بیایید در مورد شایع‌ترین نوع سرطان سینه بیاموزیم: کارسینوم مجرایی تهاجمی (IDC)؟

آیا می‌دانستید که سرطان سینه در بین زنان بسیار شایع است؟ در بین آنها، نوعی وجود دارد که شایع‌ترین نوع است و از هر ده زن مبتلا به سرطان سینه، هشت نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این چیزی است که امروز می‌خواهیم در مورد آن صحبت کنیم. پزشکان این نوع سرطان را کارسینوم مجرایی تهاجمی یا به اختصار IDC می‌نامند. این شایع‌ترین نوع سرطان سینه است که نه تنها در زنان، بلکه در مردان نیز می‌تواند ایجاد شود. اما امروز می‌خواهیم بیشتر در مورد چگونگی تأثیر این بیماری بر زنان صحبت کنیم.

بنابراین کارسینوم مجرایی تهاجمی (IDC) چیست؟

به عبارت ساده، این نوع سرطان که IDC نامیده می‌شود، از سلول‌های داخل مجاری شیر در سینه‌های شما شروع می‌شود. مثل یک گیاه کوچک در حال رشد است. کلمه "تهاجمی" به معنای "تهاجمی" است. این بدان معناست که این سلول‌های سرطانی نه تنها داخل مجاری شیر هستند، بلکه شروع به گسترش از آنها و به بافت سینه اطراف نیز می‌کنند. آن را مانند ریشه‌های کوچکی در نظر بگیرید که در اطراف پخش می‌شوند. از آنجا، می‌توانند بیشتر گسترش یابند ، به جریان خون یا سیستم لنفاوی و حتی به قسمت‌های دور بدن برسند.

پزشکان گاهی اوقات آن را «کارسینوم مجرایی» یا «کارسینوم مجرایی نفوذی» می‌نامند. نام هر چه که باشد، وضعیت یکسان است. بهترین بخش این است که اگر این سرطان قبل از گسترش به سایر قسمت‌های بدن تشخیص داده شود، اغلب می‌توان آن را به طور کامل درمان کرد . به همین دلیل است که ما همیشه در مورد معاینات سینه صحبت می‌کنیم.

آیا انواع IDC وجود دارد؟

بله، انواع مختلفی از IDCها وجود دارد. این‌ها بر اساس وضعیت گیرنده هورمونی سلول‌های سرطانی طبقه‌بندی می‌شوند. گیرنده‌ها مولکول‌های پروتئینی هستند که در داخل یا سطح سلول‌ها یافت می‌شوند. این گیرنده‌ها می‌توانند مواد خاصی را در خون، مانند هورمون‌هایی مانند استروژن و پروژسترون ، جذب کنند. این هورمون‌ها به رشد برخی از سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند. بنابراین، با دانستن اینکه آیا یک سرطان این گیرنده‌های هورمونی را دارد یا خیر، پزشکان می‌توانند تصمیم بگیرند که چه درمانی مؤثرتر است.

انواع اصلی IDC مشاهده شده عبارتند از:

• سرطان سینه سه‌گانه منفی : این نوع سرطان گیرنده‌های استروژن یا پروژسترون ندارد و پروتئین HER2 نیز در آن وجود ندارد.
• سرطان سینه HER2 مثبت (HER2+) : این سلول‌های سرطانی پروتئینی به نام HER2 را بیش از حد تولید می‌کنند.
• سرطان سینه ER مثبت (ER+) : این سرطان‌ها به هورمون استروژن حساس هستند.
• سرطان سینه PR مثبت (PR+) : این سرطان‌ها به هورمون پروژسترون حساس هستند.

علائم IDC چیست؟ چگونه آنها را تشخیص دهیم؟

اغلب اوقات، IDC را می‌توان قبل از بروز هرگونه علامتی ، با یک ماموگرافی معمولی تشخیص داد. به همین دلیل است که این آزمایش‌ها مهم هستند. با این حال، گاهی اوقات علائمی ممکن است رخ دهد. در این صورت، از موارد زیر آگاه باشید:

• تغییر در اندازه، شکل یا فرم سینه .
• احساس وجود توده یا زائده در سینه یا زیر بغل . این توده ممکن است به کوچکی یک نخود فرنگی باشد. این توده ممکن است در تمام طول چرخه قاعدگی ماهانه شما وجود نداشته باشد.
• تغییر در ظاهر یا بافت پوست سینه یا نوک سینه. پوست ممکن است فرورفته، چروکیده، حفره‌دار یا قرمز و متورم به نظر برسد.
• احساس یک ناحیه سفت زیر پوست، مانند یک تیله .
• مایع خونین یا شفافی که از نوک سینه خارج می‌شود .

اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، بهترین کار این است که وحشت نکنید و به پزشک مراجعه کنید .

