آیا تا به حال در مورد چربی خون چیزی شنیدهاید؟ شاید پزشکی به شما گفته باشد که «تری گلیسیرید کمی بالا به نظر میرسد.» امروز قرار است در مورد اینکه این تری گلیسیریدها واقعاً چه هستند، وقتی بالا هستند چه اتفاقی میافتد و در مورد آن چه باید بکنیم صحبت کنیم. نگران نباشید، من این را خیلی ساده و به روشی که بتوانید درک کنید توضیح خواهم داد.
تری گلیسیرید چیست؟ چرا برای ما مهم است؟
به عبارت ساده، تری گلیسیرید نوعی چربی در خون ما است. آنها انرژی بدن ما را تأمین میکنند. ما تری گلیسیرید را از غذاهایی که میخوریم، به خصوص از چیزهایی مانند کره و روغن، دریافت میکنیم. نه تنها این، بلکه وقتی کالری بیشتری از نیاز بدنمان مصرف میکنیم، بدن ما آن کالری اضافی را به تری گلیسیرید تبدیل کرده و ذخیره میکند. بعداً، وقتی انرژی کم داریم، بدن ما از این تری گلیسیریدهای ذخیره شده استفاده میکند.
بنابراین، تری گلیسیرید مادهی مهمی است که به ما انرژی میدهد. با این حال، اگر مقدار آنها در خون بیش از حد افزایش یابد، خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی را افزایش میدهد. به همین دلیل است که آگاهی از این وضعیت به نام هیپرتری گلیسیریدمی و کنترل سطح تری گلیسیرید برای ما مهم است.
بنابراین، چه مقدار تری گلیسیرید خوب است؟
میانگین سطح تری گلیسیرید خون بزرگسالان باید کمتر از ۱۵۰ میلیگرم در دسیلیتر (۱۵۰ میلیگرم در دسیلیتر) باشد. در واقع، کمتر از ۱۰۰ میلیگرم در دسیلیتر ایدهآل است. مهمترین نکته این است که سطح تری گلیسیرید خود را در حالت ناشتا اندازهگیری کنید. این بدان معناست که آزمایش خون شما باید پس از حدود ۱۰ تا ۱۲ ساعت عدم مصرف غذا یا نوشیدنی (به جز آب) انجام شود.
هیپرتریگلیسیریدمی زمانی است که سطح تریگلیسیرید شما ۱۵۰ میلیگرم در دسیلیتر یا بالاتر باشد.
در اینجا خلاصهای از میزان تری گلیسیرید ناشتا در بزرگسالان آورده شده است:
- سطح سالم: کمتر از ۱۵۰ میلیگرم در دسیلیتر
- مرز بالا: ۱۵۰ تا ۱۹۹ میلیگرم در دسیلیتر
- سطح بالا: ۲۰۰ تا ۴۹۹ میلیگرم در دسیلیتر
- خیلی بالا: ۵۰۰ میلیگرم در دسیلیتر یا بالاتر
سطح تری گلیسیرید سالم برای کودکان و بزرگسالان جوان (سنین ۱۰ تا ۱۹ سال) باید کمتر از ۹۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد. اگر سطح تری گلیسیرید فرزند شما بالا است، بهتر است با پزشک در مورد نحوه کاهش آن صحبت کنید.
هیپرتریگلیسیریدمی شدید چیست؟ آیا خطرناک است؟
هیپرتریگلیسیریدمی شدید زمانی است که سطح تریگلیسیرید شما ۵۰۰ میلیگرم در دسیلیتر یا بالاتر باشد. افراد مبتلا به این بیماری در معرض خطر ابتلا به بیماری به نام پانکراتیت حاد هستند. این التهاب پانکراس است که نیاز به درمان پزشکی دارد.
هیپرتریگلیسیریدمی وضعیتی است که نیاز به توجه و درمان دارد. با این حال، در بیشتر موارد، این یک اورژانس پزشکی نیست. پزشک شما میتواند به شما در کاهش سطح تریگلیسیرید کمک کند. انجام این کار میتواند به جلوگیری از عوارضی که میتوانند بر قلب یا لوزالمعده شما تأثیر بگذارند، کمک کند.
آیا هیپرتریگلیسیریدمی و کلسترول بالا یک چیز هستند؟
بله، این دو یکی نیستند. هیپرتریگلیسیریدمی و کلسترول بالا دو بیماری متفاوت هستند. اما هر دو به مواد چربی به نام لیپیدها در خون شما مربوط میشوند.
لیپیدها مواد چربی هستند که عملکردهای مهمی را در بدن ما انجام میدهند. تری گلیسیرید و کلسترول دو نوع لیپید هستند. هر دو در ذرات حاملی به نام لیپوپروتئینها از طریق خون حرکت میکنند.
هیپرتریگلیسیریدمی به افزایش تریگلیسیرید در خون و هیپرکلسترولمی به افزایش کلسترول خون گفته میشود.
اغلب، افرادی که تری گلیسیرید بالایی دارند، سطح کلسترول بالایی نیز دارند. تری گلیسیرید بالا میتواند خطرناک باشد، به خصوص اگر کلسترول "خوب" شما، HDL (لیپوپروتئین با چگالی بالا)، پایین و کلسترول "بد" شما، LDL (لیپوپروتئین با چگالی کم)، بالا باشد.
با پزشک خود در مورد معنی این سطوح در خون و نحوه بازگرداندن آنها به سطوح سالم صحبت کنید.
این وضعیت چقدر رایج است؟
طبق نظرسنجیهای انجام شده در ایالات متحده، از هر پنج بزرگسال، حدود یک نفر سطح تری گلیسیرید بالایی (بیش از ۱۵۰ میلیگرم در دسیلیتر) دارد. با این حال، این خطر با افزایش سن افزایش مییابد. تحقیقات نشان داده است که ۴۲٪ از افراد بالای ۶۰ سال به این بیماری مبتلا هستند. این بیماری ممکن است در سریلانکا نیز به دلیل الگوهای غذایی و سبک زندگی ما رایج باشد.
علائم هیپرتریگلیسیریدمی چیست؟
بسیاری از افراد مبتلا به هیپرتریگلیسیریدمی هیچ علامتی نشان نمیدهند. به همین دلیل است که میتواند مانند یک "دشمن خاموش" باشد. افرادی که هیپرتریگلیسیریدمی شدید دارند، گاهی اوقات ممکن است دچار وضعیتی به نام زانتوما شوند. اینها تودههای کوچک چربی هستند که زیر پوست تشکیل میشوند. آنها اغلب در اطراف پلکها دیده میشوند. اما گاهی اوقات میتوانند در مکانهایی مانند زانوها، آرنجها و کف دستها نیز ایجاد شوند.
چرا سطح تری گلیسیرید در بدن ما افزایش مییابد؟ دلایل آن چیست؟
علل مختلفی برای هیپرتریگلیسیریدمی وجود دارد. آنها عبارتند از:
- عوامل سبک زندگی
- سایر بیماریهای زمینهای
- برخی داروها
- اختلالات چربی ژنتیکی
بیایید هر یک از این موارد را کمی با جزئیات بیشتر بررسی کنیم.
تأثیر سبک زندگی
سبک زندگی ما تأثیر زیادی بر سطح تری گلیسیرید ما دارد. زیرا همانطور که قبلاً اشاره کردم، هر چه کالری بیشتری مصرف کنیم، بدن ما بیشتر به تری گلیسیرید تبدیل میشود. بنابراین، اگر قند، چربی یا الکل بیشتری نسبت به نیاز بدن خود مصرف کنید، سطح تری گلیسیرید شما میتواند افزایش یابد.
عوامل سبک زندگی که در افزایش تری گلیسیرید نقش دارند:
- نوشیدن بیش از حد الکل: میدانید، بعضی از ما در مهمانیها کمی بیش از حد الکل مینوشیم. این موضوع روی ما هم تأثیر میگذارد.
- مصرف بیش از حد کربوهیدراتهای تصفیهشده و شکر: غذاهای تهیهشده از آرد نان (مثلاً شیرینی، محصولات نانوایی)، نوشیدنیهای شیرین، کیک، بیسکویت و غیره.
- مصرف بیش از حد چربی اشباع: این چربیها در غذاهای پرچرب، گوشت قرمز و غذاهای تهیه شده با روغن نارگیل یافت میشوند.
- کمبود فعالیت بدنی (سبک زندگی بیتحرک): تمام روز در یک مکان نشستن، کار کردن و ورزش نکردن.
فقط فکر کنید، اگر علاوه بر برنجی که در روز میخوریم، یک تکه ماهی پخته شده در روغن، یک آبگوشت درست شده با شیر نارگیل و یک نوشیدنی شیرین بخوریم، کالری اضافی حاصل از همه اینها میتواند به صورت تری گلیسیرید در بدن ذخیره شود.
به دلیل برخی بیماریها
سطح تری گلیسیرید همچنین میتواند به دلیل بیماریهای مختلف افزایش یابد. در اینجا چند نمونه ذکر شده است:
- دیابت
- کمکاری تیروئید
- مقاومت به انسولین
- بیماری کلیوی
- بیماری کبد
- لوپوس
- سندرم متابولیک
- سندرم نفروتیک
- اضافه وزن یا چاقی
- روماتیسم مفصلی
زنان عوامل خطر خاص دیگری نیز دارند:
- یائسگی
- بارداری - به خصوص در سه ماهه سوم.
به خاطر بعضی داروهایی که مصرف میکنیم
سطح تری گلیسیرید همچنین میتواند هنگام استفاده از داروهای خاص افزایش یابد. مثالها:
- داروهای ضد روان پریشی - به عنوان مثال کلوزاپین، اولانزاپین
- برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان عفونت HIV (مهارکنندههای پروتئاز ضد رتروویروسی (ART))
- برخی از داروهای فشار خون بالا (بتابلوکرها - غیرانتخابی)
- کورتیکواستروئیدها
- سیکلوفسفامید
- استروژن خوراکی
- تاموکسیفن
- تیازیدها - داروهایی که باعث افزایش ادرار میشوند
از همه مهمتر: هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف داروی تجویز شده توسط او را قطع نکنید. اگر دارویی باعث افزایش تری گلیسیرید شما میشود، پزشک شما میتواند به شما کمک کند. آنها ممکن است دوز دارو را تغییر دهند یا داروی دیگری تجویز کنند.
شرایط ژنتیکی که از طریق نسلها منتقل میشوند
برخی افراد ممکن است به دلیل عوامل ژنتیکی، سطح تری گلیسیرید و کلسترول غیرطبیعی داشته باشند. مثالها:
- هیپرلیپیدمی ترکیبی خانوادگی: افزایش تری گلیسیرید، افزایش کلسترول LDL و کاهش کلسترول HDL.
- هیپرتریگلیسیریدمی خانوادگی (دیسلیپیدمی خانوادگی نوع IV): فقط افزایش تریگلیسیرید.
- دیسبتالیپوپروتئینمی خانوادگی (هیپرلیپوپروتئینمی نوع III): افزایش سطح تریگلیسیرید و کلسترول تام.
- سندرم شیلومیکرونمی خانوادگی (FCS): سطح تری گلیسیرید بالاتر از ۱۰۰۰ میلیگرم در دسیلیتر.
اغلب، هیپرتریگلیسیریدمی میتواند ناشی از یک یا چند مورد از این عوامل باشد. به عنوان مثال، فرد ممکن است علاوه بر سبک زندگی نامناسب، بیماری ژنتیکی نیز داشته باشد. پزشک شما این عوامل را تعیین کرده و بهترین درمان را تجویز میکند.
چگونه بفهمیم که دچار هیپرتریگلیسیریدمی هستیم؟
دو راه اصلی برای تشخیص این موضوع وجود دارد: معاینه فیزیکی توسط پزشک و آزمایش خون.
معاینه فیزیکی توسط پزشک
پزشک برای بررسی وضعیت سلامتی شما، معاینه فیزیکی انجام میدهد. او همچنین در مورد موارد زیر از شما سؤال خواهد کرد:
- آیا کسی در خانواده بیماری قلبی، کلسترول بالا یا تری گلیسیرید بالا دارد؟
- سبک زندگی شما (مثلاً مصرف الکل، دخانیات).
- بیماریهای دیگری که دارید.
- داروهایی که استفاده میکنید.
با این اطلاعات، پزشک شما میتواند بفهمد چه چیزی باعث تری گلیسیرید بالای شما و خطر ابتلا به بیماری قلبی میشود.
