آیا کوچولوی شما مدام به خاطر دل درد گریه میکند؟ آیا احساس سیری میکند؟ آیا گاهی استفراغ سبز رنگ میکند؟ به عنوان یک مادر یا پدر، طبیعی است که در چنین مواقعی بسیار نگران باشید. در حالی که اغلب فکر میکنیم اینها فقط دل دردهای معمولی هستند، گاهی اوقات ممکن است دلیلی پشت این موضوع وجود داشته باشد که باید کمی بیشتر نگران آن باشیم. بنابراین، یکی از شرایطی که قطعاً باید از آن آگاه باشیم، پیچ خوردگی روده یا به اصطلاح پزشکی «(چرخش نامناسب)» است.
به عبارت ساده، چرخش نامناسب روده چیست؟
این ممکن است کلمه پیچیدهای به نظر برسد، اما در واقع درک آن بسیار ساده است. «چرخش نامناسب» یک بیماری مادرزادی است. یعنی زمانی که نوزاد هنوز در رحم است، رخ میدهد.
به این فکر کنید، وقتی اعضای بدن کودک در حال شکلگیری هستند، ابتدا رودهها تشکیل میشوند و سپس باید به خوبی جمع شوند و در جای مناسب خود در داخل شکم قرار گیرند. این اتفاقی است که معمولاً میافتد.
با این حال، در مورد «چرخش نامناسب روده»، رودهها به درستی نمیچرخند، بلکه در موقعیت نادرستی قرار میگیرند. به طور دقیق، رودهها به درستی در داخل شکم قرار نمیگیرند. به همین دلیل، رودهها به درستی به دیواره شکم متصل نمیشوند. این چیزی است که ما «چرخش نامناسب روده» مینامیم. این به دلیل هیچ تقصیری از جانب کودک یا والدین نیست.
نکته مهم این است که بسیاری از کودکان مبتلا به این بیماری برای ترمیم روده خود نیاز به جراحی دارند. پس از انجام این کار، کودک میتواند زندگی عادی داشته باشد.
وضعیت خطرناکی به نام «ولوولوس» چیست؟
وقتی در مورد «چرخش نامناسب روده» صحبت میکنیم، یکی دیگر از خطرناکترین عوارضی که باید بدانیم «ولوولوس» است. این خطر اصلی «چرخش نامناسب روده» است. به عبارت ساده، این بدان معناست که رودهها پیچ میخورند و در هم پیچیده میشوند .
یک لوله آب را در نظر بگیرید. اگر لوله در یک نقطه خم شود و به صورت حلقهای بچرخد چه اتفاقی میافتد؟ جریان آب مسدود میشود، درست است؟ اینجا هم همین اتفاق میافتد.
چرخش نامناسب روده (مال روتیشن) وضعیتی است که در آن رودهها به درستی در داخل شکم قرار نگرفتهاند، بنابراین میتوانند به راحتی در هم گره بخورند. وقتی این اتفاق میافتد، دو مشکل اصلی رخ میدهد:
۱. انسداد روده: حرکت غذای هضم شده در رودهها کاملاً مسدود میشود. به این حالت «انسداد روده» میگویند.
۲. قطع جریان خون: چیزی که حتی خطرناکتر است این است که رگهای خونی که خون را به روده میرسانند نیز در این پیچ خوردگی گرفتار میشوند. سپس، آن قسمت از روده خون کافی دریافت نمیکند و آن قسمت شروع به مردن میکند.
این وضعیت که «ولوولوس» نامیده میشود، یک اورژانس جراحی است. در صورت عدم درمان، روده میتواند از بین برود، سوراخ شود و عوارض جدی و تهدیدکننده زندگی مانند «سوراخ شدن روده»، عفونت شکم (پریتونیت)، مسمومیت خون (سپسیس) و شوک ایجاد کند.
علائم این بیماری چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟
برخی از کودکان ممکن است وقتی فقط «ناهنجاری چرخش مهره» دارند، هیچ علامتی نشان ندهند. با این حال، علائم به طور ناگهانی هنگام بروز «ولوولوس» ظاهر میشوند. این علائم بیشتر در کودکان زیر ۵ سال، به ویژه در ماه اول زندگی، شایع است.
