شما یا کسی که می‌شناسید و دوستش دارید، حتماً وقتی پزشک در مورد این نوع جراحی به شما گفته، کمی ترسیده‌اید و احساس سنگینی روی قلبتان کرده‌اید، درست است؟ طبیعی است که وقتی نام بزرگی مانند «برداشتن شکم از طریق لاپاراسکوپی» را می‌شنوید، عصبی شوید. اما نترسید. امروز، ما در مورد اینکه این نوع جراحی چیست، چرا انجام می‌شود و بعد از جراحی چه اتفاقی می‌افتد، به روشی بسیار ساده که می‌توانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
ماشین حساب BMI
شاخص توده بدنی (BMI) و طبقه بندی وزن خود را بدانید
به عبارت ساده، این عمل جراحی چیست؟
این عمل جراحی توسط یک جراح انجام می‌شود. مقعد، رکتوم و قسمت پایینی روده بزرگ (کولون سیگموئید) شما برداشته می‌شوند. این جراحی از طریق چندین سوراخ کوچک در شکم شما انجام می‌شود، نه از طریق یک برش بزرگ. این روش لاپاراسکوپی یا "جراحی سوراخ کلید" نامیده می‌شود.
این جراحی معمولاً در صورتی توصیه می‌شود که سرطان در اعماق راست روده یا نزدیک مقعد قرار داشته باشد. این جراحی به ویژه در صورتی ضروری است که سرطان بسیار نزدیک به عضلات اسفنکتر که عبور مدفوع را کنترل می‌کنند، قرار داشته باشد، زیرا این جراحی برای برداشتن کامل سلول‌های سرطانی به همراه آن عضلات ضروری است.
مهمترین چیز این است که سرطان به طور کامل از بدن خارج شود. این جراحی این کار را انجام می‌دهد.
در این جراحی، یک دهانه جدید برای خروج مدفوع از بدن شما ایجاد می‌شود. به این دهانه، استوما می‌گویند. این استوما روی پوست شکم شما قرار دارد. از طریق این دهانه است که روده بزرگ متصل می‌شود. پزشکان این روش را "کولوستومی" نیز می‌نامند.
استوما چیست؟ آیا باید از آن بترسم؟
ابداً. استوما بخش مهمی از جراحی نجات‌بخش شماست. به این شکل به آن فکر کنید، درست مثل مقعد ما، این یک راه جدید برای خروج مدفوع است.
اما یک تفاوت وجود دارد. استوما عضلات اسفنکتر که عبور مدفوع را کنترل می‌کنند، مانند عضلات مقعد ما، ندارد. بنابراین، ما نمی‌توانیم هر زمان که بخواهیم عبور مدفوع را کنترل کنیم. به همین دلیل، برای جمع‌آوری مدفوع باید یک کیسه مخصوص (کیسه) بپوشیم.
ممکن است در ابتدا عادت کردن به این موضوع کمی عجیب به نظر برسد. اما با گذشت زمان، به بخشی عادی از زندگی شما تبدیل خواهد شد. برای کمک به شما در این زمینه، کادر پرستاری وجود دارند که آموزش‌های ویژه‌ای در این زمینه دیده‌اند. آنها همه چیز را به شما آموزش خواهند داد.
نحوه انجام عمل جراحی گام به گام
طبیعی است که هنگام فکر کردن به چنین جراحی بزرگی عصبی باشید. اما وقتی بفهمید که چگونه انجام می‌شود، ترس شما تا حد زیادی کاهش می‌یابد.
