اگر دچار حادثه جدی برای دست یا پای خود شوید، یا اگر به بیماری جدی مانند سرطان مبتلا شوید، طبیعی است که از قطع عضو بترسید. در واقع، همه ما در چنین مواقعی بسیار شوکه میشویم. اما آیا میدانستید که قطع عضو همیشه تنها راه حل نیست؟ با پیشرفت پزشکی امروز، تکنیکهای جراحی خاصی وجود دارد که میتواند چنین اندامی را بدون نیاز به قطع عضو نجات دهد. این همان چیزی است که ما آن را «جراحی نجات اندام» مینامیم.
به عبارت ساده، جراحی نجات اندام چیست؟
تصور کنید، کمال ما در یک تصادف دوچرخهسواری دچار آسیب دیدگی شدید پا شد. استخوانها خرد شدند، آسیب بزرگی بود. در گذشته، آنها میگفتند که پا باید قطع شود. اما اکنون پزشکان در حال بررسی این موضوع هستند که آیا این روش «نجات اندام» میتواند پا را نجات دهد یا خیر.
به عبارت ساده، جراحی نجات اندام، جراحیای است که در آن سعی میشود یک دست یا پای به شدت بیمار یا آسیبدیده، بدون برداشتن آن، ترمیم و بازسازی شود. در این عمل، پزشکان سعی میکنند تا حد امکان دست یا پای شما را بدون به خطر انداختن سلامت کلیتان نجات دهند. به این عمل، «جراحی حفظ اندام» نیز گفته میشود. به معنای «جراحی نجاتدهنده اندام» است.
در چه مواردی میتوان این جراحی را در نظر گرفت؟
پزشکان اغلب این جراحی را در چندین موقعیت کلیدی در نظر میگیرند.
| شرایط/علت | توضیحات |
|---|---|
| سرطان استخوان (سارکوم استخوان) | به خصوص تومورهای سرطانی که در استخوانها ایجاد میشوند، مانند استئوسارکوم ، سارکوم یوئینگ و کندروسارکوم را از بین میبرند. |
| سارکومهای بافت نرم | برای سرطانهایی مانند لیپوسارکوم و میکسوفیبروسارکوم که در مناطقی مانند عضلات و بافت چربی بازو یا پا ایجاد میشوند. |
| عفونتهای شدید | در موارد عفونت شدید استخوان ( استئومیلیت )، عفونت مفصل ( آرتریت سپتیک ) یا مرگ بافت ( قانقاریا ). |
| آسیبهای تروماتیک | وقتی اندامها خرد میشوند، استخوانها خرد میشوند و رگهای خونی و اعصاب به دلیل مواردی مانند تصادفات رانندگی یا گیر کردن در ماشینآلات به شدت آسیب میبینند. |
| سرطان استخوان متاستاتیک | اگر سرطان در جای دیگری از بدن ایجاد شود و به استخوانها گسترش یابد و باعث شکستگی استخوان یا در شرف شکستگی شود. |
دست/پا را قطع کنیم؟ نجاتش دهیم؟ پزشکان چگونه این تصمیم را میگیرند؟
این یک تصمیم بسیار پیچیده است. پزشک پس از بررسی دقیق چندین عامل، تصمیم به انجام این جراحی خواهد گرفت. نکته اصلی این است که آیا این جراحی ، دست یا پایی سالم، با عملکرد مناسب و ظاهری طبیعی به شما خواهد داد یا خیر.
عواملی که بر آن تأثیر میگذارند عبارتند از:
- وسعت بیماری: اگر تومور سرطانی باشد، اگر بسیار بزرگ باشد، یا اگر به ساختارهای مهم مجاور مانند رگهای خونی و اعصاب حمله کرده باشد، ممکن است برداشتن تومور بدون آسیب رساندن به آنها امکانپذیر نباشد. به طور مشابه، اگر عفونت باشد، اگر به اندازه کافی گسترش یافته و بافت زیادی را از بین برده باشد، نجات عضو ممکن است دشوار باشد.
- شدت جراحات: پزشکان از سیستمهای امتیازدهی ویژه برای ارزیابی میزان آسیب ناشی از تصادف استفاده میکنند. آنها آسیب به اعصاب، بافتها، رگهای خونی و استخوانها را اندازهگیری میکنند. اگر قسمتهای زیادی وجود داشته باشد که قابل ترمیم نباشند، ترمیم هر قسمت به طور جداگانه امکانپذیر نیست. مهمترین چیز بازگرداندن جریان خون به هر قسمت از اندام پس از جراحی است. بدون جریان خون، بافت خواهد مرد.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
از آنجایی که این یک جراحی بزرگ است، شما بلافاصله وارد عمل نمیشوید. قبل از آن چندین مرحله وجود دارد.
۱. درمان قبل از عمل: اگر آسیب جدی دیدهاید، ممکن است لازم باشد قبل از انجام جراحی بزرگ، درمانهای دیگری را برای تثبیت وضعیت خود انجام دهید. اگر سرطان باشد، ممکن است قبل از جراحی شیمیدرمانی یا پرتودرمانی انجام شود تا سعی شود تومور کوچک شود. این کار برداشتن آن را آسانتر میکند.
۲. ارزیابی قبل از عمل: تیم پزشکی آزمایشهای زیادی انجام خواهد داد تا درک بهتری از وضعیت شما داشته باشد. آنها با آزمایشهایی مانند MRI یا سیتیاسکن، داخل اندامهای شما را بررسی میکنند. آنها با آزمایشهایی مانند سیتیآنژیوگرافی یا سونوگرافی داپلر، جریان خون شما را بررسی میکنند. آنها همچنین سلامت کلی شما و اینکه آیا بیماریهای دیگری دارید یا خیر را در نظر میگیرند.
۳. بحث قبل از عمل: در صورت امکان، تیم پزشکی در مورد جراحی با شما به تفصیل صحبت خواهد کرد. آنها تمام کارهایی که قرار است انجام دهند، خطرات و نتایج احتمالی را توضیح میدهند و رضایت آگاهانه شما را دریافت میکنند. تصمیم برای نجات یا قطع عضو دست/پا میتواند برای شما دشوار باشد. بنابراین برای فکر کردن در مورد آن وقت بگذارید و هر سوالی که دارید از پزشک خود بپرسید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این یک فرآیند بسیار پیچیده است. ابتدا قسمت بیمار برداشته میشود. این به معنای برداشتن تومور سرطانی یا بافت عفونی است. سپس سختترین قسمت شروع میشود - فرآیند بازسازی.
این ممکن است به بیش از یک عمل جراحی یا حتی چندین عمل جراحی نیاز داشته باشد. پزشکان مجبورند رگهای خونی، اعصاب، استخوانها و سایر بافتها را دوباره متصل، ترمیم یا متصل کنند.
برخی از روشهای مورد استفاده برای این کار عبارتند از:
- رگزایی مجدد: بازگرداندن جریان خون به ناحیه آسیبدیده. مانند آبیاری یک درخت خشکشده، رگهای خونی از طریق روشهای جراحی ظریف دوباره برقرار میشوند.
- میکروسرجری: گاهی اوقات یک رگ خونی یا عصب آسیبدیده با یک فلپ از قسمت دیگری از بدن شما یا یک اهداکننده جایگزین میشود و رگها/اعصاب ظریف با استفاده از میکروسکوپ دوباره به هم متصل میشوند.
- پیوند: جایگزینی استخوان آسیب دیده یا برداشته شده با پیوند استخوان یا جایگزینی پوست از دست رفته با پیوند پوست.
- پروتز: یک ایمپلنت فلزی برای جایگزینی استخوان یا مفصل برداشته شده قرار داده میشود و عملکرد اندام را بازیابی میکند.
- انتقال استخوان: برای پر کردن شکافهای استخوانهای بلند یا افزایش طول استخوانها، یک قاب فولادی ضد زنگ، مانند «قاب فضایی تیلور» یا «دستگاه ایلیزاروف»، به صورت خارجی متصل میشود و در نتیجه رشد استخوان را تحریک میکند.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ مزایا و معایب آن چیست؟
بعد از جراحی، چالش بزرگ دیگری وجود دارد. آن توانبخشی فیزیکی گسترده است. یک فیزیوتراپیست با شما همکاری خواهد کرد تا به شما کمک کند حداکثر دامنه حرکتی و قدرت اندام نجات یافته خود را بازیابید. این کار به زمان، تلاش، صبر و پشتکار نیاز دارد. در واقع، گاهی اوقات عادت کردن به اندام مصنوعی میتواند زمان کمتری نسبت به استفاده از اندام نجات یافته طول بکشد.
اما به یاد داشته باشید، توانایی نجات عضو آسیب دیدهی خود، یک قدرت ذهنی بزرگ است.
| مزایا | معایب و خطرات |
|---|---|
| عملکرد خوب (مخصوصاً هنگام راه رفتن). | دوره توانبخشی بسیار طولانی است. |
| ظاهر معمولی داشتن. | احتمال نیاز به جراحیهای ترمیمی. |
| افزایش کیفیت زندگی و سلامت روان. | مشکلات بهبود زخم و خطر عفونت. |
| عمل جراحی ناموفق بود و در نهایت اندام مجبور به قطع عضو شد. | |
| ایمپلنتهای شل یا شکسته. |
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
مدت زمان لازم برای این اتفاق از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بستگی به این دارد که چه قسمتهایی از اندام شما ترمیم شده و چگونه انجام شده است. در حالی که زخمها معمولاً در عرض چند هفته بهبود مییابند، بهبودی عضلات و استخوانها ماهها طول میکشد. شما اغلب چند روز در بیمارستان خواهید بود، سپس به خانه میروید و پس از دو تا سه ماه استراحت به محل کار خود باز میگردید. اما بازیابی کامل عملکرد اندام شما میتواند حتی بیشتر طول بکشد.
پیام مفید برای خانه
- جراحی نجات اندام، تلاشی برای نجات یک دست یا پای به شدت آسیبدیده بدون قطع عضو است.
- این کاری نیست که همه بتوانند انجام دهند. پزشک شما بر اساس وضعیت پزشکی، ماهیت آسیبهای شما و سلامت کلی شما تصمیم خواهد گرفت که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر.
- این یک عمل جراحی بسیار پیچیده است و به دنبال آن یک فرآیند توانبخشی بسیار طولانی برای بیمار انجام میشود.
- انتخاب بین این جراحی و قطع عضو تصمیم دشواری است. با پزشک خود در مورد تمام مزایا، معایب و خطرات آن آشکارا صحبت کنید و تصمیمی بگیرید که برای شما بهترین باشد.
- با پیشرفت علم پزشکی امروزه، شانس زیادی وجود دارد که بتوانید پس از یک بیماری یا تصادف تهدیدکننده زندگی، جان خود و همچنین اعضای بدن ارزشمندتان را نجات دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න