صبح شنبهی روشنی بود و من تازه به رویداد آموزش آواز خواهرزادهام مایا رسیده بودم. سالن پر از انرژی بود - دانشآموزان در حال تمرین گامها، زمزمه کردن هارمونیها و گپ زدنهای عصبی برای اجراهایشان بودند. مایا، که لباس گلدار مورد علاقهاش را پوشیده بود، با هیجان به من دست تکان داد و وارد شدم.
همانطور که در عقب نشسته بودم و اجرای استعدادهای جوان را تماشا میکردم، نمیتوانستم از اهمیت سلامت صدا برای خوانندگان و نوازندگان شگفتزده نشوم. مربی مایا، اِما، معلمی پرشور بود که به خاطر تواناییاش در الهام بخشیدن به دانشآموزان شناخته شده بود. اما امروز، اِما به طور غیرمعمولی آرام به نظر میرسید و صدایش هنگام راهنمایی دانشآموزان، زمزمهای ضعیف بود. بین جلسات، او با لبخندی عذرخواهیآمیز به من نزدیک میشد.
او با صدایی که به زحمت شنیده میشد، خشخش کنان گفت: «دکتر پریا، فکر کنم دیگه نمیتونم حرف بزنم .»
لارنژیت چیست؟
بعد از یک گپ سریع، اِما را در گوشهای آرامتر نشاندم تا معاینهاش کنم. توضیح دادم: «احتمالاً با لارنژیت (التهاب حنجره) مواجه هستید. این التهاب یا سوزش حنجره است که به جعبه صدا نیز معروف است و تارهای صوتی را در خود جای داده است. وقتی ملتهب میشوند، نمیتوانند به درستی بلرزند و باعث گرفتگی صدا یا حتی از دست دادن کامل صدا میشوند.»
اِما در حالی که سعی میکرد صحبت کند، کمی چهرهاش را در هم کشید و سرش را به نشانهی تأیید تکان داد. زمزم کرد: «جدی میگی؟»
به او اطمینان دادم: «معمولاً اینطور نیست. بیشتر موارد ناشی از استفاده بیش از حد، عفونتهای ویروسی یا مواد تحریککننده است و با مراقبت مناسب خود به خود برطرف میشود. اما باید به صدایت استراحت بدهی.»
علل لارنژیت
حرفه اِما او را به طور خاص مستعد ابتلا به لارنژیت میکرد. توضیح دادم: «به عنوان یک مربی آواز، شما به طور گسترده از صدایتان استفاده میکنید که میتواند به تارهای صوتیتان فشار بیاورد. این را با قرار گرفتن در معرض سرماخوردگی یا سایر عفونتهای تنفسی از سوی شاگردانتان ترکیب کنید، و این زمینهساز مشکل میشود.»
سایر علل شایع لارنژیت عبارتند از:
- عفونتهای ویروسی : شایعترین علت، که اغلب با سرماخوردگی یا آنفولانزا مرتبط است.
- فشار بر صدا : فریاد زدن، آواز خواندن یا صحبت کردن طولانی مدت میتواند تارهای صوتی را تحریک کند.
- آلرژی یا مواد محرک : دود، گرد و غبار یا آلودگی میتواند التهاب را تشدید کند.
- رفلاکس اسید : اسید معده که به گلو میرسد میتواند حنجره را تحریک کند.
- عفونتهای باکتریایی : نادر است اما در برخی موارد ممکن است.
یک مطالعه در سالنامه گوش، حلق و بینی و حنجره شناسی نشان داد که تقریباً ۹۰٪ موارد لارنژیت حاد ویروسی هستند و عفونتهای باکتریایی تنها درصد کمی را تشکیل میدهند.
تصویر از هاروارد هلث
علائم لارنژیت
برای تأیید تشخیص، برخی از علائم رایج را فهرست کردم:
- گرفتگی صدا یا از دست دادن کامل صدا
- گلودرد و خارش
- سرفه خشک ، که گاهی اوقات در شب بدتر میشود
- تب خفیف
- احساس قلقلک یا نیاز به صاف کردن گلو
اِما در حالی که به گلویش اشاره میکرد، سر تکان داد و نوشت: «من از پنجشنبه این علائم را دارم.»
چه چیزی لارنژیت را تشدید میکند؟
پرسیدم: «آیا سعی کردهای با زمزمه کردن یا آرام صحبت کردن در کلاسها، پیشرفت کنی؟»
او با خجالت سر تکان داد. «فکر کردم کمکت میکنه.»
«متأسفانه، زمزمه کردن هم به اندازه فریاد زدن میتواند به تارهای صوتی فشار بیاورد. استراحت کامل به صدایتان ضروری است. از دیگر عوامل تشدیدکننده میتوان به سیگار کشیدن، الکل و هوای خشک اشاره کرد.»
موسسه ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی (NIDCD) تأکید میکند که استراحت صوتی مهمترین جنبه بهبودی در موارد لارنژیت است.
درمان لارنژیت
وقتی برنامهای برای بهبودی اما ارائه دادم، او احساس آسودگی کرد. «خبر خوب این است که اکثر موارد لارنژیت نیازی به درمان پزشکی ندارند. در اینجا کارهایی که میتوانید برای بهبودی انجام دهید، آورده شده است.»
استراحت صوتی
گفتم: «اولین قدم این است که به صدایت کاملاً استراحت بدهی. تا وقتی که صدایت بهتر نشده، از صحبت کردن، زمزمه کردن یا آواز خواندن خودداری کن.»
هیدراتاسیون
اضافه کردم: «مایعات فراوان بنوشید. آب گرم با عسل یا دمنوشهای گیاهی میتواند گلویتان را تسکین دهد. از نوشیدنیهای کافئیندار یا الکلی پرهیز کنید، زیرا میتوانند بدن شما را کمآب کنند.»
استنشاق بخار
من استنشاق بخار را برای تسکین سوزش توصیه کردم. «بخار را از یک کاسه آب داغ استنشاق کنید، یا از یک دستگاه بخور در اتاق خود استفاده کنید.»
داروها
هشدار دادم: «برای درد یا ناراحتی، میتوانید پاراستامول یا ایبوپروفن مصرف کنید. از مصرف آسپرین، به خصوص برای کودکان یا نوجوانان، خودداری کنید، زیرا میتواند عوارضی ایجاد کند.»
از مواد تحریککننده دوری کنید
اضافه کردم: «از دود سیگار و سایر مواد محرک مانند عطرهای قوی یا مواد شیمیایی پاککننده دوری کنید.»
اِما متفکرانه سر تکان داد و پیشنهادهای من را یادداشت کرد. زمزم کرد: «قرص مکیدنی یا اسپری گلو چطور؟»
«آنها میتوانند به تسکین گلو کمک کنند،» پاسخ دادم، «اما از هر چیزی که حاوی عوامل بیحسکننده است اجتناب کنید، زیرا ممکن است علائم را بپوشاند و شما را به استفاده بیش از حد از صدا ترغیب کند.»
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
من بر اهمیت زیر نظر گرفتن علائم او تأکید کردم. «اگر لارنژیت شما بیش از دو هفته طول کشید، یا اگر درد شدید، مشکل در تنفس یا خون در بزاق خود احساس کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. این موارد میتواند نشانههای یک بیماری جدیتر باشد.»
مجله پزشک خانواده آمریکا تأکید میکند که گرفتگی صدای مداوم که بیش از سه هفته طول بکشد، باید برای رد بیماریهای زمینهای مانند گرههای تارهای صوتی یا به ندرت سرطان، ارزیابی شود.
پیشگیری از لارنژیت
اِما سرش را از دفترچه یادداشتش بلند کرد. «چطور میتوانم در آینده از این اتفاق جلوگیری کنم؟ تدریس بدون صدایم سخت است.»
لبخند زدم. «پیشگیری تماماً در مورد حفظ بهداشت صوتی و جلوگیری از فشار است.» چند نکته را با شما در میان گذاشتم:
- قبل از صحبت کردن یا آواز خواندن طولانی، صدای خود را گرم کنید .
- برای جلوگیری از فریاد زدن، در طول کلاسها از میکروفون استفاده کنید.
- برای کاهش فشار صوتی، تکنیکهای تنفس صحیح را تمرین کنید.