چرا این IDC رخ می‌دهد؟ دلایل آن چیست؟

کارشناسان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث این امر می‌شود. با این حال، آنها معتقدند که برخی عادات و تجربیات ممکن است خطر ابتلا به IDC را افزایش دهند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• سیگار کشیدن.
• مصرف الکل.
• چاقی مفرط.
• سابقه پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه .
• شروع چرخه قاعدگی زودتر یا دیرتر از حد معمول.
• دیر بچه دار شدن.

علاوه بر این، برخی جهش‌های ژنتیکی ارثی می‌توانند خطر ابتلا به IDC را افزایش دهند. این جهش‌ها، برخی ژن‌های غیرطبیعی هستند که از والدین خود به ارث می‌برید.

آیا این بیماری می‌تواند عوارض دیگری ایجاد کند؟

بله، سرطان IDC می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد (متاستاز دهد) . به ویژه احتمال گسترش آن به اندام‌هایی مانند کبد ، ریه‌ها ، استخوان‌ها و مغز بیشتر است. به همین دلیل تشخیص و درمان زودهنگام مهم است.

پزشکان چگونه IDC را تشخیص می‌دهند؟

ابتدا، پزشک شما را معاینه فیزیکی می‌کند. آنها وجود توده در سینه‌ها و تورم غدد لنفاوی زیر بغل شما را بررسی می‌کنند. سپس، ممکن است چند آزمایش دیگر تجویز کنند. به عنوان مثال:

• آزمایش ام آر آی سینه.
• معاینه سونوگرافی سینه.
• بیوپسی پستان. این شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت ناحیه مشکوک و بررسی آن زیر میکروسکوپ است. این آزمایش برای تأیید سرطانی بودن یا نبودن آن استفاده می‌شود.

بر اساس نتایج این آزمایش‌ها، یک متخصص انکولوژی و تیمش مناسب‌ترین برنامه درمانی را برای شما تدوین می‌کنند. آنها مرحله و درجه سرطان را تعیین می‌کنند.

«مراحل» IDC چیست؟

مرحله سرطان توسط عواملی مانند محل و اندازه تومور تعیین می‌شود. پنج مرحله اصلی IDC وجود دارد:

• مرحله ۰: سرطان به مجاری شیر محدود شده است. به این نوع سرطان، کارسینوم مجرایی غیرتهاجمی درجا نیز گفته می‌شود. این بدان معناست که هنوز تهاجمی نشده است.
• مرحله I (1): سرطان از مجاری شیری به بافت سینه گسترش یافته است، اما به غدد لنفاوی سرایت نکرده است. گاهی اوقات، سرطان ممکن است در غدد لنفاوی باشد اما در بافت سینه اطراف آن نباشد.
• مرحله II (2): شما یک تومور کوچک دارید که به یک تا سه غده لنفاوی گسترش یافته است. یا، شما یک تومور بزرگ دارید که به غدد لنفاوی گسترش نیافته است.
• مرحله III (3): سرطان به بیش از سه غده لنفاوی گسترش یافته است. سرطانی که باعث تورم پوست سینه می‌شود نیز در این مرحله قرار می‌گیرد.
• مرحله IV (4): سرطان IDC به اندام‌های دیگر مانند کبد، ریه‌ها، مغز یا دیواره قفسه سینه گسترش یافته است. همچنین ممکن است به استخوان‌ها یا غدد لنفاوی در قسمت‌های دور بدن گسترش یافته باشد. به این حالت متاستاتیک می‌گویند.

«درجه‌ها» در IDC چیستند؟

درجه سلول‌های سرطانی با توجه به میزان شباهت یا تفاوت آنها با سلول‌های طبیعی در زیر میکروسکوپ تعیین می‌شود. این درجه‌بندی توسط پاتولوژیست‌های پزشکی انجام می‌شود. آنها سه قسمت از یک سلول را بررسی می‌کنند و به هر قسمت یک درجه می‌دهند. گاهی اوقات، به جای عدد، از کلمات "خوب تمایز یافته"، "نسبتاً تمایز یافته" یا "کم تمایز یافته" استفاده می‌شود. سه درجه اصلی عبارتند از:

• درجه ۱ (تمایز خوب): سلول‌های سرطانی به آرامی رشد می‌کنند و بسیار شبیه به سلول‌های طبیعی پستان هستند.
• درجه ۲ (تمایز متوسط): سلول‌ها سریع‌تر از درجه ۱ رشد می‌کنند و بیشتر شبیه سلول‌های سرطانی هستند تا سلول‌های طبیعی.
• درجه ۳ (تمایز ضعیف): سلول‌ها با سلول‌های طبیعی بسیار متفاوت هستند و احتمالاً سریع‌تر از درجه ۱ و ۲ رشد و گسترش می‌یابند.

