آیا در مفاصل و روده‌هایتان مشکل دارید؟ بیایید در مورد آرتریت روده‌ای صحبت کنیم!

آیا شما هم گاهی اوقات چنین احساسی دارید؟ وقتی صبح از خواب بیدار می‌شوید، مفاصلتان درد می‌کند و احساس تورم دارید... در کنار آن، معده درد دارید و باید چندین بار در روز به دستشویی بروید. اگر هر دوی این علائم را همزمان دارید، ممکن است لازم باشد از بیماری به نام آرتریت انتروپاتیک آگاه باشید.

آرتریت انتروپاتیک چیست؟

به عبارت ساده، آرتریت انتروپاتیک بیماری است که باعث درد و تورم در مفاصل (آرتریت) همراه با التهاب در دستگاه گوارش یا روده‌ها (بیماری التهابی روده - IBD) می‌شود. تصور کنید که همزمان با هر دو مشکل دارید. برخی افراد این را آرتروپاتی انتروپاتیک یا آرتروپاتی مرتبط با IBD می‌نامند.

حالا ببینید، وقتی می‌گوییم آرتروز، همه ما می‌دانیم که این بیماری باعث تورم و درد مفاصل می‌شود و می‌تواند مزمن باشد . از طرف دیگر، وقتی می‌گوییم IBD، به این معنی است که یک التهاب یا آسیب طولانی مدت وجود دارد که در بخشی یا تمام دستگاه گوارش شما، به ویژه روده‌های شما رخ می‌دهد. بنابراین، اگر EnA دارید، در این مفاصل درد و تورم دارید، اما در روده‌هایتان نیز التهاب دارید.

EnA به گروه بزرگتری از بیماری‌هایی تعلق دارد که مفاصل را تحت تأثیر قرار می‌دهند. به آن اسپوندیلوآرتروپاتی می‌گویند. اسم پیچیده‌ای است، اما به یک بیماری طولانی‌مدت مفاصل اشاره دارد. این بیماری می‌تواند کمی مانع زندگی عادی شما شود ، اما خبر خوب این است که درمان‌هایی برای آن وجود دارد.

علائم آرتریت انتروپاتیک (EnA) چیست؟

برای کسی که مبتلا به EnA است، اثرات اصلی بر روی مفاصل و سیستم گوارش (دستگاه گوارش - سیستم گوارش) است.

علائم مرتبط با مفاصل:

این موارد معمولاً بیشترین تأثیر را بر مفاصل دست‌ها و پاها می‌گذارند، اما گاهی اوقات این دردها و ناراحتی‌ها می‌توانند در کمر نیز ایجاد شوند .

• تغییر در شکل مفاصل: به عنوان مثال، انگشتان ممکن است کشیده یا برآمده به نظر برسند.
• تغییر رنگ پوست: پوست روی مفصل ممکن است قرمز و تغییر رنگ دهد.
• درد: این علامت اصلی است.
• سفتی/خشکی مفاصل: صبح‌ها که از خواب بیدار می‌شوید، ممکن است برای مدتی در خم کردن یا باز کردن مفاصل خود احساس مشکل کنید.
• تورم: مفاصل متورم و بزرگ به نظر می‌رسند.
• حساسیت: درد هنگام لمس یا فشار دادن مفصل.
• گرمای مفصل: ناحیه‌ای که مفصل در آن قرار دارد، گرمتر از سایر نواحی احساس می‌شود.

علائم مربوط به دستگاه گوارش (سیستم GI):

• درد معده: دردهای مکرر معده.
• وجود خون در مدفوع هنگام رفتن به توالت: این علامتی است که باید بسیار نگران آن باشید.
• اسهال مکرر: چندین بار در روز به دستشویی رفتن.
• کاهش وزن غیرعمدی: اینطور نیست که شما سخت تلاش کنید تا وزن کم کنید، بلکه فقط وزن کم می کنید.

برخی افراد ممکن است ابتدا علائم گوارشی و سپس علائم مفصلی را تجربه کنند . یا ممکن است برعکس باشد. یعنی ابتدا مفاصل شروع به درد کنند و سپس مشکلات معده شروع شود. گاهی اوقات هر دو علامت می‌توانند همزمان بروز کنند.

چرا آرتریت انتروپاتیک (EnA) ایجاد می‌شود؟ علل آن چیست؟

در واقع، دانشمندان هنوز دقیقاً علت EnA را کشف نکرده‌اند . اما آنها گمان می‌کنند که پروتئینی به نام HLA-B27 که در سطح گلبول‌های سفید خون ما یافت می‌شود، در این امر دخیل است.

به این شکل به آن فکر کنید، به دلیل این پروتئین «HLA-B27»، سیستم ایمنی بدن ما گاهی اوقات به اشتباه شروع به حمله به سلول‌های سالم خودمان، به خصوص سلول‌های مفاصلمان، می‌کند . مثل این است که ارتش خودمان به خودش حمله کند.

اما نکته‌ی دیگری هم اینجا وجود دارد. این «HLA-B27» مختص این بیماری نیست. یعنی، هر کسی که «HLA-B27» مثبت داشته باشد، به آرتریت انتروپاتیک مبتلا نمی‌شود. برخی از افراد سالم نیز می‌توانند از نظر آن مثبت باشند. بنابراین، اگرچه این می‌تواند یک عامل باشد، اما هنوز چیزی است که در مرحله‌ی تحقیق قرار دارد .

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به آرتریت انتروپاتیک (EnA) هستند؟

تخمین زده می‌شود که از هر پنج نفر مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD)، حدود یک نفر به آرتریت روده‌ای مبتلا می‌شود. IBD عمدتاً شامل بیماری‌هایی مانند کولیت اولسراتیو و بیماری کرون است.

علاوه بر این، EnA می‌تواند با سایر شرایطی که روده کوچک شما را تحت تأثیر قرار می‌دهند، مرتبط باشد. به عنوان مثال:

• بیماری سلیاک: این بیماری نیز یک بیماری خودایمنی است. به این معنی که سیستم ایمنی بدن به سلول‌های خود حمله می‌کند.
• التهابی که پس از عفونت‌های باکتریایی مانند سالمونلا و شیگلا رخ می‌دهد. برخی از عفونت‌های باکتریایی نیز می‌توانند باعث التهاب روده شوند که می‌تواند منجر به مشکلات مفصلی شود.
• برخی از جراحی‌های روده (جراحی بای پس روده).
• بیماری ویپل: این یک عفونت باکتریایی نسبتاً نادر است.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

وقتی با این علائم به پزشک مراجعه می‌کنید، اولین کاری که او انجام می‌دهد معاینه فیزیکی کامل شما است. سپس، آنها نگاهی دقیق به سابقه سلامت شخصی شما می‌اندازند. آنها همچنین سوالات زیادی در مورد علائم شما می‌پرسند. به طور خاص، آنها در مورد چگونگی تغییر درد مفاصل شما در طول روز، مانند اینکه آیا صبح‌ها بدتر است یا شب‌ها ، از شما سوالاتی می‌پرسند.

آنها همچنین در مورد علائم دستگاه گوارش (GI) شما ، مانند تغییرات در عادات روده و از دست دادن اشتها، سؤال خواهند کرد.

علاوه بر این، دانستن سابقه پزشکی خانواده‌تان مهم است، به خصوص اگر کسی در خانواده‌تان مبتلا به IBD یا آرتریت بوده است.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص آرتریت انتروپاتیک (EnA) استفاده می‌شود؟

هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص EnA وجود ندارد . با این حال، پزشک شما ممکن است چندین آزمایش برای تأیید ابتلای شما به IBD و آرتریت یا رد سایر علل علائم شما تجویز کند . این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آرتروسنتز: این شامل گرفتن نمونه کوچکی از مایعی به نام مایع سینوویال از مفصل شما و آزمایش آن است . این آزمایش می‌تواند اطلاعاتی در مورد التهاب مفصل ارائه دهد.
• گرفتن نمونه مدفوع و انجام آزمایش کشت باکتری.
• بیوپسی آزمایشی است که شامل برداشتن یک تکه بافت از دستگاه گوارش می‌شود.
• آزمایش‌های خون که التهاب را نشان می‌دهند: به عنوان مثال، آزمایش سرعت رسوب گلبول‌های قرمز (ESR) یا پروتئین واکنشی C (CRP) . این آزمایش‌ها می‌توانند ایده‌ای از وجود تورم یا التهاب در جایی از بدن ارائه دهند.
• آزمایش خون برای «HLA-B27» .
• کولونوسکوپی: این آزمایشی است که روده بزرگ را با استفاده از لوله‌ای مجهز به دوربین بررسی می‌کند.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس از مفاصلی که دردناک یا حساس به لمس هستند.

آرتریت انتروپاتیک (EnA) چگونه درمان می‌شود؟

هدف اصلی درمان آرتریت انتروپاتیک ، کاهش ناراحتی در دستگاه گوارش و همچنین ناراحتی در مفاصل است. همچنین جلوگیری از آسیب بیشتر به مفاصل نیز مهم است.

موارد زیر می‌توانند به عنوان گزینه‌های درمانی مورد استفاده قرار گیرند:

• تزریق گلوکوکورتیکوئیدها: این داروها به کاهش درد و تورم کمک می‌کنند. همچنین می‌توانند مستقیماً به مفصل تزریق شوند.
• داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs): این داروها با تغییر نحوه عملکرد سیستم ایمنی بدن، پیشرفت بیماری را کند می‌کنند. نمونه‌هایی از این داروها شامل متوترکسات ، سولفاسالازین ، هیدروکسی کلروکین و لفلونوماید هستند.
• مهارکننده‌های فاکتور نکروز تومور آلفا (مهارکننده‌های TNF-alpha): این یکی دیگر از دسته‌های قدرتمند داروها است که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می‌گذارد. به عنوان مثال می‌توان به اینفلیکسیماب اشاره کرد.
• فیزیوتراپی: این روش در حفظ عملکرد خوب مفاصل و جلوگیری از آسیب و بدشکلی مفاصل بسیار مفید است.
• جراحی: در برخی موارد شدید، به خصوص اگر مشکلات کمر وجود داشته باشد، ممکن است جراحی ضروری باشد.
• تغییرات سبک زندگی: بسیار مهم است که مراقب باشید، به خصوص در مورد آنچه می‌خورید و می‌نوشید (رژیم غذایی) .

چگونه می‌توانم از سلامت خود در برابر آرتریت انتروپاتیک (EnA) مراقبت کنم؟

اگرچه EnA می‌تواند بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد، اما روش‌های مختلفی برای کمک به شما در داشتن احساس بهتر و عملکرد بهتر وجود دارد:

• استفاده از گرما برای مفاصل دردناک می‌تواند به شل شدن عضلات کمک کند. به طور مشابه، استفاده از سرما می‌تواند به کاهش درد مفاصل کمک کند. برخی افراد گرما را مفید می‌دانند، در حالی که برخی دیگر سرما را. دریابید که چه چیزی برای شما بهتر است.
• غذاها و نوشیدنی‌های ضدالتهاب انتخاب کنید. این به معنای کاهش مصرف غذاهای تند و چرب و افزودن سبزیجات، میوه‌ها و گیاهان بیشتر به رژیم غذایی شماست.
• تمرین کنید که وضعیت بدنی خوبی داشته باشید. یعنی هنگام نشستن و ایستادن صاف بایستید.
• در گروه‌های حمایتی شرکت کنید. صحبت با افرادی که بیماری‌هایی مانند آرتروز یا بیماری التهابی روده (IBD) دارند می‌تواند منبع خوبی از قدرت و اطلاعات باشد.
• اگر سیگار می‌کشید یا از محصولات تنباکو استفاده می‌کنید، آن را ترک کنید. این محصولات می‌توانند علائم را بدتر کنند.
• حرکات کششی انجام دهید و فعالیت بدنی منظم داشته باشید. از پزشک خود بپرسید چه ورزش‌هایی برای شما مناسب است و آنها را انجام دهید.
• درمان‌های مکمل مانند ماساژ ، مدیتیشن ، طب سوزنی ، تصویرسازی هدایت‌شده و تکنیک‌های آرامش‌بخش را امتحان کنید. اما بهتر است قبل از امتحان کردن این روش‌ها با پزشک خود مشورت کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، پرسیدن سوالاتی مانند این‌ها برای شما مفید خواهد بود:

• چه نوع درمانی را برای من توصیه می‌کنید؟
• آیا غذاهای خاصی هست که نباید بخورم؟
• برای جلوگیری از شعله‌ور شدن جوش‌ها چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• آیا فرزندان من هم می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند؟ (یعنی، آیا ارثی است؟)

آیا می‌توان از آرتریت انتروپاتیک (EnA) پیشگیری کرد؟

از آنجا که دانشمندان هنوز به طور کامل نمی‌دانند چه چیزی باعث آرتروپاتی انتروپاتیک می‌شود، هیچ راهی برای پیشگیری کامل از این بیماری وجود ندارد . با این حال، راه‌هایی وجود دارد که می‌توانید به جلوگیری از شعله‌ور شدن علائم کمک کنید .

می‌توانید روی یک برنامه غذایی سالم که شامل مقدار زیادی سبزیجات و میوه‌های تازه است تمرکز کنید. سعی کنید هر روز کمی فعالیت بدنی داشته باشید. اگر سیگار می‌کشید، حتماً آن را ترک کنید . با پزشک خود در مورد راه‌های دیگری که می‌توانید دفعات بروز این علائم را کاهش دهید، صحبت کنید.

پیش‌آگهی برای فرد مبتلا به آرتریت انتروپاتیک (EnA) چیست؟

سیر بیماری در فرد مبتلا به EnA می‌تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد . علائم ممکن است ثابت باشند یا بیایند و بروند . شعله‌ور شدن بیماری می‌تواند برای برخی افراد یک ناراحتی جزئی باشد، در حالی که برای برخی دیگر می‌تواند به اندازه‌ای شدید باشد که روز آنها را مختل کند.

اما مهمترین چیز این است که بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت انتروپاتیک زندگی طبیعی و پرباری دارند و طول عمر طبیعی دارند .

نه تنها درد مفاصل دارید، بلکه اکنون مشکلات روده نیز دارید؟ آرتریت روده‌ای می‌تواند یک بیماری واقعاً دردناک و تهدیدکننده زندگی باشد. علائم می‌توانند متفاوت باشند، اما وقتی این بیماری شدید باشد، می‌تواند تمام روز شما را تحت تأثیر قرار دهد. خوشبختانه، گزینه‌های درمانی موجود است . با این حال، یافتن درمان مناسب برای شما ممکن است مدتی طول بکشد. شما منحصر به فرد هستید، بنابراین علائم شما ممکن است به همان روشی که علائم شخص دیگری بهبود می‌یابد، بهبود نیابد. با پزشک خود صحبت کنید. او می‌تواند به شما در ایجاد یک برنامه درمانی که برای شما بهترین نتیجه را دارد، کمک کند.

نکاتی که باید از این داستان به خاطر بسپاریم (پیام آموزنده)

خب، بیایید نگاهی به چند نکته ساده در مورد آرتریت انتروپاتیک که در موردش صحبت کردیم بیندازیم:

• EnA بیماری‌ای است که همراه با آرتریت و بیماری التهابی روده (IBD) رخ می‌دهد .
• علائم ممکن است شامل درد مفاصل، تورم و سفتی و همچنین گرفتگی معده، اسهال و خون در مدفوع باشد.
• علت دقیق این بیماری هنوز مشخص نشده است ، اما عوامل ژنتیکی مانند «HLA-B27» ممکن است در آن نقش داشته باشند.
• افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (به ویژه بیماری کرون و کولیت اولسراتیو) در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند.
• برای تشخیص این بیماری از آزمایش‌های مختلفی (خون، مدفوع، کولونوسکوپی، عکس‌برداری با اشعه ایکس) استفاده می‌شود.
• دارو، فیزیوتراپی و تغییر سبک زندگی از درمان‌های مهم هستند.
• اگرچه نمی‌توان به طور کامل از این بیماری پیشگیری کرد، اما می‌توان علائم آن را کنترل کرد و زندگی خوبی داشت .
• مهمترین چیز این است که وحشت نکنید، بلکه با پزشک خود صحبت کنید و درمان و توصیه‌ای را که برای شما مناسب است، دریافت کنید.

اگر این علائم را دارید، به تنهایی رنج نبرید، بلکه در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. در این صورت می‌توانید به سرعت تسکین پیدا کنید.

آرتریت روده‌ای، آرتروز، بیماری روده، دستگاه گوارش، درد مفاصل، بیماری التهابی روده، بیماری کرون