آیا شما هم به محض بیدار شدن از خواب در صبح، روز خود را با خشکی و درد کمر شروع میکنید؟ آیا این درد با کمی راه رفتن، انجام کار مفید کاهش مییابد و وقتی بیحرکت هستید دوباره افزایش مییابد؟ اینها میتوانند علائم رایج بیماری به نام اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) باشند. این یک بیماری واقعاً آزاردهنده است که در زندگی روزمره اختلال ایجاد میکند. به عنوان درمانی برای این بیماری، پزشکان ابتدا مسکنها (NSAIDs) تجویز میکنند. اگر این داروها بیماری را کنترل نکنند، ممکن است شما را به تزریقهایی به نام داروهای بیولوژیک ارجاع دهند. با این حال، برخی از افراد از این درمانها تسکین نمییابند یا عوارض جانبی آنها غیرقابل تحمل است. آیا شما هم همین مشکل را دارید؟ اگر چنین است، نگران نباشید. با پیشرفت علم پزشکی، اکنون درمان جدید و موفق دیگری نیز کشف شده است. آن مهارکنندههای جانوس کیناز (JAK) است. بیایید امروز در مورد این موضوع صحبت کنیم.
مهارکنندههای JAK چیستند؟
مهارکنندههای JAK دسته جدیدی از داروها برای درمان اسپوندیلیت انکیلوزان هستند. مانند داروهای بیولوژیک، آنها به دستهای از داروها به نام داروهای ضد روماتیسمی اصلاحکننده بیماری (DMARDs) تعلق دارند. "اصلاحکننده بیماری" به این معنی است که این داروها فقط درد را کاهش نمیدهند. آنها همچنین آسیب به ستون فقرات و سایر مفاصل را کنترل میکنند و پیشرفت بیماری را کند میکنند.
اما این داروها فقط برای اسپوندیلیت آنکیلوزان استفاده نمیشوند. این نوع دارو برای چندین بیماری خودایمنی دیگر نیز تأیید شده است. یعنی بیماریهایی که در آنها سیستم ایمنی بدن به سلولهای خود حمله میکند.
- روماتیسم مفصلی
- آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA) با سیر چند مفصلی
- آرتریت پسوریاتیک
- کولیت زخمی
نکتهی خاص این است که میتوانید این داروها را به صورت قرص مصرف کنید، نه اینکه مانند داروهای بیولوژیک، تزریق شوند. بنابراین این برای کسانی که از تزریق میترسند، بسیار مفید است.
چه نوعهایی برای اسپوندیلیت آنکیلوزان استفاده میشوند؟
در حال حاضر، دو نوع مهارکننده JAK برای درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان تأیید شدهاند.
- توفاسیتینیب (نام تجاری: Xeljanz, Xeljanz-XR)
- اوپاداسیتینیب (نام تجاری: Rinvoq)
این داروها معمولاً برای بیمارانی تجویز میشوند که علائم آنها با یک یا چند داروی بیولوژیکی به نام مهارکنندههای TNF کنترل نشده است، یا نمیتوانند عوارض جانبی این داروها را تحمل کنند. بنابراین، پزشک قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی کامل شما را به دقت بررسی خواهد کرد.
این دارو چگونه عمل میکند؟
برای درک این موضوع، بیایید یک مثال کوچک بزنیم. تصور کنید که سیستم ایمنی بدن ما یک ارتش بزرگ است. در بیماری مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان، این ارتش پیام اشتباهی دریافت میکند و شروع به حمله به مفاصل کشور خود (بدن خودمان) میکند. این حمله همان چیزی است که باعث درد و تورم (التهاب) میشود.
برخی از "پیامرسانها" وجود دارند که این پیامهای اشتباه را ارسال میکنند. آنها آنزیمهای JAK نامیده میشوند. این آنزیمها همانهایی هستند که به سلولهای ایمنی سیگنال میدهند که "حمله کنند"، به مواد شیمیایی به نام سیتوکینها.
کاری که داروهایی به نام مهارکنندههای JAK انجام میدهند، مسدود کردن همین پیامرسانها (آنزیمهای JAK) است. این کار جریان آن پیامهای اشتباه را متوقف میکند و توانایی سیستم ایمنی بدن در حمله به مفاصل را کاهش میدهد.
داروهای بیولوژیک کمی متفاوت عمل میکنند. یک داروی بیولوژیک یک سیتوکین خاص مانند TNF یا IL-17 را هدف قرار داده و مسدود میکند. مهارکنندههای JAK تولید چندین سیتوکین را به طور همزمان مسدود میکنند. به عبارت ساده، آنها در وهله اول مشکل را مسدود میکنند.
آیا عوارض جانبی وجود دارد؟
مانند هر دارویی، احتمال عوارض جانبی وجود دارد. اما برای اکثر افراد، این داروها بیخطر هستند. پزشک شما قبل از شروع مصرف این دارو و در حین مصرف آن، شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت.
| نوع عارضه جانبی | توضیحات |
|---|---|
| عوارض جانبی شایع (معمولاً جدی نیستند) |
|
| عوارض جانبی نادر و جدی (هشدار داخل جعبه) |
کمی بیشتر در مورد عوارض جانبی جدی
از آنجا که این داروها سیستم ایمنی را سرکوب میکنند، توانایی بدن در مبارزه با میکروبهایی مانند باکتریها و ویروسها تا حدودی کاهش مییابد. این امر خطر ابتلا به عفونتها را افزایش میدهد.
آزمایش سل (TB): قبل از شروع مصرف این دارو، پزشک شما قطعاً شما را از نظر سل آزمایش خواهد کرد. برخی از افراد ممکن است باکتری نهفته سل در بدن خود داشته باشند. هنگامی که از مهارکننده JAK استفاده میکنید، این باکتری خفته میتواند فعال شود. بنابراین، پزشک شما در طول درمان شما را از این نظر تحت نظر خواهد داشت.
نکته مهم: در هنگام مصرف این دارو، باید از دریافت واکسنهای زنده خودداری کنید. به عنوان مثال میتوان به سرخک، اوریون، سرخجه (MMR) و روتاویروس اشاره کرد. این واکسنها میتوانند شما را بیمار کنند زیرا سیستم ایمنی بدن شما در آن زمان ضعیف شده است. قبل از دریافت هرگونه واکسن، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
هنگام شروع دارو چه انتظاری باید داشته باشم؟
برخی افراد تنها ظرف دو هفته پس از شروع مصرف این دارو، احساس تسکین علائم خود را تجربه میکنند. با این حال، ممکن است برای برخی افراد تا 6 ماه طول بکشد تا به طور کامل تسکین یابند. این مدت زمان از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
اگر پس از چند ماه مصرف دارو، احساس بهبودی نکردید، وحشت نکنید و با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و در مورد اقدامات بعدی مشاوره بگیرید.
پیام مفید برای خانه
- مهارکنندههای JAK دسته جدیدی از داروها هستند که به صورت قرص برای اسپوندیلیت انکیلوزان در دسترس هستند. آنها معمولاً به افرادی داده میشوند که سایر درمانها برایشان مؤثر نبوده است.
- این داروها نه تنها درد را کاهش میدهند، بلکه آسیب به مفاصل را نیز کنترل میکنند.
- استفاده از این داروها بسیار آسان است زیرا مانند داروهای بیولوژیک نیازی به تزریق ندارند.
- مانند تمام داروها، این دارو نیز میتواند عوارض جانبی داشته باشد. بنابراین، انجام آزمایشهای خون منظم تحت نظر پزشک ضروری است.
- هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف این دارو را شروع، متوقف یا دوز آن را تغییر ندهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید