آیا فشار خون شما ناگهان بالا می‌رود؟ بیایید در مورد بحران فشار خون بالا اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال شنیده‌اید که کسی ناگهان دچار فشار خون بسیار بالا شده و به بیمارستان منتقل شده باشد؟ یا تجربه مشابهی داشته‌اید؟ این چیزی است که ما در پزشکی به آن بحران فشار خون بالا یا «بحران فشار خون بالا» می‌گوییم. این چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت، زیرا می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. بنابراین، بیایید به طور ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.

این بحران فشار خون بالا چیست؟

به عبارت ساده، این بدان معناست که فشار خون شما ناگهان بسیار بالا می‌رود. حال، بیایید بررسی کنیم که فشار خون یک فرد سالم باید چگونه باشد:

• مقدار بالا (فشار سیستولیک) : کمتر از ۱۲۰ میلی‌متر جیوه (۱۲۰ میلی‌متر جیوه)
• مقدار پایین‌تر (فشار دیاستولیک) : کمتر از ۸۰ میلی‌متر جیوه (۸۰ میلی‌متر جیوه)

با این حال، در طول این بحران فشار خون بالا، فشار خون شما به این شکل می‌شود:

• مقدار بالا : ۱۸۰ میلی‌متر جیوه یا بیشتر، و/یا
• مقدار کمتر : ۱۲۰ میلی‌متر جیوه یا بیشتر

این یک اورژانس پزشکی است! اگر فشار خون شما به این سطوح رسید، باید فوراً به اورژانس (ER) مراجعه کنید.

اغلب این نوع بحران در افرادی رخ می‌دهد که از قبل فشار خون بالا (هیپرتانسیون) دارند. یعنی فشار آنها حتی در زندگی روزمره بالاتر از حد طبیعی است. به گفته کارشناسان، بین ۱ تا ۲ درصد از افراد مبتلا به فشار خون بالا می‌توانند به این نوع بحران مبتلا شوند. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که این وضعیت می‌تواند در افرادی که قبلاً هرگز مشکل فشار خون نداشته‌اند نیز رخ دهد.

دو نوع اصلی از این وجود دارد.

بحران‌های فشار خون بالا را می‌توان به دو نوع اصلی تقسیم کرد:

۱. فوریت فشار خون بالا : در این حالت، فشار خون شما بسیار بالاست، اما هیچ نشانه‌ای از آسیب به اندام‌های داخلی شما (مانند قلب، مغز یا کلیه‌ها) وجود ندارد. برخی از پزشکان این حالت را «فشار خون کنترل نشده» نیز می‌نامند. نام آن هر چه که باشد، مهمترین چیز این است که فشار خون خود را در اسرع وقت به حالت عادی برگردانید.

۲. اورژانس فشار خون بالا : این خطرناک‌ترین وضعیت است. در اینجا، فشار خون شما آنقدر بالا می‌رود که باعث آسیب جدید به اندام‌های داخلی شما می‌شود یا آسیب‌های موجود را بدتر می‌کند. به عنوان مثال، اندام‌هایی مانند قلب، آئورت، چشم‌ها، مغز و کلیه‌ها می‌توانند آسیب ببینند. پره اکلامپسی و اکلامپسی شدید که در زنان باردار رخ می‌دهد نیز در این دسته قرار می‌گیرند.

شاید اصطلاح «فشار خون بدخیم» را شنیده باشید. این اصطلاحی بود که در اوایل قرن بیستم استفاده می‌شد. این اصطلاح به معنای آسیب به کلیه‌ها و چشم‌ها ناشی از فشار خون بالای ناگهانی بود. برخی از پزشکان هنوز هم هنگام صحبت در مورد «اورژانس فشار خون بالا» از این اصطلاح استفاده می‌کنند. اما اکنون، «اورژانس فشار خون بالا» بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرد زیرا تعریف واضح‌تری دارد.

علائم این بحران فشار خون بالا چیست؟

علائم بستگی به این دارد که آیا اندام‌های داخلی آسیب دیده‌اند یا خیر.

