بیایید درباره کرم‌های کبدی بیشتر بدانیم. این برای شما هم مهم است!

آیا تا به حال اسم کرم‌های کبدی را شنیده‌اید؟ ممکن است با خودتان فکر کنید که «اوه، من که به آنها مبتلا نمی‌شوم.» اما برخی کارهایی که ما بدون اینکه متوجه شویم انجام می‌دهیم می‌تواند باعث این بیماری‌ها شود. بنابراین امروز، بیایید در مورد اینکه کرم‌های کبدی چیستند، چگونه وارد بدن می‌شوند و چگونه می‌توانیم از خودمان محافظت کنیم صحبت کنیم.

فلوک کبد چیست؟

به عبارت ساده، کرم‌های کبدی کرم‌های انگلی هستند. آن‌ها در بدن ما زندگی می‌کنند و مواد مغذی ما را می‌مکند. انگار که بی‌خبر وارد خانه شما می‌شوند و تمام غذا و نوشیدنی‌های خانه را می‌خورند. کرم‌های کبدی می‌توانند به کبد، کیسه صفرا و مجاری صفراوی شما آسیب برسانند. راه‌های اصلی ورود آن‌ها به بدن شما از طریق خوردن ماهی خام یا نیم‌پز، گیاهان آبزی (به‌ویژه شاهی آبی) یا نوشیدن آب کثیف است. آن‌ها می‌توانند حیوانات مزرعه مانند گاو و بز و همچنین حیوانات خانگی مانند سگ و گربه را تحت تأثیر قرار دهند.

اگرچه این کرم‌ها به طور مستقیم کشنده نیستند، اما می‌توانند برای مدت طولانی در بدن شما زندگی کنند . عفونت مزمن مانند این می‌تواند باعث التهاب کبد و آسیب به اندام‌ها شود. در برخی موارد، این وضعیت حتی می‌تواند منجر به بیماری‌های خطرناکی مانند سرطان شود.

آیا انواع مختلفی از کرم‌های کبدی وجود دارد؟

بله، انواع مختلفی از کرم‌های کبدی وجود دارند که بر انسان تأثیر می‌گذارند. ما عمدتاً در مورد سه نوع صحبت می‌کنیم:

• کلونورکیس سیننسیس: این شایع‌ترین نوع عفونت کرم کبد است. عفونت ناشی از این نوع، کلونورکیازیس نامیده می‌شود.
• اوپیستورچیس: دو گونه از این انگل وجود دارد که انسان را تحت تأثیر قرار می‌دهند. آنها عبارتند از او. ویورینی (کرم کبد آسیای جنوب شرقی) و او. فلینئوس (کرم کبد گربه). او. ویورینی دومین گونه شایع است که باعث عفونت‌های کرم کبد می‌شود. عفونت‌های ناشی از این گونه‌ها اوپیستورچیازیس نامیده می‌شوند.
• فاسیولا: دو نوع از این انگل وجود دارد، فاسیولا هپاتیکا و فاسیولا ژیگانتیکا، که می‌توانند انسان را آلوده کنند. این عفونت‌ها فاسیولیازیس نامیده می‌شوند. با این حال، این نوع فاسیولا در حیوانات مزرعه بیشتر از انسان شایع است.

علائم عفونت کرم کبد چیست؟

حالا احتمالاً دارید فکر می‌کنید، «خب، از کجا بفهمم که به این بیماری مبتلا هستم؟» چند علامت رایج وجود دارد که در همه انواع عفونت‌های کرم کبد مشترک است. این علائم عبارتند از:

• حالت تهوع
• استفراغ
• درد یا حساسیت شکم
• اسهال
• یبوست
• تب
• احساس سرما (لرز)
• بثورات پوستی
• تنگی نفس (دشواری تنفس)
• دردهای عضلانی
• غدد لنفاوی متورم
• مفاصل دردناک

نکته مهم این است که برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، یا اگر علائمی داشته باشند، ممکن است توجه زیادی به آنها نکنند.

این کرم‌های کبدی چگونه وارد بدن می‌شوند؟

بسیار خوب، حالا ببینیم این کرم‌ها چگونه وارد بدن ما می‌شوند. لارو کرم‌های Opisthorchis و C. sinensis به شکل کیست‌های پر از مایع در بدن ماهی‌های آب شیرین زندگی می‌کنند. کیست‌های کرم‌های Fasciola را می‌توان به صورت شناور در آب یا فرو رفته در گیاهان آبزی مانند نیلوفرهای آبی یافت.

بنابراین، اگر چیزی بخورید که حاوی این کیست‌های آلوده باشد، به این عفونت کرمی مبتلا می‌شوید. وقتی این کیست‌ها وارد دستگاه گوارش شما می‌شوند، باز می‌شوند و لاروها بیرون می‌آیند. سپس این لاروها به کبد، کیسه صفرا و مجاری صفراوی شما سفر می‌کنند و در آنجا به کرم‌های بزرگی تبدیل می‌شوند.

خب، این دقیقاً چطور پخش می‌شود؟

شما می‌توانید از طریق مواردی مانند موارد زیر به عفونت کرم کبد مبتلا شوید:

• همچنین خوردن ماهی خام یا نیم‌پز نیز خطر ابتلا به این بیماری را دارد. همچنین خوردن ماهی کم نمک، دودی یا ترشی نیز خطر ابتلا را افزایش می‌دهد.
• خوردن شاهی آبی خام یا سایر گیاهان آبزی (این گیاهان ممکن است حاوی لارو کرم باشند).
• با نوشیدن آب کثیف و آلوده یا بلعیدن تصادفی چنین آبی.
• خوردن سبزیجات شسته شده در آب آلوده یا سبزیجاتی که در چنین آبی پرورش داده شده‌اند.

آیا این بیماری واگیردار است؟

خیر، عفونت کرم کبد مسری نیست . این بدان معناست که مسری نیست.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که کرم‌های کبدی شایع هستند، یا به یکی از آنها سفر کرده‌اید، و اگر با حیواناتی مانند گاو و بز کار می‌کنید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این عفونت هستید.

این کرم‌های کبدی بیشتر در کجاها شایع هستند؟

کرم‌های کبدی برای زنده ماندن و تولید مثل به شرایط محیطی خاصی نیاز دارند. بنابراین، اگرچه در سراسر جهان یافت می‌شوند، اما در مناطق خاصی نسبت به هر کشور رایج‌تر هستند. انواع مختلف کرم‌های کبدی در نقاط مختلف جهان یافت می‌شوند. به عنوان مثال، نوع «F. hepatica» تقریباً در هر قاره‌ای به جز قطب جنوب یافت می‌شود. «C. sinensis» در کشورهایی مانند چین، کره جنوبی و ویتنام رایج است. «O. viverrini» در کشورهای آسیایی مانند تایلند و لائوس یافت می‌شود.

در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

اگر عفونت کرم کبد به درستی درمان نشود، شرایطی مانند:

• سوء تغذیه
• بزرگ شدن کبد (هپاتومگالی)
• اسکار کبدی یا «فیبروز»
• التهاب کیسه صفرا یا «کوله سیستیت»
• التهاب مجرای صفراوی یا «کلانژیت»
• سرطان مجرای صفراوی (کلانژیوکارسینوما)

نه تنها این، بلکه این کرم‌های کبدی می‌توانند به سایر قسمت‌های بدن شما نیز منتقل شوند. برای مثال:

• پانکراس
• ریه‌ها
• پوست
• دستگاه ادراری
• چشم‌ها
• مغز

چگونه می‌توان این بیماری را به طور دقیق تشخیص داد؟

برای اطمینان از ابتلا به عفونت کرمک کبد، پزشک نمونه مدفوع می‌گیرد و انگل‌های موجود در آن را بررسی می‌کند. آنها ممکن است بیش از یک بار و طی چند روز نمونه‌برداری کنند. علاوه بر این، ممکن است آزمایش‌های زیر را نیز انجام دهند:

• آزمایش خون: این آزمایش‌ها وجود آنتی‌بادی‌های ضد انگل (به نام سرولوژی)، عملکرد کبد و افزایش نوعی سلول به نام ائوزینوفیل در خون را بررسی می‌کنند. افزایش ائوزینوفیل‌ها می‌تواند نشانه‌ای از عفونت انگلی باشد.
• تصویربرداری: با استفاده از سونوگرافی، سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) یا ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)، پزشک ممکن است بتواند علائم عفونت کرمک کبد (مانند کیست‌ها) را مشاهده کند.
• بیوپسی کبد: این شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت کبد و بررسی آن برای یافتن علائم انگل است.

چگونه از شر این کرم‌های کبدی خلاص شوم؟ (درمان)

پزشکان عفونت‌های کرم کبد را با داروهای ضد انگلی درمان می‌کنند. برخی از نمونه‌ها عبارتند از:

• تریکلابندازول (این دارو برای عفونت‌های فاسیولا تجویز می‌شود)
• پرازی‌کوانتل (این دارو برای عفونت‌های اوپیستورچیس و کلونورچیس تجویز می‌شود)
• آلبندازول (همچنین برای عفونت‌های اوپیستورچیس و کلونورچیس تجویز می‌شود)

اگر به عفونت کرم کبد مبتلا شدید، چه انتظاری باید داشته باشید؟

داروهای ضد انگل می‌توانند در صورت مصرف کوتاه مدت (حدود یک تا هفت روز) کرم‌های کبدی را درمان کنند. با این حال، اگر کرم‌های کبدی درمان نشوند، می‌توانند پنج تا بیست و پنج سال در بدن شما زندگی کنند. افرادی که مدت طولانی به این عفونت مبتلا هستند، می‌توانند مشکلات جدی برای سلامتی مانند آسیب به کبد، کیسه صفرا و مجاری صفراوی ایجاد کنند.

چگونه از این عفونت‌های کرم کبدی جلوگیری می‌کنید؟

چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به عفونت‌های کرم کبد انجام دهید:

• شاهی آبی و سایر گیاهان آبزی را خام نخورید.
• ماهی آب شیرین خام یا نیم‌پز مصرف نکنید. این شامل ماهی دودی، ترشی یا کمی نمک‌سود شده نیز می‌شود. هنگام پخت ماهی، آن را تا دمای توصیه‌شده توسط FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) بپزید.
• سبزیجات را خوب بشویید، پوست بگیرید یا قبل از خوردن خوب بپزید.
• اگر در منطقه‌ای با بهداشت ضعیف زندگی می‌کنید یا جایی که فکر می‌کنید آب ممکن است آلوده باشد، از آب بطری برای نوشیدن و پخت و پز استفاده کنید.
• از ریختن آب آلوده به دهان یا بینی خود، به خصوص از مکان‌هایی مانند باتلاق‌ها، برکه‌ها یا مراتع غرقاب، خودداری کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم عفونت کرم کبد را دارید، به خصوص اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که این کرم‌ها رایج هستند یا به یکی از آنها سفر کرده‌اید ، حتماً به پزشک مراجعه کنید. اگر فکر می‌کنید چیزی آلوده خورده‌اید یا نوشیده‌اید، حتی اگر سال‌ها پیش بوده باشد ، به پزشک خود اطلاع دهید.

چه زمانی باید در اسرع وقت به بیمارستان (ETU) مراجعه کنم؟

اگر این علائم شدید را دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• اگر تب بالاتر از 103 درجه فارنهایت (40 درجه سانتیگراد) باشد.
• اشکالی ندارد اگر استفراغ شدید دارید یا اسهال دارید.
• اگر گیجی یا سردرگمی وجود داشته باشد.
• اگر پوست یا چشم‌هایتان زرد شد (یرقان).
• اگر علائم کم آبی بدن (مثلاً تشنگی بیش از حد، ادرار بسیار کم، ضعف، افزایش ضربان قلب) دارید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، پرسیدن سوالاتی مانند موارد زیر می‌تواند مفید باشد:

• «چطور این دارو را مصرف کنم؟»
• «چقدر طول می‌کشد تا خوب شوم؟»
• «چند وقت است که این عفونت را دارم؟»
• «آیا آسیب بلندمدتی دیده‌ام؟»
• «چشم‌انداز من در این موقعیت چیست؟»

آیا این کرم‌های کبدی در انسان‌ها رایج هستند؟ چرا به آن «کرم کبدی» می‌گویند؟

تخمین زده می‌شود که حدود ۵۰ میلیون نفر در سراسر جهان به نوعی از کرم کبد مبتلا هستند. این عفونت‌ها در بخش‌هایی از کشورهایی مانند چین، تایلند و روسیه بسیار رایج هستند.

چرا به آن «کرم پهن کبدی» می‌گویند؟ «کرم پهن» نام رایجی است که به نوعی کرم پهن («ترماتودها» یا کرم پهن انگلی) داده می‌شود. برخی افراد ممکن است آن را با نوعی ماهی پهن که به آن «کرم پهن» نیز می‌گویند، اشتباه بگیرند. این کرم‌ها «کرم پهن کبدی» نامیده می‌شوند زیرا بر کبد تأثیر می‌گذارند.

خب، مهم‌ترین چیزهایی که باید از این داستان با خودمان به خانه ببریم چیست؟

عفونت کرم کبد چیزی است که اغلب در سریلانکا در مورد آن نمی‌شنویم، اما در برخی از نقاط جهان، میلیون‌ها نفر ممکن است به آن مبتلا باشند، شاید حتی بدون اینکه خودشان بدانند. اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که این کرم‌ها رایج هستند، یا اگر به منطقه‌ای سفر کرده‌اید، بسیار مهم است که از علائم این عفونت آگاه باشید. اگر علائمی دارید، یا اگر فکر می‌کنید چیزی ناپاک خورده‌اید یا نوشیده‌اید، فراموش نکنید که به پزشک خود اطلاع دهید. زیرا اگر این وضعیت برای مدت طولانی ادامه یابد، می‌تواند منجر به بیماری‌های جدی شود، اما معمولاً درمان سریع و مؤثری وجود دارد. بنابراین، اگر شک یا علائمی دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

کرم کبد، عفونت‌های انگلی، بیماری کبد، خوردن ماهی خام، گیاهان آبزی، سلامت