අනිත් හැම බෙහෙතක්ම පාවිච්චි කරලත්, නොයෙකුත් ප්රතිකාර කරලත් අඩු කරගන්න බැරි, හිතටත් වදයක් වුණු දරුණු කුරුලෑ (severe acne) ප්රශ්නෙකින් ඔයත් පීඩා විඳිනවද? එහෙම නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට Isotretinoin කියන බෙහෙත ගැන කියලා ඇති. මේක ගොඩක් ප්රබල, ඒ වගේම ගොඩක් අයගේ කුරුලෑ ප්රශ්නෙට සාර්ථක විසඳුමක් ගෙනාපු බෙහෙතක්. හැබැයි මේක පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කාරණා ටිකකුත් තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ Isotretinoin ගැන.
මේ මොකක්ද Isotretinoin කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Isotretinoin කියන්නේ දරුණු කුරුලෑ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. විශේෂයෙන්ම, වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම (උදාහරණයක් විදියට creams, lotions, antibiotic පෙති) වලින් සුවයක් ලැබුණේ නැති අයට තමයි දොස්තර මහත්වරු මේක නිර්දේශ කරන්නේ. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ retinoids කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේකෙන් කරන්නේ අපේ සමේ තෙල් නිපදවන ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරලා, කුරුලෑ හැදෙන එක අඩු කරන එකයි. ඒ වගේම සමේ සෛල අලුත් වෙන වේගයත් පාලනය කරනවා. මේක නිසා කුරුලෑ නැවත ඇතිවීම ගොඩක් දුරට පාලනය වෙනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Isotretinoin කියන්නේ ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්යය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සෞඛ්ය තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| මානසික සෞඛ්ය ගැටලු | මානසික අවපීඩනය (Depression), සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, හෝ වෙනත් මානසික රෝග තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි දීම | ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්. (මේක අතිශයින්ම වැදගත්) |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | අක්මාව සම්බන්ධව යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමේ තත්ත්වයක්. |
| කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම | රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නම්. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග | Inflammatory Bowel Disease (IBD) වැනි රෝග තත්ත්වයන්. |
| අස්ථි වල දුර්වලතා | ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වැනි අස්ථි තුනී වීමේ රෝග. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Isotretinoin, විටමින් A, හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙන විදියටමයි.
- සාමාන්යයෙන් මේක දවසකට එක පාරක් හෝ දෙපාරක් ගන්න කියනවා. වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න hay චුයින් කරන්න එපා.
- බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එකෙන් ඒක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නතර කරන්න එපා. සමහරවිට ප්රතිඵල පේන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්.
- ඔයාට බෙහෙතේ dose එකක් මඟහැරුණොත්, ඒක අතෑරලා ඊළඟ dose එක නියමිත වෙලාවට ගන්න. මඟහැරුණු එක පියවන්න dose දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
වැදගත්: ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග Isotretinoin එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ප්රතික්රියා කළ හැකි ද්රව්ය | විස්තරය |
|---|---|
| කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු දේ | |
| විටමින් A | විටමින් A අඩංගු වෙනත් විටමින් වර්ග හෝ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැනීමෙන් වළකින්න. |
| ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතු/වෛද්ය උපදෙස් පැතිය යුතු දේ | |
| Tetracycline වර්ගයේ ප්රතිජීවක | ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)), Tetracycline වැනි බෙහෙත්. |
| සම වියළි කරන වෙනත් දේවල් | Benzoyl peroxide, salicylic acid වැනි කුරුලෑ වලට ගාන වෙනත් බෙහෙත්. |
| මත්පැන් (Alcohol) | අක්මාවට සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට බලපෑම් වැඩි කළ හැක. |
| Steroid වර්ගයේ ඖෂධ | Prednisone, cortisone වැනි බෙහෙත්. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ කොටස හරිම වැදගත්. මේ කරුණු ගැන ඔයා ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
ගර්භණී වීම ගැන අතිශයම වැදගත් කරුණු
මේක තමයි Isotretinoin ගැන මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගත්තොත්, දරුවාට ඉතාම දරුණු උපත් ආබාධ (severe birth defects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එක dose එකක් ගත්තත් මේ අවදානම තියෙනවා.
ඒ නිසා:
- කාන්තාවක් නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න මාසයකට කලින් ඉඳන්, බෙහෙත ගන්නා සම්පූර්ණ කාලය තුළ, සහ බෙහෙත නතර කරලා මාසයක් යනකල් ඉතාම විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්රම දෙකක් (two forms of birth control) එකවර භාවිතා කළ යුතුයි.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ගර්භණීද කියලා බලන පරීක්ෂණ දෙකක් සහ, බෙහෙත ගන්න හැම මාසෙකම එක පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන.
- මේ කාලය තුළ මව්කිරි දෙන්නත් නියත වශයෙන්ම තහනම්.
- ඔසප් වීම පරක්කු වුණොත්, හෝ ඔයා ගැබ් ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම බෙහෙත නතර කරලා දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මානසික සෞඛ්යය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
Isotretinoin සමහර අයට මානසික බලපෑම් ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හැසිරීමේ හෝ සිතුවිලි වල මේ වගේ වෙනසක් දැක්කොත්, ඔයාම හරි, ඔයාගේ පවුලේ අය හරි, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:
- හිතේ කලබල ගතිය, කේන්ති යාම
- මානසික අවපීඩනය (depression) වැඩිවීම හෝ අලුතින් ඇතිවීම
- තමන්ටම හානියක් කරගන්න හිතෙන සිතුවිලි
සම, ඇස් සහ වෙනත් දේවල්
- සම වියළි වීම: තොල්, නාසය, ඇස් සහ සම ගොඩක් වියළි වෙන්න පුළුවන්. හොඳ lip balm එකක්, moisturizer එකක් පාවිච්චි කරන්න. ඇස් වියළි නම් lubricating eye drops ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. Contact lens දාන අයට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හිරු එළියට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සම හිරු එළියට හරිම සංවේදී වෙනවා. ඒ නිසා අව්වට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. යනවා නම් හොඳ sunscreen එකක් ගාලා, ඇඟ ආවරණය වෙන විදියට ඇඳගෙන යන්න.