فوریت فشار خون بالا (افزایش فشار خون بدون آسیب به اندام‌ها)

اغلب اوقات، هیچ علامت عمده‌ای وجود ندارد. تنها راه برای فهمیدن اینکه آیا فشار خون شما خیلی بالاست یا خیر، اندازه‌گیری آن است. با این حال، گاهی اوقات ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• احساس ترس و اضطراب (اضطراب)
• سردرد خفیف
• کمی خونریزی بینی
• مشکل جزئی در تنفس

اورژانس فشار خون بالا (افزایش فشار خون همراه با آسیب اندام)

در این حالت، علائم شدید هستند زیرا اندام‌های داخل بدن آسیب دیده‌اند.

• تغییر وضعیت ذهنی، احساس گیجی
• درد قفسه سینه یا احساس تنگی در قفسه سینه
• سرگیجه
• تورم، به خصوص در پاها (ادم)
• تپش قلب
• ادرار کمتر از حد معمول
• تشنج
• سردرد شدید و غیرقابل تحمل
• علائم سکته مغزی : به عنوان مثال، افتادگی ناگهانی یک طرف صورت، لکنت زبان یا از دست دادن ناگهانی قدرت بازو یا پا (در یک طرف).
• تغییرات بینایی : درد چشم، از دست دادن ناگهانی بینایی یا تاری دید.

وقتی پزشک شما را معاینه می‌کند، ممکن است به دنبال علائمی مانند موارد زیر نیز باشد:

• اتساع ورید ژوگولار
• شنیدن صداهای غیرطبیعی (خش‌خش) هنگام گوش دادن به ریه‌ها
• صداهای جدید و غیرمعمول قلب که قبلاً وجود نداشتند (سوفل قلب)
• آسیب به رگ‌های خونی داخل چشم (غشای شبکیه)
• ضعف غیرمعمول و نامتقارن که شک به سکته مغزی را افزایش می‌دهد

چه چیزی باعث این بحران فشار خون بالا می‌شود؟

دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد:

• شایع‌ترین دلیل این است که شما داروهای فشار خون خود را به درستی، طبق تجویز پزشک و به موقع مصرف نمی‌کنید. این می‌تواند به دلایل مختلفی (فراموش کردن، تمام شدن دارو، عدم مصرف عمدی آن) اتفاق بیفتد.
• قطع ناگهانی داروهای فشار خون.
• ممکن است دارویی که مصرف می‌کنید با داروی دیگر تداخل داشته باشد (تداخل دارویی).
• بیماری کلیوی.
• مشکلات غدد درون ریز (مشکلات هورمونی).
• پره اکلامپسی یا اکلامپسی به فشار خون بالایی گفته می‌شود که در دوران بارداری رخ می‌دهد.
• مصرف برخی مواد اعتیادآور (داروها).
• آسیب‌های شدید سر (ترومای سر).
• یک تومور مغزی.
• برخی از داروهایی که برای بیماری‌های دیگر مصرف می‌کنید.

چندین نوع دارو وجود دارد که می‌توانند باعث بحران فشار خون بالا شوند:

• انواع استروئیدها
• برخی از داروهای ضد افسردگی
• سیکلوسپورین
• سودوافدرین، یکی از اجزای برخی از داروهای سرماخوردگی و آنفولانزا

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری باشید:

• اگر شاخص توده بدنی شما بالا باشد، به این معنی است که چاق هستید.
• اگر مرد هستید .
• برخی مطالعات بین‌المللی نشان داده‌اند که افراد آفریقایی‌تبار کمی بیشتر در معرض خطر هستند. اما به یاد داشته باشید، این وضعیت می‌تواند هر کسی را از هر نژادی تحت تأثیر قرار دهد.
• اگر جزو افرادی هستید که داروهای فشار خون خود را به موقع مصرف نمی‌کنید .
• اگر از داروهای محرک (مانند کوکائین، آمفتامین) بدون تجویز پزشک استفاده می‌کنید.

این چه عوارض خطرناکی می‌تواند ایجاد کند؟

اگر فشار به این ترتیب به طور خطرناکی بالا برود، می‌تواند عوارض جدی مانند موارد زیر را ایجاد کند:

• نارسایی قلبی ناگهانی و سریع (نارسایی حاد قلبی)
• پر شدن ناگهانی ریه‌ها از آب (ادم حاد ریوی)
• از دست دادن ناگهانی عملکرد کلیه (نارسایی حاد کلیه)
• پارگی یا ترکیدن بزرگترین رگ خونی بدن (آئورت) (دایسکشن آئورت)
• خونریزی مغزی (خونریزی داخل جمجمه)
• حمله قلبی به دلیل کاهش جریان خون به قلب رخ می‌دهد.
• سکته مغزی ایسکمیک به دلیل کاهش جریان خون به مغز رخ می‌دهد.
• اختلال عملکرد موقت مغز ("انسفالوپاتی ناشی از فشار خون بالا")

همه این موارد می‌توانند زندگی را تهدید کنند. به همین دلیل است که می‌گوییم مراقب فشار باشید.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

پزشک ابتدا فشار خون شما را در هر دو بازو اندازه‌گیری می‌کند تا مشخص شود که آیا دچار بحران فشار خون بالا هستید یا خیر. علاوه بر این، او در مورد سابقه پزشکی کامل شما (مانند بیماری‌های قبلی و داروهایی که مصرف می‌کنید) سؤال خواهد کرد، در مورد علائم شما با شما صحبت خواهد کرد و معاینه فیزیکی کاملی انجام خواهد داد. ممکن است چندین آزمایش دیگر برای تعیین علت لازم باشد.

انواع آزمایش‌هایی که می‌توان انجام داد:

• آزمایش خون (برای بررسی مواردی مانند عملکرد کلیه و سطح نمک)
• آزمایش ادرار
• نوار «EKG/ECG» که فعالیت الکتریکی قلب را کنترل می‌کند
• معاینه فوندوسکوپی (برای بررسی آسیب به رگ‌های خونی داخل چشم)
• معاینه عصبی
• اسکن اولتراسوند قلب (اکوکاردیوگرام ترانس توراسیک)
• سی تی اسکن قفسه سینه و سر

اگر نشانه‌هایی از آسیب جدید به اندام‌های داخلی شما وجود داشته باشد، پزشک آن را «اورژانس فشار خون بالا» می‌نامد و اگر چنین نشانه‌هایی وجود نداشته باشد، «فوریت فشار خون بالا» نامیده می‌شود.

این بحران فشار خون بالا چگونه درمان می‌شود؟

این مورد در اورژانس بیمارستان درمان می‌شود. پزشکان به شما دارو می‌دهند و فشار خون شما را به سطح ایمن می‌رسانند.

• اگر هیچ نشانه‌ای از آسیب اندام‌های داخلی (مثلاً فوریت فشار خون بالا) نداشته باشید، ممکن است بتوانید همان روز به خانه بروید. اما با مقداری دارو به خانه فرستاده خواهید شد تا در خانه مصرف کنید.
• با این حال، اگر دچار «اورژانس فشار خون بالا» (آسیب به اندام‌ها) شوید، باید چند روزی در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان (ICU) بستری شوید. در آنجا، پزشکان به شما داروهای داخل وریدی (IV) می‌دهند و فشار خون شما را به طور مداوم کنترل می‌کنند.

تیم پزشکی شما تصمیم خواهد گرفت که فشار خون شما با چه سرعتی باید کاهش یابد. این موضوع به سایر شرایط پزشکی شما بستگی دارد. به یاد داشته باشید، گاهی اوقات کاهش سریع فشار خون می‌تواند باعث شود که اندام‌ها و بافت‌های شما جریان خون خود را از دست بدهند. بنابراین، معمولاً ۲۴ تا ۴۸ ساعت طول می‌کشد تا فشار خون شما کاهش یابد.

با این حال، اگر شرایط خاصی مانند دیسکسیون آئورت، پره اکلامپسی شدید یا اکلامپسی داشته باشید، پزشکان فشار خون شما را سریعتر پایین می آورند. در چنین مواردی، مزایای کاهش سریع فشار خون بسیار بیشتر از خطرات کوچک آن است.

برخی از داروهایی که برای این منظور استفاده می‌شوند عبارتند از: «کاپتوپریل»، «کلودیپین»، «کلونیدین»، «اسمولول»، «هیدرالازین»، «لابتالول»، «نیکاردیپین»، «نیفدیپین»، «نیتروگلیسیرین» و «نیتروپروساید». پزشک شما بر اساس شرایط شما، سایر داروهای مصرفی و سلامت کلی شما، دارویی را که برای شما مناسب‌تر است انتخاب خواهد کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فشار خون شما ۱۸۰/۱۲۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر است، فوراً با ۱۹۹۰ (شماره اورژانس) تماس بگیرید، یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. شما به درمان فوری نیاز دارید!

