بیایید درباره هیدروسفالی، تجمع آب در سر، بیشتر بدانیم.

آیا تا به حال عبارت «آب آوردن سر» را شنیده‌اید؟ شاید یکی از اعضای خانواده، یک دوست یا یک کودک خردسال این وضعیت را داشته باشد. دقیقاً چیست؟ اگرچه ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما اگر به درستی آگاه باشید، می‌توانید بسیاری از مشکلات را کاهش دهید. امروز ما در مورد این بیماری به نام هیدروسفالی صحبت می‌کنیم.

هیدروسفالی چیست؟

به عبارت ساده، هیدروسفالی تجمع غیرطبیعی مایع در داخل مغز است. "هیدرو" در زبان یونانی به معنای "آب" و "سفالوس" به معنای "سر" است. قبلاً به آن "آب در سر" می‌گفتند. اما این "آب" در واقع مایعی شفاف و بی‌رنگ به نام مایع مغزی نخاعی (CSF) است. این مایع مغز و نخاع شما را احاطه کرده است.

تصور کنید، درون مغز ما حفره‌های کوچکی به نام بطن وجود دارد. این مایع CSF از طریق این حفره‌ها جریان می‌یابد. این مایع CSF مواد مغذی مورد نیاز مغز را تأمین می‌کند و مواد زائد را از مغز دفع می‌کند. همچنین، این مایع CSF مانند یک بالشتک، مغز و نخاع ما را احاطه کرده و از آن در برابر هرگونه خطری محافظت می‌کند . سپس این مایع CSF دوباره جذب خون ما می‌شود.

به طور معمول، بدن ما مقدار مایع مغزی نخاعی مورد نیاز روزانه خود را تولید می‌کند و سپس همان مقدار را دوباره جذب می‌کند. این یک فرآیند متعادل است. با این حال، اگر هرگونه مانعی در جریان یا جذب این مایع CSF وجود داشته باشد ، مشکل شروع می‌شود. وقتی این اتفاق می‌افتد، مایع CSF شروع به تجمع می‌کند و بطن‌های مغز بزرگتر می‌شوند. این امر فشار داخل سر را افزایش می‌دهد . وقتی این فشار افزایش می‌یابد، مغز نمی‌تواند به درستی عمل کند.

چه کسی ممکن است به هیدروسفالی مبتلا شود؟

طبق آمار در ایالات متحده، از هر ۱۰۰۰ نوزاد متولد شده، یک یا دو نفر ممکن است با این بیماری متولد شوند. با این حال، باید به یاد داشته باشیم که این فقط برای نوزادان کوچک نیست، بلکه می‌تواند کودکان بزرگتر، بزرگسالان، سالمندان و هر کسی در هر سنی را نیز تحت تأثیر قرار دهد .

انواع اصلی هیدروسفالی کدامند؟

چهار نوع اصلی هیدروسفالی وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

۱. هیدروسفالی ارتباطی:

این اتفاق زمانی می‌افتد که مایع CSF، پس از ترک بطن‌های مغز، در جایی از مسیر جریان خود مسدود می‌شود. این می‌تواند به دلیل ضخیم شدن غشاهای پایه مغز، مانند آراکنوئید ، باشد. این حالت "ارتباط" نامیده می‌شود زیرا مایع CSF هنوز می‌تواند بین بطن‌های مغز جریان یابد، به این معنی که بطن‌ها باز هستند.

۲. هیدروسفالی غیر ارتباطی / هیدروسفالی انسدادی:

اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که یک یا چند شریان کوچک که بطن‌های مغز را به هم متصل می‌کنند، مسدود می‌شوند، مانند لوله آبی که در وسط گیر می‌کند.

۳. هیدروسفالی با فشار طبیعی (NPH):

این مورد کمی متفاوت است. در اینجا نیز مایع CSF تجمع می‌یابد و بطن‌های مغز بزرگتر می‌شوند، اما فشار داخل سر به طور ناگهانی افزایش نمی‌یابد، یا بسیار کم افزایش می‌یابد. تفاوت NPH در مقایسه با انواع دیگر این است که با وجود مایع CSF اضافی، فشار داخل بطن‌ها در سطح طبیعی است. این مایع CSF به آرامی تجمع می‌یابد، بنابراین علائم به مرور زمان ظاهر می‌شوند. NPH بیشتر در افراد مسن شایع است.

۴. هیدروسفالی اکس واکو:

این اتفاق زمانی می‌افتد که مغز آسیب دیده باشد، مثلاً در اثر ضربه به سر یا سکته مغزی . وقتی این اتفاق می‌افتد، بافت مغز اطراف بطن‌های مغز کوچک می‌شود. سپس مایع CSF برای پر کردن فضا جمع می‌شود. حتی اگر بطن‌ها بزرگ شده باشند، فشار داخل مغز معمولاً طبیعی است.

