گاهی اوقات، لختههای خون میتوانند در رگهای عمیق بدن ما، به خصوص در پاها، تشکیل شوند. اگر این لختهها از آنجا جدا شوند، همراه با خون حرکت کنند، از قلب عبور کنند و در رگی در ریهها گیر کنند، میتواند وضعیت بسیار خطرناکی ایجاد کند که حتی میتواند تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین امروز قصد داریم در مورد یک دستگاه کوچک و ویژه صحبت کنیم که برای افرادی که در معرض خطر این بیماری هستند و نمیتوانند داروهای ضد انعقاد مصرف کنند، استفاده میشود.
به عبارت ساده، این فیلتر ونا کاوا چیست؟
این در واقع یک دستگاه فلزی کوچک است. آن را مانند قاب یک چتر یا یک توری کوچک در نظر بگیرید. این دستگاه درون یک رگ خونی اصلی در بدن ما قرار میگیرد. عملکرد اصلی آن جلوگیری از حرکت لختههای خونی است که در قسمتهای پایینی بدن به همراه خون و رفتن به ریهها تشکیل میشوند. مانند فیلتری است که در لوله آب قرار میگیرد تا از ورود آلودگی جلوگیری کند. این دستگاه اجازه میدهد خون بدون هیچ مانعی جریان یابد و فقط لختههای خون را میگیرد.
دو نوع اصلی از این فیلترها وجود دارد:
- فیلتر ورید اجوف تحتانی (IVC): این رایجترین نوع فیلتر است. ورید اجوف تحتانی، ورید اصلی است که خون را از قسمت تحتانی بدن ما (مانند پاها و شکم) به قلب منتقل میکند. بنابراین، این فیلتر در داخل این ورید قرار میگیرد تا از تشکیل لختههای خون در پاها جلوگیری کند.
- فیلتر ورید اجوف فوقانی (SVC): این فیلتر به ندرت استفاده میشود. در صورتی که خطر لخته شدن خون در وریدی که خون را از قسمت فوقانی بدن (مانند بازوها، گردن یا سر) به قلب منتقل میکند، وجود داشته باشد، استفاده میشود.
چه کسی به این فیلتر IVC نیاز دارد؟
پزشک ممکن است به چند دلیل خاص، فیلتر IVC را توصیه کند. همه افرادی که دچار لخته خون میشوند به آن نیاز ندارند. اگر یکی از شرایط زیر را دارید، میتوانید این گزینه را در نظر بگیرید:
- اگر به بیماری مبتلا هستید که در آن لختههای خون در رگهای شما تشکیل میشود، که به آن ترومبوآمبولی وریدی (VTE) میگویند، و...
- اگر نمیتوانید داروهای ضد انعقاد مصرف کنید ، ممکن است به این دلیل باشد که بیماری دیگری دارید که خطر خونریزی را افزایش میدهد، یا به این دارو حساسیت دارید.
- اگر داروهای رقیقکننده خون مصرف میکنید، اما همچنان دچار لخته شدن خون مکرر هستید .
- اگر قبلاً لخته خون در ورید عمقی پای خود داشتهاید یا در حال حاضر دارید، یعنی ترومبوز ورید عمقی (DVT) .
- اگر دچار آمبولی ریوی (لخته شدن خون در ریهها) شدهاید و خطر ابتلای مجدد به آن زیاد است.
مهمترین نکته این است که این تصمیم باید کاملاً توسط پزشک شما گرفته شود. او تمام وضعیت سلامتی شما را بررسی کرده و تصمیم میگیرد که آیا این کار ضروری است یا خیر.
| چه زمانی ممکن است به فیلتر IVC نیاز باشد؟ | توضیحات |
|---|---|
| دلیل اصلی | ترومبوآمبولی وریدی (VTE) و عدم توانایی در تجویز داروهای ضد انعقاد. |
| سایر شرایطی که خطر را افزایش میدهند | اختلالات لخته شدن خون، بارداری، استراحت طولانی مدت در بستر پس از جراحیهای بزرگ یا تصادف. |
| انواع فیلتر | نوع دائمی: برای کسانی که نمیتوانند داروهای رقیقکننده خون را تا آخر عمر مصرف کنند. نوع موقت (قابل بازیابی): برای کسانی که پس از رفع خطر، دوباره قابل حذف هستند. |
این جراحی چگونه انجام میشود؟
این یک جراحی بزرگ نیست. معمولاً میتواند در حدود یک ساعت انجام شود.
