آیا لنفوسیت‌های خونتان کم است؟ بیایید در مورد لنفوپنی صحبت کنیم!

آیا اغلب بیمار می‌شوید؟ گاهی اوقات حتی یک سرماخوردگی کوچک مدت زیادی طول می‌کشد تا خوب شود، یا همیشه احساس ضعف می‌کنید؟ یکی از دلایل این موارد می‌تواند کاهش نوعی از گلبول‌های سفید خون به نام لنفوسیت‌ها باشد که مانند سربازانی در بدن شما هستند که با بیماری‌ها مبارزه می‌کنند. پزشکان این وضعیت را «لنفوپنی» می‌نامند. بنابراین، بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟ این چیزی نیست که از آن بترسید، مهم است که از آن آگاه باشید.

لنفوپنی چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، لنفوپنی وضعیتی است که تعداد لنفوسیت‌ها در خون شما کمتر از حد معمول است. حالا ممکن است از خود بپرسید که این لنفوسیت‌ها چه هستند.

نوعی گلبول سفید در خون ما وجود دارد. این گلبول‌های سفید خون، گلبول‌هایی هستند که با مبارزه با میکروب‌هایی که وارد بدن ما می‌شوند، یعنی باکتری‌ها و ویروس‌هایی که باعث بیماری می‌شوند، از ما محافظت می‌کنند. این گلبول‌ها مانند یک ارتش کوچک در بدن ما هستند. بین ۲۰ تا ۴۰ درصد از این گلبول‌های سفید، نوع خاصی از سلول به نام لنفوسیت‌ها هستند.

وظایف اصلی این سلول‌های لنفاوی (لنفوسیت‌ها) عبارتند از:

• مبارزه با میکروب‌ها (ویروس‌ها، باکتری‌ها، انگل‌ها، قارچ‌ها) که وارد بدن می‌شوند.
• از بین بردن سلول‌های غیرطبیعی، مانند سلول‌های سرطانی.
• به عنوان بخش مهمی از سیستم ایمنی بدن ما عمل می‌کند.

سه نوع اصلی لنفوسیت وجود دارد:

• لنفوسیت‌های T یا سلول‌های T: این سلول‌ها به طور مستقیم به از بین بردن سلول‌های آلوده و سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند.
• لنفوسیت‌های B یا سلول‌های B: اینها آنتی‌بادی‌ها را می‌سازند. این آنتی‌بادی‌ها به شناسایی و حمله به میکروب‌ها کمک می‌کنند.
• سلول‌های کشنده طبیعی (سلول‌های NK): این سلول‌ها همچنین در تخریب سلول‌های آلوده به ویروس و سلول‌های سرطانی نقش دارند.

بنابراین، وقتی تعداد لنفوسیت‌ها کاهش می‌یابد، یعنی وقتی وضعیتی به نام لنفوپنی رخ می‌دهد، توانایی بدن ما در مقاومت در برابر بیماری‌ها کاهش می‌یابد. سپس، بیماری‌ها می‌توانند به راحتی ایجاد شوند و بیماری‌هایی که ایجاد می‌شوند، می‌توانند مدت زمان بیشتری برای بهبود نیاز داشته باشند.

لنفوپنی همچنین به عنوان لنفوسیتوپنی و لکوپنی لنفوسیتی شناخته می‌شود. لکوپنی به طور کلی به کاهش گلبول‌های سفید خون اشاره دارد. لکوپنی "لنفوسیتیک" به طور خاص به کاهش لنفوسیت‌ها اشاره دارد.

تعداد لنفوسیت‌ها در حالت عادی باید چقدر باشد؟

تعداد این سلول‌های لنفاوی (لنفوسیت‌ها) بین بزرگسالان و کودکان متفاوت است.

• در بزرگسالان: به طور معمول، باید بین ۱۰۰۰ تا ۴۸۰۰ سلول لنفاوی در هر میکرولیتر خون وجود داشته باشد. لنفوپنی زمانی است که این تعداد کمتر از ۱۰۰۰ باشد.
• کودکان: محدوده طبیعی تعداد لنفوسیت‌ها بین ۳۰۰۰ تا ۹۵۰۰ سلول در هر میکرولیتر خون است. این سطح پایین می‌تواند بسته به سن کودک متفاوت باشد. به عنوان مثال، اگر کودک زیر ۲ سال تعداد لنفوسیت‌های کمتر از ۳۰۰۰ داشته باشد، لنفوپنی در نظر گرفته می‌شود.