هنگام صحبت در مورد این موضوع، ممکن است اصطلاح ونتریکولومگالی را نیز بشنوید. این بدان معناست که بطن‌های مغز جنین بزرگ شده‌اند. این می‌تواند به دلیل هیدروسفالی باشد، اما این حفره‌ها می‌توانند به دلایل دیگری نیز بزرگ شوند.

علل هیدروسفالی چیست؟

هیدروسفالی می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. این بیماری می‌تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.

علل هیدروسفالی مادرزادی:

این می‌تواند ناشی از ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی در دوران رشد جنین در رحم باشد. علل اصلی عبارتند از:

• اسپینا بیفیدا و سایر نقص‌های لوله عصبی مغز و نخاع.
• تنگی مجرای آب، باریک شدن مسیر بین بطن سوم و چهارم مغز است.
• عوارض زایمان زودرس، به عنوان مثال، خونریزی داخل حفره‌های مغز.
• عفونت‌هایی مانند سرخجه که مادر در دوران بارداری به آن مبتلا می‌شود، می‌تواند باعث تورم بافت مغز نوزاد شود.

علل هیدروسفالی اکتسابی:

این می‌تواند در هر زمانی پس از تولد و در هر سنی رخ دهد. علل اصلی عبارتند از:

• آسیب‌های شدید سر (ضربه به سر).
• سکته.
• تومورهایی که در مغز یا نخاع تشکیل می‌شوند.
• عفونت‌های مغز یا نخاع، مانند مننژیت .

علاوه بر این، هیدروسفالی با فشار طبیعی (NPH) می‌تواند به دلیل خونریزی یا عوارض ناشی از جراحی ایجاد شود. برخی از افراد بدون هیچ دلیل واضحی به NPH مبتلا می‌شوند.

علائم هیدروسفالی چیست؟

علائم با توجه به سن، پیشرفت بیماری و میزان تحمل فرد در برابر تجمع مایع CSF متفاوت است.

علائم در نوزادان:

• سر نوزاد به طور غیرمعمول بزرگ است.
• به نظر می‌رسد فونتانل در بالای سر نوزاد برآمده است .
• چشمان نوزاد به سمت پایین چرخیده است، انگار خورشید در حال غروب است (چشمان در حال غروب) .
• استفراغ
• خواب آلودگی و بی حالی مداوم .

علائم در کودکان بزرگتر:

• سردرد.
• حالت تهوع و استفراغ.
• اختلال بینایی (مثلاً دوبینی، تاری دید).
• تأخیر در رشد (مثلاً تأخیر در گفتار، راه رفتن، ناتوانی‌های یادگیری).

علائم در بزرگسالان:

• سردرد.
• حالت تهوع و استفراغ.
• اختلال بینایی.
• همیشه احساس خستگی می‌کند.
• مشکلات تعادل و هماهنگی (مثلاً تلوتلو خوردن هنگام راه رفتن).
• از دست دادن حافظه کوتاه مدت (مثلاً فراموش کردن وقایع اخیر).

علائم در بزرگسالان مسن (اغلب در NPH):

• اختلالات راه رفتن (مثلاً راه رفتن با قدم‌های کوچک و پاهای باز، به سختی).
• علائم اصلی زوال عقل ، از دست دادن تدریجی حافظه است.
• فراموشی.
• از دست دادن کنترل مثانه.

هیدروسفالی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

این بیماری از طریق ارزیابی عصبی تشخیص داده می‌شود. پزشک ممکن است از تکنیک‌های تصویربرداری مانند اسکن سونوگرافی، اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی‌تی اسکن) یا اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام‌آر‌آی) برای معاینه مغز شما استفاده کند.

آزمایش‌های بیشتری برای شناسایی این بیماری در بزرگسالان در حال انجام است. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• پونکسیون کمری/نمونه‌برداری از مایع نخاعی.
• پایش فشار داخل جمجمه (ICP): در این روش، یک دستگاه کوچک برای اندازه‌گیری فشار داخل مغز وارد مغز می‌شود.
• معاینه فوندوسکوپی: این شامل بررسی عصب بینایی داخل چشم با یک ابزار خاص است.

آیا هیدروسفالی خود به خود خوب می‌شود؟

خیر. این بیماری خود به خود بهبود نمی‌یابد. اگر درمان نشود، می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. بنابراین، اگر بیماری زود تشخیص داده شود و با موفقیت درمان شود، احتمال بهبودی بسیار بیشتر است.

