وقتی پزشک به شما میگوید که باید حنجرهتان را جراحی کنید، جراحیای برای برداشتن حنجرهتان، ممکن است ترس و شوک زیادی را احساس کنید. ممکن است سوالات زیادی در ذهنتان داشته باشید، مانند «چطور دوباره صحبت خواهم کرد؟» و «در آینده چه اتفاقی برای زندگی من خواهد افتاد؟» این بسیار طبیعی است. اما نگران نباشید. بیایید در مورد همه چیز به سادگی و واضح صحبت کنیم.
به عبارت ساده، لارنژکتومی چیست؟
لارنژکتومی یک عمل جراحی است که در آن تمام یا بخشی از حنجره (جعبه صدا) شما برداشته میشود.
حنجره خود را به عنوان یک دستگاه کوچک در نظر بگیرید که در سه محل اتصال مهم کار میکند. حنجره در بالای نای (لوله هوا) قرار دارد. این عضو، مجاری هوایی بینی و دهان را به ریهها متصل میکند.
این حنجره سه وظیفه اصلی دارد:
- کمک به صحبت کردن: تارهای صوتی که صدای شما را تولید میکنند در اینجا قرار دارند.
- کمک به تنفس: مجاری هوایی در ریهها باز میشوند.
- کمک به بلع: هنگام بلع، از ورود غذا به نای جلوگیری میکند.
چرا کسی باید بخواهد این جراحی را انجام دهد؟
دلایل مختلفی وجود دارد که پزشک ممکن است این جراحی را توصیه کند. بسته به شدت وضعیت شما، ممکن است تصمیم بگیرد که فقط بخشی از حنجره شما (لارینژکتومی جزئی) یا کل حنجره (لارینژکتومی کامل) را بردارد.
برای دلایل اصلی به جدول زیر مراجعه کنید.
| دلیل جراحی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| سرطان حنجره | این شایعترین علت است. برای از بین بردن سلولهای سرطانی، حنجره باید برداشته شود. |
| شکستگی حنجره | ضربه شدید به گردن در یک تصادف میتواند باعث شکستگی استخوانهای حنجره شود. |
| آسیب شدید | وقتی حنجره در اثر تصادف یا آسیب دیگری به طور جبران ناپذیری آسیب دیده باشد. |
| آسیب ناشی از پرتودرمانی (کندرونکروز) | این یک بیماری بسیار نادر است و میتواند به دلیل آسیب به غضروف حنجره پس از پرتودرمانی برای سرطان رخ دهد. |
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بسیار خب، فرض کنید تصمیم به جراحی گرفتهاید. قبل از آن، پزشک شما را به طور کامل معاینه میکند. او همچنین چند آزمایش انجام میدهد تا ببیند آیا بدن شما برای جراحی آماده است یا خیر.
- آزمایش خون: معمولاً مواردی مانند شمارش کامل خون انجام میشود.
- عکسبرداری از قفسه سینه: وضعیت ریههای شما بررسی میشود.
- آزمایش نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): بررسی میکند که آیا عملکرد قلب شما در سطحی است که میتواند جراحی را تحمل کند یا خیر.
علاوه بر این، پزشک شما را به چندین متخصص دیگر، مانند آسیبشناس گفتار و زبان و متخصص بلع، ارجاع خواهد داد. این افراد به شما کمک میکنند تا برای زندگی پس از جراحی آماده شوید. بنابراین این قرارها را از دست ندهید.
اگر سیگاری هستید، قبل از عمل جراحی به شما توصیه و پشتیبانی برای ترک سیگار داده خواهد شد. همچنین توصیههای تغذیهای برای کمک به بهبودی سریع پس از عمل جراحی به شما ارائه خواهد شد.
نحوه انجام عمل جراحی
این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. بنابراین شما هیچ دردی یا چیزی احساس نخواهید کرد. جراح این مراحل را دنبال خواهد کرد:
۱. ایجاد برش: ابتدا جراح با دقت برشی روی پوست گردن شما ایجاد میکند.
۲. برداشتن حنجره: در مرحله بعد، بسته به شرایط شما، بخشی یا تمام حنجره شما برداشته میشود. گاهی اوقات، ممکن است غدد لنفاوی یا بخشی از گلو (حلق) شما نیز نیاز به برداشتن داشته باشند.
۳. ایجاد استوما: این بزرگترین تغییر بعد از جراحی است. جراح یک سوراخ کوچک در جلوی گردن شما ایجاد میکند که مستقیماً به نای شما متصل است. این سوراخ استوما نامیده میشود. بعد از جراحی، از طریق این استوما نفس خواهید کشید. در ابتدا یک لوله کوچک ("لوله لارنگکتومی") برای کمک به این کار قرار داده میشود.
۴. ایجاد TEP: در برخی موارد، جراح سوراخ کوچکی بین نای (تراشه) و مری (مری) شما ایجاد میکند. به این عمل «سوراخ نای-مری (TEP)» میگویند. این کار به این منظور انجام میشود که بعداً بتوان دستگاهی («پروتز صوتی») را برای کمک به صحبت کردن شما وارد کرد. با این حال، این روش برای همه مناسب نیست. شما باید با پزشک خود صحبت کنید و تصمیم بگیرید که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر.
۵. بستن برش: در نهایت، برش با بخیه بسته میشود.
