در داخل مغز رخ دهد، به آن سکته مغزی هموراژیک گفته می‌شود. این نوع سکته مغزی بسیار جدی است و می‌تواند به سرعت تهدید کننده زندگی شود. نوع دیگر سکته مغزی، سکته مغزی ایسکمیک است که در آن خونرسانی به مغز مسدود می‌شود، اما این نوع متفاوت است. خونریزی در اینجا رخ می‌دهد.
• خونریزی پس از زایمان (PPH): این یک مسئله بسیار مهم برای مادران است. خونریزی پس از زایمان یا به اختصار PPH، خونریزی بیش از حد از واژن پس از زایمان است. این یک بیماری بسیار جدی است که می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. این وضعیت می‌تواند ظرف چند ساعت پس از زایمان یا تا ۱۲ هفته پس از زایمان رخ دهد.
• خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH): خونریزی بین مننژ مغز و غشاهای محافظ اطراف آن، خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH) نامیده می‌شود. این مورد نیز یک فوریت پزشکی است.
• خونریزی زیر ملتحمه: ممکن است دیده باشید که برخی افراد لکه قرمز خونی زیر سفیدی چشم خود دارند . این چیزی است که خونریزی زیر ملتحمه نامیده می‌شود. این زمانی است که خون در غشای نازک اطراف چشم به نام ملتحمه جمع می‌شود. این معمولاً به اندازه سایر انواع خونریزی جدی نیست.

کبودی ، که تجمع خون زیر پوست است و همه ما آن را تجربه می‌کنیم، در واقع نمونه کوچکی از «خونریزی» است. کلمه مرتبط دیگر «هماتوم» است که به تجمع خون در بافت اشاره دارد.

علائم خونریزی چیست؟

احساساتی که هنگام خونریزی دارید، بسته به محل خونریزی و شدت آن می‌تواند متفاوت باشد.

طبق گفته پزشکان، معمولاً تا زمانی که حدود ۱۵٪ از کل حجم خون بدن از بین نرود (خونریزی کلاس I)، هیچ علامت عمده‌ای ظاهر نمی‌شود.

با این حال، اگر بدن شما ۱۵ تا ۳۰ درصد از حجم خون خود را از دست بدهد (خونریزی کلاس II) ، این علائم شروع به ظاهر شدن می‌کنند:

• سرگیجه یا سبکی سر (این حالت ناشی از فشار خون پایین است).
• خستگی و بی‌حالی.
• حالت تهوع و استفراغ.
• تنگی نفس (تنگی نفس) و افزایش تعداد تنفس.
• افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی).

اگر شما یا یکی از نزدیکانتان این علائم را دارید، باید فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید یا به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

اگر بیش از 30٪ از کل حجم خون خود را از دست بدهید ، این وضعیت می‌تواند جدی‌تر شود. در چنین مواردی، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• گیجی.
• تشنج.
• از دست دادن هوشیاری.
• شوک هیپوولمیک (شوک ناشی از افت شدید فشار خون).

علائم خاص خونریزی داخلی

خونریزی داخلی در قسمت‌های خاصی از بدن می‌تواند علائم خاصی ایجاد کند:

• سردرد: سردرد ناگهانی و شدید ، تغییرات بینایی، گیجی و احساس بی‌حسی در یک طرف بدن.
• قفسه سینه: تنگی نفس ، درد قفسه سینه و سرفه خونی.
• معده (شکم): نفخ یا احساس پری شکم، اتساع شکم، استفراغ خونی، وجود خون در ادرار یا مدفوع.
• استخوان‌ها، مفاصل و عضلات: کبودی، تورم و درد. اما مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است که جمع شدن خون در یک فضای بسته (مثلاً بین عضلات یک دست یا پا) و افزایش فشار روی بافت‌ها یک فوریت پزشکی است. این می‌تواند باعث فشار روی اعصاب و رگ‌های خونی شود و به طور بالقوه باعث از دست رفتن دائمی عملکرد در آن ناحیه شود.

اگر علائمی مانند این موارد را دارید، همانطور که قبلاً ذکر شد، بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

از کجا مطمئنی که خونریزی داری؟

در واقع، گاهی اوقات برای ما دشوار است که بفهمیم خونریزی چقدر جدی است. به عنوان مثال، خونریزی بینی. اغلب اوقات، آنها طبیعی هستند و مسئله بزرگی نیستند. با این حال، اگر خونریزی از یک رگ خونی یا شریان بزرگ باشد، می‌تواند شدید و متوقف کردن آن دشوار باشد. همانطور که قبلاً ذکر شد، خونریزی واژینال پس از زایمان نیز رایج است. طبیعی و قابل انتظار است. با این حال، اگر بیش از حد باشد، می‌تواند یک وضعیت خطرناک به نام خونریزی پس از زایمان باشد.

