گاهی اوقات وقتی صبح از خواب بیدار میشوید، آیا یک مفصل، به خصوص انگشت شست پا، زانو یا مچ پا، ناگهان قرمز، متورم و دردناک میشود؟ آیا آنقدر درد میکند که حتی نمیتوانید آن را لمس کنید؟ آیا احساس میکنید که آتش گرفته است؟ اگر چنین است، ممکن است به بیماری به نام «نقرس» مبتلا باشید. بسیاری از مردم آن را «نقرس» نیز مینامند. بیایید در مورد این موضوع به سادگی، به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت کنیم.
نقرس دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، نقرس نوعی آرتریت التهابی است . این بیماری ناشی از وجود بیش از حد یک ماده شیمیایی به نام اسید اوریک در بدن ما است. اسید اوریک زمانی تولید میشود که بدن مواد شیمیایی به نام پورینهای موجود در غذاهای خاص را تجزیه میکند. به طور معمول، این اسید اوریک از کلیههای ما فیلتر شده و از طریق ادرار دفع میشود.
اما، گاهی اوقات بدن ما اسید اوریک زیادی تولید میکند، یا کلیههای ما نمیتوانند آن را به درستی دفع کنند. اینجاست که مشکل شروع میشود. این اسید اوریک اضافی به صورت کریستالهای تیز و خار مانند در مفاصل ما رسوب میکند. وقتی این کریستالها جمع میشوند، ناگهان "حمله نقرس" با درد و تورم شدید همراه میشود.
اغلب اوقات، این بیماری مفصل انگشت شست پا را تحت تأثیر قرار میدهد. با این حال، این وضعیت میتواند سایر مفاصل پا را نیز تحت تأثیر قرار دهد . به عنوان مثال:
- زانوها
- مچ پا
- سایر مفاصل پا
- مفاصل دست و مچ دست
- آرنجها
علائم نقرس به طور مکرر میآیند و میروند. ما این علائم را «عود» یا «حملات نقرس» مینامیم. پزشک شما داروهایی برای کاهش سطح اسید اوریک و همچنین تغییرات رژیم غذایی تجویز میکند. این میتواند به کاهش دفعات این حملات نقرس کمک کند.
علائم نقرس چیست؟
حمله نقرس یک تجربه بسیار دردناک است. میتواند به طور ناگهانی، اغلب در نیمه شب شروع شود. وقتی حمله نقرس دارید، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را در مفصل آسیب دیده خود مشاهده کنید:
- درد شدید غیرقابل تحمل.
- قرمزی یا تغییر رنگ پوست اطراف مفصل.
- سفتی در مفصل، مشکل در خم شدن و کشش.
- تورم.
- نه تنها وقتی دستم را میگیرم، بلکه حتی وقتی ملحفه را لمس میکنم، درد (حساسیت) غیرقابل تحمل است.
- مفصل گرم به نظر میرسد، انگار که "آتش گرفته است".
حمله نقرس چه مدت میتواند طول بکشد؟
حمله نقرس معمولاً حدود یک یا دو هفته طول میکشد. برخی از حملات میتوانند بیشتر طول بکشند و برخی میتوانند علائم شدیدتری ایجاد کنند. ممکن است بین حملات هیچ علامتی از نقرس نداشته باشید.
چه چیزی باعث نقرس میشود؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، نقرس زمانی رخ میدهد که بدن اسید اوریک زیادی داشته باشد (وضعیتی که ما آن را «هیپراوریسمی» مینامیم). این کریستالهای اسید اوریک هستند که در مفاصل رسوب میکنند و باعث درد میشوند.
به یاد داشته باشید، همه افراد فقط به دلیل بالا بودن جزئی سطح اسید اوریک خونشان به نقرس مبتلا نمیشوند. بسیاری از افراد مبتلا به هایپراوریسمی هرگز به نقرس مبتلا نمیشوند. این بدان معناست که عوامل دیگری، نه فقط افزایش سطح اسید اوریک، میتوانند بر این امر تأثیر بگذارند.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به نقرس هستند؟
هر کسی میتواند به نقرس مبتلا شود. با این حال، مردان سه برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا به نقرس هستند. در زنان، نقرس اغلب پس از یائسگی ایجاد میشود. افراد مبتلا به برخی بیماریهای مزمن نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به نقرس هستند. چنین بیماریهایی عبارتند از:
- اضافه وزن یا چاقی.