| مرحله جراحی | چه اتفاقی می‌افتد؟ |
|---|---|
| ۱. بیهوشی | ابتدا شما را به طور کامل بیهوش می کنند. این به این معنی است که تا پایان جراحی هیچ چیزی حس نخواهید کرد و کاملاً در خواب خواهید بود. |
| ۲. شروع لاپاراسکوپی | در حالی که شما خواب هستید، جراح یک برش کوچک (حدود ۱/۲ اینچ) نزدیک ناف شما ایجاد می‌کند و یک ابزار کوچک دوربین مانند (لاپاراسکوپ) را از طریق آن وارد می‌کند. این دوربین به شما امکان می‌دهد داخل شکم خود را ببینید. سپس، حدود ۴ یا ۵ سوراخ کوچک در شکم شما ایجاد می‌شود تا ابزارهای مورد نیاز برای انجام جراحی وارد شوند. |
| ۳. آماده شدن برای برداشتن روده | رگ‌های خونی اصلی که به بخشی از روده بزرگ که قرار است برداشته شود خونرسانی می‌کنند، بریده و بسته می‌شوند. سپس، بخشی از روده بزرگ که قرار است برداشته شود (کولون سیگموئید) از بافت اطراف آزاد شده و از روده بزرگ باقی مانده جدا می‌شود. رکتوم نیز به همین روش از بافت اطراف آزاد می‌شود. |
| ۴. برداشتن مقعد | پس از آزاد شدن بخش‌های روده، یکی دیگر از اعضای تیم جراحی، جراحی را در ناحیه بین پاهای شما (ناحیه پرینه) انجام می‌دهد و مقعد، رکتوم و قسمت آسیب‌دیده روده بزرگ را به طور کامل برمی‌دارد. |
| ۵. ایجاد استوما | پس از برداشتن بافت سرطانی، جراح از طریق سوراخ کوچکی که قبلاً ایجاد شده بود، یک استوما ایجاد می‌کند. این سوراخ معمولاً در سمت چپ شکم ایجاد می‌شود. انتهای باقی‌مانده روده بزرگ از طریق سوراخ بیرون آورده می‌شود، به پوست متصل شده و دوخته می‌شود. |
| ۶. اتمام عمل جراحی | در نهایت، حفره شکمی (داخل معده) کاملاً شسته می‌شود و یک لوله تخلیه کوچک برای تخلیه هرگونه مایعات ناخواسته که ممکن است در داخل جمع شده باشند، قرار داده می‌شود. این کار به بهبود سریع‌تر زخم کمک می‌کند. سپس، برش‌های دیگر در معده دوخته می‌شوند. |
در طول بهبودی چه انتظاری باید داشت؟
بعد از عمل جراحی، شما باید چند روز، معمولاً حدود یک هفته، در بیمارستان بمانید. در این مدت، پزشکان و کادر پرستاری به خوبی از شما مراقبت خواهند کرد.
در بیمارستان چه اتفاقی می‌افتد؟
وقتی بعد از عمل جراحی به هوش آمدید، یک کیسه به استومای شما متصل می‌شود تا مواد زائد را جمع‌آوری کند. چند روز طول می‌کشد تا سیستم گوارش یا روده‌های شما دوباره شروع به کار کنند. پس از آن، ابتدا به شما مایعات داده می‌شود. با بهبودی تدریجی، می‌توانید به سراغ غذاهای جامد معمول بروید.
یادگیری مراقبت از استوما
این مهمترین بخش است. در مدتی که در بیمارستان هستید، پرستاری که به طور ویژه در مراقبت از استوما آموزش دیده است (درمانگر انتروستومی یا پرستار ET) به شما کمک خواهد کرد.
- آنها به شما نشان خواهند داد که چگونه کیسه استومای خود را تعویض کنید.
- این به شما آموزش می‌دهد که چگونه پوست اطراف استوما را تمیز و سالم نگه دارید.
- وقتی به خانه می‌روید، تمرین خواهید کرد که چگونه این کارها را به تنهایی انجام دهید.
زندگی با کولوستومی دائمی یک تغییر بزرگ است. به خودتان کمی زمان بدهید تا به آن عادت کنید. نگران هیچ چیز نباشید. پرستار اورژانس شما بهترین فردی است که می‌توانید هر سوالی دارید بپرسید و از او کمک بگیرید.
اگر در هر زمانی نگرانی یا سوالی دارید، از صحبت با پزشک یا پرستار ET خود نترسید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند.
پیام مفید برای خانه
- این جراحی (برداشتن لاپاراسکوپی شکم و پرینه) یک جراحی بزرگ است که می‌تواند برای سرطان رکتوم نجات‌بخش باشد.
- از آنجا که این عمل با استفاده از روش "سوراخ کلید" (لاپاراسکوپی) انجام می‌شود، هیچ برش بزرگی وجود ندارد، بنابراین زمان بهبودی نسبتاً سریع است.
- بعد از جراحی، شما نیاز به استفاده از یک منفذ دائمی در شکم خود (استوما) برای خروج مدفوع و یک کیسه ) برای جمع‌آوری مدفوع خواهید داشت.
- اگرچه یادگیری نحوه مدیریت استوما در ابتدا می‌تواند چالش برانگیز باشد، اما با کمک کادر پرستاری آموزش دیده می‌توان به راحتی این کار را انجام داد.
- این یک تغییر بزرگ است، چه از نظر جسمی و چه از نظر روحی. بنابراین با پزشکان، پرستاران و خانواده‌ای که برای حمایت از شما در آنجا هستند، صادق و روراست باشید. شما تنها نیستید.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.