آیا شما هم استخوان‌های ضعیفی دارید؟ این می‌تواند نشانه‌ی بیماری متابولیک استخوان باشد!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید استخوان‌هایتان کمی ضعیف شده‌اند؟ شاید حتی یک زمین خوردن کوچک بتواند دست یا پایتان را بشکند. یا احساس می‌کنید با افزایش سن قدتان کوتاه می‌شود و بدنتان به تدریج خم می‌شود؟ یکی از دلایل احتمالی این موارد، بیماری به نام بیماری متابولیک استخوان است که امروز قصد داریم در مورد آن صحبت کنیم. بیایید به روشی ساده به این موضوع نگاه کنیم.

این بیماری متابولیک استخوان چیست؟

به عبارت ساده، بیماری متابولیک استخوان گروهی از بیماری‌ها است که بر استحکام استخوان‌های شما تأثیر می‌گذارد. این بیماری می‌تواند زمانی رخ دهد که تعادل مواد معدنی در بدن ما مختل شود، چه زمانی که موادی مانند کلسیم، فسفر یا ویتامین D بیش از حد زیاد یا خیلی کم باشند. این عدم تعادل مواد معدنی، توده استخوانی، رشد و گردش استخوان (فرآیندی که طی آن بافت استخوانی جدید جایگزین بافت استخوانی قدیمی می‌شود) را مختل می‌کند.

به این فکر کنید، استخوان‌های ما فقط یک شیء نیستند. آنها باید دائماً تجدید و تقویت شوند. اگر مواد مغذی مناسب را دریافت نکنیم، یا اگر عواملی مانند عوامل ژنتیکی یا کمبود ویتامین بر عملکرد سلول‌های استخوان‌ها تأثیر بگذارند، عدم تعادل مواد معدنی فوق‌الذکر رخ می‌دهد و استخوان‌ها شروع به ضعیف شدن می‌کنند. این بیماری‌های متابولیک استخوان گاهی اوقات می‌توانند مادرزادی یا اکتسابی باشند.

نمونه‌هایی از این بیماری‌ها چیست؟

چندین بیماری در این دسته از بیماری‌های متابولیک استخوان قرار می‌گیرند. بیایید به چند مورد از آنها نگاهی بیندازیم:

• پوکی استخوان: این بیماری شایع‌ترین و شناخته‌شده‌ترین بیماری در این دسته است. تخمین زده می‌شود که حدود ۲۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان از این بیماری رنج می‌برند. به عبارت ساده، پوکی استخوان وضعیتی است که در آن تراکم استخوان‌های ما، یعنی مقدار نمک‌های معدنی داخل استخوان‌ها (که ما آن را توده استخوانی نیز می‌نامیم)، به تدریج کاهش می‌یابد. سپس استخوان‌ها ضعیف می‌شوند و می‌توانند به راحتی بشکنند. حتی با یک زمین خوردن کوچک، احتمال شکستگی بازو یا پا زیاد است.
• استئوپنی: این نیز کاهش تراکم استخوان است، اما به شدت پوکی استخوان نیست و یک بیماری کمی خفیف‌تر است.

انواع دیگری نیز وجود دارد:

• سندرم کوشینگ: این یک ضعف استخوانی ناشی از یک مشکل مرتبط با هورمون است.
• هیپوفسفاتازی: این بیماری ناشی از کمبود آنزیم است.
• استئوژنز ایمپرفکتا: این بیماری که "بیماری استخوان شکننده" نیز نامیده می‌شود، اغلب از بدو تولد وجود دارد. استخوان‌ها به راحتی می‌شکنند.
• استئومالاسی و راشیتیسم: این بیماری نرم شدن استخوان‌ها است. وقتی این بیماری در بزرگسالان رخ می‌دهد، استئومالاسی و وقتی در کودکان رخ می‌دهد، راشیتیسم نامیده می‌شود.
• بیماری پاژه: این بیماری شرایطی است که در آن استخوان‌ها به طور غیرطبیعی و سریع رشد می‌کنند و باعث ضعیف شدن آنها می‌شوند.

این بیماری‌ها چقدر شایع هستند؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، برخی از بیماری‌های متابولیک استخوان شایع‌تر از سایرین هستند. پوکی استخوان شایع‌ترین این بیماری‌ها است. به عنوان مثال، در ایالات متحده، حدود ۱۲.۶٪ از افراد بالای ۵۰ سال به این بیماری مبتلا هستند.

اما شرایطی مانند استئوژنز ایمپرفکتا بسیار نادر است. حتی در ایالات متحده، این بیماری تنها تعداد کمی از افراد، حدود ۲۵۰۰۰ تا ۵۰۰۰۰ نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد. شرایطی مانند استئومالاسی، هیپوفسفاتازی و بیماری پاژه نیز به اندازه پوکی استخوان شایع نیستند.

