آیا تا به حال متوجه شدهاید که وقتی کوچولوی شما سرما میخورد یا تب دارد، پوست بین دندههای قفسه سینهاش هنگام نفس کشیدن به داخل میرود؟ یا به نظر میرسد که قفسه سینهاش ضربان دارد؟ طبیعی است که هر مادر یا پدری با دیدن این حالت کمی بترسد. این همان چیزی است که در پزشکی به آن انقباض بین دندهای میگوییم. این نشانه مهمی از مشکل در تنفس است. پس بیایید امروز به روشی ساده و واضح در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، انقباضات بین دندهای چیست؟
انقباض بین دندهای زمانی است که عضلات و پوست بین دندههای شما هنگام دم به سمت داخل کشیده میشوند. «بین دندهای» به فضای بین دو دنده اشاره دارد. این انقباض قفسه سینه به این معنی است که التهاب یا انسداد در ریهها وجود دارد و تنفس را دشوار میکند.
به این شکل به آن فکر کنید. وقتی به طور عادی نفس میکشیم، عضله بین سینه و شکم ما، که دیافراگم نامیده میشود، به پایین کشیده میشود. این باعث ایجاد فشار منفی در داخل سینه میشود و هوا به داخل ریهها کشیده میشود. این مانند کشیدن دارو به داخل سرنگ است. اما اگر راه هوایی، مسیری که هوا از آن عبور میکند، توسط مخاط یا چیز دیگری مسدود یا تنگ شود، چه اتفاقی میافتد؟ حتی اگر دیافراگم به پایین کشیده شود، هوای کافی نمیتواند وارد ریهها شود.
مثل این است که یک سر نی را بستهاید و سر دیگر آن را میمکیید. مهم نیست چقدر محکم بکشید، چیزی از نی پایین نمیرود، در عوض کنارههای نی فرو میروند. این اتفاقی است که درون قفسه سینه میافتد. چون هوا وارد نمیشود، عضلات و پوست قفسه سینه شروع به کشیده شدن میکنند.
این ممکن است بعد از دویدن و بازی طبیعی باشد، اما اگر این علامت در حالت استراحت و بدون هیچ گونه فعالیت بدنی رخ دهد، نشانه مشکلات جدی تنفسی است.
علائم دیگر تنگی نفس چیست؟
انقباضات بین دندهای به معنای ظاهر شدن حفرههایی بین دندهها است. انگار دندهها به داخل کشیده میشوند. این حالت به ویژه در نوزادان و کودکان خردسال قابل توجه است زیرا چربی بدن کمتری دارند. پزشکان ممکن است گاهی اوقات به شما گفته باشند که اگر کودک شما در تنفس مشکل دارد، به دنبال تنگی قفسه سینه باشید. علاوه بر این علامت، علائم متعدد دیگری نیز وجود دارد که در صورت مشکل در تنفس کودک شما قابل مشاهده است.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| گشاد شدن سوراخهای بینی | سوراخهای بینی با هر نفس گشاد و تنگ میشوند. |
| تنفس سریع (تاکیپنه) | تعداد تنفس در دقیقه با افزایش سن به طور قابل توجهی افزایش مییابد. |
| صداهای غیرمعمول | خس خس سینه یا صدای خشن (استریدور) در قفسه سینه یا گلو هنگام تنفس. |
| تنگی نفس | احساس یا ظاهر تنگی نفس، حتی هنگام صحبت کردن. |
| طولانیتر شدن زمان بازدم | مدت زمان طولانیتر برای بازدم نسبت به دم. |
اگر یک یا چند مورد از این علائم را مشاهده کردید، به خصوص همراه با انقباضات بین دندهای، این یک اورژانس پزشکی است. فوراً کودک یا فرد را به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) ببرید.
آیا انواع مختلفی از بازپسگیری وجود دارد؟
بله، این موارد را میتوان بسته به محل کشیده شدن پوست روی سینه و گردن، به چندین نوع تقسیم کرد. بر اساس آن محل، پزشک میتواند به طور تقریبی محل انسداد راه هوایی را تشخیص دهد.
| نوع جمع شدن | جایی که شما را به خود جذب میکند | اغلب نشان میدهد |
|---|---|---|
| بین دندهای | بین دندهها | انسداد دستگاه تنفسی تحتانی. |
| زیر دندهای | زیر قفسه سینه، ناحیه معده | انسداد دستگاه تنفسی تحتانی. |
| زیر جناغی | زیر استخوان سینه | انسداد دستگاه تنفسی تحتانی. |
| سوپرااسترنال (کشش نای) | در وسط گردن، بالای وسط استخوان سینه | انسداد راه هوایی فوقانی. |
| فوق ترقوه ای | بالای استخوان ترقوه | انسداد راه هوایی فوقانی. |
دلایل اصلی این وضعیت چیست؟
انقباض بین دندهای ناشی از تنگی یا انسداد راه هوایی است. این میتواند دلایل مختلفی داشته باشد.
- تشدید بیماریهایی مانند آسم یا COPD: در این شرایط، مجاری هوایی باریک میشوند و تنفس را دشوار میکنند.
- بیماریهای تنفسی: به خصوص در بیماریهایی مانند ویروس «RSV» و «کووید-۱۹» که در کودکان شایع است.
- التهاب دستگاه تنفسی: بیماریهایی مانند برونشیولیت (التهاب مجاری هوایی کوچک)، خروسک (التهاب حنجره) و ذاتالریه (سینه پهلو).
