آیا احساس می‌کنید مغزتان درست کار نمی‌کند؟ ممکن است انسفالوپاتی متابولیک باشد!

آیا گاهی اوقات احساس گیجی بی‌دلیل، از دست دادن حافظه و تغییر در رفتار می‌کنید، انگار که دیگر آن آدم سابق نیستید؟ یا چنین چیزی برای یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان اتفاق افتاده است؟ یکی از دلایل اصلی وقوع این اتفاقات این است که برخی شرایط پزشکی دیگر در بدن ما بر عملکرد طبیعی مغز تأثیر می‌گذارد. امروز قرار است در مورد چنین شرایطی، یعنی «انسفالوپاتی متابولیک» صحبت کنیم. نترسید، ما در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.

«(انسفالوپاتی متابولیک)» چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، «(انسفالوپاتی متابولیک)» یک اختلال مغزی است که ناشی از یک بیماری زمینه‌ای در بدن شما است. دلایل مختلفی برای این بیماری وجود دارد، اما بیشتر این دلایل عمدتاً بر متابولیسم شما تأثیر می‌گذارند. در مورد آن فکر کنید، بدن ما مانند یک ماشین بزرگ است. این ماشین برای کار به انرژی نیاز دارد. این انرژی از چیزهایی که می‌خوریم و می‌نوشیم ساخته می‌شود. ما «(متابولیسم)» را فرآیند شیمیایی می‌نامیم که این چیزها را به انرژی تبدیل می‌کند.

بنابراین، هنگامی که عملکرد مغز به این شکل مختل می‌شود، می‌تواند تأثیر عمده‌ای بر خلق و خو، تفکر و حافظه شما داشته باشد. در برخی موارد شدید، حتی ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهید (کما) .

این بسیار مهم است، زیرا همه این شرایط «آنسفالوپاتی متابولیک» قطعاً نیاز به مراقبت پزشکی دارند . اگر درمان نشود، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد یا حتی باعث آسیب دائمی مغز شود. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

انواع اصلی «(انسفالوپاتی متابولیک)» کدامند؟

ما می‌توانیم دو نوع اصلی از این «انسفالوپاتی متابولیک» را مشاهده کنیم:

۱. انسفالوپاتی متابولیک حاد: این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که بدن شما به اندازه کافی ویتامین، اکسیژن یا گلوکز (قند) دریافت نمی‌کند. آن را مانند موتور ماشینی در نظر بگیرید که وقتی روغنش تمام می‌شود، از کار می‌افتد.

۲. انسفالوپاتی متابولیک سمی: این بیماری یا به دلیل اختلال عملکرد اندام‌ها مانند کلیه‌ها یا کبد یا به دلیل نارسایی اندام‌ها ایجاد می‌شود. این بدان معناست که مواد سمی در مغز تجمع می‌یابند زیرا مواد زائد بدن به درستی دفع نمی‌شوند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

این بیماری که «انسفالوپاتی متابولیک» نامیده می‌شود، بیشتر در بین افرادی که به دلیل یک بیماری زمینه‌ای جدی «به شدت بیمار» هستند، شایع است. این بدان معناست که کسی که از قبل از بیماری جدی دیگری رنج می‌برد، بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شود.

علائم این حالت چیست؟ چه احساسی داریم؟

اولین علائم انسفالوپاتی متابولیک که تجربه خواهید کرد مربوط به عملکرد شناختی شما هستند. آنها عبارتند از:

• گیجی و گم‌گشتگی: احساسی مانند اینکه نمی‌توانید به خاطر بیاورید کجا هستید، ساعت چند است، چه کسی هستید یا چه کسانی در اطراف شما هستند. حتی ممکن است احساس کنید که ناگهان مغزتان خالی شده است.
• از دست دادن حافظه: ممکن است حتی وقایع اخیر را فراموش کنید. ممکن است تا عصر به یاد نیاورید که صبح چه کاری انجام داده‌اید.
• تغییرات شخصیتی: برای مثال، کسی که قبلاً بسیار آرام بود، ممکن است دائماً عصبانی شود یا به طور فزاینده‌ای آشفته شود. برخی افراد حتی ممکن است بسیار ساکت شوند.

علاوه بر این علائم اولیه، علائم دیگری نیز ممکن است رخ دهد، مانند:

• تهوع و استفراغ
• خستگی و بی‌خوابی
• شرایط سلامت روان مانند افسردگی
• هذیان: از دست دادن ناگهانی هوشیاری، همراه با احساس گم‌گشتگی کامل و از دست دادن معنا در محیط اطراف.
• توهم: تجربه دیدن، شنیدن یا احساس چیزهایی که واقعاً وجود ندارند.
• لرزش
• علائم صرع (تشنج)
• دشواری در تنفس
• از دست دادن هوشیاری یا کما

گاهی اوقات این علائم می‌توانند به طور ناگهانی ظاهر شوند . اما برای برخی افراد، این علائم به آرامی و کم کم ایجاد می‌شوند . با این حال، اگر شما یا کسی که می‌شناسید هر یک از این علائم را تجربه می‌کند، به یاد داشته باشید که فوراً به پزشک مراجعه کنید .

چرا این اتفاق می‌افتد؟ علل «(انسفالوپاتی متابولیک)» چیست؟

علت اصلی «(انسفالوپاتی متابولیک)» یک بیماری زمینه‌ای است که بر فرآیند «(متابولیسم)» شما تأثیر می‌گذارد . همانطور که قبلاً گفتیم، متابولیسم فرآیند شیمیایی است که چیزهایی را که می‌خوریم و می‌نوشیم به انرژی تبدیل می‌کند. این انرژی برای عملکرد صحیح مغز ما ضروری است. به دلیل یک بیماری زمینه‌ای، تعادل مواد شیمیایی در خون شما می‌تواند مختل شود. در نتیجه، مغز مواد مغذی و اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کند و در نتیجه علائم «(انسفالوپاتی متابولیک)» بروز می‌کند.

برخی از شرایط پزشکی که معمولاً باعث این امر می‌شوند عبارتند از:

• دیابت: این بدان معناست که سطح قند خون یا خیلی بالا (هیپرگلیسمی) یا خیلی پایین (هیپوگلیسمی) است و کنترل نمی‌شود.
• نارسایی قلبی
• نارسایی کلیه
• بیماری کبد یا نارسایی کبد
• سوء تغذیه (کمبود مواد مغذی مورد نیاز بدن)
• پانکراتیت
• سپسیس (عفونت شدیدی که در سراسر بدن پخش می‌شود)
• واسکولیت (التهاب رگ‌های خونی)

همچنین، انسفالوپاتی متابولیک می‌تواند در اثر مصرف برخی مواد سمی ایجاد شود. به عنوان مثال:

• مصرف بیش از حد الکل
• مسمومیت با فلزات سنگین ناشی از مصرف فلزات سنگین مانند سرب
• مصرف برخی داروها یا مواد مخدر بدون تجویز پزشک

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شود؟ (عوامل خطر)

اگر موارد زیر را دارید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به «(انسفالوپاتی متابولیک)» باشید:

• اگر بیماری سیستمیک دارید که چندین سیستم بدن را همزمان تحت تأثیر قرار می‌دهد. (به عنوان مثال، بیماری که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد، مانند دیابت)
• اگر همزمان چندین بیماری (بیماری‌های همراه) دارید. (مثلاً دیابت و فشار خون بالا)
• اگر بالای ۶۵ سال سن دارید.
• اگر از قبل مشکلاتی در توانایی تفکر خود (اختلال شناختی) دارید، مانند از دست دادن حافظه، مشکل در یادگیری چیزهای جدید، مشکل در تصمیم‌گیری و عدم توانایی در هماهنگ کردن افکارتان.
• اگر اختلال مصرف مواد دارید.

در صورت عدم درمان، چه شرایط جدی ممکن است رخ دهد؟

اگر به سرعت و به درستی درمان نشود، انسفالوپاتی متابولیک می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. همچنین می‌تواند اثرات جدی و طولانی مدتی مانند موارد زیر ایجاد کند:

• آسیب دائمی مغز.
• از دست دادن کامل هوشیاری (کما) و عوارض آن.

به همین دلیل است که به محض بروز علائم، بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام می‌تواند از عواقب بسیار جدی جلوگیری کند.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟ (تشخیص)

پزشک با انجام معاینه فیزیکی ، معاینه عصبی و سایر آزمایش‌های تخصصی ، انسفالوپاتی متابولیک را تشخیص می‌دهد. این آزمایش‌ها به پزشک شما کمک می‌کنند تا سایر بیماری‌هایی که علائم مشابهی ایجاد می‌کنند را رد کند (یعنی سایر بیماری‌ها را رد کند) و دقیقاً مشخص کند که کدام اندام‌ها و سیستم‌های بدن شما تحت تأثیر قرار گرفته‌اند.

این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون: این آزمایش‌ها می‌توانند موارد زیادی مانند سطح قند خون، سطح الکترولیت‌ها و عملکرد کبد و کلیه را بررسی کنند.
• آزمایش ادرار: این آزمایش نیز هرگونه ناهنجاری در بدن را بررسی می‌کند.
• الکتروانسفالوگرافی (EEG): این روش برای ثبت فعالیت الکتریکی مغز استفاده می‌شود. این روش می‌تواند هرگونه فعالیت غیرطبیعی در مغز را تشخیص دهد.
• پونکسیون کمری: این شامل گرفتن مقدار کمی مایع مغزی نخاعی از کانال نخاعی و آزمایش آن است. این می‌تواند به بررسی مواردی مانند عفونت‌های مغزی کمک کند.
• سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی: این نوع اسکن‌ها می‌توانند ساختار مغز را بررسی کنند یا ببینند که آیا آسیبی به مغز وارد شده است یا خیر.

چگونه درمان می‌شود؟ چه درمان‌هایی وجود دارد؟

درمان انسفالوپاتی متابولیک بر کنترل بیماری زمینه‌ای یا اختلال عملکرد اندام که باعث علائم شما می‌شود و مدیریت عوارض جانبی و علائمی که با انسفالوپاتی همراه هستند، تمرکز دارد. این درمان‌ها ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تأمین ویتامین‌ها یا مواد مغذی اضافی مورد نیاز بدن. (به عنوان مثال: ویتامین‌هایی مانند تیامین)
• دادن داروهای خاص. (در ادامه در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد)
• تغییر در آنچه می‌خورید و می‌نوشید: به عنوان مثال، محدود کردن مایعات در صورت ابتلا به بیماری کلیوی یا رژیم غذایی کم پروتئین در صورت ابتلا به بیماری کبدی.
• درمان‌های توانبخشی مانند کاردرمانی (برای کمک به بازگشت به فعالیت‌های روزانه)، درمان شناختی رفتاری (برای مشکلات تفکر و رفتار) و/یا گفتاردرمانی (برای مشکلات گفتاری).
• پلاسمافرز: این یک روش ویژه است که مواد مضر (مانند سموم، آنتی‌بادی‌ها) را از خون فیلتر می‌کند.
• دیالیز: این روش درمانی برای حذف مواد زائد از بدن در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه استفاده می‌شود.
• پیوند عضو: در برخی موارد شدید، به عنوان مثال اگر کبد یا کلیه‌ها به طور کامل از کار افتاده باشند، ممکن است پیوند عضو ضروری باشد.

از آنجا که ممکن است در این زمان احساس اضطراب و گیجی داشته باشید، تیم پزشکی شما را در بیمارستان، در محیطی آرام، بدون استرس و امن درمان خواهد کرد. آنها همچنین، در صورت ایمن بودن برای شما، زمان‌هایی را برای شما تعیین می‌کنند تا از رختخواب خارج شوید و تحت نظر آنها کمی حرکت کنید تا از عوارضی (مانند لخته شدن خون، زخم بستر) که ممکن است در اثر استراحت طولانی مدت در رختخواب ایجاد شود، جلوگیری شود.

چه نوع داروهایی استفاده می‌شود؟

نوع دارویی که پزشک تجویز می‌کند به علت علائم شما بستگی دارد. برخی از داروهایی که برای درمان و کنترل علائم انسفالوپاتی متابولیک استفاده می‌شوند عبارتند از:

• بنزودیازپین‌ها (برای شرایطی مانند اضطراب، صرع) و/یا آنتاگونیست‌های مواد افیونی (به عنوان مثال نالوکسان - برای مسمومیت با دارو)
• گلوکوکورتیکوئیدها (نوعی استروئید - برای شرایطی مانند تورم مغز)
• تیامین (ویتامین B1 - به ویژه برای انسفالوپاتی مرتبط با الکل)
• لاکتولوز (برای حذف سمومی مانند آمونیاک از بدن در موارد انسفالوپاتی ناشی از بیماری کبد)
• داروهای ضد صرع مانند لوتیراستام یا والپروئیک اسید
• داروهای ضد روان‌پریشی داروهایی هستند که برای کنترل علائم روانی (مثلاً «هذیان» یا «توهم») تجویز می‌شوند.

آیا درمان‌ها می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند؟

البته، مانند همه درمان‌ها، برخی عوارض جانبی وجود دارد که ممکن است رخ دهد . این عوارض از فردی به فرد دیگر متفاوت است. به عنوان مثال، برخی از داروها می‌توانند باعث خواب‌آلودگی یا سرگیجه شوند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در حین دریافت درمان، شما را از نظر این عوارض جانبی به دقت تحت نظر خواهد داشت و در صورت لزوم، درمان شما را تنظیم خواهد کرد. اگر در مورد برنامه درمانی، زمان بهبودی یا احساس خود سؤالی دارید، در صحبت با پزشک خود تردید نکنید.

چقدر سریع بهبود می‌یابد؟ آیا برای همه یکسان است؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. افرادی که شرایط خاصی مانند «انسفالوپاتی متابولیک» دارند، در صورت تشخیص زودهنگام بیماری و درمان صحیح علت آن، می‌توانند ظرف یک یا دو روز بهبود یابند و عملکرد مغزشان به حالت عادی بازگردد .

با این حال، گاهی اوقات، به خصوص اگر درمان به تأخیر بیفتد، بیماری زمینه‌ای بسیار شدید باشد یا آسیب مغزی وجود داشته باشد، ممکن است برخی از افراد به طور کامل بهبود نیابند. آنها ممکن است به درمان و حمایت طولانی مدت، شاید مادام العمر، نیاز داشته باشند. بنابراین بهتر است بیماری تشخیص داده شود و درمان در اسرع وقت شروع شود.

چه چشم‌اندازی برای این وضعیت وجود دارد؟

آینده شما، یعنی میزان بهبودی شما، عمدتاً به دو چیز بستگی دارد:

۱. چه مدت پس از شروع علائم، درمان دریافت کردید ؟

۲. علت اصلی بیماری «انسفالوپاتی متابولیک» چیست و چقدر می‌توان آن را کنترل کرد ؟

اگر زود درمان شود، نتایج می‌تواند بسیار خوب باشد . اکثر افراد پس از درمان تقریباً به عملکرد ذهنی طبیعی خود بازمی‌گردند. با این حال، همانطور که قبلاً اشاره کردیم، در برخی موارد، «انسفالوپاتی متابولیک» می‌تواند باعث آسیب دائمی مغز شود که حتی می‌تواند کشنده باشد. اگر این بیماری باعث آسیب مغزی شود، ممکن است به حمایت مادام‌العمر و درمان‌های توانبخشی (مانند فیزیوتراپی، گفتاردرمانی) نیاز داشته باشید.

برای جلوگیری از این اتفاق چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

در واقع، نمی‌توان از همه موارد انسفالوپاتی متابولیک پیشگیری کرد، زیرا برخی از بیماری‌های زمینه‌ای می‌توانند به طور ناگهانی ایجاد شوند. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر و حفظ سلامت عمومی خود انجام دهید:

• یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید (سبزیجات، میوه‌ها و غلات کامل بیشتری مصرف کنید و غذاهای شیرین و چرب را کاهش دهید).
• در طول روز به اندازه کافی آب بنوشید (بدن خود را هیدراته نگه دارید).
• ورزش منظم (حتی چیزی شبیه به پیاده‌روی به مدت ۳۰ دقیقه در روز خوب است).
• فعال نگه داشتن مغز: با خواندن کتاب، حل کردن پازل، یادگیری چیزهای جدید و شرکت در فعالیت‌های آموزشی، مغز خود را فعال نگه دارید.
• اگر بیماری‌های مزمنی مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، دستورالعمل‌های پزشک خود را برای کنترل صحیح آنها دنبال کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

این بسیار مهم است. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان هر یک از علائم «(انسفالوپاتی متابولیک)» (مانند گیجی، از دست دادن حافظه، تغییرات رفتاری و زوال عقل که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم) را دارید، فوراً و بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید .

برخی از موقعیت‌ها می‌توانند یک اورژانس پزشکی باشند. به خصوص اگر بیماری زمینه‌ای مانند دیابت، بیماری کبد یا بیماری کلیوی داشته باشید، پزشک ممکن است در صورت بروز این علائم به شما بگوید که فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. دریافت درمان زودهنگام می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.

سوالات مهمی که باید از پزشک پرسید چیست؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است سوالاتی از این قبیل بپرسید تا درک درستی از وضعیت خود داشته باشید:

• «چه نوع بیماری «(آنسفالوپاتی)» باعث علائمی شده است که من/بیمار ما داریم؟»
• «دلیل اصلی این موضوع چیست؟»
• «چه نوع برنامه درمانی را توصیه می‌کنید؟»
• «عوارض جانبی احتمالی این درمان‌ها چیست؟»
• «بیمار من/ما چه مدت باید برای درمان در بیمارستان بماند؟»
• «چه مدت طول می‌کشد تا به طور کامل بهبود پیدا کنم؟ چه نوع توانبخشی یا درمان لازم خواهد بود؟»
• «بعد از رفتن به خانه، باید به چه چیزهایی توجه ویژه داشته باشیم؟»

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

انسفالوپاتی متابولیک بدون شک یک تشخیص ترسناک است. اگر به موقع تشخیص داده نشود یا درمان نشود، این بیماری می‌تواند به طور دائم بر عملکرد مغز شما تأثیر بگذارد.

اما مهمتر از همه، اگر به محض مشاهده علائم به پزشک مراجعه کنید، اکثر افراد به طور کامل بهبود می‌یابند. با درمان مناسب علت اصلی، عملکرد مغز می‌تواند به حالت عادی بازگردد.

روش‌های توانبخشی مورد نیاز پس از درمان به شما کمک می‌کند تا به سرعت به فعالیت‌های روزمره خود بازگردید و زندگی عادی خود را از سر بگیرید. بنابراین، به سرعت احساس بهتری، چه از نظر روحی و چه از نظر جسمی، خواهید داشت.

اگر در مورد برنامه درمانی یا خود بیماری سؤالی دارید، از پرسیدن آن از پزشک خود نترسید یا تردید نکنید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند.

انسفالوپاتی متابولیک ، بیماری مغز، متابولیسم، عملکرد مغز، گیجی، از دست دادن حافظه، علائم، درمان