- රූපලාවණ්ය ප්රතිකාර: බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කරලා මාස 6ක් යනකල් waxing, dermabrasion, laser therapy වගේ දේවල් කරන්න එපා. මේවායින් සමේ කැළැල් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- ලේ දන් දීම: බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කරලා දවස් 30ක් යනකල් ලේ දන් දෙන්න එපා.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Isotretinoin වලත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, හැබැයි මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| දරුණු හිසරදය | පෙනීම බොඳ වීම, ඔක්කාරය එක්ක එන දරුණු හිසරදය (මේක මොළය වටා පීඩනය වැඩිවීමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්). |
| අක්මාවේ ගැටලු | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, තද පැහැති මුත්රා. |
| දරුණු බඩේ වේදනාව | උණ, ඔක්කාරය එක්ක කොන්ද පැත්තට යන දරුණු බඩේ වේදනාව (Pancreatitis ලක්ෂණ). |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම, රාත්රී පෙනීම අඩු වීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | ඉහත සඳහන් කළ මානසික සෞඛ්ය ගැටලු. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| සම, තොල්, නාසය වියළීම | මෙය ඉතාම සුලබයි. |
| හන්දි සහ මස්පිඬු වේදනාව | විශේෂයෙන් ව්යායාම කරන අයට මෙය දැනෙන්න පුළුවන්. |
| හිසකෙස් තුනී වීම | මෙය සාමාන්යයෙන් තාවකාලිකයි. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Isotretinoin කියන්නේ දරුණු කුරුලෑ සඳහා දෙන ඉතාම ප්රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර මාසයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මෙය අතිශයින්ම වැදගත්.
- ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. යම් වෙනසක් දුටුවොත් වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න.
- වෛද්යවරයා සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් පවත්වාගන්න. මාස්පතා පරීක්ෂණ සහ උපදෙස් සඳහා යොමු වෙන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිම හේතුවක් මත වෙනත් කෙනෙකුට දෙන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 අයිසොට්රෙටිනොයින් (Isotretinoin / Accutane, Claravis) පෙති කියන්නේ මොනවාට දෙන බෙහෙතක්ද?
මේක සාමාන්ය කුරුලෑ (Acne) බෙහෙතක් නෙමෙයි! මේක අතිශය ප්රබල, විටමින් A (Vitamin A / Retinoid) වලින් හදපු බොන කරල්/පෙති වර්ගයක්. මේක පාවිච්චි කරන්නේ අනිත් කිසිම බෙහෙතකින්/ක්රීම් එකකින් සුව වෙන්නේ නැති, ගෙඩි/සැරව පිරිලා මූණ සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙලා/වළවල් හැදිලා තියෙන දරුණුම කුරුලෑ (Severe Nodular Acne) සදහටම 100% ක්ම මැඩපවත්වන්නයි. (මේක බොන්න පුළුවන් සමේ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ පමණයි).
💬 මේ පෙති (Isotretinoin) බිව්වාට පස්සේ කුරුලෑ හැදෙන එක මුළුමනින්ම නතර වෙන්නේ කොහොමද?
මේක සම ඇතුළේ තියෙන කුරුලෑ කර්මාන්ත ශාලාවම (Sebaceous glands) සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරලා දානවා කිව්වොත් නිවැරදියි! කුරුලෑවක් එන්න ප්රධානම හේතුව අධික තෙල් ශ්රාවය වීම සහ සෛල හිරවීමයි. මේ ඖෂධයෙන් අපේ සමේ තෙල් නිපදවන ග්රන්ථි වල 'ප්රමාණය සහ ස්රාවය වීම 90% කින් පමන ස්ථීරවම අඩාල කරලා' කඩා දමනවා. තෙල් නැතිවුණාම, තෙල් කාලා ජීවත් වෙන බැක්ටීරියා (C. acnes) සේරම මැරිලා ගිහින් කුරුලෑ සදහටම අතුරුදහන් වෙනවා.
💬 මේ පෙති බොන එක ගර්භණී මව්වරුන්ට සහ ගැහැණු ළමයින්ට තහනම් කරලා තියෙන්නේ ඇයි?
මේක තමයි ලෝකයේ තියෙන භයානකම අනතුර (Black Box Warning)! මෙය බොන අතරතුර ගැබ් ගත්තොත්, දරුවා අනිවාර්යයෙන්ම 100% ක්ම (දරුණු ලෙස මොළය, වකුගඩු, හදවත විකෘති වී) ආබාධිත වෙලා උපදිනවා! ඒ නිසා මේක බොන කාන්තාවන් අනිවාර්යයෙන්ම උපත් පාලන ක්රම 2 ක් පාවිච්චි කළ යුතුමයි (iPLEDGE). අනිත් කරදර තමයි, මුළු ඇඟේම තෙල් ග්රන්ථි වේලෙන නිසා, තොල් පුපුරනවා (Cheilitis), ඇස්/හම දරාගන්න බැරි තරම් වේළෙනවා වගේම සමහර අයට දරුණු විෂාදයක් (Depression) එන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න