- آب کافی بنوشید و از سیگار کشیدن یا دود سیگار دیگران خودداری کنید.
- در طول استفاده طولانی مدت، برای استراحت دادن به صدایتان، استراحت کنید.
گزارشی در مجلهی صدا، اثربخشی گرم کردن صدا و آبرسانی به بدن را در پیشگیری از اختلالات صوتی، بهویژه در افراد حرفهای مانند معلمان و خوانندگان، برجسته میکند.
پیگیری و بهبودی
قبل از اینکه مراسم را ترک کنم، به اِما یادآوری کردم که چند روز آینده را آرام بگذراند. به شوخی گفتم: «بگذار دانشآموزانت آواز بخوانند و تو در سکوت آنها را راهنمایی کنی. صدایت از تو تشکر خواهد کرد.»
یک هفته بعد، اِما تماس گرفت تا به من اطلاع دهد که صدایش به حالت عادی برگشته است. او گفت: «متشکرم، دکتر پریا. من درس عبرت گرفتم - حالا خیلی بهتر از صدایم مراقبت میکنم.»
سوالات متداول درباره لارنژیت
-
لارنژیت چه مدت طول میکشد؟
لارنژیت معمولاً حدود ۷ تا ۱۴ روز طول میکشد، به خصوص اگر ناشی از عفونت ویروسی باشد. با استراحت مناسب، آبرسانی به بدن و جلوگیری از فشار بر صدا، علائم اغلب به سرعت برطرف میشوند. اگر بیش از دو هفته ادامه داشت، توصیه میشود برای رد سایر علل مانند محرکهای مزمن یا عفونتها با پزشک مشورت کنید.
-
آیا وقتی صدایم را از دست میدهم، زمزمه کردن میتواند کمک کند؟
زمزمه کردن در واقع میتواند تارهای صوتی شما را بیشتر از صحبت کردن معمولی تحت فشار قرار دهد. بهتر است به صدای خود استراحت کامل بدهید و کمتر صحبت کنید. اگر نیاز به صحبت کردن دارید، به جای زمزمه کردن، سعی کنید آرام و با تن صدای معمولی صحبت کنید.
-
آیا برای لارنژیت به آنتی بیوتیک نیاز دارم؟
بیشتر موارد لارنژیت ناشی از عفونتهای ویروسی است، بنابراین نیازی به آنتیبیوتیک نیست. اگر علائم شما بیش از دو هفته طول کشید یا با علائم عفونت باکتریایی مانند تب بالا یا درد شدید همراه بود، برای ارزیابی و درمان با پزشک مشورت کنید.
-
چگونه میتوانم گلودرد ناشی از لارنژیت را تسکین دهم؟
شما میتوانید با نوشیدن مایعات گرم مانند چایهای گیاهی، آبگوشت یا عسل با لیمو، گلودرد خود را تسکین دهید. استفاده از دستگاه مرطوبکننده یا استنشاق بخار نیز میتواند به مرطوب نگه داشتن گلوی شما کمک کند. قرصهای مکیدنی بدون نسخه و مسکنهایی مانند پاراستامول یا ایبوپروفن میتوانند تسکین بیشتری ایجاد کنند.
-
در طول لارنژیت از چه چیزهایی باید اجتناب کنم؟
از فریاد زدن، زمزمه کردن یا صحبت کردن بیش از حد خودداری کنید تا تارهای صوتی شما بهبود یابند. از سیگار کشیدن، الکل و نوشیدنیهای کافئیندار دوری کنید، زیرا میتوانند گلوی شما را بیشتر تحریک کنند. استراحت و آبرسانی کلید سرعت بخشیدن به بهبودی هستند.
-
آیا میتوان از لارنژیت پیشگیری کرد؟
بله، اغلب میتوان با اجتناب از سیگار کشیدن و دود سیگار دیگران، هیدراته ماندن و رعایت بهداشت صوتی از لارنژیت پیشگیری کرد. قبل از صحبت طولانی مدت، صدای خود را گرم کنید و مرتباً دستهای خود را بشویید تا از عفونتهای تنفسی که ممکن است منجر به لارنژیت شوند، جلوگیری شود.
