بیایید درباره هپاتیت C بیشتر بدانیم. چگونه بی‌سروصدا بر کبد شما تأثیر می‌گذارد

آیا تا به حال نام هپاتیت C را شنیده‌اید؟ شاید بله، شاید نه. این ویروس به بدن شما نفوذ می‌کند و به کبد شما آسیب می‌رساند. بسیاری از مردم حتی نمی‌دانند که به آن مبتلا هستند زیرا در ابتدا هیچ علامتی از خود نشان نمی‌دهد. اما نگران نباشید، اکنون درمان‌های خوبی برای آن وجود دارد!

هپاتیت C چیست؟

به عبارت ساده، هپاتیت C بیماری است که توسط ویروسی ایجاد می‌شود که به کبد ما حمله می‌کند. وقتی این ویروس، به نام ویروس هپاتیت C (HCV)، وارد کبد ما می‌شود، باعث التهاب می‌شود. درست مانند زمانی که زخمی می‌شویم، متورم می‌شود. این التهاب به تدریج به کبد آسیب می‌رساند. در بیشتر موارد، اگر درمان نشود، به خودی خود بهبود نمی‌یابد. با گذشت زمان، کبد می‌تواند به طور جدی آسیب ببیند. اما خبر خوب این است! اکنون داروهای جدیدی وجود دارد که می‌توانند هپاتیت C را به طور کامل درمان کنند. مشکل این است که بسیاری از افراد علائمی را نشان نمی‌دهند و نمی‌دانند که به آن مبتلا هستند.

علائم چیست؟

نکته مهم این است. اکثر افراد هیچ علامتی نشان نمی‌دهند! این ترسناک‌ترین بخش این بیماری است. با این حال، برخی افراد ممکن است وقتی ویروس وارد بدن می‌شود و بدن شروع به مبارزه با آن می‌کند، یعنی در مرحله «حاد»، علائمی را نشان دهند.

علائم حاد

این علائم همچنین می‌توانند شبیه به علائم سرماخوردگی باشند. نگاهی به آنها بیندازید:

• انگار معده درد داره.
• ادرار تیره، احتمالاً مدفوع روشن
• علائمی شبیه به سرماخوردگی یا آنفولانزا، مانند تب، درد بدن، حالت تهوع و خستگی
• زرد شدن پوست و سفیدی چشم‌ها. ما به این حالت «یرقان» نیز می‌گوییم.

علائمی که در مدت زمان طولانی رخ می‌دهند (مزمن)

حال، اگر علائم حاد ذکر شده قبلی را نداشته باشید، ممکن است سال‌ها هیچ چیزی احساس نکنید. این همان چیزی است که ما هپاتیت C «مزمن» می‌نامیم. با این حال، با کاهش تدریجی عملکرد کبد، علائمی مانند موارد زیر ممکن است ظاهر شوند:

• تمام علائمی که قبلاً ذکر شد (مانند درد معده، زردی) ممکن است دوباره عود کنند.
• نه تنها این، بلکه ویژگی‌های جدید دیگری نیز ممکن است اضافه شوند:
• خون در مدفوع یا استفراغ خونی
• خونریزی مکرر، کبود شدن پوست حتی در اثر یک کبودی کوچک
• خارش غیرقابل تحمل در سراسر بدن
• کف دست‌ها قرمز یا تیره به نظر می‌رسند.
• آنژیوم‌های عنکبوتی (رگ‌های خونی کوچک شبیه عنکبوت روی پوست)
• شکم پر از آب می‌شود و ورم می‌کند (ما به این حالت «آسیت» می‌گوییم).

چطور این به کسی منتقل میشه؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. هپاتیت C عمدتاً از طریق خون منتقل می‌شود. یعنی زمانی که خون فرد مبتلا به ویروس هپاتیت C (HCV) وارد بدن فرد دیگری می‌شود، این بیماری منتقل می‌شود. تصور کنید، استفاده مشترک از سوزن‌های تزریق مواد مخدر، راه اصلی انتقال این بیماری در بسیاری از نقاط جهان گزارش شده است.

اما راه‌های دیگری نیز برای سرایت آن وجود دارد:

• نوزاد می‌تواند هپاتیت C را از مادری که به آن مبتلا است (چه در دوران بارداری و چه در بدو تولد) دریافت کند.
• در گذشته، افراد از طریق انتقال خون که به درستی آزمایش نشده بود، آلوده می‌شدند. اما اکنون این خطر بسیار کمتر است، زیرا خون هنگام اهدای خون کاملاً آزمایش می‌شود.
• گاهی اوقات، حتی در بیمارستان‌ها، اگر از تجهیزاتی که به درستی استریل نشده‌اند استفاده شود، می‌تواند از طریق خون منتقل شود (اما این مورد هم اکنون بسیار نادر است).
• شما می‌توانید با انجام خالکوبی یا سوراخ کردن بدن با استفاده از تجهیزاتی که به درستی استریل نشده‌اند، آلوده شوید. باید در این مورد بسیار مراقب باشید.
• شاید اگر تیغ یا مسواکی را که آغشته به خون است با شخص دیگری به اشتراک بگذارید. تصور کنید که چیزهایی از این دست را بین دوستان در خوابگاه به اشتراک بگذارید، درست است؟ اگر از یک زخم کوچک خون بگیرید، این خطر وجود دارد.

نکته مهم این است که حتی اگر علائمی نداشته باشید و ندانید که هپاتیت C دارید، هنوز هم می‌توانید آن را منتقل کنید. اما به یاد داشته باشید، این بیماری فقط از طریق خون منتقل می‌شود. از طریق چیزهایی مانند بزاق، عرق، دست دادن یا اشتراک غذا منتقل نمی‌شود.

اگر به هپاتیت C مبتلا شوید چه اتفاقی برای شما می‌افتد؟

هپاتیت C همه را به یک شکل تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. برای برخی افراد، حدود ۳۰ نفر از هر ۱۰۰ نفر ، ویروس در بدو ابتلا توسط سیستم ایمنی بدنشان از بین می‌رود (مرحله حاد). این مرحله می‌تواند چندین ماه طول بکشد. با این حال، برای بسیاری از افراد (حدود ۷۰ نفر از هر ۱۰۰ نفر)، این اتفاق خود به خود نمی‌افتد. پس از ماه‌ها مبارزه، بدن در نهایت دچار عفونت مداوم با ویروس می‌شود که به عنوان عفونت «مزمن» شناخته می‌شود.

عوارض ابتلا به هپاتیت C برای مدت طولانی چیست؟

عفونت مزمن هپاتیت C به این معنی است که کبد شما التهاب مداوم دارد. این مانند بیماری مزمن کبدی است. این التهاب مداوم به تدریج و در طول سال‌ها به کبد شما آسیب می‌رساند. زخم‌هایی در کبد ایجاد می‌شود که مانع از عملکرد طبیعی آن می‌شود. این بیماری سیروز نامیده می‌شود. این وضعیتی است که بسیاری از مردم از آن می‌ترسند. وقتی سیروز شدید می‌شود، کبد می‌تواند به طور کامل از کار بیفتد (نارسایی مزمن کبد).

سیروز و نارسایی کبد می‌تواند منجر به عوارض بیشتری مانند موارد زیر شود:

• افزایش فشار در رگ‌های خونی متصل به کبد (فشار خون پورتال)
• سرطان کبد

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

اگر فکر می‌کنید هپاتیت دارید، یا اگر علائم بیماری کبدی دارید، باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما را معاینه می‌کند و تورم، زردی چشم و موارد دیگر را بررسی می‌کند.

پس از آن، از شما خواسته می‌شود چندین آزمایش خون انجام دهید. موارد اصلی عبارتند از:

• آزمایش آنتی‌بادی: این آزمایش خون شما را از نظر وجود آنتی‌بادی علیه ویروس هپاتیت C بررسی می‌کند. اگر این آزمایش مثبت باشد، تأیید می‌کند که شما تا به حال به هپاتیت C مبتلا بوده‌اید.
• آزمایش RNA: اگر آزمایش آنتی‌بادی «مثبت» باشد، این آزمایش در مرحله بعد انجام می‌شود. این آزمایش بررسی می‌کند که آیا ویروس هنوز در بدن شما فعال است یا خیر. یعنی می‌تواند بگوید که آیا بدن شما ویروس را به خودی خود از بین برده است یا اینکه هنوز آلوده هستید.
• آزمایش ژنوتیپ: حداقل شش ژنوتیپ اصلی ویروس هپاتیت C وجود دارد. این آزمایش می‌تواند نوع ویروس را به شما نشان دهد. این به پزشک شما کمک می‌کند تا بهترین درمان را برای شما انتخاب کند.
• آزمایش‌های عملکرد کبد (LFT): این آزمایش‌ها سلامت کلی کبد شما را بررسی می‌کنند.

اگر آزمایش خون نشان دهد که کبد شما آسیب دیده است، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای بررسی بیشتر آسیب کبد شما تجویز کند. یک نمونه، اسکن اولتراسوند به نام الاستوگرافی گذرا (فیبرواسکن) است. این می‌تواند سفتی کبد یا میزان اسکار/فیبروز را اندازه‌گیری کند.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

این واقعاً خبر خوبی است! اکنون درمان‌های بسیار موثری برای هپاتیت C وجود دارد. داروهای اصلی مورد استفاده ، داروهای «ضدویروسی با اثر مستقیم» (DAA) هستند. این داروها به صورت قرص مصرف می‌شوند. بیش از دوازده نوع داروی «DAA» وجود دارد که علیه سویه‌های مختلف ویروس عمل می‌کنند.

در اینجا برخی از داروهای تجویز شده رایج (که توسط پزشک تجویز می‌شوند) آورده شده است:

• الباسویر/گرازوپرویر (زپاتیر®)
• گلکاپرویر/پیبرنتاسویر (ماویرت®)
• «لدیپاسویر/سوفوسبوویر (هاروونی®)»
• "Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®)"
• «سوفوسبوویر/ولپاتاسویر/ووکسیلاپرویر (Vosevi®)»

ممکن است به خاطر سپردن این دارو برای شما دشوار باشد، اما پزشک داروی مناسب را برای شما انتخاب خواهد کرد.

اگر مدت زیادی است که به هپاتیت C مبتلا هستید و کبد شما به شدت آسیب دیده است، ممکن است به درمان‌های دیگری نیاز داشته باشید. برخی از آسیب‌ها قابل برگشت هستند، اما برخی دیگر قابل برگشت نیستند. همچنین ممکن است نیاز به درمان سایر عوارض بیماری کبد داشته باشید. این درمان «DAA» معمولاً دو تا شش ماه طول می‌کشد. در برخی افراد، می‌تواند بیشتر طول بکشد.

آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟

اکثر افراد عوارض جانبی عمده‌ای از این داروهای «DAA» تجربه نمی‌کنند، اما برخی افراد ممکن است عوارض جانبی جزئی را تجربه کنند.

• کمی ناراحتی معده
• اسهال
• خستگی
• سردرد
• حالت تهوع
• گاهی اوقات کمی مشکل در تنفس

اگر چنین اتفاقی افتاد، باید به پزشک اطلاع دهید.

برای محافظت از کبدم چه کارهای دیگری می‌توانم انجام دهم؟

اگر بیماری کبدی دارید، چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای جلوگیری از آسیب بیشتر کبد انجام دهید. این موارد برای هر بیماری کبدی، نه فقط هپاتیت C، مهم هستند.

• اگر الکل مصرف می‌کنید، باید یا آن را به طور کامل قطع کنید یا میزان مصرف آن را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. الکل دشمن کبد است.
• اگر سیگار می‌کشید، سعی کنید آن را نیز ترک کنید.
• اگر واکسن هپاتیت A و هپاتیت B را دریافت نکرده‌اید، حتماً آنها را بزنید. زیرا کبدی که از قبل به هپاتیت C مبتلا است، در صورت ابتلا به نوع دیگری از هپاتیت، به سختی می‌تواند با آن مقابله کند.
• مرتباً با پزشک خود در تماس باشید و دستورالعمل‌های او را با دقت دنبال کنید.