آزمایش خون
یک آزمایش خون ساده به نام پنل لیپید تنها راه تشخیص دقیق هیپرتریگلیسیریدمی است. این آزمایش سطح تریگلیسیرید و همچنین سطح کلسترول شما را اندازهگیری میکند.
همانطور که قبلاً اشاره کردم، پزشک به شما میگوید که حدود ۱۰ تا ۱۲ ساعت قبل از این آزمایش خون ناشتا باشید. این بدان معناست که نباید چیزی جز آب بخورید یا بنوشید. برای به دست آوردن نتایج دقیق، بسیار مهم است که دقیقاً همانطور که پزشک به شما گفته است، ناشتا باشید.
بهترین درمانها برای این مورد چیست؟ چگونه میتوانم آن را کاهش دهم؟
سه درمان اصلی برای هیپرتریگلیسیریدمی وجود دارد:
- تغییرات سبک زندگی
- داروها (مواد مخدر)
- درمان علل زمینهای تریگلیسیرید بالا
ممکن است به یک یا چند مورد از این روشها نیاز داشته باشید. پزشک شما بهترین برنامه درمانی را برای شما تعیین خواهد کرد.
تغییر سبک زندگی - اینها اولین چیزهایی هستند که اهمیت دارند!
درمان اغلب با تغییرات سبک زندگی آغاز میشود. موارد اصلی عبارتند از:
- از مصرف الکل خودداری کنید: تا حد امکان آن را کاهش دهید یا کاملاً قطع کنید.
- از کربوهیدراتهای تصفیهشده و شکر پرهیز کنید: تا حد امکان مصرف نان، شیرینی و نوشیدنیها را کاهش دهید. در عوض، غلات کامل، سبزیجات و میوهها را مصرف کنید.
- غذاهای دریایی بیشتری بخورید، به خصوص ماهیهای سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳: ماهیهایی مانند ماهی سالمون، ماهی خال مخالی، شاهماهی و ماهی تن انتخابهای خوبی هستند.
- بیشتر ورزش کنید: حداقل 30 دقیقه در روز فعالیتهایی مانند پیادهروی، دویدن، شنا انجام دهید. در برنامه روزانه خود فعال باشید.
- برای کاهش وزن اضافی، کالری دریافتی خود را کنترل کنید: سعی کنید وزن سالمی را برای قد خود حفظ کنید.
- به جای چربیهای اشباع و ترانس، چربیهای سالم را انتخاب کنید: مصرف چیزهایی مانند روغن نارگیل، روغن پالم، کره و مارگارین را محدود کنید و از چیزهایی مانند روغن زیتون، روغن کانولا و برخی از آجیلها استفاده کنید.
تغییرات کوچکی مانند استفاده کمتر از روغن هنگام آشپزی در خانه، کاهش میزان غذاهای چرب که در فروشگاه میخوریم و نوشیدن چای بدون شکر به جای چای شیرین میتواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.
داروها
اگر تغییرات سبک زندگی به تنهایی سطح تری گلیسیرید شما را کنترل نکند، پزشک ممکن است دارو تجویز کند. دارو به ویژه برای افرادی که هیپرتری گلیسیریدمی شدید دارند، بسیار مهم است. انواع مختلفی از داروها وجود دارد که پزشک ممکن است تجویز کند:
- فیبراتها - به عنوان مثال، فنوفیبرات
- اسیدهای چرب امگا ۳ تجویزی - به عنوان مثال، ایکوزاپنت اتیل (IPE)
- استاتینها - اگرچه این داروها در درجه اول برای کاهش کلسترول تجویز میشوند، اما گاهی اوقات بر تری گلیسیرید نیز تأثیر میگذارند.
کنترل سایر بیماریها
اگر بیماری دیگری (مثلاً دیابت) دارید که ممکن است در بالا بودن سطح تری گلیسیرید شما نقش داشته باشد، کنترل خوب آن بیماری نیز مهم است. پزشک شما توصیهها و درمانهای لازم را در اختیار شما قرار خواهد داد.