پس از اینکه برای یک بحران فشار خون بالا مانند این تحت درمان قرار گرفتید، به پزشک خانواده خود مراجعه کنید. او ممکن است تصمیم بگیرد دوز داروی فشار خون شما را تغییر دهد یا داروی جدیدی اضافه کند. او همچنین در مورد تغییراتی که باید در زندگی روزمره خود ایجاد کنید (مانند رژیم غذایی و ورزش) با شما صحبت خواهد کرد. به عنوان مثال، ممکن است به شما توصیه کند که رژیم غذایی کم نمک و پر از میوه و سبزیجات (مانند «رژیم غذایی DASH») داشته باشید و روزانه ورزش کنید.

اگر این وضعیت پیش بیاید، چه انتظاری باید داشته باشم؟

بحران فشار خون بالا یک علامت هشدار دهنده جدی است که نشان می‌دهد فشار خون شما به خوبی کنترل نمی‌شود. پزشک شما می‌تواند به شما در کاهش فشار خون و حفظ آن در سطح سالم کمک کند. مهمترین چیز این است که به قرار ملاقات‌های خود پایبند باشید و داروهای خود را دقیقاً همانطور که تجویز شده‌اند مصرف کنید.

طبیعی است که با شنیدن کلمه «بحران» احساس ترس و اضطراب کنید. ممکن است فکر کنید: «آیا فشار خون من دوباره به این شکل بالا خواهد رفت؟» یا «این بحران فشار خون بالا چه تأثیری بر سلامت و آینده من خواهد داشت؟»

فقط فکر کنید، دلایل زیادی وجود دارد که چرا فشار خون شما می‌تواند تا این حد بالا برود. پزشکان در تلاشند تا علل خاص هر فرد را کشف کنند. هنگامی که علت دقیق را بدانید، می‌توانید اقداماتی را برای کاهش خطر وقوع مجدد بحران مشابه انجام دهید.

این می‌تواند به معنای تنظیم یادآوری روی تلفن همراهتان باشد تا مصرف داروهایتان را به شما یادآوری کند. یا می‌تواند به معنای صحبت با پزشک در مورد سایر داروهای مصرفی و در صورت لزوم تنظیم آنها باشد. به یاد داشته باشید، هر قدم کوچکی که اکنون برای کنترل فشار خون خود برمی‌دارید، می‌تواند در کاهش خطر ابتلا به مشکلات جدی سلامتی در آینده بسیار مؤثر باشد.

در نهایت، مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

• مقادیر فشار خون خود را بدانید: فشار خون طبیعی شما چقدر است؟ دقیقاً بدانید که چه چیزی اورژانسی محسوب می‌شود (۱۸۰/۱۲۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر).
• داروهایتان را به درستی مصرف کنید: اگر پزشک برای فشار خون شما دارو تجویز کرده است، حتماً آن را در زمان مناسب و با دوز مناسب مصرف کنید. حتی یک روز را هم از قلم نیندازید.
• علائم هشدار دهنده را تشخیص دهید: اگر علائمی مانند سردرد شدید، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، تغییرات بینایی، لکنت زبان یا از دست دادن اندام را تجربه کردید، می‌تواند یک بیماری جدی باشد.
• فوراً به پزشک مراجعه کنید: اگر هر یک از علائم بالا را تجربه کردید، یا اگر فشار خون شما ۱۸۰/۱۲۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر است، وقت را تلف نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. به بیمارستان مراجعه کنید یا با ۱۹۹۰ تماس بگیرید.
• تغییر سبک زندگی: یک رژیم غذایی سالم (کم نمک، روغن و شکر)، ورزش منظم ، اجتناب از سیگار کشیدن و محدود کردن مصرف الکل می‌تواند در کنترل فشار خون شما بسیار مؤثر باشد.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. به یاد داشته باشید، سلامتی شما در دستان شماست. از آن مراقبت کنید!

فشار خون بالا ، فشار، اورژانس، بحران فشار خون، علائم، درمان، بیماری قلبی