بسیاری از زنان گاهی اوقات دچار یک توده کوچک در واژن خود میشوند. این توده میتواند کمی دردناک باشد و هنگام نشستن یا راه رفتن میتواند ناراحت کننده باشد. در اصطلاح پزشکی، ما به این کیستها کیستهای بارتولن میگوییم. گاهی اوقات این کیستها پس از درمان برمیگردند. بنابراین، امروز قصد داریم در مورد یک درمان ویژه و بسیار مؤثر برای این کیستهای مقاوم صحبت کنیم. این درمان «مارسوپیالیزیشن» نام دارد.
به عبارت ساده، Marsupialization چیست؟
بسیار خب، بیایید ابتدا نگاهی به نحوه تشکیل این کیستهای بارتولن بیندازیم. در دو طرف دهانه واژن شما، دو غده بسیار کوچک به نام غدد بارتولن وجود دارد. وظیفه اصلی آنها ترشح مایع روانکنندهای است که واژن را مرطوب نگه میدارد. اگر به هر دلیلی مایع این غدد مسدود شود، مایع در داخل جمع شده و مانند کیست متورم میشود. این همان چیزی است که ما آن را کیست بارتولن مینامیم.
حالا، این اتفاقی است که در طول جراحیای به نام «مارسوپیالیزیشن» میافتد.
پزشک شما یک برش کوچک روی کیست ایجاد میکند و تمام مایع داخل آن را تخلیه میکند. سپس، مهمترین کار انجام میشود. برای بستن برش و جلوگیری از تشکیل کیست دیگر، دو لبه برش خورده کیست به داخل پوست اطراف تا زده شده و مانند یک کیسه کوچک دوخته میشوند.
به طور دقیق، یک کیسه کوچک در جایی که قبلاً کیست وجود داشته است، با یک دهانه دائمی ایجاد میشود، به طوری که مایع غده بارتولین میتواند بدون هیچ گونه انسدادی به تخلیه خود ادامه دهد.
انجام این کار خطر تجمع مجدد مایع در آن ناحیه و تشکیل تومور را تا حد زیادی کاهش میدهد.
در چه مواردی این جراحی توصیه میشود؟
همه افراد مبتلا به کیست بارتولن تحت این عمل جراحی قرار نمیگیرند. در واقع، معمولاً این اولین درمانی نیست که پزشکان توصیه میکنند. درمانهای سادهتری نیز وجود دارد. به عنوان مثال، نشستن در آب گرم به مدت چند روز (حمام نشیمن) یا بریدن کیست و تخلیه مایع از اولین مواردی است که میتوانید امتحان کنید.
با این حال، مواقعی وجود دارد که ممکن است جراحی Marsupialization در نظر گرفته شود.
| فرصت | توضیحات |
|---|---|
| اگر تومور بسیار دردناک باشد | اگر تومور آنقدر درد یا ناراحتی ایجاد میکند که نمیتوانید فعالیتهای روزانه را انجام دهید. |
| اگر کیستها عود کنند | اگر علیرغم درمان، پس از مدتی تومور دوباره در همان محل ایجاد شود، این ممکن است بهترین راه حل باشد. |
| اگر سایر درمانها شکست بخورند | اگر تومور با سایر درمان های ساده مانند کاتتر ورد به طور کامل بهبود نیابد. |
درمان دیگر، کاتتر ورد است. این روش شامل قرار دادن یک لوله کوچک در کیست به مدت چند روز برای تخلیه مایع است. این روش کمی سادهتر از این جراحی است، بنابراین پزشک ممکن است ابتدا آن را امتحان کند. اما اگر این روش جواب نداد، ممکن است مارسوپیالیزاسیون در نظر گرفته شود.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
اگر پزشک شما تصمیم به انجام این عمل جراحی بگیرد، همه چیز را به وضوح برای شما توضیح داده و رضایت شما را جلب خواهد کرد.
- سابقه پزشکی شما بررسی خواهد شد: آنها در مورد سایر بیماریهای شما و داروهایی که مصرف میکنید سؤال خواهند کرد تا مطمئن شوند که این جراحی برای شما مناسب است.
- صحبت در مورد خطرات: مانند هر عمل جراحی، در مورد خطرات کوچکی که ممکن است پیش بیاید، به شما اطلاع داده خواهد شد.
- دستورالعملهای آمادهسازی: دستورالعملهایی در مورد کارهایی که باید قبل از عمل جراحی انجام دهید و مراقبتهایی که باید در طول دوره بهبودی پس از عمل جراحی انجام دهید. به عنوان مثال، اگر تحت بیهوشی عمومی عمل جراحی انجام میدهید، از شما خواسته میشود که کسی را برای رساندن شما به خانه پس از عمل جراحی بیاورید زیرا شما قادر به رانندگی نخواهید بود. همچنین به شما گفته میشود که باید چند روز از محل کار خود مرخصی بگیرید .
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این عمل در واقع بسیار سادهتر و کوچکتر از آن چیزی است که فکر میکنید. معمولاً بین ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول میکشد. در اتاق عمل انجام میشود، اما میتوانید همان روز به خانه بروید.
بیایید نگاهی به آنچه در طول عمل جراحی اتفاق میافتد، به ترتیب بیندازیم:
۱. وضعیت: شما روی یک تخت مخصوص قرار خواهید گرفت و پاهایتان خم شده و تکیه داده میشود (وضعیت لیتوتومی پشتی).
۲. بیهوشی: از بیهوشی برای بی حس شدن ناحیه مورد نظر استفاده می شود تا شما دردی احساس نکنید. ممکن است بی حسی موضعی باشد، یا اینکه شما را کاملاً به خواب ببرد که این موضوع به پزشک شما بستگی دارد.
۳. تمیز کردن: برای جلوگیری از عفونت، ناحیه جراحی (از جمله ناحیه بین واژن و مقعد) کاملاً تمیز میشود.
۴. باز کردن کیست: پزشک برشی روی کیست ایجاد میکند، تمام مایع داخل آن را خارج میکند و داخل آن را با آب نمک کاملاً شستشو میدهد.
۵. دوختن «کیسه»: در مرحله بعد، دو لبه دیواره برش خورده به سمت بیرون تا میشوند، روی پوست اطراف قرار میگیرند و با بخیههای حلشونده به هم دوخته میشوند. این کار کیسه کوچک و باز را که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، ایجاد میکند.
پس از باز کردن کیست، پزشک دیوارههای داخلی کیست را بررسی میکند تا ببیند آیا بافت غیرطبیعی وجود دارد یا خیر. در صورت وجود هرگونه شک، ممکن است یک قطعه کوچک از آن برداشته شده و برای "بیوپسی" ارسال شود. اما نگران نباشید، کیستهای بارتولن به ندرت سرطانی میشوند.
دوران نقاهت بعد از عمل چگونه است؟
بهبودی کامل زخم پس از جراحی میتواند دو تا چهار هفته طول بکشد. در این مدت، پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است.
در طول بهبودی چه انتظاری باید داشت
- دو روز اول: ممکن است در محل زخم کمی درد و ناراحتی احساس کنید، اما این درد به تدریج فروکش خواهد کرد.
- ۳ تا ۵ روز آینده: پزشک ممکن است روزی یک یا دو بار نشستن در وان آب گرم را توصیه کند. این کار به کاهش درد و بهبود سریعتر زخم کمک میکند.
- دو هفته آینده: ممکن است متوجه کمی لکه بینی یا ترشح واژن شوید. این ترشحات را میتوان با یک پد بهداشتی معمولی پوشاند. همچنین ممکن است کمی احساس خستگی کنید.
| کارهایی که برای بهبودی سریع باید انجام دهید | مواردی که باید حدود ۴ هفته از آنها اجتناب کنید |
|---|---|
| - داروهای مسکن و سایر داروهای تجویز شده توسط پزشک را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. | - با برقراری رابطه جنسی. |
| - لباس زیر و لباسهای گشاد و نخی بپوشید. | - استفاده از تامپون |
| - آب فراوان بنوشید و غذاهای مقوی بخورید. | - استفاده از صابونها و لوسیونهای معطر روی زخم. |
| - استراحت کافی داشته باشید و از انجام کارهای سنگین خودداری کنید. | - ورزشهای سنگین مانند دوچرخهسواری و وزنهبرداری |
مزایا و عوارض احتمالی این جراحی چیست؟
بزرگترین مزیت این جراحی این است که میزان موفقیت بسیار بالایی در جلوگیری از عود کیست بارتولن دارد. تنها تعداد بسیار کمی از افراد، بین ۲ تا ۱۳ نفر از ۱۰۰ نفر، پس از این جراحی دوباره دچار کیست میشوند.
مانند هر عمل جراحی، خطراتی وجود دارد، اما عوارض بسیار نادر است.
- درد
- عفونت
- جای زخم
- هماتوم (تجمع خون در اطراف زخم)
- درد در هنگام رابطه جنسی (دیسپارونی)
اگر در مورد هر یک از این موارد نگران هستید، حتماً با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
روزهای «پیگیری» بعد از عمل را از دست ندهید. همچنین، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.
- اگر تب کردید.
- اگر از طریق نوار بهداشتی که استفاده میکنید، خونریزی بیش از حد دارید.
- اگر درد ناشی از زخم به جای کاهش، روز به روز بیشتر شود.
- اگر ترشحات واژن شما رنگ غیرمعمول، غلظت زیاد یا بوی بدی دارد.
این جراحی به شما کمک میکند تا تقریباً به طور کامل از شر کیست بارتولن دردناک و مداوم خلاص شوید. و از آنجایی که غده بارتولن شما برداشته نمیشود، بر عملکرد طبیعی آن تأثیری نخواهد گذاشت.
پیام مفید برای خانه
- مارسوپیالیزاسیون یک جراحی بسیار موفق برای کیستهای بارتولن عودکننده یا بسیار دردناک است.
- این یک عمل جراحی نسبتاً جزئی است که میتواند در کمتر از 10 تا 15 دقیقه انجام شود.
- هدف اصلی جراحی، ایجاد یک مسیر دائمی برای جریان آزاد مایع ترشح شده توسط غده است.
- بهبودی کامل حدود ۲ تا ۴ هفته طول میکشد و پیروی از توصیههای پزشکی در این مدت بسیار مهم است.
- اگر در این مورد نگرانی یا ترسی دارید، آن را آشکارا با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න