چرا این بیماری‌های متابولیک استخوان رخ می‌دهند؟

دلیل اصلی این است که استخوان‌های ما به اندازه کافی مواد معدنی دریافت نمی‌کنند. به دلیل این کمبود مواد معدنی، استخوان‌ها به تدریج ضعیف و آسیب‌دیده می‌شوند که می‌تواند منجر به این بیماری‌ها شود. این عدم تعادل مواد معدنی می‌تواند از بدو تولد وجود داشته باشد، یا بعداً ایجاد شود.

بدن ما سیستمی دارد که موادی مانند کلسیم، ویتامین D و فسفر را در مقادیر مناسب نگه می‌دارد. به این سیستم، هموستاز مواد معدنی می‌گویند. مشکلات زمانی شروع می‌شوند که این سیستم مختل شود. زیرا استخوان‌های ما این مواد معدنی را ذخیره می‌کنند، از آنها برای رشد مواد جدید استفاده می‌کنند و قوی‌تر می‌شوند.

چه عواملی خطر را افزایش می‌دهند؟

موارد خاصی وجود دارد که خطر ابتلا به این بیماری متابولیک استخوان را افزایش می‌دهد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• داشتن ۶۵ سال یا بیشتر سن.
• سیگار کشیدن.
• یائسگی زودرس قبل از ۴۵ سالگی رخ می‌دهد.
• قرار نگرفتن در معرض نور خورشید به میزان کافی (کمبود ویتامین D). با وجود اینکه کشور ما نور خورشید زیادی دارد، برخی از افراد به اندازه کافی در معرض نور خورشید قرار نمی‌گیرند. این امر تولید ویتامین D را کاهش می‌دهد.
• داشتن جثه کوچک (ریزنقش).
• سابقه دریافت هورمون درمانی برای سرطان سینه یا سرطان پروستات.
• دریافت کننده پیوند عضو بودن.
• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد تشنج.
• داشتن سابقه خانوادگی پوکی استخوان، به خصوص اگر مادر یا پدر شما پوکی استخوان داشته یا دچار شکستگی لگن شده باشند، شما را در معرض خطر بیشتری قرار می‌دهد.
• ورزش نکردن به اندازه کافی.

سایر مشکلات سلامتی که در ایجاد این بیماری‌ها نقش دارند

افرادی که شرایط خاص سلامتی دارند نیز بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری متابولیک استخوان هستند. چنین شرایطی شامل موارد زیر است:

• پرکاری پاراتیروئید: تولید بیش از حد هورمون پاراتیروئید.
• هیپوفسفاتمی: سطح پایین فسفر در خون.
• کمبود ویتامین D.
• کمبود کلسیم.
• بیماری کلیوی.
• اختلال مصرف الکل.
• سوء جذب
• سوء تغذیه.

علائم این بیماری‌ها چیست؟

علائم این بیماری‌ها می‌تواند از یک بیماری به بیماری دیگر متفاوت باشد. همچنین بسته به نوع بیماری، علائم نیز متفاوت هستند. در اینجا به برخی از علائم رایج اشاره می‌کنیم:

• کاهش قد (کاهش حداقل یک اینچ).
• شکستگی‌های مکرر استخوان. حتی یک زمین خوردن یا تصادف جزئی می‌تواند باعث شکستگی استخوان شود.
• تغییر وضعیت بدن (خم شدن به جلو، قوز کردن)
• مشکل در راه رفتن.
• درد در ناحیه پایین کمر.
• ضعف عضلانی.
• درد در استخوان‌ها یا ناحیه لگن.
• مشکل در تنفس. این اتفاق زمانی می‌افتد که ظرفیت ریه به دلیل فشرده شدن نخاع کاهش می‌یابد.

اما یک نکته وجود دارد که قطعاً باید به خاطر داشته باشید. پوکی استخوان اغلب یک "بیماری خاموش" است. این بدان معناست که در مراحل اولیه، استخوان‌ها می‌توانند به تدریج از درون ضعیف شوند بدون اینکه هیچ درد یا علائم عمده‌ای ایجاد کنند.

این بیماری‌ها چگونه تشخیص داده می‌شوند؟

اگر هر یک از این علائم را دارید، یا اگر عوامل خطر را دارید، بهتر است برای معاینه به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما را معاینه می‌کند و در صورت لزوم، یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را تجویز می‌کند:

آزمایش خون

این آزمایش‌ها می‌توانند سطح کلسیم، فسفر و ویتامین D خون را بررسی کنند. به عنوان مثال، سطح پایین کلسیم، ویتامین D یا فسفر می‌تواند نشانه‌ی بیماری به نام استئومالاسی باشد. به طور مشابه، سطح پایین آلکالین فسفاتاز و سطح بالای ویتامین B6 در خون می‌تواند نشانه‌ی هیپوفسفاتازی باشد.