بیایید ببینیم که این ویژگیها برای نوزادان و کودکان بزرگتر چگونه متفاوت است.
| علائمی که در نوزادان مشاهده میشود | |
|---|---|
| علامت | توضیحات |
| استفراغ | استفراغ مکرر. به خصوص استفراغ سبز یا زرد-سبز . این حالت ناشی از رفلاکس صفرا به دلیل انسداد روده است. این نشانهی یک وضعیت اضطراری است! |
| درد معده و نفخ | معده پر است و وقتی دست گرفته میشود، درد احساس میشود. کودک درد شدید قولنجی دارد. |
| الگوی گریه | کودک برای مدت طولانی با صدای بلند گریه میکند و پاهایش را به شکمش فشار میدهد. سپس، پس از حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه آرام بودن، ناگهان دوباره از درد شروع به گریه میکند. |
| تغییرات در مدفوع | خون در مدفوع یا خونریزی مقعدی. |
ویژگیهای کودکان بالای یک سال
علائم در کودکان بزرگتر ممکن است کمی متفاوت باشد. برخی مطالعات نشان داده است که کودکان بالای ۲ سال کمتر احتمال دارد استفراغ سبز رنگ داشته باشند. آنها معمولاً درد معده مکرر و استفراغی با رنگ طبیعی دارند.
| ویژگیهای کودکان بالای یک سال | |
|---|---|
| درد معده | درد مکرر معده. |
| استفراغ و حالت تهوع | حالت تهوع و استفراغ مکرر (اغلب با رنگ طبیعی). |
| مشکلات سیستم گوارش | اسهال یا یبوست. |
| مشکلات رشد | عدم موفقیت در شکوفایی. |
| سایر ویژگیها | نفخ و دفع خون همراه با مدفوع. |
چرا این اتفاق میافتد؟ دلیلش چیست؟
در واقع، محققان هنوز علت دقیق این موضوع را نمیدانند . تنها چیزی که میدانیم این است که این یک بیماری مادرزادی است. رودههای جنین حدود هفته دهم بارداری شروع به تشکیل شدن میکنند. بنابراین به دلایلی در طول این فرآیند، این رودهها به درستی تشکیل نمیشوند. تحقیقات برای یافتن علت دقیق هنوز ادامه دارد.
پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص میدهند؟
اگر فرزند شما علائم فوق را دارد، وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا کودک را به دقت معاینه میکند. او شکم کودک را لمس میکند و وجود تورم یا درد را بررسی میکند.
سپس، برای تأیید تشخیص، چندین آزمایش تجویز میشود که میتوانند از داخل شکم عکس بگیرند. موارد اصلی عبارتند از:
- اسکن سونوگرافی شکم
- اشعه ایکس با استفاده از ماده فلورسنت (ماده حاجب)
این آزمایشها میتوانند به وضوح موقعیت رودهها و وجود هرگونه انسداد در مری را نشان دهند.
چگونه درمان میشود؟ آیا جراحی لازم است؟
بله، کودکانی که دچار «چرخش نامناسب» روده هستند معمولاً باید تحت عمل جراحی قرار گیرند. هدف اصلی این جراحی، باز کردن پیچخوردگی روده و قرار دادن مجدد آنها در موقعیت صحیح داخل شکم است.
دو روش اصلی جراحی برای این کار استفاده میشود:
۱. عمل لاد: این رایجترین عمل مورد استفاده است. در این عمل، جراح نوارهای بافتی غیرطبیعی که رودهها را به هم متصل نگه میدارند، برش میدهد. سپس رودههای پیچخورده باز شده و در جای خود قرار میگیرند. این عمل میتواند به صورت جراحی باز یا لاپاروسکوپی انجام شود. با این حال، خطر بسیار نادری وجود دارد که رودهها دوباره پیچ بخورند (ولوولوس مکرر).
۲. عمل کریم: این یک عمل نسبتاً جدید است. در این عمل، رودهها به طور کامل در موقعیت صحیح چرخانده شده و به دیواره شکم محکم میشوند. تصور میشود که این کار خطر پیچ خوردگی مجدد رودهها را کاهش میدهد.
تیم پزشکی در مورد مناسبترین روش جراحی برای وضعیت فرزندتان با شما صحبت خواهد کرد.