- بیماریهای قلبی، به ویژه نارسایی احتقانی قلب.
- دیابت.
- فشار خون بالا (هایپرتنشن).
- بیماری کلیوی.
- سرطان خون.
همچنین، اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر ابتلا به نقرس باشید:
- اگر والدین یا پدربزرگ و مادربزرگ شما نقرس دارند (یعنی ارثی است).
- اگر پروتئین حیوانی زیادی مصرف کنید - به خصوص گوشت قرمز، غذاهای دریایی و گوشت اندامهایی مانند جگر و روده.
- اگر مرتباً الکل مصرف میکنید.
- اگر داروهای ادرارآور (قرصهای آب) مصرف میکنید.
- اگر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف میکنید.
چه غذاهایی نقرس را تشدید میکنند؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، غذاهای سرشار از پورین میتوانند سطح اسید اوریک را در بدن افزایش داده و باعث نقرس شوند. در اینجا برخی از غذاهایی که میتوانند باعث این امر شوند، آورده شده است:
- نوشیدنیهای شیرین و غذاهای شیرین: نیمی از قندی که مصرف میکنیم فروکتوز است، نوعی قند میوه. این قند در بدن به اسید اوریک تبدیل میشود. بنابراین، هر غذا یا نوشیدنی که قند زیادی داشته باشد میتواند نقرس را افزایش دهد.
- شربت ذرت با فروکتوز بالا: این نیز نوعی فروکتوز غلیظ است. این ماده را میتوان به مقدار زیاد در غذاهای بستهبندی شده و تنقلات با طعمدهندههای مصنوعی یافت.
- الکل: اگرچه همه الکلها سرشار از پورین نیستند، اما الکل مانع از دفع اسید اوریک توسط کلیهها میشود که در نتیجه اسید اوریک دوباره جذب شده و در بدن تجمع مییابد.
- گوشت اندامها: چیزهایی مانند جگر، روده، مغز و کلیه.
- برخی از گوشتهای شکار: گوشتهایی مانند غاز و گوزن سرشار از پورین هستند.
- برخی غذاهای دریایی: ماهیهایی مانند شاهماهی، صدف، صدف سیاه، ماهی کاد، ماهی تن، ماهی قزلآلا و ماهی هادوک.
- گوشت قرمز: گوشت گاو، گوشت بز، گوشت خوک، بیکن.
- بوقلمون: مخصوصاً گوشت بوقلمون طعمدار شده.
- آبگوشت و سسهای گوشتی.
نکته مهم: این بدان معنا نیست که شما باید به طور کامل از این غذاها اجتناب کنید. با این حال، برای فرد مبتلا به نقرس بسیار مهم است که آنها را در حد اعتدال مصرف کند.
چگونه بفهمیم نقرس داریم؟
اگر علائم نقرس دارید، به پزشک مراجعه کنید. او شما را معاینه کرده و در مورد علائمتان سوال خواهد کرد. به پزشک بگویید چه زمانی برای اولین بار متوجه درد و تورم مفاصل شدید و این علائم هر چند وقت یکبار رخ میدهند.
چه آزمایشهایی برای تشخیص نقرس انجام میشود؟
پزشک شما ممکن است برخی از آزمایشهای تصویربرداری را برای گرفتن عکس از مفاصل آسیبدیده شما انجام دهد. این آزمایشها همچنین میتوانند هرگونه آسیب مفصلی ناشی از نقرس را بررسی کنند. ممکن است به آزمایشهایی مانند موارد زیر نیاز داشته باشید:
- اشعه ایکس.
- سونوگرافی.
- ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی).
- سیتیاسکن - به خصوص سیتیاسکن با انرژی دوگانه.
سایر آزمایشهای رایج مورد استفاده برای تشخیص نقرس عبارتند از:
- آزمایش خون که سطح اسید اوریک خون شما را اندازهگیری میکند.
- آسپیراسیون مفصل: روشی که در آن از یک سوزن برای برداشتن نمونهای از مایع داخل مفصل استفاده میشود. این روش میتواند وجود کریستالهای اسید اوریک را به طور دقیق تشخیص دهد.
نقرس چگونه درمان میشود؟
هنگام درمان نقرس، دو نکته اصلی باید در نظر گرفته شود. یکی کنترل علائم هنگام بروز حمله نقرس و دیگری کاهش سطح اسید اوریک با کاهش مصرف غذاهای سرشار از پورین.
داروهای نقرس
پزشک شما ممکن است داروهایی مانند این موارد را برای کمک به کنترل علائم پیشنهاد کند:
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): این داروها مسکن و ضدالتهاب هستند. به عنوان مثال، میتوانید داروهایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن را از داروخانه خریداری کنید. با این حال، این داروها برای افرادی که مشکلاتی مانند بیماری کلیوی یا زخم معده دارند مناسب نیستند. بنابراین، بدون مشورت با پزشک این داروها را مصرف نکنید.
- کلشیسین: این یک داروی تجویزی است. اگر ظرف ۲۴ ساعت از شروع حمله نقرس مصرف شود، میتواند التهاب و درد را کاهش دهد.
- کورتیکواستروئیدها: این داروها نیز التهاب را کاهش میدهند. پزشک ممکن است این داروها را به صورت قرص خوراکی تجویز کند. همچنین ممکن است تزریقی به مفصل آسیبدیده یا عضله مجاور آن انجام دهد.
پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی برای کاهش سطح اسید اوریک خون تجویز کند. رایجترین داروهای مورد استفاده عبارتند از:
- آلوپورینول
- فبوکسوستات
- پگلوتیکاس
- پروبنسید
رژیم غذایی کم پورین برای نقرس
پزشک شما ممکن است توصیه کند که رژیم غذایی کم پورین را دنبال کنید. این شامل قطع مصرف غذاهای سرشار از پورین و خوردن بیشتر غذاهای خاصی است که به کاهش سطح اسید اوریک کمک میکنند.
آیا نقرس به طور کامل قابل درمان است؟
در واقع، نقرس به طور کامل قابل درمان نیست. با این حال، با همکاری با پزشک برای یافتن درمان مناسب برای کنترل علائم و کاهش سطح اسید اوریک، میتوانید تعداد حملات نقرس را تا حد زیادی کاهش دهید.
فرد مبتلا به نقرس چه انتظاری باید داشته باشد؟
اگر نقرس دارید، باید انتظار داشته باشید که علائم شما ظاهر و ناپدید شوند. اگر تشخیص و درمان مناسبی دریافت نکنید، این عودها میتوانند بیشتر شوند.
برای برخی افراد، حتی پس از شروع درمان، با تنظیم سطح اسید اوریک با داروهای جدید یا تغییرات غذایی، ممکن است در مراحل اولیه چند حمله نقرس دیگر را تجربه کنند. این طبیعی است.
چشم انداز افراد مبتلا به نقرس چیست؟
بسیاری از مبتلایان به نقرس ترکیبی از درمانها و تغییرات سبک زندگی را که در طول زمان برای آنها مؤثر است، پیدا میکنند. این موارد میتواند به آنها در کنترل علائم و کاهش دفعات حملات نقرس کمک کند. نقرس یک بیماری قابل درمان است. نگه داشتن سطح اسید اوریک خون زیر ۶ میلیگرم در دسیلیتر میتواند تعداد حملات نقرس را تا حد زیادی کاهش دهد.
با این حال، اگر نقرس درمان نشود، میتواند باعث آسیب دائمی مفاصل شود. تودههایی که در مفاصل و بافتهای نرم از اسید اوریک تشکیل میشوند، توفوس نامیده میشوند. برخی از افراد مبتلا به نقرس درمان نشده ممکن است مشکلات سلامتی دیگری نیز ایجاد کنند، مانند:
- التهاب شدید مفاصل و تغییر شکل مفصل.
- توفی - تودههایی که در اثر تجمع کریستالهای اسید اوریک در مفاصل و بافتهای نرم ایجاد میشوند.
- سنگ کلیه.
- بیماری قلبی.
آیا میتوان از نقرس پیشگیری کرد؟
بهترین راه برای پیشگیری از نقرس، محدود کردن مصرف غذاهای سرشار از پورین است. همچنین، برای عملکرد صحیح کلیهها و جلوگیری از کمآبی بدن، آب فراوان بنوشید.
ورزش منظم نه تنها فشار روی مفاصل را کاهش میدهد، بلکه به محافظت در برابر چاقی و سایر شرایطی که در ایجاد نقرس نقش دارند نیز کمک میکند.
چگونه حمله نقرس را کنترل کنیم؟
وقتی دچار حمله نقرس میشوید، میتوانید این کارها را برای کنترل علائم خود انجام دهید:
- از مصرف الکل و نوشیدنیهای شیرین خودداری کنید.
- آب فراوان بنوشید.
- تا حد امکان مفصل آسیبدیده را بالاتر از سطح قلب نگه دارید.
- یخ را روی مفصل قرار دهید. یا یک بسته یخ را در یک حوله نازک بپیچید یا یک بسته سرد را به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه و چندین بار در روز روی مفصل قرار دهید.
- با اجتناب از ورزش یا فعالیت بدنی شدید، فشار روی مفصل را کاهش دهید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر درد ناگهانی و شدیدی را در هر یک از مفاصل خود تجربه کردید، به خصوص اگر مفصل متورم، قرمز یا تغییر رنگ داده باشد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. علائم نقرس میتواند مشابه علائم عفونتهایی باشد که نیاز به درمان فوری دارند.
اگر حملات نقرس بیشتری دارید یا علائم شما بدتر از قبل شده است، در این مورد نیز با پزشک خود صحبت کنید.
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
- آیا من نقرس یا نوع دیگری از آرتروز دارم؟
- برای جلوگیری از حملات نقرس در آینده چه باید بکنم؟
- از چه غذاها و نوشیدنیهایی باید اجتناب کنم؟
- آیا برای درمان نقرس به دارو نیاز خواهم داشت؟
اولین علائم نقرس چیست؟
حمله نقرس معمولاً به طور ناگهانی و بدون هشدار خاصی رخ میدهد. اغلب درد ناگهانی و غیرقابل تحملی را در مفصل آسیب دیده احساس خواهید کرد. حملات نقرس اغلب در شب رخ میدهند. بنابراین ممکن است صبحها هنگام بیدار شدن از خواب متوجه این علائم شوید. معمولاً حمله نقرس از حالت بدون علامت به حالت ناگهانی با علائم شدید تغییر میکند.
اگر قبلاً نقرس در شما تشخیص داده نشده است، یا علائمی مانند این را نداشتهاید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که بیماری دیگری مانند عفونت ندارید.
اگر از قبل میدانید که نقرس دارید و احساس میکنید که بیماریتان در حال شعلهور شدن است، فوراً داروهای تجویز شده توسط پزشک را برای کنترل علائم خود مصرف کنید.
در نهایت، به یاد داشته باشید (پیام مهم)
نقرس یک بیماری التهابی دردناک مفاصل است. کریستالهای تیزی که از اسید اوریک اضافی در بدن تشکیل میشوند، در مفاصل تجمع مییابند و باعث علائمی مانند درد و تورم میشوند. با مشورت با پزشک و کسب اطلاعات در مورد داروها و تغییرات غذایی، میتوانید علائم خود را کنترل کرده و دفعات حملات نقرس در آینده را کاهش دهید. نگران نباشید، این یک بیماری قابل کنترل است. مهمترین چیز این است که دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
نقرس ، اسید اوریک، درد مفاصل، تورم مفاصل، پورینها، نقرس، کنترل رژیم غذایی
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න