آیا نوزاد شما هنگام تولد وزن کمی دارد؟ (Low Birth Weight) بیایید از این موضوع آگاه باشیم!

آیا تا به حال شنیده‌اید که نوزاد تازه متولد شده کم وزن است؟ وقتی چنین خبری را می‌شنوید، کمی ترسیده و کنجکاو می‌شوید، درست است؟ "چرا این اتفاق افتاد؟ آیا نوزاد خوب خواهد شد؟" سوالات زیادی به ذهن خطور می‌کند. بنابراین امروز می‌خواهیم در مورد این وضعیت به نام وزن کم هنگام تولد صحبت کنیم. این چیزی است که بسیاری از والدین باید بدانند.

وزن کم هنگام تولد چیست؟

به عبارت ساده، اگر وزن نوزاد تازه متولد شده شما کمتر از ۲۵۰۰ گرم (یعنی ۲.۵ کیلوگرم یا ۵ پوند و ۸ اونس) باشد ، به آن وزن کم هنگام تولد می‌گوییم. این وزنی است که نوزاد هنگام تولد وزن می‌شود.

به طور متوسط، حدود ۸۰ نوزاد از هر ۱۰۰ نوزادی که در زمان مقرر (بین هفته‌های ۳۷ تا ۴۱ بارداری) متولد می‌شوند، وزنی بین ۲۶۰۰ گرم (۲.۶ کیلوگرم) و ۳۸۰۰ گرم (۳.۸ کیلوگرم) دارند.

اما نکته اینجاست، اینکه نوزادی با وزن کم هنگام تولد به دنیا می‌آید، به این معنی نیست که در بزرگسالی نیز نوزادی کم وزن خواهد بود. در واقع، برخی از نوزادان با وزن کم هنگام تولد، حتی با وجود جثه کوچک، سالم هستند.

با این حال، وزن هنگام تولد نوزاد می‌تواند به پزشکان کمک کند تا تصمیم بگیرند که آیا بلافاصله پس از تولد به مراقبت‌های ویژه نیاز دارند یا خیر. دلیل این امر این است که برخی از نوزادان به دلیل وزن کم هنگام تولد ممکن است مشکلات جدی در سلامتی داشته باشند. اگر نوزاد شما در هنگام تولد بسیار کوچک باشد، ممکن است غذا خوردن، وزن گرفتن و مبارزه با بیماری‌ها برای او دشوارتر باشد. برخی از نوزادان همچنین ممکن است مشکلات سلامتی طولانی مدت داشته باشند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

نوزادان با وزن کم هنگام تولد در سراسر جهان، از جمله در کشور ما، متولد می‌شوند. به عنوان مثال، در ایالات متحده، حدود یک نفر از هر 12 نوزاد متولد شده در سال 2021 با وزن کم هنگام تولد متولد شده است. این حدود 8.52٪ از تولدهای زنده است. بنابراین این موضوع چندان غیرمعمول نیست.

علائم کم وزنی هنگام تولد چیست؟

نوزادانی که با وزن کم هنگام تولد متولد می‌شوند، بسیار کوچکتر از نوزادان سالم و با وزن طبیعی به نظر می‌رسند . همچنین، سر نوزاد ممکن است بزرگتر از بقیه بدن به نظر برسد. همچنین ممکن است به دلیل داشتن چربی بدنی کمتر، لاغر به نظر برسند.

چه چیزی باعث وزن کم هنگام تولد می‌شود؟

دو علت اصلی برای وزن کم هنگام تولد وجود دارد. آنها عبارتند از:

۱. زایمان زودرس

۲. محدودیت رشد جنین

زایمان زودرس

زایمان زودرس یا «زایمان زودرس» زمانی است که نوزاد شما قبل از هفته ۳۷ بارداری به دنیا می‌آید . زایمان زودرس به این معنی است که نوزاد شما زمان کافی برای رشد و افزایش وزن در رحم نداشته است. دلیل این امر این است که نوزاد بیشتر وزن خود را در چند هفته آخر بارداری به دست می‌آورد.

محدودیت رشد جنین

یکی دیگر از دلایل اصلی، محدودیت رشد جنین یا چیزی است که پزشکان آن را «محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR)» می‌نامند. این زمانی است که نوزاد قادر به رشد و افزایش وزن به اندازه‌ای که باید در رحم باشد، نیست. گاهی اوقات، نوزاد می‌تواند به دلیل جثه کوچک والدین، کوچک به دنیا بیاید. این طبیعی است.

اما برخی از نوزادان به دلیل اختلال در رشدشان در دوران بارداری، دچار محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) می‌شوند. این می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• مشکلات جفت: نوزاد مواد مغذی و اکسیژن مورد نیاز خود را از طریق جفت دریافت می‌کند. بنابراین، اگر مشکلی در جفت وجود داشته باشد، بر رشد نوزاد تأثیر خواهد گذاشت.
• سلامت شما: برخی از بیماری‌هایی که مادر در دوران بارداری به آنها مبتلا می‌شود (مثلاً فشار خون بالا، دیابت) می‌تواند بر رشد کودک تأثیر بگذارد.
• سلامت نوزاد: گاهی اوقات، رشد می‌تواند به دلیل یک بیماری ژنتیکی یا عفونت در نوزاد متوقف شود.

چه عوامل خطری در این زمینه مؤثرند؟

عوامل متعددی وجود دارد که خطر تولد نوزاد با وزن کم را افزایش می‌دهد. در اینجا به برخی از آنها اشاره می‌کنیم:

• بیماری‌های مزمنی که در دوران بارداری دارید: به عنوان مثال، اگر بیماری طولانی مدتی مانند دیابت شیرین یا فشار خون بالا دارید.
• عفونت‌های دوران بارداری: برخی از عفونت‌ها می‌توانند بر رشد کودک تأثیر بگذارند.
• مصرف برخی داروها در دوران بارداری: در این دوران بدون توصیه پزشک هیچ دارویی مصرف نکنید.
• مصرف الکل و دخانیات در دوران بارداری: این موارد برای جنین بسیار مضر هستند.
• عدم افزایش وزن کافی یا عدم حفظ وزن در دوران بارداری: داشتن یک رژیم غذایی متعادل بسیار مهم است.
• بارداری بیش از یک نوزاد (چندقلو): این خطر زمانی که دوقلو یا سه قلو باردار هستید، بیشتر است.
• قرار گرفتن در معرض سرب یا آلودگی هوا.
• مادران زیر ۱۷ سال یا بالای ۳۵ سال.
• زایمان زودرس.

«هر کسی که همه این عوامل خطر را داشته باشد، نوزادی با وزن کم هنگام تولد نخواهد داشت. همچنین، کسی که هیچ یک از این عوامل را نداشته باشد، باز هم می‌تواند نوزادی با وزن کم هنگام تولد داشته باشد. بنابراین وحشت نکنید، اما آگاهی از این موضوع مهم است.»

عوارض این بیماری چیست؟

نوزادانی که با وزن کم هنگام تولد متولد می‌شوند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به برخی مشکلات سلامتی هستند. بدن‌های کوچک آنها به اندازه نوزادانی که با وزن طبیعی هنگام تولد متولد می‌شوند، قوی نیست. آنها ممکن است در غذا خوردن، افزایش وزن و مبارزه با بیماری‌ها مشکل داشته باشند . همچنین، نوزادانی که با وزن کم هنگام تولد متولد می‌شوند، چربی بدن کمتری دارند و گرم ماندن برای آنها دشوارتر می‌شود .

هرچه وزن هنگام تولد نوزاد کمتر باشد، خطر عوارض بیشتر است. برخی از این مشکلات که می‌توانند در اوایل تولد رخ دهند عبارتند از:

• سطح اکسیژن پایین در هنگام تولد.
• عفونت‌ها
• زردی (یرقان).
• مشکلات تنفسی: به خصوص سندرم زجر تنفسی نوزاد (IRDS)، یک بیماری تنفسی ناشی از ریه‌های نابالغ.
• مشکلات سیستم عصبی: به عنوان مثال، خونریزی داخل مغز (خونریزی داخل بطنی - IVH) ممکن است رخ دهد.
• مشکلات دستگاه گوارش: شرایطی مانند «انتروکولیت نکروزان (NEC)»، که باعث آسیب شدید به بافت روده می‌شود.

همچنین خطر ابتلا به مشکلات طولانی مدت بیشتر است:

• تأخیر در رشد حرکتی و اجتماعی: این بدان معناست که ممکن است مواردی مانند راه رفتن و صحبت کردن کمی دیر شود.
• تفاوت‌های یادگیری.
• بیماری‌هایی که با افزایش سن ممکن است رخ دهند: مواردی مانند فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی، چاقی و دیابت.

چگونه وزن کم هنگام تولد را تشخیص دهیم؟

وقتی در دوران بارداری به کلینیک مراجعه می‌کنید، پزشک از روش‌های مختلفی برای تخمین اندازه جنین استفاده می‌کند. یکی از این روش‌ها پیگیری افزایش وزن شماست. روش دیگر اندازه‌گیری «ارتفاع رحم» است. این فاصله از بالای رحم تا استخوان شرمگاهی است. پزشک همچنین از اسکن «(سونوگرافی)» برای بررسی رشد و نمو جنین استفاده خواهد کرد.

در چند ساعت اول پس از تولد، پزشک نوزاد را وزن می‌کند. آنها وزن نوزاد را با سن حاملگی مقایسه کرده و آن را در پرونده پزشکی ثبت می‌کنند. نوزادی که وزن آن کمتر از ۲۵۰۰ گرم (۲.۵ کیلوگرم) باشد، وزن کم هنگام تولد و نوزادی که وزن آن کمتر از ۱۵۰۰ گرم (۱.۵ کیلوگرم) باشد، وزن بسیار کم هنگام تولد نامیده می‌شود .

وزن کم هنگام تولد چگونه درمان می‌شود؟

پزشک کودک شما تصمیم خواهد گرفت که چه درمانی برای نوزاد کم وزن هنگام تولد لازم است. آنها بر اساس موارد زیر در مورد این درمان تصمیم خواهند گرفت:

• سن بارداری.
• وضعیت کلی سلامت.
• سابقه پزشکی.
• بسته به میزان تحمل نسبت به داروها، اقدامات پزشکی یا درمان‌ها .

درمان وزن کم هنگام تولد معمولاً شامل موارد زیر است:

• مراقبت در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU): این بخش، بخش مراقبت‌های ویژه برای نوزادان تازه متولد شده است.
• قرار دادن نوزاد در تختی با دمای کنترل شده: این نکته بسیار مهم است زیرا حفظ دمای بدن برای نوزادان خردسال دشوار است.
• تغذیه ویژه: گاهی اوقات، اگر نوزاد قادر به مکیدن نباشد، شیر به صورت مایع از طریق لوله داخل وریدی (IV) یا لوله‌ای که در معده قرار می‌گیرد، به او داده می‌شود.
• درمان مورد نیاز برای سایر عوارض.

نوزادانی که با وزن کم هنگام تولد متولد می‌شوند، مگر اینکه عوارض دیگری داشته باشند، معمولاً به مرور زمان از نظر رشد جسمی به سایر نوزادان می‌رسند. بسته به وضعیت نوزاد، پزشک ممکن است او را برای درمان بیشتر به متخصص ارجاع دهد.

اگر نوزاد من با وزن کم به دنیا بیاید، چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر نوزاد شما با وزن کم هنگام تولد متولد شود، ممکن است به مراقبت‌های ویژه در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) بیمارستان نیاز داشته باشد. او تا زمانی که وزن کافی به دست آورد و پزشکان تشخیص دهند که حالش به اندازه کافی خوب شده است که به خانه برود، در NICU می‌ماند.

میزان زنده ماندن نوزاد کم وزن به وزن او در هنگام تولد بستگی دارد. نوزادانی که وزن آنها کمتر از ۵۰۰ گرم (۰.۵ کیلوگرم) است، کمترین شانس زنده ماندن را دارند. با این حال، پیشرفت در علم پزشکی، نجات نوزادان بسیار کوچک را نیز ممکن ساخته است.

وقتی کوچولویتان را در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) می‌بینید، احساس ناراحتی و ترس زیادی خواهید کرد. این طبیعی است. اما به پزشکان فرزندتان اعتماد کنید. آنها تمام تلاش خود را می‌کنند تا به وزن‌گیری کودک شما کمک کنند و او را برای رفتن به خانه از بیمارستان آماده کنند.

آیا می‌توان از وزن کم هنگام تولد جلوگیری کرد؟

بله، شما می‌توانید از تولد نوزاد با وزن کم هنگام تولد جلوگیری کنید. در دوران بارداری مراقب این موارد باشید:

• به موقع به کلینیک بروید (معاینه منظم): دستورالعمل‌های پزشک را دقیقاً دنبال کنید.
• مقدار کالری و مواد مغذی مناسب دریافت کنید: یک رژیم غذایی متعادل و مغذی داشته باشید.
• اگر دیابت دارید، سطح قند خون خود را کنترل کنید.
• از مصرف الکل و دخانیات کاملاً خودداری کنید.

چگونه از نوزادم مراقبت کنم؟

اگر نوزاد شما با وزن کم هنگام تولد متولد شده است، از پزشک خود بپرسید که چه کاری می‌توانید انجام دهید تا به او در افزایش وزن و حفظ سلامتش کمک کنید. با بزرگتر شدن نوزاد، مطمئن شوید که او غذاهای سالم می‌خورد و بازی می‌کند و فعال است . همچنین مهم است که او را به موقع برای واکسیناسیون به کلینیک ببرید .

با مراجعه منظم به کلینیک، پزشک کودک شما می‌تواند بیماری‌هایی را که می‌توانند در طول رشد او مشکلاتی ایجاد کنند، شناسایی کند. واکسیناسیون همچنین می‌تواند کودک شما را از بیماری‌های خطرناک محافظت کند.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک خود بپرسید:

• برای کاهش خطر تولد نوزاد با وزن کم هنگام تولد چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• اگر نوزاد من با وزن کم هنگام تولد متولد شده است، چه کاری می‌توانم انجام دهم تا به او در افزایش وزن کمک کنم؟
• آیا نوزاد من به دلیل وزن کم هنگام تولد دچار مشکلات جدی خواهد شد؟
• آیا فرزند من به آزمایش یا اقدامات پزشکی خاصی نیاز دارد؟
• چه درمانی را برای فرزندم توصیه می‌کنید؟
• آیا فرزندم نیاز به مصرف دارو دارد؟

در نهایت، به یاد داشته باشید (پیام مهم)

برخی از نوزادان با وزن کم هنگام تولد، کوچک و سالم هستند. اما وزن هنگام تولد نوزاد شما می‌تواند به پزشکان کمک کند تا تصمیم بگیرند که آیا او بلافاصله پس از تولد به مراقبت‌های ویژه نیاز دارد یا خیر. برخی از نوزادان به دلیل وزن کم هنگام تولد ممکن است مشکلات جدی سلامتی داشته باشند. اگر نوزاد شما با وزن کم هنگام تولد متولد شود، ممکن است نیاز به بستری شدن در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) داشته باشد. تحمل این موضوع می‌تواند دشوار باشد. اما به پزشکان نوزاد خود اعتماد کنید . آنها تمام تلاش خود را برای کمک به نوزاد شما انجام می‌دهند. همچنین مهم است که از زمان بارداری عادات سالم را تمرین کنید و پس از تولد نوزاد، توصیه‌های پزشک خود را دنبال کنید.

وزن کم هنگام تولد، زایمان زودرس، محدودیت رشد جنین، بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان، سلامت نوزاد، بارداری، مراقبت از کودک