بهترین کار این است که به بدن و علائم خود توجه کنید. همچنین، اگر در مورد میزان خونریزی نگرانی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. از علائم خونریزی شدید (مانند سرگیجه، خستگی و تنگی نفس) آگاه باشید. اگر حتی کوچکترین نگرانی در مورد خونریزی دارید، در مراجعه به پزشک تردید نکنید.

چرا خونریزی به این شکل است؟ دلایل آن چیست؟

این نوع خونریزی زمانی رخ می‌دهد که یک یا چند رگ خونی آسیب دیده باشند. شدت خونریزی اغلب به محل خونریزی در بدن و اندازه رگ خونی آسیب دیده بستگی دارد.

علل و شرایط زیادی وجود دارد که می‌تواند باعث خونریزی یا افزایش خطر آن شود. در اینجا چند نمونه ذکر شده است:

• اختلال مصرف الکل: این یک عامل خطر عمده، به ویژه برای خونریزی زیر عنکبوتیه است.
• اختلالات لخته شدن خون: به عنوان مثال، شرایطی مانند سندرم آنتی فسفولیپید.
• اختلالات خونی: بیماری‌های مادرزادی مانند هموفیلی و بیماری فون ویلبراند.
• سرطان.
• داروهای خاص: نمونه‌هایی از این داروها شامل رقیق‌کننده‌های خون مانند «وارفارین (کومادین)، «آسپرین» (از جمله آسپرین بچه)، «کلوپیدوگرل» (پلاویکس) و «آپیکسابان» (الیکوئیز) هستند.
• برخی بیماری‌های عروقی: بیماری‌هایی مانند تلانژکتازی خونریزی‌دهنده ارثی و آنوریسم (که در آن رگ‌های خونی ضعیف شده و مانند بادکنک متورم می‌شوند).
• عوارض درمان پزشکی: عوارضی که ممکن است پس از مواردی مانند جراحی رخ دهد.
• آسیب به یک عضو داخلی: به عنوان مثال، استفاده طولانی مدت از مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن (Advil®) می‌تواند باعث ایجاد زخم در روده و خونریزی آن شود.
• آسیب‌ها: بریدگی‌ها، شکستگی‌های بزرگ، آسیب‌های مغزی تروماتیک.
• تروما: مواردی مانند زخم‌های ناشی از گلوله، چاقو و غیره.
• تب‌های خونریزی‌دهنده ویروسی: این‌ها بیماری‌هایی هستند که توسط گروهی از ویروس‌ها ایجاد می‌شوند. این ویروس‌ها می‌توانند به رگ‌های خونی آسیب رسانده و باعث خونریزی شدید شوند. نمونه‌هایی از این بیماری‌ها شامل ابولا، تب دنگی، ماربورگ و تب زرد است.

پزشکان چگونه «(خونریزی)» را تشخیص می‌دهند؟

پزشکان بر اساس علائم شما (مثلاً سرگیجه) و یافته‌های معاینه فیزیکی (مثلاً افزایش ضربان قلب، کاهش فشار خون) خونریزی را تشخیص می‌دهند. قدم بعدی این است که دقیقاً مشخص شود خونریزی از کجا ناشی می‌شود و چه چیزی باعث آن می‌شود. خونریزی خارجی اغلب واضح است. با این حال، خونریزی داخلی می‌تواند کمی چالش برانگیزتر باشد.

پزشک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد، در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال می‌کند و همچنین ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری (مانند اسکن) و آزمایش‌های آزمایشگاهی را تجویز کند.

چه درمان‌هایی برای خونریزی وجود دارد؟

درمان خونریزی به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• خون به کجا می‌رود و آیا داخل بدن است یا خارج از بدن.
• شدت آن.
• علت اصلی خونریزی.
• آیا بیماری یا آسیب دیگری دارید؟

اگر علت مشخص نباشد و/یا خونریزی شدید باشد، ممکن است لازم باشد برای درمان در بیمارستان بستری شوید. تیم پزشکی شما علت را پیدا کرده و آن را به طور مناسب درمان خواهد کرد. ممکن است به مواردی مانند موارد زیر نیاز داشته باشید:

• عمل جراحی.
• تزریق ویتامین K: (به خصوص اگر داروهایی مانند وارفارین مصرف می‌کنید که به توقف خونریزی کمک می‌کند).
• مایعات داخل وریدی ("مایعات IV").
• تزریق خون.

کمک‌های اولیه برای کسی که خونریزی دارد

شما همچنین می‌توانید به کسی که خونریزی شدید دارد - چه خودتان باشید و چه شخص دیگری - کمک‌های اولیه ارائه دهید. این مراحل را دنبال کنید:

۱. فوراً با ۱۹۹۰ یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

۲. فرد مصدوم را به پهلو بخوابانید. اگر زخمی روی دست یا پای او وجود دارد، در صورت امکان، عضو آسیب‌دیده را بالاتر از سطح قلب قرار دهید.