درمان‌های IDC چیست؟

گزینه‌های درمانی بسته به شرایط، مرحله سرطان و ترجیحات شخصی شما متفاوت است. درمان‌های IDC ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی سرطان سینه: در صورت انجام جراحی، ممکن است لامپکتومی (برداشتن فقط توده) یا ماستکتومی (برداشتن کل سینه) باشد. بازسازی سینه نیز ممکن است پس از جراحی انجام شود.
• شیمی‌درمانی: ممکن است قبل از جراحی، شیمی‌درمانی برای کوچک کردن تومور یا از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده پس از جراحی انجام شود. در مواردی که سرطان گسترش یافته است (مرحله IV - متاستاتیک)، این ممکن است درمان اصلی باشد.
• پرتودرمانی: این درمان ممکن است پس از جراحی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده انجام شود. این روش همچنین در صورتی که جراحی به دلیل اندازه یا محل تومور امکان‌پذیر نباشد، یک گزینه است.
• درمان هدفمند: این درمان سرطان، تغییرات ژنتیکی را که سلول‌های سالم را به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌کنند، هدف قرار می‌دهد.
• هورمون درمانی: سلول‌های سرطانی برای رشد و تکثیر به هورمون نیاز دارند. هورمون درمانی با قطع این دسترسی عمل می‌کند.
• ایمونوتراپی: این روش به سیستم ایمنی بدن شما کمک می‌کند تا سلول‌های سرطانی را پیدا کرده و از بین ببرد.

مهمترین چیز این است که تیم پزشکی شما بهترین درمان را برای شما انتخاب خواهد کرد، بنابراین در مورد همه چیز با آنها صادق و روراست باشید.

آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟

بله، مانند همه درمان‌ها، عوارض جانبی احتمالی وجود دارد. اگر جراحی انجام دهید، طبیعی است که بعد از جراحی درد داشته باشید. پزشکان ممکن است درمان‌های دیگری را با جراحی ترکیب کنند. عوارض جانبی رایج شیمی‌درمانی و پرتودرمانی شامل خستگی ، حالت تهوع و استفراغ است.

درمان‌های هدفمند و ایمونوتراپی همچنین می‌توانند باعث مشکلات گوارشی مانند یبوست و اسهال شوند. عوارض جانبی هورمون درمانی می‌تواند شامل گرگرفتگی ، درد مفاصل و کاهش میل جنسی باشد.

هر کسی به درمان واکنش متفاوتی نشان می‌دهد. اگر تحت درمان هستید، از پزشک خود بپرسید که این درمان چگونه بر شما و زندگی روزمره‌تان تأثیر خواهد گذاشت. همچنین، در مورد مراقبت‌های تسکینی سوال کنید. مراقبت‌های تسکینی به شما کمک می‌کند تا علائم سرطان سینه و عوارض جانبی درمان را مدیریت کنید و تا حد امکان احساس راحتی داشته باشید.

آیا می‌توان از IDC جلوگیری کرد؟

اگرچه نمی‌توان به طور کامل از آن جلوگیری کرد، اما می‌توانید چندین کار را برای کاهش خطر ابتلا به IDC انجام دهید:

• ماموگرافی را به موقع انجام دهید. اگر زن هستید و سابقه خانوادگی سرطان سینه دارید، از پزشک خود بپرسید که آیا باید زودتر از دیگران ماموگرافی را شروع کنید یا خیر.
• یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید که به شما کمک کند وزن سالم و متناسب با خودتان را حفظ کنید .
• از سیگار کشیدن خودداری کنید.
• مصرف الکل را به یک نوشیدنی در روز محدود کنید یا کاملاً متوقف کنید.
• به طور منظم ورزش کنید.
• با پزشک خود در مورد آزمایش‌هایی که می‌توانند به تعیین وجود جهش‌های ژنتیکی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند، کمک کنند، صحبت کنید.

چه مدت می‌توان با سرطان تهاجمی پستان زندگی کرد؟

میزان بقای این نوع سرطان بر اساس تجربیات افرادی که به این بیماری مبتلا بوده‌اند، تخمین زده می‌شود. سازمان‌هایی مانند موسسه ملی سرطان این داده‌ها را بر اساس میزان شیوع IDC (محلی، منطقه‌ای، دوردست) جمع‌آوری می‌کنند.

با این حال، هنگام بررسی این آمار، مهم است به یاد داشته باشید که این‌ها فقط تخمین‌هایی بر اساس تجربیات افراد دیگر هستند. سرطان بر هر کسی تأثیر متفاوتی می‌گذارد. اگر در این مورد سؤال خاصی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. او وضعیت شما را بهتر می‌شناسد، بنابراین می‌تواند بهترین اطلاعات را در اختیار شما قرار دهد.