آیا هیدروسفالی قابل درمان است؟

بله. هیدروسفالی قابل درمان است. اگرچه در حال حاضر هیچ راهی برای درمان کامل یا جلوگیری از پیشرفت آن وجود ندارد، اما با جراحی درمان می‌شود.

هیدروسفالی چگونه درمان می‌شود؟

تنها درمان فعلی ، جراحی مغز است. دو نوع اصلی جراحی برای درمان هیدروسفالی وجود دارد:

۱. قرار دادن شانت:

این رایج‌ترین درمان است. شانت یک لوله انعطاف‌پذیر است که درون مغز قرار می‌گیرد و مایع اضافی CSF را به قسمت دیگری از بدن (اغلب حفره شکمی) منتقل می‌کند. در آنجا، مایع جذب بدن می‌شود. آن را مانند قرار دادن یک لوله از طریق بینی برای تخلیه آب اضافی در نظر بگیرید.

۲. آندوسکوپی بطن سوم (ETV):

در این جراحی، یک سوراخ کوچک در پایین بطن سوم مغز ایجاد می‌شود. این کار مسیری را برای جریان طبیعی مایع CSF به داخل و اطراف مغز ایجاد می‌کند. این جراحی معمولاً روی کودکان بالای ۲ سال انجام می‌شود.

عوارض درمان هیدروسفالی چیست؟

بسیاری از افراد سال‌ها بدون هیچ عارضه‌ای به خوبی زندگی می‌کنند. با این حال، مشکلات می‌توانند به طور ناگهانی ایجاد شوند. افرادی که شانت دارند باید به طور منظم معاینه پزشکی شوند. شانت می‌تواند پاره شود، به درستی کار نکند یا عفونی شود. در این صورت، ممکن است نیاز به جراحی مغز دیگری داشته باشید. دهانه ایجاد شده توسط جراحی ETV همچنین می‌تواند در هر زمانی دوباره بسته شود که این نیز خطرناک است.

اگر علائمی از مشکل شنت یا انسداد ETV را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم ممکن است مشابه علائم اولیه هیدروسفالی باشند:

>

* سردرد

*اختلال بینایی

* حالت تهوع یا استفراغ

*همیشه خسته

یا ممکن است ویژگی‌های جدیدی مانند این‌ها اضافه شوند:

>

* درد عضلانی در گردن یا شانه‌ها

* تشنج

* قرمزی یا درد هنگام لمس محل شانت

* تب پایین

آینده فرد مبتلا به هیدروسفالی چگونه است؟

با جراحی مناسب، مراقبت‌های پزشکی مناسب و پیگیری منظم، اکثر افراد مبتلا به هیدروسفالی می‌توانند زندگی طبیعی و شادی داشته باشند. با این حال، وضعیت و عوارض ناشی از جراحی می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. بنابراین، همکاری با پزشک برای دریافت درمان و توصیه‌های لازم بسیار مهم است.

به خصوص وقتی کودکان مبتلا به هیدروسفالی هستند، این بیماری می‌تواند بر رشد ذهنی و جسمی آنها تأثیر بگذارد. بنابراین، والدین کودکان مبتلا به هیدروسفالی باید با پزشکان خود صحبت کنند و برای رسیدن به بهترین نتیجه برای فرزندشان تلاش کنند.

طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید یکی از عزیزانتان هیدروسفالی دارد، احساس ترس کنید. اما به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. پزشک شما می‌تواند حمایت و دانش لازم را برای شما و خانواده‌تان فراهم کند. با اطلاعات، برنامه‌ریزی و اقدام صحیح، رویای عزیزتان برای داشتن یک زندگی عادی و شاد می‌تواند به حقیقت بپیوندد.

پیام نهایی

هیدروسفالی وضعیتی است که در آن مایع CSF در داخل مغز تجمع می‌یابد. این بیماری می‌تواند در افراد در هر سنی ایجاد شود.

• تشخیص زودهنگام علائم بسیار مهم است. به خصوص اگر سر کودک شما بزرگتر شده است، فرق سرش برآمده شده است یا چشم‌هایش به سمت پایین چرخیده است، فوراً او را به پزشک ببرید.
• این بیماری را می‌توان با جراحی درمان کرد . قرار دادن شانت یا جراحی ETV درمان اصلی است.
• نظارت پزشکی همیشه پس از درمان ضروری است ، زیرا ممکن است مشکلاتی در شانت ایجاد شود.
• نگران نباشید. با درمان مناسب و توصیه‌های پزشکی، اکثر افراد می‌توانند زندگی عادی داشته باشند.
• اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

هیدروسفالی ، آب آوردن مغز، مایع مغزی نخاعی، مایع مغزی نخاعی، شانت، ETV، جراحی مغز