این مقادیر ممکن است از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر کمی متفاوت باشند، بنابراین بهتر است آنها را با مقادیر میانگین گزارش خود مقایسه کنید.

علائم لنفوپنی چیست؟

بهترین بخش این است که اگر فقط لنفوپنی داشته باشید، که به معنی کمبود لنفوسیت است، اغلب هیچ علامتی ندارید. با این حال، اگر یک بیماری زمینه‌ای وجود داشته باشد که باعث کاهش تعداد لنفوسیت‌ها می‌شود، ممکن است علائمی مربوط به آن بیماری داشته باشید. یا ممکن است عفونت‌های مکرر داشته باشید.

برخی از علائمی که ممکن است ظاهر شوند عبارتند از:

• تب
• سرفه
• آبریزش بینی
• بثورات پوستی یا سایر آلرژی‌های پوستی
• غدد لنفاوی متورم
• تورم مفصل
• زخم‌های دهان
• زرد شدن چشم‌ها و پوست (یرقان)
• بزرگ شدن طحال یا اسپلنومگالی

اگر لنفوپنی شدید دارید، ممکن است بیشتر دچار عفونت شوید، یا عفونت‌ها ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا بهبود یابند. با این حال، در لنفوپنی خفیف، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید.

چرا تعداد این لنفوسیت‌ها کاهش می‌یابد؟ علل آن چیست؟

دلایل مختلفی می‌تواند وجود داشته باشد که چرا ممکن است لنفوسیت‌های شما پایین باشد. گاهی اوقات ممکن است با بیماری‌ای متولد شوید که باعث این بیماری می‌شود. یا ممکن است بعداً در زندگی ایجاد شود. بسته به علت، لنفوپنی ممکن است مادام‌العمر (مزمن) باشد یا ممکن است خود به خود برطرف شود (حاد).

برخی از علل اصلی لنفوپنی عبارتند از عفونت‌ها، داروهای خاص و کمبودهای تغذیه‌ای.

۱. به دلیل عفونت‌ها

عفونت‌های ناشی از ویروس‌ها، باکتری‌ها، انگل‌ها و قارچ‌ها می‌توانند باعث کاهش لنفوسیت‌ها شوند. در اینجا چند نمونه آورده شده است:

• «اچ‌آی‌وی» و «ایدز»
• آنفولانزا (فلو) - یعنی در اصطلاح عامیانه، گریپ.
• کووید-۱۹
• هپاتیت - بیماری کبدی
• مالاریا
• سرخک
• ذات الریه
• سل

وقتی چنین عفونتی رخ می‌دهد، سلول‌های لنفاوی بدن (لنفوسیت‌ها) ممکن است برای مبارزه با آنها از بین بروند، یا تولید آنها ممکن است به طور موقت مهار شود.

۲. به دلیل کمبودهای تغذیه‌ای

این علت اصلی لنفوپنی در سراسر جهان است. اگر رژیم غذایی شما پروتئین کافی (سوء تغذیه) یا ویتامین‌ها و مواد معدنی مانند ویتامین B12، اسید فولیک یا روی را تأمین نکند، می‌تواند بر تولید لنفوسیت‌ها تأثیر بگذارد. با یک سبک زندگی شلوغ، گاهی اوقات به رژیم غذایی خود اهمیت کافی نمی‌دهیم. اگر چنین مواردی ادامه یابد، این شرایط می‌تواند رخ دهد.

۳. به دلیل شرایط ارثی

برخی بیماری‌های ژنتیکی نادر وجود دارند که از والدین به فرزندان منتقل می‌شوند. این بیماری‌ها همچنین می‌توانند باعث کاهش لنفوسیت‌ها شوند. چند نمونه:

• آتاکسی-تلانژکتازی
• «نقص ایمنی متغیر شایع»
• سندرم دی جرج
• سندرم نقص ایمنی ترکیبی شدید (SCID)
• سندرم ویسکوت-آلدریچ

اینها کمی پیچیده هستند، اما این موقعیت‌ها بسیار نادر هستند.

۴. به دلیل بیماری‌های خودایمنی

بیماری‌های خودایمنی زمانی رخ می‌دهند که سیستم ایمنی بدن ما، سیستمی که ما را از بیماری محافظت می‌کند، به اشتباه به سلول‌های سالم خودمان حمله می‌کند. تصور کنید، سیستم دفاعی بدن شما از کنترل خارج می‌شود و شروع به مبارزه با سلول‌های خوب خود می‌کند. این تمام چیزی است که در مورد آن صحبت می‌کنیم. لنفوسیت‌ها می‌توانند در میان سلول‌هایی باشند که حمله می‌کنند.

برخی از این بیماری‌ها:

• لوپوس
• سارکوئیدوز
• میاستنی گراویس
• آرتریت روماتوئید - به معنی التهاب مفاصل

۵. به دلیل اختلالات خونی و سرطان

لنفوسیت‌ها مانند سایر سلول‌های خون در مغز استخوان تولید می‌شوند. بنابراین، بیماری‌های خونی و سرطان‌هایی که مغز استخوان را تحت تأثیر قرار می‌دهند، می‌توانند تولید لنفوسیت‌ها را مختل کنند.

• کم‌خونی آپلاستیک - وضعیتی که در آن مغز استخوان سلول‌های کمتری تولید می‌کند
• لنفوم - سرطان سیستم لنفاوی
• لوسمی - سرطان خون
• سندرم‌های میلودیسپلاستیک

۶. به عنوان عوارض جانبی داروها و درمان‌ها

لنفوسیت‌ها می‌توانند کاهش یابند، به خصوص به دلیل درمان‌های سرطان و برخی داروهای بیماری‌های خودایمنی.

• پیوند مغز استخوان
• شیمی درمانی
• پرتو درمانی
• سرکوب کننده های سیستم ایمنی - به عنوان مثال، کورتیکواستروئیدها.

۷. به دلیل مسمومیت با الکل

مصرف بیش از حد الکل (مانند آبجو، شراب و مشروبات الکلی) نیز می‌تواند بر لنفوسیت‌ها تأثیر منفی بگذارد و تعداد آنها را کاهش دهد.

چگونه بفهمیم لنفوپنی داریم؟

اگر مشکوک به لنفوپنی هستید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید و در مورد آن صحبت کنید. پزشک در مورد سابقه پزشکی، علائم فعلی و سبک زندگی شما سؤال خواهد کرد. سپس ممکن است آزمایش‌هایی انجام دهد.

معاینه و پرسش پزشک

• سابقه پزشکی: پزشک شما در مورد سابقه پزشکی گذشته، داروهای فعلی و درمان‌های شما سؤال خواهد کرد. به عنوان مثال، اگر اخیراً به کووید-۱۹ مبتلا شده‌اید، پزشک ممکن است فکر کند که یک عفونت ویروسی باعث کاهش تعداد لنفوسیت‌های شما شده است. اگر داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها مصرف می‌کنید، این نیز می‌تواند یکی از دلایل باشد.
• معاینه فیزیکی: پزشک در مورد علائم شما سؤال می‌کند و مواردی مانند تب، تورم غدد لنفاوی و بزرگ شدن طحال را بررسی می‌کند.
• سوالات مربوط به سبک زندگی: ممکن است از شما در مورد رژیم غذایی‌تان سوال شود تا مشخص شود که آیا کمبودهای تغذیه‌ای دارید یا خیر. همچنین ممکن است در مورد زندگی جنسی‌تان (مانند اینکه آیا از روش‌های ایمن استفاده می‌کنید) سوال شود تا احتمال عفونت‌هایی مانند HIV رد شود.

چه آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

آزمایش‌های متعددی وجود دارد که سلول‌های خون و مغز استخوان را بررسی می‌کنند.

• شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش تعداد انواع سلول‌های خون (از جمله گلبول‌های سفید خون) را شمارش می‌کند.
• شمارش کامل خون با تفاضل (CBC با تفاضل): این آزمایش تعداد هر نوع گلبول سفید (از جمله پلاکت‌ها) را به طور جداگانه شمارش می‌کند.
• فلوسیتومتری: این یک آزمایش تا حدودی تخصصی است. این آزمایش می‌تواند زیرگروه‌های لنفوسیت‌ها، مانند سلول‌های B، سلول‌های T و سلول‌های NK را به طور جداگانه اندازه‌گیری کند.
• آزمایش سطح ایمونوگلوبولین: این آزمایش میزان پروتئین‌هایی به نام آنتی‌بادی را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش می‌تواند به تشخیص بسیاری از بیماری‌های مرتبط با لنفوپنی، مانند عفونت‌ها، بیماری‌های خودایمنی و سرطان، کمک کند.
• آنالیز مغز استخوان: این آزمایش برای همه انجام نمی‌شود، اما اگر پزشک به وجود مشکل جدی در تولید لنفوسیت‌ها مشکوک باشد، ممکن است این آزمایش را توصیه کند.

علاوه بر این، ممکن است آزمایش‌های دیگری برای بررسی بیماری‌های خاصی که ممکن است باعث لنفوپنی شوند (مانند آزمایش HIV، آزمایش سل، آزمایش آنفولانزا یا آزمایش کووید-۱۹) انجام شود.

درمان‌های لنفوپنی چیست؟

در بیشتر موارد ، لنفوپنی خفیف، به خصوص اگر علائمی نداشته باشد، نیازی به درمان خاصی ندارد. اگر ناشی از چیزی مانند عفونت باشد، تعداد لنفوسیت‌ها پس از بهبودی بدن از عفونت به حالت عادی باز می‌گردد.

مهمترین نکته این است که لنفوپنی با درمان علت زمینه‌ای درمان می‌شود.

پس از فهمیدن علت پایین بودن لنفوسیت‌های شما، پزشک درمان مناسب را تجویز خواهد کرد.

آیا لنفوپنی به طور کامل قابل درمان است؟

اگر با یک بیماری ژنتیکی متولد شده‌اید که مانع از تولید صحیح لنفوسیت‌ها می‌شود، درمانی به نام پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز گاهی اوقات می‌تواند درمان باشد. این شامل برداشتن سلول‌های بنیادی خون‌ساز آسیب‌دیده یا معیوب و جایگزینی آنها با سلول‌های بنیادی سالم است. این سلول‌های جدید سپس لنفوسیت‌ها و همچنین سایر سلول‌های خونی را تولید می‌کنند.

با این حال، این یک درمان تا حدودی پیچیده است و خطراتی را به همراه دارد. همه نمی‌توانند این کار را انجام دهند. پزشک شما به شما خواهد گفت که آیا این برای شما مناسب است یا خیر.

داروهای مورد استفاده برای درمان

اگر لنفوپنی شدید دارید، به این معنی که اغلب دچار عفونت می‌شوید، پزشک ممکن است به شما آمپول ایمونوگلوبولین (IG) بدهد. این آمپول‌ها سیستم ایمنی بدن شما را تقویت کرده و به شما در مبارزه با عفونت‌ها کمک می‌کنند. همچنین ممکن است به شما توصیه شود که برای جلوگیری از عفونت‌های مکرر، مصرف این آمپول‌ها را ادامه دهید.

آیا می‌توان از لنفوپنی پیشگیری کرد؟

لنفوپنی ناشی از علل ژنتیکی قابل پیشگیری نیست. با این حال، می‌توانید کارهایی را برای کاهش خطر ابتلا به لنفوپنی ناشی از سایر علل انجام دهید:

• از خود در برابر میکروب‌ها محافظت کنید: هر اقدام ممکن را برای محافظت از خود در برابر میکروب‌هایی که باعث بیماری می‌شوند، انجام دهید.
• شیوه‌های رابطه جنسی ایمن: برای جلوگیری از عفونت‌های مقاربتی (STIs) مانند HIV، روش‌های ایمن را دنبال کنید.
• کنترل الکل: اگر الکل می‌نوشید، آن را محدود کنید. بهتر است بیش از یک قوطی آبجو، یک لیوان شراب یا یک جرعه مشروب در روز مصرف نکنید.

اگر لنفوپنی دارید، چگونه می‌توانید خود را از عفونت‌ها محافظت کنید؟

اگر تعداد لنفوسیت‌های شما کم است، محافظت از خود در برابر عفونت‌ها مهم است. در اینجا چند نکته وجود دارد که می‌تواند به شما کمک کند:

• واکسینه شوید: برای آنفولانزا و کووید-۱۹ واکسینه شوید. در مورد سایر واکسن‌ها از پزشک خود سوال کنید.
• از مکان‌هایی که خطر ابتلا به عفونت زیاد است، دوری کنید: از افرادی که بیمار هستند یا ممکن است بیمار باشند، دوری کنید. قرار گرفتن در معرض فضاهای داخلی شلوغ و با تهویه نامناسب را به حداقل برسانید.
• دست‌هایتان را مرتب بشویید: دست‌هایتان را با آب و صابون بشویید یا از ضدعفونی‌کننده‌های الکلی استفاده کنید.
• ماسک بزنید: هنگام رفتن به مکان‌هایی که ممکن است ویروس‌های موجود در هوا وجود داشته باشند، ماسک بزنید.
• ایمنی مواد غذایی: غذا را کاملاً بپزید. میوه‌ها و سبزیجات را قبل از خوردن کاملاً بشویید.
• از آسیب دیدگی اجتناب کنید: زخم‌هایی مانند بریدگی و خراش می‌توانند میکروب‌ها را وارد بدن کنند، بنابراین مراقب چنین حوادثی باشید.

علاوه بر این، از پزشک خود بپرسید که آیا مواردی وجود دارد که باید به طور خاص در مورد آنها مراقب باشید.

وضعیت سلامتی افراد مبتلا به لنفوپنی چگونه است؟ (چشم‌انداز/پیش‌آگهی)

این کاملاً به علت پایین بودن لنفوسیت‌های شما بستگی دارد. معمولاً اگر کاهش به دلیل عفونت باشد، تعداد لنفوسیت‌ها پس از درمان عفونت به حالت عادی برمی‌گردد. با این حال، اگر به دلیل علت جدی‌تری باشد، روند درمان ممکن است کمی طولانی‌تر و پیچیده‌تر باشد.

بهترین زمان‌ها برای مراجعه به پزشک چه زمانی است؟

اگر علائم عفونت (مانند تب، سرفه، درد بدن) دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر بیماری دارید که شما را در معرض خطر عفونت‌های مکرر قرار می‌دهد (مانند لنفوپنی)، از قبل از پزشک خود بپرسید که برای چه علائمی باید به پزشک مراجعه کنید.

آیا لنفوپنی یک سرطان است؟

خیر، لنفوپنی سرطان نیست. با این حال، برخی از انواع سرطان (مانند لوسمی، لنفوم) می‌توانند در تولید لنفوسیت‌ها اختلال ایجاد کنند و باعث لنفوپنی شوند. همچنین، برخی از درمان‌های سرطان (مانند شیمی‌درمانی) می‌توانند به طور موقت سطح لنفوسیت‌ها را کاهش دهند.

پیام مفید برای خانه

خب، حالا درک بهتری از چیزی که امروز در موردش صحبت کردیم، یعنی لنفوپنی، دارید. به یاد داشته باشید:

• لنفوپنی به کاهش تعداد لنفوسیت‌ها، نوعی سلول مبارزه‌کننده با بیماری در خون، گفته می‌شود.
• این فقط یک چیز دیگر نیست، بلکه اغلب مربوط به یک عفونت، کمبود تغذیه‌ای، عارضه جانبی یک دارو یا یک بیماری دیگر است.
• در بیشتر موارد، موارد خفیف علائمی نشان نمی‌دهند.
• اگر مرتباً بیمار می‌شوید یا در این مورد شک دارید، بهترین کار مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره است.
• اگر علت به درستی پیدا و درمان شود، این وضعیت اغلب قابل کنترل است.

بنابراین، مراقب سلامتی خود باشید. در صورت داشتن هرگونه سوال، از صحبت با پزشک خود نترسید. سالم بمانید!

لنفوپنی ، سلول‌های لنفاوی، لنفوسیت‌ها، گلبول‌های سفید خون، ایمنی، عفونت‌ها، علائم