۳. اگر لوازم پزشکی دارید، زخم را با گاز استریل یا پارچه تمیز بپوشانید.

۴. از فرد مصدوم بخواهید که محل زخم را با دست (دست‌هایش) نگه دارد. اگر او نمی‌تواند این کار را انجام دهد، شما باید این کار را انجام دهید.

۵. اگر چیزی (مثلاً یک تکه شیشه، یک تکه چوب) در زخم گیر کرده است، آن را بیرون نکشید. بانداژ را دور آن محکم کنید.

۶. اگر از «تورنیکه» (نواری که محکم روی زخم بسته می‌شود تا خونریزی را متوقف کند) استفاده می‌کنید، فقط در صورتی که با آن آشنا هستید و فقط به عنوان آخرین راه حل در موارد خونریزی شدید از آن استفاده کنید. (این روشی برای متوقف کردن خونریزی با استفاده از چیزی مانند یک تکه چوب یا پارچه برای اعمال فشار روی زخم است. با این حال، این کار فقط باید توسط کسی که با آن آشنا است انجام شود، زیرا در صورت انجام نادرست می‌تواند مضر باشد.)

چشم‌انداز بهبودی برای کسی که دچار خونریزی شده است، چگونه است؟

اگر خونریزی داشته باشید، پیش‌آگهی (چشم‌انداز) شما به چندین عامل بستگی دارد:

• این چه نوع «(خونریزی)» است؟
• شدت آن.
• چقدر سریع درمان را دریافت کردید.
• سن و سلامت کلی شما.

مراقبت‌های پزشکی زودهنگام، کلید بهبودی بهتر است. پس از دریافت درمان، تیم پزشکی شما ایده خوبی از آنچه در آینده انتظار دارید، به شما خواهد داد.

عوارضی که ممکن است به دلیل «(خونریزی)» رخ دهد

عوارض ناشی از خونریزی عمدتاً ناشی از کاهش میزان خونی است که به اندام‌های شما می‌رسد. این امر در نهایت می‌تواند باعث مرگ بافت‌ها و سلول‌ها شود و منجر به عوارضی مانند موارد زیر گردد:

• نارسایی اندام‌ها.
• تشنج.
• کما
• مرگ.

خونریزی یکی از علل اصلی مرگ و میر بالقوه قابل پیشگیری است، به خصوص در میان کسانی که از آسیب‌های شدید ناشی از تروما رنج می‌برند.

برخی از انواع خاص خونریزی می‌توانند عوارض خاصی داشته باشند. به عنوان مثال، خونریزی مغزی می‌تواند باعث آسیب دائمی مغز و مشکلات عصبی شود. خونریزی پس از زایمان می‌تواند باعث ایجاد وضعیتی به نام سندرم شیهان شود، که در آن غده هیپوفیز شما در اثر خونریزی بیش از حد آسیب می‌بیند.

سایر عوارض شایع شامل خونریزی مجدد و عوارض مرتبط با بستری شدن در بیمارستان (مثلاً ترومبوز ورید عمقی و عفونت) است.

بدن ما برای ماندن خون در رگ‌های خونی به آن نیاز دارد. وقتی خون نشت می‌کند، به خصوص اگر زیاد باشد، می‌تواند مشکلات جدی ایجاد کند. در مورد خونریزی، مراجعه فوری به پزشک مهم‌ترین چیز است. اگر شما یا یکی از عزیزانتان دچار خونریزی غیرقابل کنترل هستید، یا اگر مشکوک به خونریزی داخلی هستید، مراجعه به بیمارستان را به تعویق نیندازید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید

خب، فکر می‌کنم حالا درک خوبی از چیزی که در موردش صحبت می‌کردیم، یعنی «خونریزی»، دارید. مهم‌ترین نکته این است که اگر به شکلی غیرمعمول خونریزی دارید، آن را نادیده نگیرید و با خودتان فکر نکنید که «اوه، فقط یک چیز کوچک است» و فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر علائمی دارید که باعث می‌شود فکر کنید در جایی از بدنتان خونریزی دارید (مثلاً سردرد شدید ناگهانی، استفراغ خونی، مدفوع سیاه)، این هم همینطور است و باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

به یاد داشته باشید، اگر زود درمان شویم، می‌توانیم از بسیاری از بیماری‌های جدی جلوگیری کنیم. بنابراین، همیشه به بدن خود توجه کنید. اگر مشکلی یا شکی دارید، از مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره نترسید یا تردید نکنید. سالم بمانید!

خونریزی ، خونریزی، خونریزی، خونریزی داخلی، خونریزی خارجی، کمک‌های اولیه، علائم