وقتی به این همه رویا و امید پایبند هستید، فقط کسانی که درد از دست دادن آنها را تحمل کردهاند، واقعاً درک میکنند که چقدر میتواند ویرانگر باشد. گاهی اوقات، به روشهایی که ممکن است در هفتههای اولیه بارداری هرگز انتظار نداشته باشید، این اتفاق میافتد. امروز، ما در مورد موضوعی صحبت میکنیم که صحبت کردن در مورد آن برای بسیاری دشوار است، اما فوقالعاده مهم است: درک اینکه سقط جنین چیست.
سقط جنین دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، سقط جنین - که اغلب « سقط خودبهخودی » نامیده میشود - از دست دادن غیرمنتظره بارداری در 20 هفته اول یا تقریباً 5 ماه اول است. اگرچه از نظر پزشکی به آن « سقط جنین » گفته میشود، اما اولین و مهمترین چیزی که باید بدانید این است که: این تقصیر شما نیست. در بیشتر موارد، این اتفاقات خارج از کنترل شما هستند و به دلیل توقف طبیعی در رشد کودک رخ میدهند.
انواع مختلف سقط جنین چیست؟
شاید از خود بپرسید که آیا همه سقط جنینها به یک شکل اتفاق میافتند؟ خیر، پزشک شما ممکن است آنها را به روشهای زیر طبقهبندی کند:
سقط جنین فراموش شده
در این حالت، ممکن است حتی متوجه نشوید که سقط جنین رخ داده است زیرا علائم معمول را تجربه نمیکنید. اغلب فقط در طول سونوگرافی تأیید میشود که ضربان قلب جنین وجود ندارد. دریافت چنین خبری واقعاً دلخراش است.
سقط جنین کامل
این اتفاق زمانی میافتد که بافت بارداری به طور کامل دفع شده و رحم شما خالی است. ممکن است خونریزی و دفع بافت را تجربه کنید. پزشک شما میتواند این موضوع را از طریق سونوگرافی تأیید کند.
سقط مکرر جنین
این به سه سقط جنین متوالی اشاره دارد. تخمین زده میشود که حدود ۱٪ از زوجها را تحت تأثیر قرار میدهد. احساس غرق شدن در این موضوع کاملاً طبیعی است.
تهدید به سقط جنین
در این سناریو، حتی اگر دهانه رحم شما بسته بماند، ممکن است خونریزی و درد در ناحیه پایین شکم، مشابه گرفتگیهای قاعدگی، را تجربه کنید. با این حال، در بسیاری از موارد، بارداری بدون عارضه ادامه مییابد. پزشک شما به سادگی در طول بارداری شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. آرامش و پیروی از توصیههای پزشکی در اینجا بسیار حیاتی است.
سقط جنین اجتنابناپذیر
در اینجا، ممکن است خونریزی و درد شکم را تجربه کنید، در حالی که دهانه رحم شما شروع به باز شدن میکند. گاهی اوقات، ممکن است « مایع آمنیوتیک » اطراف نوزاد نشت کند. در این موارد، احتمال سقط جنین کامل زیاد است.
چگونه بفهمم که سقط جنین دارم؟ (علائم)
گاهی اوقات سقط جنین ممکن است بدون اینکه شما متوجه شوید اتفاق بیفتد. با این حال، اگر علائمی رخ دهد، اینها شایعترین نشانهها هستند:
- خونریزی واژینال که به تدریج افزایش مییابد. گاهی اوقات ممکن است متوجه بافت خاکستری یا لختههای خون شوید.
- درد و گرفتگی عضلات پایین شکم. این درد معمولاً شدیدتر از گرفتگیهای معمول قاعدگی است.
- کمردرد. این درد میتواند به آرامی شروع شود و برای برخی شدت یابد یا در سطح متوسطی باقی بماند.
- کاهش علائم بارداری. به عنوان مثال، ممکن است متوجه کاهش ناگهانی سرگیجه یا حالت تهوع صبحگاهی شوید.
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، لطفاً فوراً با ارائه دهنده خدمات درمانی خود تماس بگیرید.آنها شما را راهنمایی خواهند کرد که آیا به کلینیک مراجعه کنید یا به اورژانس بروید. اگرچه وحشت نکردن سخت است، اما اقدام سریع ضروری است.
چه چیزی باعث سقط جنین میشود؟
بسیاری از افراد از خود میپرسند: «چرا این اتفاق برای من افتاد؟» یا «آیا کار اشتباهی انجام دادم؟» در واقع، بیشتر سقط جنینها به دلیل کاری که شما انجام دادهاید، رخ نمیدهند. بیایید به دلایل اصلی آن نگاهی بیندازیم.
ناهنجاریهای کروموزومی
در سه ماهه اول - تا حدود هفته ۱۳ بارداری - حدود ۵۰٪ از سقط جنینها ناشی از ناهنجاریهای کروموزومی است. کروموزومها حامل ژنهای ما هستند که صفاتی مانند رنگ مو، رنگ چشم و گروه خونی را تعیین میکنند. وقتی تخمک و اسپرم با هم ترکیب میشوند، ماده ژنتیکی خود را با هم ترکیب میکنند. اگر کروموزومها خیلی زیاد یا خیلی کم باشند، ممکن است جنین به درستی رشد نکند. این مشکلات کروموزومی معمولاً به طور تصادفی اتفاق میافتند و دلیل دقیق آن اغلب ناشناخته است.
سایر عوامل مؤثر
فراتر از مشکلات کروموزومی، عوامل متعدد دیگری نیز میتوانند در سقط جنین نقش داشته باشند:
- عفونتها
- قرار گرفتن در معرض عفونتهای TORCH (مثلاً توکسوپلاسموز، سرخجه، سیتومگالوویروس، هرپس سیمپلکس).
- عدم تعادل هورمونی.
- لانه گزینی نادرست تخمک بارور شده در دیواره رحم.
- سن بالای مادر. این خطر با افزایش سن کمی افزایش مییابد.
- ناهنجاریهای رحمی (مثلاً تغییرات ساختاری، فیبروم).
- نارسایی دهانه رحم (که در آن دهانه رحم خیلی زود باز میشود).
- عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، مصرف الکل یا مصرف مواد مخدر غیرقانونی.
- اختلالات خودایمنی مانند لوپوس.
- بیماری شدید کلیوی.
- بیماری مادرزادی قلب.
- دیابت کنترل نشده.
- بیماری تیروئید.
- قرار گرفتن در معرض تابش.
- برخی داروها ، مانند ایزوترتینوئین (آکوتان) که برای آکنه استفاده میشود.
- سوء تغذیه شدید.
از همه مهمتر، هیچ مدرک علمی وجود ندارد که نشان دهد استرس، ورزش، فعالیت جنسی یا استفاده طولانی مدت از قرصهای ضدبارداری باعث سقط جنین میشود. صرف نظر از شرایطتان، لطفاً خودتان را سرزنش نکنید. بیشتر سقط جنینها به دلایلی خارج از کنترل شما اتفاق میافتند. درک این موضوع میتواند گامی اساسی در روند بهبودی شما باشد.
سقط جنین چقدر دردناک است؟
این تجربه واقعاً برای هر فرد منحصر به فرد است. برخی ممکن است درد شدید و گرفتگی عضلات زیر شکم را تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است ناراحتی مشابه گرفتگیهای معمول قاعدگی را احساس کنند. شدت آن اغلب به نوع سقط جنینی که تجربه میکنید بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر در خانه دچار «سقط کامل» شوید، ممکن است ناراحتی بیشتری نسبت به کسی که تحت عمل جراحی برای برداشتن بافت جنین در طول «سقط فراموش شده» قرار میگیرد، تجربه کنید.
اولین اتفاقی که در طول سقط جنین میافتد چیست و چقدر طول میکشد؟
پیشبینی دقیق چگونگی شروع سقط جنین دشوار است زیرا علائم متفاوت هستند. در برخی موارد، هیچ علامت ظاهری وجود ندارد و سقط جنین فقط در طول معاینه سونوگرافی کشف میشود. با این حال، برای بسیاری از زنان، مقداری درد در ناحیه تحتانی شکم و خونریزی واژینال از علائم اولیه رایج است. صرف نظر از این، پیشرفت آن برای هر کسی متفاوت است.
به طور مشابه، مدت زمان این فرآیند به طور قابل توجهی متفاوت است . برخی از زنان ممکن است درد شدید و خونریزی شدید را برای مدت طولانیتری نسبت به دیگران تجربه کنند. پزشک شما بهترین فردی است که میتواند شما را در مورد آنچه انتظار دارید راهنمایی کند و میتواند توصیههای خاصی در مورد مدیریت درد و گرفتگی ارائه دهد.
عوامل خطر سقط جنین چیست؟
یک عامل خطر، یک ویژگی یا رفتاری است که احتمال ابتلا به یک بیماری خاص را افزایش میدهد. در اینجا عوامل خطر اصلی مرتبط با سقط جنین آورده شده است:
- سن شما: تحقیقات نشان میدهد در حالی که خطر سقط جنین برای زنان در دهه بیست زندگی بین ۱۲ تا ۱۵ درصد است، این خطر تا سن ۴۰ سالگی به حدود ۲۵ درصد افزایش مییابد . بسیاری از سقط جنینهای مرتبط با سن به دلیل ناهنجاریهای کروموزومی است ، که در آن جنین تعداد کروموزومهای نادرستی دارد.
- سقط جنین قبلی: اگر قبلاً یک سقط جنین داشتهاید، خطر سقط جنین مجدد برای شما تقریباً 25٪ است (این میزان فقط کمی بیشتر از کسی است که هرگز سقط جنین نداشته است).
- شرایط سلامتی: دیابت کنترل نشده، عفونتهای خاص یا مشکلات ساختاری خاص در رحم یا دهانه رحم میتواند خطر ابتلا را افزایش دهد.
این عوامل خطر را با پزشک خود در میان بگذارید. آنها سابقه پزشکی شما را بررسی میکنند تا ارزیابی شخصی از میزان خطر شما ارائه دهند.
سقط جنین چقدر رایج است و خطر آن چگونه با گذشت زمان تغییر میکند؟
تخمین زده میشود که ۱۰ تا ۲۰ درصد از بارداریهای شناختهشده به سقط جنین منجر میشوند . اکثریت قریب به اتفاق (حدود ۸۰ درصد) در سه ماهه اول (۱۳ هفته اول) رخ میدهند . سقط جنین پس از ۲۰ هفته نادر است و در کمتر از ۵ درصد موارد رخ میدهد.
گاهی اوقات، اگر سقطهای خیلی زودهنگام را که مدت کوتاهی پس از لانهگزینی رخ میدهند، در نظر بگیریم، این درصد میتواند بالاتر باشد. در چنین مواردی، از آنجا که خونریزی اغلب با یک چرخه قاعدگی منظم همزمان است، ممکن است فرد حتی متوجه بارداری خود نشود. این به عنوان "بارداری شیمیایی" شناخته میشود.
خبر خوب این است که خطر سقط جنین با گذشت هر هفته از بارداری کاهش مییابد . در حالی که خطر کلی حدود ۱۵٪ است، این خطر در سه ماهه دوم (هفتههای ۱۳ تا ۱۹) به ۱٪ تا ۵٪ کاهش مییابد. در حالی که سن و سلامت کلی شما نقش مهمی دارند، اگر هیچ نگرانی اساسی در مورد سلامتی خود نداشته باشید، خطر سقط جنین با پیشرفت بارداری همچنان رو به کاهش است.
سقط جنین چگونه تشخیص داده میشود؟
برای تأیید سقط جنین، پزشک ممکن است آزمایشهای زیر را انجام دهد:
- معاینه سونوگرافی: این آزمایش ضربان قلب جنین یا وجود ساختارهایی مانند «کیسه زرده» را که معمولاً در اوایل بارداری قابل مشاهده هستند، بررسی میکند.
- آزمایش خون: این آزمایشها سطح گنادوتروپین جفتی انسان (hCG) ، هورمونی که توسط جفت تولید میشود، را اندازهگیری میکنند. پایین بودن یا کاهش مداوم سطح hCG میتواند سقط جنین را تأیید کند.
- معاینه لگن: این معاینه برای بررسی اینکه آیا دهانه رحم شما شروع به گشاد شدن (باز شدن) کرده است یا خیر، انجام میشود.
سقط جنین چگونه درمان میشود؟
اگر سقط جنین را تجربه کردید، اطمینان از تخلیه کامل رحم بسیار مهم است. اگر هرگونه بافت مربوط به بارداری باقی بماند، ممکن است در معرض خطر عفونت، خونریزی شدید یا سایر عوارض قرار بگیرید.
اگر سقط جنین «کامل» باشد - به این معنی که تمام بافت جنین به طور طبیعی دفع شده باشد - معمولاً نیازی به درمان بیشتر نیست. پزشک شما این موضوع را با سونوگرافی تأیید خواهد کرد.
با این حال، اگر بافت به طور کامل دفع نشده باشد، یا اگر خونریزی هنوز شروع نشده باشد، پزشک ممکن است دارو یا عمل جراحی را برای پاکسازی بافت توصیه کند.
درمان غیر جراحی
پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که منتظر بمانید تا بدن شما به طور طبیعی بافت را دفع کند، به خصوص در موارد «سقط جنین فراموش شده». با این حال، این فرآیند میتواند چندین روز طول بکشد. اگر انتظار از نظر پزشکی بیخطر نباشد، یا اگر ترجیح میدهید این روند را تسریع کنید، پزشک شما میتواند داروهایی را برای کمک به تخلیه رحم تجویز کند. این گزینهها معمولاً فقط در صورتی در دسترس هستند که کمتر از 10 هفته از بارداری شما گذشته باشد.
حتی اگر سقط جنین تایید نشده باشد اما علائمی داشته باشید، پزشک ممکن است استراحت مطلق را توصیه کند.برای چند روز، یا یک شب بستری در بیمارستان برای تحت نظر گرفتن. به محض اینکه خونریزی متوقف شود، معمولاً میتوانید فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرید. اگر مشخص شود که دهانه رحم شما زودتر از موعد باز میشود، ممکن است به عنوان «دهانه رحم ناکارآمد» تشخیص داده شود و ممکن است یک عمل جراحی به نام «سرکلاژ دهانه رحم» برای بسته نگه داشتن آن انجام شود.
درمان جراحی
اگر بافت در رحم باقی مانده باشد یا خونریزی شدید داشته باشید، پزشک ممکن است D&C (اتساع و کورتاژ) یا D&E (اتساع و تخلیه) انجام دهد. اگر از هفته دهم بارداری گذشته باشد، جراحی اغلب گزینه ارجح است. در طول این روشها، دهانه رحم گشاد میشود و بافت باقی مانده از طریق مکش یا خراش ملایم برداشته میشود. این روشها در بیمارستان و تحت بیهوشی انجام میشوند.
چه علائمی پس از سقط جنین رخ میدهد و چه زمانی باید به دنبال کمک باشید؟
بعد از سقط جنین، مقداری لکه بینی و ناراحتی جزئی طبیعی است.
با این حال، اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید ، زیرا ممکن است علائم عفونت باشند:
- خونریزی شدید که در حال افزایش است یا متوقف نمیشود.
- تب.
- لرز.
- درد شدید یا رو به وخامت.
پس از سقط جنین، حداقل به مدت دو هفته هیچ چیزی را وارد واژن نکنید . این شامل اجتناب از استفاده از تامپون، مقاربت جنسی یا استفاده از اسباببازیهای جنسی میشود. پزشک شما برای اطمینان از بهبودی کامل و رد هرگونه عارضه، یک قرار ملاقات بعدی تعیین خواهد کرد.
چه آزمایشهایی برای سقط مکرر انجام میشود؟
اگر سه یا چند سقط جنین متوالی را تجربه کردهاید (وضعیتی که به عنوان «سقط مکرر» شناخته میشود)، پزشک ممکن است آزمایش خون یا آزمایش ژنتیک را توصیه کند. برخی از این آزمایشها عبارتند از:
- آزمایشهای ژنتیکی: شما و همسرتان میتوانید آزمایشهای خون مانند کاریوتایپ را برای شناسایی هرگونه ناهنجاری کروموزومی انجام دهید. اگر بافتی از دوران بارداری در دسترس باشد، میتوان آن را نیز برای بررسی این ناهنجاریها آزمایش کرد.
- آزمایش خون: پزشک ممکن است آزمایش خون را برای بررسی بیماریهای خودایمنی زمینهای یا عدم تعادل هورمونی که میتواند به طور بالقوه منجر به سقط جنین شود، تجویز کند.
پزشک شما همچنین ممکن است یکی از روشهای تشخیصی زیر را برای بررسی رحم شما توصیه کند:
- هیستروسالپینگوگرافی: یک روش تخصصی اشعه ایکس که از رنگ کنتراست برای تجسم رحم و لولههای فالوپ شما استفاده میکند.
- هیستروسکوپی: روشی که در آن پزشک از ابزاری نازک و تلسکوپ مانند برای مشاهده داخل رحم استفاده میکند.
- لاپاراسکوپی: روشی که در آن پزشک از یک ابزار نوری برای معاینه اندامهای لگنی شما استفاده میکند.
آیا بعد از سقط جنین میتوان دوباره باردار شد؟ چه مدت بعد؟
بله، کاملاً. بسیاری از زنان (تقریباً ۸۷٪) پس از سقط جنین، بارداری سالم و نوزادی را تجربه میکنند. تجربه سقط جنین به این معنی نیست که شما مشکل باروری دارید. لطفاً به یاد داشته باشید، بیشتر سقط جنینها به دلیل ناهنجاریهای کروموزومی تصادفی رخ میدهند - نه به دلیل کاری که انجام دادهاید یا ندادهاید.
تصمیم گیری در مورد زمان تلاش برای بارداری مجدد، انتخابی است که باید با مشورت پزشک خود انجام دهید. بسیاری از زنان از نظر جسمی پس از یک چرخه قاعدگی «طبیعی» قادر به بارداری مجدد هستند.
مهمترین چیز این است که به خودتان فرصت دهید تا از نظر جسمی و روحی بهبود یابید.خدمات مشاورهای برای کمک به شما در پردازش این فقدان در دسترس هستند. گروههای حمایتی، جایی که میتوانید با افرادی که فقدان مشابهی را تجربه کردهاند صحبت کنید، میتوانند منبعی حیاتی برای شما و همسرتان باشند. از پزشک خود در مورد گزینههای مشاوره و گروههای حمایتی سوال کنید. مهمتر از همه، لطفاً خودتان را سرزنش نکنید. به خودتان زمان لازم برای سوگواری را بدهید.
اگر سه یا چند سقط جنین متوالی را تجربه کردهاید، از پزشک خود در مورد آزمایشهای بیشتر برای شناسایی علل زمینهای سوال کنید. توصیه میشود تا زمان آماده شدن نتایج این آزمایشها از روشهای پیشگیری از بارداری استفاده کنید، در آن زمان پزشک شما را در مورد زمان مناسب برای قطع پیشگیری از بارداری و تلاش برای بارداری مجدد راهنمایی خواهد کرد.
آیا میتوان از سقط جنین بعدی جلوگیری کرد؟
در حقیقت، از بیشتر سقط جنینها نمیتوان جلوگیری کرد. اگر سقط جنین داشتهاید، به این دلیل نیست که شما مرتکب آن شدهاید. بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که روی سلامت خود تمرکز کنید. در اینجا چند راه برای مراقبت از خود آورده شده است:
- در تمام جلسات مراقبتهای دوران بارداری خود با دقت شرکت کنید.
- وزن سالمی را که برای شما مناسب است، حفظ کنید.
- از عوامل خطر شناخته شده مانند مصرف الکل و سیگار کشیدن اجتناب کنید.
- ویتامینهای توصیهشدهی دوران بارداری را مصرف کنید.
- به طور منظم و با شدت متوسط ورزش کنید و یک رژیم غذایی متعادل و سالم را حفظ کنید.
چگونه با غم و اندوه سقط جنین کنار بیاییم؟ ( در نهایت، این نکات را در نظر داشته باشید )
از دست دادن بارداری یک تجربه عاطفی ویرانگر و پیچیده است که میتواند طیف وسیعی از احساسات دشوار را برانگیزد. روند بهبودی عاطفی اغلب بیشتر طول میکشد و چالش برانگیزتر از بهبودی جسمی است. به خودتان اجازه دهید تا برای فقدان خود سوگواری کنید. احساسات خود را با همسر، دوستان یا خانواده خود به اشتراک بگذارید. همچنین میتوانید در یک گروه پشتیبانی آنلاین از دست دادن بارداری، آرامش پیدا کنید. خود را با یک سیستم پشتیبانی قوی احاطه کنید یا از یک مشاور حرفهای کمک بگیرید تا به شما در گذر از این دوران دشوار کمک کند.
سقط جنین لحظهای بسیار حساس برای والدین آینده است و غم و اندوه شما کاملاً بجاست. لطفاً به یاد داشته باشید که نمیتوان از سقط جنین جلوگیری کرد و تقصیر شما نیست. این به آن معنا نیست که نمیتوانید در آینده بچهدار شوید، و همچنین به این معنا نیست که سقط جنین دیگری اجتنابناپذیر است. احساس غم و اندوه طبیعی است. برای دریافت پشتیبانی با عزیزان، گروههای حمایتی یا یک مشاور مجاز تماس بگیرید. وقتی آماده برنامهریزی برای بارداری بعدی خود شدید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید تا در مورد مراحل بعدی، زمانبندی و هرگونه سؤالی که ممکن است داشته باشید، صحبت کنید.
نیروگی لانکا | سقط جنین، بارداری، سلامت زنان، علائم، علل، درمان، از دست دادن بارداری