اگر IDC داشته باشم، چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟

زندگی با IDC آسان نیست. بعضی روزها، می‌تواند مانند یک بار طاقت‌فرسا احساس شود. این نکات را در نظر بگیرید تا در طول تشخیص و درمان به شما در مراقبت از خود کمک کند:

• به اندازه کافی استراحت کنید. IDC و درمان می‌توانند باعث خستگی شدید شما شوند. به یاد داشته باشید که نه تنها در صورت امکان، بلکه در صورت نیاز نیز استراحت کنید.
• خوب غذا بخورید. درمان می‌تواند اشتهای شما را کاهش دهد. یک رژیم غذایی سرشار از میوه‌ها، سبزیجات، پروتئین‌های بدون چربی و غلات سالم به شما کمک می‌کند تا در طول درمان قوی بمانید.
• استرس خود را مدیریت کنید. سرطان یک عامل استرس زای بزرگ است. کارهایی مانند ورزش های ساده مانند پیاده روی منظم تا برنامه های ورزشی خاص می تواند کمک کننده باشد.
• از روزی که سرطان سینه در شما تشخیص داده شد، از آن جان سالم به در برده‌اید. از پزشک خود در مورد برنامه‌های نجات از سرطان که می‌توانند به شما در مدیریت چالش‌های زندگی با IDC کمک کنند، سوال کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائمی دارید که نشان می‌دهد IDC از مجاری شیر به بافت پستان، غدد لنفاوی مجاور یا سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است، فوراً به پزشک مراجعه کنید. علائم IDC متاستاتیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• توده‌های جدید در سینه.
• غدد لنفاوی متورم در زیر بغل.
• درد قفسه سینه.
• تنگی نفس (دشواری تنفس).
• درد استخوان.
• درد شکم.
• گیجی.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر تحت درمان هستید، در صورت بروز عوارض جانبی شدیدتر از حد انتظار، به اورژانس مراجعه کنید. همچنین، اگر لرز یا تب 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) یا بالاتر دارید، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید، زیرا این می‌تواند نشانه عفونت باشد.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

پرسیدن سوال برای درک وضعیت شما یکی از بهترین کارهایی است که می‌توانید برای مراقبت از سلامت خود انجام دهید. هنگام پرسیدن سوال در مورد IDC، این سوالات را در نظر داشته باشید:

• تومور کجاست؟
• تومور چقدر بزرگ است؟
• وضعیت هورمونی تومور چگونه است؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• درمان چه تاثیری بر زندگی روزمره من خواهد داشت؟
• تخمین میزان بقا چقدر است؟

تهاجمی‌ترین نوع سرطان سینه کدام است؟

تهاجمی‌ترین نوع سرطان سینه، سرطان سینه متاستاتیک است، به این معنی که سرطان از بافت سینه به قسمت‌های دور بدن گسترش یافته است.

کارسینوم مجرایی تهاجمی سه‌گانه منفی چیست؟

حدود ۱۵٪ از کل سرطان‌های سینه از نوع سه‌گانه منفی هستند. در این موارد، سلول‌های سرطانی گیرنده‌های استروژن یا پروژسترون ندارند. آن‌ها همچنین پروتئینی به نام HER2 را به مقدار زیاد نمی‌سازند. کارسینوم مجرایی تهاجمی سه‌گانه منفی سریع‌تر از سایر انواع سرطان سینه رشد و گسترش می‌یابد. درمان اصلی این نوع سرطان سینه، شیمی‌درمانی است. برخی از بیماران علاوه بر ایمونوتراپی، شیمی‌درمانی نیز دریافت می‌کنند.

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

اگر به سرطان سینه مبتلا شوید، هشت از ده احتمال وجود دارد که سرطان شما از نوع کارسینوم مجرایی تهاجمی (IDC) باشد. این سرطان از پوشش مجاری شیر در سینه شروع می‌شود. اما خبر خوب این است که به دلیل غربالگری سرطان سینه، بیش از نیمی از زنان قبل از گسترش IDC، آن را تشخیص می‌دهند. به دلیل تشخیص زودهنگام، پزشکان اغلب می‌توانند IDC را که گسترش نیافته است، درمان کنند. به همین دلیل غربالگری سرطان سینه بسیار مهم است.

اگر در مورد ابتلا به IDC سؤال یا نگرانی دارید، با پزشک صحبت کنید. آنها وضعیت شما را ارزیابی کرده و مراحل بعدی مناسب برای شما را توصیه می‌کنند. هرگز علائم را نادیده نگیرید. اقدام سریع می‌تواند جان شما را نجات دهد.

IDC ، سرطان سینه، کارسینوم مجرایی تهاجمی، علائم سرطان سینه، درمان سرطان، ماموگرافی، سلامت زنان