اشعه ایکس

از اشعه ایکس برای بررسی ترک‌ها و شکستگی‌های استخوان‌ها استفاده می‌شود که می‌توانند نشانه‌هایی از بیماری‌هایی مانند پوکی استخوان باشند.

آزمایش تراکم مواد معدنی استخوان (BMD)

این روش، اسکن DEXA یا اسکن DXA نیز نامیده می‌شود. این اسکن، قدرت استخوان‌های شما را در مکان‌هایی مانند مچ دست، لگن و ستون فقرات اندازه‌گیری می‌کند. در این روش از مقدار کمی اشعه استفاده می‌شود، بنابراین جای نگرانی نیست. به طور کلی، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، ایده خوبی است که این آزمایش BMD در سن ۶۵ سالگی برای زنان و در سن ۷۰ سالگی برای مردان انجام شود. با این حال، اگر در معرض خطر بالای از دست دادن استخوان و شکستگی هستید، پزشک ممکن است انجام این اسکن را زودتر توصیه کند.

آیا درمانی برای این مورد وجود دارد؟

بله، قطعاً درمان‌هایی برای این بیماری‌های متابولیک استخوان وجود دارد. درمانی که برای شما بهترین است به علت اصلی بیماری بستگی دارد. چندین گزینه درمانی وجود دارد:

• ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی: این مکمل‌ها تجویز می‌شوند، به خصوص اگر کمبود کلسیم و ویتامین D وجود داشته باشد.
• عوامل آنابولیک: این‌ها داروهایی هستند که استخوان‌های جدید می‌سازند و آن‌ها را تقویت می‌کنند.
• بیسفسفونات‌ها: این داروها از تحلیل رفتن استخوان جلوگیری می‌کنند.
• تزریق دنوزوماب.
• درمان‌های هورمونی: مواردی وجود دارد که در آنها از هورمون‌هایی مانند تستوسترون، کلسی‌تونین و استروژن استفاده می‌شود.
• فیزیوتراپی: این شامل تمرینات و سایر درمان‌ها برای تقویت عضلات، بهبود تعادل و آسان‌تر کردن راه رفتن می‌شود.
• ورزش‌های تحمل وزن: ورزش‌هایی مانند پیاده‌روی، دویدن آرام و غیره.
• جراحی: این عمل اغلب به ندرت انجام می‌شود، به خصوص اگر مورد پیچیده‌ای مانند شکستگی رخ دهد.

آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟

برخی از داروها می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. با این حال، این بستگی به نوع داروی مورد استفاده دارد. برخی از عوارض جانبی رایج عبارتند از:

• علائمی شبیه آنفولانزا.
• سردرد.
• سوزش سردل.
• تأثیر بر عملکرد کلیه.
• درد عضلانی.
• قرمزی پوست، خشکی، خارش.
• افزایش درد استخوان (در مراحل اولیه).

این لیست کامل نیست. اگر در طول درمان متوجه مورد غیرعادی شدید یا علائم جدیدی داشتید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

چه مدت پس از درمان می‌توانم انتظار بهبودی داشته باشم؟

بسیاری از افراد کمی پس از شروع درمان، بهبود در قدرت خود را احساس می‌کنند. با این حال، افزایش توده استخوانی و تشکیل استخوان جدید و سالم زمان می‌برد. پزشک شما بسته به شرایط شما، توضیح خواهد داد که چه مدت طول خواهد کشید و چه انتظاری باید داشته باشید.

اگر به این نوع بیماری استخوانی مبتلا شوم چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر بیماری متابولیک استخوان مانند پوکی استخوان یا نرمی استخوان در شما تشخیص داده شود، پزشک یک برنامه درمانی مناسب برای شما ارائه خواهد داد. این برنامه درمانی ممکن است شامل داروها، مکمل‌های غذایی، فیزیوتراپی و به ندرت جراحی باشد. ممکن است مدتی طول بکشد تا پس از شروع درمان احساس بهتری داشته باشید. اما با درمان مناسب، استخوان‌های شما به مرور زمان شروع به قوی‌تر شدن می‌کنند.

چشم‌انداز این شرایط چیست؟

با درمان مناسب، دورنمای این بیماری متابولیک استخوان معمولاً خوب است. با درمان به موقع، استخوان‌های شما می‌توانند بازسازی شوند و از دست دادن استخوان کنترل شود. این می‌تواند خطر شکستگی را کاهش داده و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.

چگونه می‌توانید خطر ابتلا به این بیماری‌ها را کاهش دهید؟

از آنجا که برخی از بیماری‌های متابولیک استخوان تأثیر ژنتیکی دارند، ممکن است همیشه قابل پیشگیری نباشند. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر ابتلا انجام دهیم:

• در فواصل منظم، غربالگری‌های پیشگیرانه برای بیماری‌هایی مانند پوکی استخوان انجام دهید.
• اگر سیگار می‌کشید، آن را متوقف کنید.
• اگر الکل می‌نوشید، آن را محدود کنید.
• به طور منظم ورزش کنید.
• رژیم غذایی سرشار از کلسیم و ویتامین D (شیر، پنیر، ماست، سبزیجات سبز، ماهی‌های کوچک) داشته باشید .
• از پزشک خود در مورد مکمل‌های غذایی که می‌توانند به سلامت استخوان‌های شما کمک کنند، سوال کنید.

چگونه می‌توانم با وجود این نوع بیماری از خودم مراقبت کنم؟

علاوه بر غربالگری‌های پیشگیرانه و تغییر سبک زندگی، مهم است که مراقب زمین خوردن باشید، زیرا خطر شکستگی استخوان را افزایش می‌دهد. می‌توانید کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهید:

• با تکنیک‌های پیشگیری از سقوط آشنا شوید.
• خطرات احتمالی سقوط در خانه خود را شناسایی کنید و تغییرات لازم را انجام دهید (برای مثال، قرار دادن فرش در مناطق لغزنده، نصب دستگیره در حمام).
• با پزشک خود مشورت کنید تا خطر زمین خوردن شما را ارزیابی کند و در صورت لزوم، وسایل کمکی برای کمک به راه رفتن شما تهیه کند.

آیا این بیماری‌های متابولیک استخوان خطرناک هستند؟

اگر به موقع تشخیص داده و درمان نشود، بسیاری از بیماری‌های متابولیک استخوان می‌توانند جدی باشند. برخی حتی می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند. به عنوان مثال، پوکی استخوان خطر شکستگی استخوان را افزایش می‌دهد. بیماری‌هایی مانند سندرم کوشینگ در صورت عدم درمان می‌توانند کشنده باشند.

بنابراین، بیماری متابولیک استخوان گروهی از بیماری‌ها است که بر توده استخوانی، گردش استخوان و رشد استخوان تأثیر می‌گذارد. برخی از آنها شایع‌تر از بقیه هستند، اما همه آنها بر سلامت استخوان‌های شما تأثیر می‌گذارند. اما به یاد داشته باشید، با تشخیص و درمان مناسب، می‌توانید زندگی فعال و پرباری داشته باشید. اگر در مورد این علائم، برنامه درمانی یا چشم‌انداز خود سؤال یا نگرانی دارید، دریغ نکنید و با پزشک خود صحبت کنید. او می‌تواند به شما کمک کند.

خب، از همه این‌ها چه چیزهایی را باید به خاطر بسپاریم؟

خب، امیدوارم حالا درک بهتری از بیماری‌های متابولیک استخوان که امروز در موردشان صحبت کردیم، داشته باشید. به طور خلاصه:

• مراقب سلامت استخوان‌های خود باشید. استخوان‌های قوی برای یک زندگی سالم ضروری هستند.
• بیماری‌های متابولیک استخوان، شرایطی هستند که استخوان‌ها را ضعیف کرده و قدرت آنها را کاهش می‌دهند.
• عدم تعادل مواد معدنی (به ویژه کلسیم، ویتامین D، فسفر) یکی از دلایل اصلی این امر است.
• عواملی مانند سن، سبک زندگی و سابقه خانوادگی می‌توانند خطر ابتلا را افزایش دهند.
• برخی بیماری‌ها، مانند پوکی استخوان، ممکن است در ابتدا هیچ علامتی نشان ندهند، بنابراین اگر عوامل خطر را دارید، بهتر است آزمایش دهید.
• راه‌هایی برای تشخیص و درمان این بیماری‌ها وجود دارد. بنابراین، اگر علائمی دارید، در مراجعه به پزشک تعلل نکنید.
• با درمان مناسب و تغییر سبک زندگی، می‌توان این شرایط را به خوبی مدیریت کرد و زندگی خوبی را به ارمغان آورد.

مراقب استخوان‌هایتان باشید! زیرا استخوان‌های سالم، قدرتی هستند که به شما آزادی و شادی برای داشتن یک زندگی آزاد و شاد را می‌دهند.

بیماری متابولیک استخوان، پوکی استخوان، ضعف استخوان، کلسیم، ویتامین D، تراکم استخوان، شکستگی