آیا نمی‌توانید از خودتان در برابر هپاتیت C محافظت کنید؟

تنها راه محافظت از خود در برابر این بیماری، جلوگیری از دریافت خون آلوده است. در حال حاضر هیچ واکسنی برای هپاتیت C وجود ندارد. دانشمندان در حال تحقیق در مورد آن هستند، اما از آنجا که سویه‌های مختلفی از این ویروس وجود دارد و به سرعت جهش می‌یابد، ایجاد واکسنی که برای همه مؤثر باشد، کمی چالش برانگیز است.

بنابراین، باید در مورد روش‌های انتقالی که قبلاً مورد بحث قرار دادیم، دقت کنیم:

• اگر مواد مخدر مصرف می‌کنید، از سوزن مشترک استفاده نکنید. (در واقع، بهتر است کاملاً از مصرف مواد مخدر خودداری کنید.)
• هنگام خالکوبی یا سوراخ کردن بدن، مکان‌هایی را انتخاب کنید که فقط از تجهیزات استریلیزه و نو استفاده می‌کنند .
• از تیغ یا مسواک دیگران استفاده نکنید.

پیش آگهی هپاتیت C چیست؟

قبلاً در مورد اینکه چگونه برخی از افراد، در مراحل اولیه ویروس (فاز حاد)، می‌توانند خود به خود بهبود یابند صحبت کردیم. اما برای بسیاری از افراد، این بیماری به یک عفونت مزمن تبدیل می‌شود. حتی اگر علائمی نداشته باشید یا از ابتلا به آن مطلع نباشید، هپاتیت C مزمن به مرور زمان به کبد شما آسیب می‌رساند. به همین دلیل انجام معاینات منظم بسیار مهم است.

اما، وقتی از ابتلای خود به آن مطلع شدید، دیگر جای نگرانی نیست. زیرا اکثر عفونت‌های هپاتیت C با داروهای ضد ویروسی که اکنون در دسترس هستند، به طور کامل قابل درمان هستند! مهم نیست چه مدت به این بیماری مبتلا بوده‌اید، قابل درمان است.

با این حال، برای برخی افراد، حتی پس از درمان هپاتیت C، برخی از آسیب‌های کبدی (به‌ویژه سیروز) ممکن است برگشت‌پذیر نباشند. حدود 20٪ از افرادی که 20 تا 30 سال به این بیماری مبتلا بوده‌اند، ممکن است دچار این آسیب برگشت‌ناپذیر شوند.

ممکن است وقتی متوجه شوید که به هپاتیت C مبتلا هستید، متعجب و نگران شوید. ممکن است اصلاً احساس بیماری نکنید و حتی ندانید که چگونه یا چه زمانی به آن مبتلا شده‌اید. اما دانستن اینکه به آن مبتلا هستید بهتر از ندانستن است. هپاتیت C یک بیماری قابل درمان است. و اگر زود تشخیص داده و درمان شود، می‌تواند کبد شما را از آسیب طولانی مدت نجات دهد.

مهمترین چیز را به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)

خب، از آنچه که در موردش صحبت کردیم، اینها مهمترین چیزهایی هستند که باید به خاطر داشته باشید:

• هپاتیت C ویروسی است که به کبد آسیب می‌رساند. این بیماری اغلب در ابتدا علائمی از خود نشان نمی‌دهد.
• این بیماری عمدتاً از طریق خوردن خون آلوده منتقل می‌شود. همچنین می‌تواند از طریق مواردی مانند استفاده مشترک از سوزن و خالکوبی/پیرسینگ با تجهیزات غیر استریل منتقل شود.
• اکنون درمان‌های بسیار موثری برای این بیماری وجود دارد (داروهای DAA). این بیماری می‌تواند در عرض چند ماه به طور کامل درمان شود.
• اگر فکر می‌کنید در معرض خطر بوده‌اید، یا اگر علائم بیماری کبد را دارید، حتماً برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.
• اگر بیماری کبد چرب زود تشخیص داده و درمان شود، می‌توان از آسیب‌های جدی به کبد (سیروز، سرطان) جلوگیری کرد.
• وحشت نکنید! مهمترین چیز این است که آگاه باشید و توصیه‌های پزشکی مناسب را دنبال کنید.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، خجالت نکشید و از پزشک خود بپرسید. سالم بمانید!

هپاتیت C، کبد، ویروس، علائم، درمان، انتقال، سیروز، HCV، بیماری کبد