آیا میتوان از هیپرتریگلیسیریدمی جلوگیری کرد؟
برخی از علل (پیری، بیماریهای خاص) خارج از کنترل ما هستند. با این حال، کارهای زیادی وجود دارد که میتوانیم در زندگی روزمره خود برای جلوگیری از این بیماری انجام دهیم. در اینجا به برخی از آنها اشاره میکنیم:
- یک رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید: سبزیجات، میوهها، غلات کامل و پروتئین بدون چربی بیشتری مصرف کنید. مصرف روغن، شکر و نمک را کاهش دهید.
- فعال باشید: علاوه بر ورزش برنامهریزیشده، در طول برنامه روزانه خود تا حد امکان بدن خود را حرکت دهید. کارهایی مانند استفاده از پله به جای آسانسور و پیادهروی به مکانهای نزدیک.
- وزن سالم خود را حفظ کنید.
- محدود کردن مصرف الکل: حداکثر میزان مجاز مصرف الکل برای زنان یک نوشیدنی استاندارد در روز و برای مردان دو نوشیدنی استاندارد در روز است.
- مصرف قند و کربوهیدراتهای تصفیهشده را کاهش دهید.
برای کمک به کنترل سطح تری گلیسیرید خود، از پزشک خود راهنماییهای بیشتری بخواهید.
چشمانداز فرد مبتلا به این بیماری چیست؟ (چشمانداز)
این به خیلی چیزها بستگی دارد. برای مثال:
- دلایل هیپرتریگلیسیریدمی شما چیست؟
- سطح تری گلیسیرید شما چقدر است؟
- چه بیماریهای دیگری دارید؟
بنابراین، برای اطلاع از وضعیت دقیق خود، با پزشک خود مشورت کنید.
اما به یاد داشته باشید، هیپرتریگلیسیریدمی یک بیماری شایع است و شما تنها نیستید. بسیاری از افراد با پیروی از توصیههای پزشک، ایجاد تغییر در سبک زندگی و در صورت لزوم مصرف دارو، این بیماری را به خوبی مدیریت میکنند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
حتماً معاینات پزشکی سالانه خود را انجام دهید. علاوه بر این، در هر قرار ملاقات دیگری که پزشکتان تجویز کرده است، شرکت کنید. در صورت داشتن هرگونه سوال یا نگرانی، در هر زمانی با پزشک خود تماس بگیرید.
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟
مهم است که تا حد امکان در مورد وضعیت خود، علل و درمانهای آن آگاه باشید. میتوانید از پزشک خود سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:
- سطح تری گلیسیرید من چه چیزی را به من نشان میدهد؟
- آیا من هم کلسترول بالا دارم؟
- چه چیزی باعث افزایش تری گلیسیرید من می شود؟
- چگونه میتوانم سطح تری گلیسیرید خود را کاهش دهم؟
- خطر ابتلا به بیماری قلبی در من چقدر است؟
- چه نوع ورزشهایی برای من مناسب هستند؟
- آیا باید به متخصص تغذیه مراجعه کنم؟
چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟
اگر هر یک از این علائم را دارید ، فوراً با ۹۱۱ (۱۹۹۰ در سریلانکا) تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید:
- پانکراتیت حاد - (درد شدید شکم، استفراغ، تب)
- حمله قلبی - (درد قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق)
- سکته مغزی - (بیحسی یا ضعف در صورت، بازو یا پا، مشکل در صحبت کردن، مشکل در راه رفتن)
هیپرتریگلیسیریدمی خطر ابتلا به این عوارض جدی را افزایش میدهد. بنابراین، بسیار مهم است که از این علائم آگاه باشید و در صورت بروز آنها فوراً به پزشک مراجعه کنید.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
کنترل هیپرتریگلیسیریدمی کمی تلاش میخواهد. اما ارزش وقت گذاشتن را دارد. باید تغییراتی در برنامه روزانه خود ایجاد کنید و این تغییرات ممکن است گاهی اوقات دشوار به نظر برسند. اما از کوچک شروع کنید. حتی تغییرات کوچک نیز میتوانند تفاوت بزرگی در سلامت قلب شما ایجاد کنند. از پزشک خود در مورد منابع و گروههای حمایتی برای کمک به شما در رسیدن به اهدافتان سوال کنید. سلامت شما در دستان شماست!
هیپرتریگلیسریدمی ، تریگلیسیرید، کلسترول، بیماری قلبی، رژیم غذایی، ورزش، سبک زندگی
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید