کلیه‌ها اندام‌های شگفت‌انگیزی در بدن ما هستند. آنها مانند یک سیستم فوق فیلتر در بدن ما عمل می‌کنند. اما اغلب اوقات تا زمانی که مشکلی پیش نیاید، ارزش آنها را درک نمی‌کنیم. آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید پاهایتان متورم شده، همیشه خسته هستید و نمی‌خواهید غذا بخورید؟ شاید این‌ها سیگنال‌هایی باشند که از کلیه‌های شما می‌آیند. بنابراین امروز به زبان ساده در مورد بیماری کلیوی صحبت خواهیم کرد.
عملکرد کلیه را بر اساس مقدار کراتینین اندازه گیری کنید
بیماری کلیوی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، بیماری کلیوی زمانی است که کلیه های شما نمی توانند وظیفه اصلی خود، یعنی فیلتر کردن خون را انجام دهند. این کلیه ها در دو طرف پشت شما، درست بالای کمر قرار دارند.
وقتی کلیه‌ها آسیب می‌بینند ، قادر به دفع مواد زائد و مایعات اضافی از بدن نیستند. این می‌تواند منجر به علائمی مانند تورم در پاها و مچ پا ، حالت تهوع ، خستگی ، بی‌خوابی و مشکل در تنفس شود . اگر این وضعیت به درستی درمان نشود، آسیب می‌تواند بدتر شود و در نهایت منجر به نارسایی کامل کلیه شود. این یک وضعیت بسیار جدی و حتی تهدیدکننده زندگی است.
یک کلیه سالم چه خدماتی ارائه می‌دهد؟
بیایید نگاهی به برخی از کارهایی که کلیه‌های سالم برای بدن ما انجام می‌دهند، بیندازیم.
- این ماده تعادل آب و مواد معدنی مانند سدیم، پتاسیم و فسفر را در خون حفظ می‌کند.
- این عضو، مواد زائدی را که پس از هضم غذایی که می‌خوریم، فعالیت عضلانی و داروهایی که مصرف می‌کنیم، در خون جمع می‌شوند، فیلتر و دفع می‌کند.
- هورمونی به نام رنین تولید می‌کند که به کنترل فشار خون کمک می‌کند.
- این غده ماده شیمیایی به نام اریتروپویتین تولید می‌کند که به بدن سیگنال می‌دهد تا گلبول‌های قرمز خون بسازد.
- این ماده فرم فعال ویتامین D را تولید می‌کند که برای سلامت استخوان‌ها ضروری است.
- تصور کنید، هر 30 دقیقه، تمام خون موجود در کل بدن ما توسط این کلیه‌ها فیلتر می‌شود.
انواع اصلی بیماری کلیوی کدامند؟
انواع مختلفی از بیماری کلیوی وجود دارد. بیایید به برخی از رایج‌ترین انواع آن نگاهی بیندازیم.
| نام بیماری | به عبارت ساده… |
|---|---|
| بیماری مزمن کلیه (CKD) | این شایع‌ترین نوع است. این بیماری در اثر از دست دادن تدریجی عملکرد کلیه در طول زمان ایجاد می‌شود. دیابت و فشار خون بالا علل اصلی آن هستند. |
| بیماری کلیه پلی‌کیستیک | این یک بیماری ژنتیکی است که باعث تشکیل کیست‌های پر از مایع در کلیه‌ها می‌شود و عملکرد آنها را مختل می‌کند. |
| نفریت لوپوس | در بیماری خودایمنی لوپوس، سیستم ایمنی بدن ما به کلیه‌ها حمله می‌کند. |
| گلومرولونفریت | آسیب به فیلترهای ریز (گلومرول‌ها) در کلیه‌ها. این مورد همچنین می‌تواند پس از برخی عفونت‌های گلو (عفونت‌های استرپتوکوکی) رخ دهد. |
| پیلونفریت | عفونت دستگاه ادراری که کلیه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اگر این اتفاق مکرراً رخ دهد، می‌تواند به کلیه‌ها آسیب برساند. |
علل بیماری کلیوی چیست؟
علل بیماری کلیوی را می‌توان به دو دسته اصلی تقسیم کرد.
علل نارسایی ناگهانی کلیه (آسیب حاد کلیه)
گاهی اوقات کلیه‌ها ناگهان از کار می‌افتند. این می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- تصادف شدیدی رخ داده و خونریزی زیادی رخ داده است.
- کم آبی شدید بدن.
- بدن به دلیل عفونت شدید (سپسیس) دچار شوک می‌شود.
- انسداد جریان ادرار به دلیل سنگ‌های ادراری یا بزرگ شدن غده پروستات در مردان.
- مصرف برخی داروها یا سموم.
- عوارض در دوران بارداری.
بیماری مزمن کلیه (CKD)
این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. اگر عملکرد کلیه بیش از ۳ ماه ضعیف باشد، ما آن را بیماری مزمن کلیه می‌نامیم. خطرناک‌ترین چیز در اینجا این است که در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود ندارد.
دو علت اصلی بیماری مزمن کلیه در سریلانکا دیابت و فشار خون بالا هستند.
سطح بالای قند خون به مرور زمان می‌تواند به کلیه‌ها آسیب برساند. به طور مشابه، فشار خون بالا می‌تواند به رگ‌های خونی ظریفی که خون را به کلیه‌ها می‌رسانند، آسیب برساند.
علاوه بر این، استفاده طولانی مدت و بدون دلیل از مسکن‌ها (به خصوص داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن و دیکلوفناک) نیز می‌تواند باعث آسیب دائمی به کلیه‌ها شود.
چگونه بفهمم بیماری کلیوی دارم؟ - علائم
بزرگترین چالش اینجاست که بیماری کلیوی اغلب تا زمانی که بسیار پیشرفته نشود، هیچ علامتی نشان نمی‌دهد . ممکن است تا زمانی که حدود ۵۰٪ از آسیب به کلیه‌های شما وارد نشده باشد، متوجه چیزی نشوید. اما با پیشرفت بیماری، علائمی مانند موارد زیر ممکن است ظاهر شوند:
- فشار خون بالا
- تهوع و استفراغ
- اشتها
- احساس طعم فلزی در دهان
- خستگی و ضعف مداوم
- مشکل در تمرکز
- مشکلات خواب
- گرفتگی و درد عضلات
- تورم پاها و مچ پا
- خارش مداوم پوست
- درد قفسه سینه (اگر مایع در اطراف قلب جمع شود)
- مشکل در تنفس (اگر مایع در ریه‌ها جمع شود)
پزشک چگونه بیماری را دقیقاً تشخیص می‌دهد؟
وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او در مورد سابقه پزشکی خانواده و داروهایی که مصرف می‌کنید سوال می‌کند و سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. علاوه بر این، ممکن است این آزمایش‌ها را نیز تجویز کند.
| تست | داری به چی نگاه می‌کنی؟ |
|---|---|
| آزمایش خون | عملکرد کلیه (eGFR) با بررسی میزان مواد زائد (مانند کراتینین) در خون محاسبه می‌شود. |
| آزمایش ادرار | ادرار از نظر پروتئین (به خصوص آلبومین) بررسی می‌شود. کلیه‌های سالم پروتئین دفع نمی‌کنند. |
| اسکن سونوگرافی | اندازه و شکل کلیه‌ها و وجود هرگونه انسداد مانند سنگ‌های ادراری را بررسی می‌کند. |
| بیوپسی کلیه | یک قطعه بسیار کوچک از بافت کلیه برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا علت دقیق بیماری مشخص شود. |
چه درمان‌هایی برای بیماری‌های کلیوی وجود دارد؟
مهمترین چیزی که همه ما باید در اینجا درک کنیم این است که بیماری مزمن کلیه (CKD) به طور کامل قابل درمان نیست. با این حال، هدف اصلی درمان، کند کردن پیشرفت بیماری و کنترل علائم است.
۱. داروها
پزشک شما ممکن است داروهایی مانند مهارکننده‌های ACE یا ARBها را برای کنترل فشار خون شما تجویز کند. این داروها فشار خون شما را پایین می‌آورند و با کاهش میزان پروتئینی که از طریق ادرار از دست می‌دهید، از کلیه‌های شما محافظت می‌کنند. همچنین، اگر دیابت دارید، باید داروهای خود را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.
داروهایی که باید از آنها اجتناب کنید: اگر بیماری کلیوی دارید، هرگز بدون مشورت با پزشک، مسکن (به خصوص داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی - ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک) مصرف نکنید. این داروها را حتی از داروخانه هم نخرید. همچنین، در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، حتی ویتامین‌ها، به پزشک خود اطلاع دهید.
۲. رژیم غذایی
این بسیار مهم است. وقتی کلیه‌ها آسیب می‌بینند، حذف چیزهایی مانند سدیم (نمک)، پتاسیم (موجود در موز، پرتقال و غیره) و فسفات (موجود در شیر، پنیر و آجیل) از خون دشوار است. بنابراین، پزشک به شما توصیه می‌کند که رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید که این مواد در آن کم باشد. برای این کار، کمک گرفتن از یک متخصص تغذیه بسیار مهم است.
۳. دیالیز
وقتی کلیه‌ها خیلی ضعیف می‌شوند، یعنی از کار می‌افتند، کاری که قرار است کلیه‌ها انجام دهند، یعنی تصفیه خون، باید با کمک یک دستگاه انجام شود. به این کار دیالیز می‌گویند. دو روش اصلی برای این کار وجود دارد:
- همودیالیز: خون با اتصال به دستگاهی در بیمارستان یا خانه تصفیه می‌شود.
- دیالیز صفاقی: مایع مخصوصی از طریق لوله‌ای که به داخل حفره شکم وارد می‌شود، وارد می‌شود تا مواد زائد را از خون خارج کند.
۴. پیوند کلیه
بهترین درمان برای بیماری کلیوی در مرحله نهایی، پیوند کلیه است. یک کلیه از یک فرد سالم (زنده یا فوت شده) با جراحی پیوند زده می‌شود. پس از پیوند موفقیت‌آمیز، دیگر نیازی به دیالیز نیست. با این حال، بیمار باید تا آخر عمر دارو مصرف کند تا از رد کلیه جدید توسط بدن جلوگیری شود.
پیام مفید برای خانه
- بیماری مزمن کلیه (CKD) بیماری‌ای است که اغلب به آرامی و بدون هیچ علامتی پیشرفت می‌کند.
- دیابت و فشار خون بالا از عوامل خطر اصلی هستند. اگر این بیماری‌ها را دارید، مراقب کلیه‌های خود نیز باشید.
- اگر خطری وجود داشته باشد، مراجعه دوره ای به پزشک و انجام آزمایش ادرار و خون بسیار مهم است.
- به هیچ دلیلی، بدون تجویز پزشک، برای مدت طولانی از داروهای مسکن (NSAIDs) استفاده نکنید.
- اگر بیماری کلیوی در شما تشخیص داده شد، هدف از درمان، درمان قطعی آن نیست، بلکه کنترل و جلوگیری از بدتر شدن بیماری است. برای این کار، دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
بیماری کلیوی، بیماری مزمن کلیه، دیابت، فشار خون بالا، دیالیز، پیوند کلیه
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.