بعد از جراحی، معمولاً یک یا دو هفته در بیمارستان خواهید ماند. در این مدت، تیم پزشکی به خوبی از شما مراقبت خواهد کرد. در چند روز اول، از طریق لوله تغذیه به شما غذا داده میشود. وقتی بتوانید مایعات را ببلعید، لوله برداشته میشود.
بعد از عمل جراحی چطور صحبت کنیم؟
این چیزی است که اکثر مردم را میترساند. بله، جراحی صدای طبیعی شما را از بین میبرد. اما این بدان معنا نیست که دیگر هرگز نمیتوانید صحبت کنید. میتوانید روشهای جدیدی برای صحبت کردن یاد بگیرید و گفتاردرمانگر شما میتواند در این زمینه به شما کمک کند.
در زیر به برخی از روشهای اصلی اشاره میکنیم.
| روش ارتباطی | چگونه کار میکند؟ |
|---|---|
| پروتز صدا | اگر در حین عمل جراحی سوراخی در TEP ایجاد شده باشد، این دستگاه کوچک به آن متصل میشود. پس از آموزش، شما قادر خواهید بود هوا را از ریههای خود به گلوی خود هدایت کنید و با آن ارتعاش، کلمات را بسازید. |
| الکترولارنکس | این یک دستگاه کوچک باتریدار است. وقتی آن را دور گردن خود میاندازید و فشار میدهید، میتوانید از ارتعاشاتی که تولید میکند کلماتی بسازید. اگرچه کمی رباتیک به نظر میرسد، اما راهی عالی برای شروع سریع صحبت کردن است. |
| گفتار مری | این روش به هیچ وسیلهای نیاز ندارد. این روش شامل کشیدن هوا از طریق دهان، نگه داشتن آن در گلو و حنجره و سپس بیرون دادن آن به صورت کنترلشده برای تشکیل کلمات است. این کار به تمرین زیادی نیاز دارد. |
| ارتباط غیرکلامی | در طول دوره نقاهت، همه باید از این روشها استفاده کنند. این شامل حرکات، لمس لبها، حالات چهره، دست خط و تایپ کردن با تلفن یا کامپیوتر میشود. |
خطرات و عوارض جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، جراحی حنجره میتواند خطرات و عوارض خاصی داشته باشد.
خطرات رایج
- عفونت
- لختههای خون
- بیماریهای قلبی
- دشواری در تنفس
عوارض خاص جراحی
- آسیب به نای یا برونش
- کاهش عملکرد تیروئید
- مشکل در بلع غذا، نوشیدنی و صحبت کردن
- محدودیت در حرکت گردن و شانه
- اتصالات غیرطبیعی (فیستول) بین گلو و پوست
- مشکلات مرتبط با استوما
چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کند و به چه نکاتی باید توجه کرد؟
معمولاً دو تا سه هفته طول میکشد تا بهبود یابد، اما این زمان میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و به توانایی بدن شما برای بهبودی و میزان جراحی بستگی دارد.
اگر برای سرطان جراحی انجام دادهاید، ممکن است برای جلوگیری از بازگشت سرطان به درمانهای دیگری مانند پرتودرمانی یا شیمیدرمانی نیز نیاز داشته باشید. همچنین مراجعه به پزشک برای پیگیری در زمانهای تعیینشده بسیار مهم است.
تیم پزشکی شما نحوه نفس کشیدن، صحبت کردن، بلعیدن و مراقبت از استوما را به شما آموزش خواهد داد. پیروی دقیق از این دستورالعملها برای بهبودی سریع ضروری است.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
وقتی بعد از عمل به خانه برمیگردید، باید فوراً هرگونه علامتی را که بروز میکند گزارش دهید.
| چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم | |
|---|---|
| با پزشک خود صحبت کنید: | |
| - اگر تب دارید | - اگر اطراف محل برش چرک یا قرمزی وجود داشته باشد |
| فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید: | |
| - اگر درد قفسه سینه دارید | - اگر مشکل تنفسی شدید دارید |
وقتی به شما گفته میشود که باید چنین عمل جراحی انجام دهید، با احساساتی که دارید، به تنهایی مبارزه نکنید. با پزشک، خانواده یا یک دوست مورد اعتماد در مورد احساسات و ترسهایتان صحبت کنید. در صورت لزوم، از یک مشاور کمک بگیرید. همچنین، پیوستن به گروههای حمایتی با افرادی که تجربیات مشابهی داشتهاند، منبع قدرت بزرگی خواهد بود.
پیام مفید برای خانه
- لارنژکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن حنجره است که عمدتاً برای سرطان انجام میشود.
- بعد از عمل جراحی، از طریق دهانهای به نام استوما که در جلوی گردن شما ایجاد شده است، نفس خواهید کشید.
- حتی اگر صدای طبیعی خود را از دست بدهید، میتوانید با کمک یک متخصص گفتاردرمانی روشهای جدیدی برای صحبت کردن یاد بگیرید.
- سلامت روان شما به اندازه سلامت جسمتان مهم است. از صحبت کردن در مورد احساساتتان و دریافت حمایت مورد نیازتان نترسید.
*یک تیم پزشکی متعهد برای کمک به شما در مسیر بهبودی وجود دارد. از توصیههای آنها پیروی کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න