گاهی اوقات، بسته به میزان آسیب به روده، ممکن است علاوه بر جراحی، اقدامات اضافی دیگری نیز لازم باشد.
- برداشتن قسمت آسیب دیده روده.
- ایجاد یک سوراخ موقت یا دائمی در شکم برای عبور مدفوع (کولوستومی).
- برداشتن آپاندیس (زیرا موقعیت رودهها تغییر میکند و تشخیص آپاندیسیت را در آینده دشوار میسازد).
درست است که جراحی اورژانسی میتواند برای مادر یا پدر بسیار ترسناک باشد. اما به یاد داشته باشید، فرزند شما در دستان یک تیم پزشکی ماهر است. در مورد هر سوال یا نگرانی که دارید با آنها صحبت کنید. آنها همه چیز را برای شما توضیح خواهند داد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟ چه زمانی باید به ETU مراجعه کنیم؟
این مهمترین بخش است. اگر کوچکترین شکی در مورد چیزی در مورد کودک خود دارید، منتظر نمانید و نگویید: "این خودش خوب میشود." به خصوص در مواردی مانند "چرخش نامناسب مهرههای کمر"، مداخله زودهنگام میتواند جان کودک را نجات دهد.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم:
اگر کودک شما علائم زیر را دارد، به متخصص اطفال مراجعه کنید.
- استفراغ مکرر (حتی اگر رنگ آن طبیعی باشد).
- اگر همیشه از درد معده صحبت میکنید.
- اگر کودک به طور مناسب وزن اضافه نمیکند.
به یاد داشته باشید، این علائم همیشه ناشی از «چرخش نامناسب معده» نیستند. همچنین میتواند به دلیل بیماری دیگری مانند «رفلاکس» باشد. علت هرچه باشد، بهتر است توسط پزشک معاینه شوید.
چه زمانی فوراً به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنیم:
اگر هر یک از علائم زیر وجود دارد، کودک را بدون تأخیر به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) ببرید. این علائم ممکن است علائم خطرناکی از بیماری به نام «ولوولوس» باشند.
| علائم اضطراری - فوراً به ETU مراجعه کنید! |
|---|
| 🟢 استفراغ سبز یا زرد-سبز - این علامت هشدار دهنده اصلی است! |
| 💨 تنفس غیرطبیعی و سریع. |
| ❤️ افزایش ضربان قلب. |
| 😵 گیجی یا از دست دادن هوشیاری. |
| 😨 پوست سرد، مرطوب و رنگپریده میشود. |
| 😖 نفخ شکم همراه با درد شدید معده. |
آیا نمیتوان از این وضعیت جلوگیری کرد؟
از آنجایی که «چرخش نامناسب» یک بیماری مادرزادی است و علت دقیق آن ناشناخته است، هیچ راهی برای پیشگیری از آن وجود ندارد. همچنین، بیماری «ولوولوس» که از آن ناشی میشود، قابل پیشگیری نیست.
با این حال، بهترین کاری که میتوانیم انجام دهیم این است که به محض بروز علائم اقدام کنیم . این میتواند خطر عوارض جدی را تا حد زیادی کاهش دهد.
پیام مفید برای خانه
- «چرخش نامناسب روده» یک نقص مادرزادی است که زمانی رخ میدهد که رودههای نوزاد در رحم به درستی نمیچرخند. این مشکل تقصیر والدین نیست.
- اگر فرزندتان استفراغ سبز یا زرد-سبز دارد ، وضعیت اورژانسی است. فوراً به اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- «ولولوس» پیچخوردگی روده است که جریان خون را مسدود میکند. این وضعیت میتواند تهدیدکننده زندگی باشد و نیاز به جراحی فوری دارد.
- درمان این بیماری جراحی است. در صورت تشخیص و درمان زودهنگام، کودکان میتوانند زندگی طبیعی و سالمی داشته باشند.
- اگر کوچکترین شکی در مورد درد معده، استفراغ یا سایر علائم غیرمعمول فرزندتان دارید، فقط فرض نکنید که "اشکالی ندارد." با پزشک خود صحبت کنید. همچنین مهم است که ترسهای خود را کنار بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න