قبل از عمل جراحی
پزشک شما در مورد سابقه پزشکی شما سوال خواهد کرد. شما باید در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید به آنها اطلاع دهید. آنها ممکن است از شما بخواهند که مصرف آسپرین یا رقیقکنندههای خون را برای چند روز متوقف کنید. همچنین به شما توصیه میکنند که چند ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. آنها همچنین ممکن است آزمایش خون، نوار قلب و اکوکاردیوگرام انجام دهند.
در حین عمل جراحی
۱. ابتدا، سرم نمکی (IV) در رگ بازوی شما قرار داده میشود.
۲. من به تو دارویی میدهم که آرام شوی و کمی سرگیجه بگیری.
۳. یک داروی بیحسکننده به ناحیهای که فیلتر قرار است در آن قرار گیرد (معمولاً در گردن یا کشاله ران) تزریق میشود.
۴. سپس، یک برش بسیار کوچک ایجاد میشود و یک لوله نازک به نام کاتتر از طریق آن در امتداد ورید تا محل ورید اجوف تحتانی (Vena Cava) عبور داده میشود.
۵. پزشک از یک تکنیک مخصوص اشعه ایکس (فلوروسکوپی) برای بررسی قرار گرفتن لوله در محل صحیح استفاده خواهد کرد. همچنین ممکن است مایع مخصوصی (ماده حاجب) تزریق کند تا رگ قابل مشاهدهتر شود.
۶. پس از قرار گرفتن در محل صحیح، فیلتر از طریق کاتتر وارد شده و در آنجا قرار میگیرد. فیلتر از داخل باز شده و به دیوارههای رگ متصل میشود.
۷. وقتی کار تمام شد، کاتتر خارج شده و برش با باند بسته میشود.
خطرات و مراقبتهای بعد از عمل جراحی چیست؟
بعد از عمل جراحی، باید چند ساعت در بیمارستان بمانید. اگر دردی داشته باشید، به شما مسکن داده میشود. در بیشتر موارد، میتوانید همان روز به خانه بروید. اما به کسی نیاز دارید که شما را به خانه ببرد.
اگرچه این عمل جراحی تا حد زیادی بیخطر است، اما برخی خطرات وجود دارد که بسیار نادر میتوانند رخ دهند.
- آلرژی به مایع مخصوص (ماده حاجب) تزریق شده.
- خونریزی یا عفونت در محل برش.
- آسیب به رگ خونی.
- دور شدن از محل ورود فیلتر و ورود به قلب یا ریهها.
- شکستگی فیلتر .
- انسداد وریدی که فیلتر در آن قرار گرفته است (ترومبوز IVC) .
این خطرات بسیار کم هستند، اما آگاهی از آنها مهم است.
بهبودی
فیلتر بلافاصله پس از قرار دادن شروع به کار میکند. ممکن است برای چند روز در محل برش کبودی و ناراحتی وجود داشته باشد. اگر از طریق گردن قرار داده شده باشد، میتوانید فعالیتهای عادی خود را در حدود ۲۴ ساعت از سر بگیرید. اگر از طریق کشاله ران قرار داده شده باشد، پزشک به شما توصیه میکند که حدود دو روز از فعالیتهایی مانند بالا رفتن از پله، رانندگی و بلند کردن وزنه خودداری کنید.
اگر فیلتر موقت (قابل بازیابی) باشد، بسیار مهم است که در اسرع وقت، به محض کاهش خطر لخته شدن خون یا زمانی که میتوان رقیقکنندههای خون را شروع کرد، آن را خارج کنید. زیرا اگر فیلتر برای مدت طولانی در بدن باقی بماند، خطر عوارضی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم افزایش مییابد.
پیام مفید برای خانه
- فیلتر ورید اجوف فوقانی (Vena Cava Filter) یک وسیله کوچک و توری شکل است که از لخته شدن خون در قسمتهای تحتانی بدن و حرکت آن به سمت ریهها جلوگیری میکند.
- این امر عمدتاً برای کسانی که نمیتوانند داروهای رقیقکننده خون (ضد انعقادها) مصرف کنند، ضروری است.
- این یک جراحی بزرگ نیست و میتواند در کمتر از یک ساعت از طریق یک برش کوچک انجام شود.
- دو نوع فیلتر وجود دارد: دائمی و قابل بازیابی .
- اگر فیلتر موقت باشد، بسیار مهم است که به محض رفع خطر، طبق توصیه پزشک، آن را بردارید.
- اگر پس از جراحی علائمی مانند درد قفسه سینه، خونریزی یا ترشح مداوم از محل برش، تب یا بیحسی در دستها یا پاها را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න