- انسداد: انسداد راه هوایی به دلیل گیر کردن چیزی در گلو (مثلاً یک تکه غذا، اسباببازی)، مخاط غلیظ یا تومور.
- واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی): یک واکنش آلرژیک شدید به غذا، دارو یا نیش حشرات میتواند باعث تورم و انسداد مجاری هوایی شود.
- علل دیگر: فلج تارهای صوتی، کتواسیدوز دیابتی و بیماریهای نادری مانند سندرم ری.
پزشکان برای این مورد چه درمانی ارائه میدهند؟
وقتی فردی با انقباض بین دندهای به بیمارستان منتقل میشود، اولین هدف پزشکان کاهش مشکلات تنفسی و تأمین اکسیژن لازم برای بدن است. بسته به علت، از روشهای درمانی مختلفی استفاده میشود.
- اکسیژن درمانی: اکسیژن از طریق لوله بینی یا ماسک صورت داده میشود.
- درمان با نبولایزر: استنشاق بخار دارو، مانند گشادکنندههای برونش که مجاری هوایی را باز میکنند یا کورتیکواستروئیدها که التهاب را کاهش میدهند.
- برداشتن انسداد: برداشتن چیزی که در راه هوایی گیر کرده است.
- تهویه با فشار مثبت: وقتی تنفس به تنهایی بسیار دشوار است، دستگاهی هوا یا اکسیژن را با فشار بالا به بدن میرساند. این کار را میتوان از طریق ماسک صورت مانند «CPAP» یا «BiPAP» یا در موارد بسیار شدید، با اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی («تهویه مکانیکی») انجام داد.
در طول این درمان، پزشک ممکن است چندین آزمایش انجام دهد تا علت اصلی این بیماری را پیدا کند.
- عکسبرداری با اشعه ایکس یا سیتیاسکن از قفسه سینه.
- گرفتن نمونه از بینی برای تشخیص عفونتهای ویروسی.
- آزمایش خون.
در صورت عدم درمان چه خطراتی وجود دارد؟
اگر بیماری زمینهای که باعث انقباض بین دندهای میشود درمان نشود، این بیماری میتواند بدتر شود. در موارد شدید، مشکل در تنفس،
- کاهش اکسیژن رسانی به بافت های بدن (هیپوکسی).
- افزایش سطح دی اکسید کربن در خون (هیپرکاپنی).
- عوارض تهدیدکننده حیات مانند نارسایی کامل تنفسی میتواند رخ دهد.
پیام مفید برای خانه
- انقباض بین دندهای به معنای کشیده شدن پوست بین دندهها هنگام تنفس است. این نشانهی مهمی از مشکل در تنفس است.
- این ویژگی را میتوان به وضوح در میان کودکان خردسال و نوزادان مشاهده کرد.
- اگر این علامت را در حالی که فقط ایستادهاید و هیچ فعالیتی انجام نمیدهید، تجربه کردید، وضعیت اورژانسی است. فوراً به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- این وضعیت میتواند به دلایل مختلفی مانند آسم، ذاتالریه یا چیزی که راه هوایی را مسدود میکند، رخ دهد.
- درمان، مجاری هوایی را باز کرده و اکسیژن مورد نیاز بدن را تأمین میکند. بسیار مهم است که هنگام مشاهده این وضعیت وحشت نکنید و سریعاً به دنبال توصیههای پزشکی مناسب باشید.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 لرزش چه نوع بیماری عصبی است؟
لرزش با لرزیدن هنگام سرما/ترسیدن متفاوت است! «لرزش» یک اختلال شدید سیستم عصبی است که در آن دست، پا، سر یا صدای فرد به طور غیرارادی (انقباضات عضلانی غیرارادی و ریتمیک) میلرزد و مانند آونگ به طور مداوم میلرزد. این امر زندگی را آنقدر دشوار میکند که حتی نمیتوانید یک فنجان را در دست بگیرید یا نامه بنویسید.
💬 دلایل اصلی لرزشهای غیرقابل کنترل چیست؟
چندین دلیل اصلی برای این امر وجود دارد: ۱) «بیماری پارکینسون» - خطرناکترین علامت این بیماری این است که بیمار هنگام «ایستادن» بدون انجام هیچ کاری، یک دست خود را میلرزاند (لرزش در حالت استراحت - مانند شمردن سکه در دست). ۲) «لرزش اساسی» - این افراد فقط وقتی برای برداشتن فنجان/نوشتن میروند، میلرزند (لرزش در حال حرکت). ۳) غده تیروئید با سرعت غیرطبیعی (پرکاری تیروئید). ۴) استرس، مصرف بیش از حد کافئین و ترک الکل.
💬 چرا باید برای لرزش به پزشک مراجعه کنید؟ «شرایط تهدیدکننده زندگی/اورژانسی» که نیاز به بستری فوری دارند، کدامند؟
اگر دچار لرزش هستید، قطعاً باید به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید (شاید آسیب شدید مغزی وجود داشته باشد). اما بزرگترین خطر! فردی که حالش خوب بوده میتواند در عرض چند دقیقه، ۱) یک دست/پا بلرزد و همزمان قادر به صحبت کردن نباشد/صورتش افتاده شود (سکته مغزی)، ۲) چشمانش بچرخد/هوشیاری خود را از دست بدهد و تمام بدنش بلرزد/رعشه داشته باشد (تشنج)، بنابراین باید بدون معطلی به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید، زیرا ممکن است بیمار به کما برود و بمیرد!
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید