آیا گاهی اوقات در قسمتی از دست یا پای خود احساس بیحسی یا سوزش میکنید؟ همچنین ممکن است در آن ناحیه کمی احساس ضعف کنید. اگر این علائم را دارید، ممکن است به بیماری ناشی از آسیب به یک عصب مبتلا باشید. در پزشکی، به این بیماری «مونونوروپاتی» میگوییم. به عبارت ساده، این آسیب فقط به یک عصب در بدن شما است.
این «(مونونوروپاتی)» چیست؟ دقیقاً چه اتفاقی میافتد؟
میدانید، بدن ما کابلهای کوچکی دارد که پیامها را از مغز به بقیه بدن منتقل میکنند، به نام اعصاب. «مونونوروپاتی» آسیب به یکی از این اعصاب است. این بیماری به دسته بزرگتری به نام «نوروپاتی محیطی» تعلق دارد. یعنی وضعیتی که اعصاب خارج از مغز و نخاع را تحت تأثیر قرار میدهد.
آن را مانند یک سیم برق در خانه خود در نظر بگیرید. این سیم یک قسمت داخلی به نام «آکسون» دارد که پیامها را حمل میکند و یک پوشش خارجی به نام «غلاف میلین» که از آن محافظت میکند. این مانند سیم مسی در یک سیم برق و پلاستیک اطراف آن است. اگر فشار مداومی بر این عصب وجود داشته باشد، یا اگر آسیبی وجود داشته باشد، یا اگر التهابی وجود داشته باشد، این غلاف میلین یا آکسون میتواند آسیب ببیند. سپس پیامها از طریق عصب میتوانند کند شوند یا حتی به طور کامل متوقف شوند. در این زمان است که علائمی که قبلاً ذکر شد، مانند بیحسی و درد، ظاهر میشوند.
چگونه ممکن است «(مونونوروپاتی)» رخ دهد؟ شایعترین انواع آن کدامند؟
در واقع، هر عصبی در بدن ما میتواند به این شکل آسیب ببیند. با این حال، اعصابی که نزدیک پوست یا نزدیک استخوان هستند ، بیشتر احتمال دارد که تحت تأثیر قرار بگیرند. برخی از این اعصاب حتی نامهای خاصی دارند. ممکن است این نامها را شنیده باشید:
- سندرم تونل کارپال: این یک مشکل رایج برای بسیاری از افراد است. اگر تمام روز با کامپیوتر تایپ میکنید یا کارهای دستی (مانند خیاطی یا نجاری) انجام میدهید، عصب میانی که از مچ دست شما عبور میکند میتواند فشرده شود و باعث بیحسی و درد در انگشتان شما شود.
- سیاتیک: این مورد نیز بسیار رایج است. این درد شدید زمانی رخ میدهد که یک عصب بزرگ (عصب سیاتیک) که از پشت از طریق باسن و پایین پاهای ما عبور میکند، فشرده شود. گاهی اوقات این میتواند ناشی از بلند کردن چیزی سنگین، نشستن نادرست یا فتق دیسک بین مهرههای ما باشد.
- گیر افتادن عصب اولنار: در افرادی که آرنج خود را روی میز نگه میدارند یا وقتی چیزی به آرنج آنها فشار میآورد، این عصب میتواند فشرده شود و باعث بیحسی و ضعف در انگشت کوچک و نیمی از انگشت حلقه شود. به این حالت سندرم تونل کوبیتال نیز گفته میشود.
- سندرم تونل رادیال: در اثر فشردگی عصبی در بازو (عصب رادیال) ایجاد میشود .
- عصب دیگری در مچ دست ("(سندرم کانال گایون)"): این مورد در مورد عصب اولنار نیز صدق میکند، اما فشردگی در مچ دست رخ میدهد.
- مشکلات عصب پرونئال: این عصب میتواند در صورت خم نگه داشتن پا برای مدت طولانی یا آسیب دیدن زانو، فشرده شود. این امر میتواند بلند کردن پا را دشوار کند.
- مشکلات عصب زیر بغل: این مشکل میتواند به دلیل آسیبدیدگی شانه رخ دهد.
- مشکلات مربوط به عصب پوستی خارجی ران: فشردگی این عصب باعث بیحسی و التهاب در پشت ران میشود .
علاوه بر این، نوعی «مونونوروپاتیهای جمجمهای» (مونونوروپاتیهای مرتبط با اعصاب جمجمهای) نیز وجود دارد. این بدان معناست که یکی از ۱۲ عصبی که مستقیماً از مغز ما میآیند، آسیب دیده است. به عنوان مثال ، «فلج بل» (فلج بل) است. در این مورد، عصبی در صورت («عصب صورت» - هفتمین عصب جمجمهای) تحت تأثیر قرار میگیرد و باعث میشود که یک طرف صورت ناگهان دچار افتادگی شود.
گاهی اوقات بیش از یک عصب، یعنی دو یا سه عصب، میتوانند همزمان در قسمتهای مختلف بدن آسیب ببینند. به این حالت «مونونوروپاتیهای چندگانه» میگویند.
فقط فکر کنید، ۴۰٪ از آمریکاییها در برههای از زندگی خود سیاتیک را تجربه میکنند! فلج بل حدود ۱ نفر از هر ۶۰ نفر را تحت تأثیر قرار میدهد. سندرم تونل کارپال حدود ۳ نفر از هر ۱۰۰۰ نفر را در سال تحت تأثیر قرار میدهد. بنابراین این موارد چندان غیرمعمول نیستند.
علائم این «(مونونوروپاتی)» چیست؟
علائم ممکن است بسته به عصبی که آسیب دیده است متفاوت باشد، اما شایعترین علائم عبارتند از:
- بیحسی در ناحیه آسیبدیده .
- درد یا احساس سوزش .
- حسی شبیه «مورچهها اینطرف و آنطرف میدوند» یا «سوزن سوزن شدن».
- ضعیف شدن عضلات در ناحیه آسیب دیده. اگر این روند ادامه یابد، ممکن است عضلات کوچک شوند (آتروفی عضلانی).
اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است. زیرا در صورت عدم درمان، وضعیت میتواند بدتر شود. در این صورت:
- ممکن است درد مزمن ایجاد شود.
- ممکن است حس لامسه از بین برود .
- ضعف عضلانی دائمی یا حتی فلج ممکن است رخ دهد.
چرا این «(مونونوروپاتی)» ایجاد میشود؟ علل آن چیست؟
دلایل مختلفی میتواند برای این امر وجود داشته باشد. عمدتاً:
۱. آسیبها
این اغلب ناشی از آسیب مستقیم به عصب است. این میتواند ناشی از مواردی مانند موارد زیر باشد:
- حرکات تکراری / آسیبهای ناشی از کشیدگی مکرر: کسی را تصور کنید که تمام روز با صفحه کلید کامپیوتر تایپ میکند، یا کسی که لباس میدوزد، یا کسی که در کارخانه از دستانش به یک شکل استفاده میکند. حرکات تکراری مانند این میتواند باعث آسیب جزئی به آن اعصاب شود.
- کشیدگی بیش از حد مفصل.
- نشستن طولانی مدت با چنگ زدن محکم به گوشت: مانند محکم نگه داشتن یک سلاح سنگین برای مدت طولانی.
- آسیب به عصب در اثر شکستگی استخوان.
- تروما (آسیب به عصب، مانند بریدگی با وسیله تیز یا جراحی).
- همچنین میتواند ناشی از پرتودرمانی برای سرطان باشد.
۲. فشردگی عصب
موارد زیر میتوانند باعث ایجاد مونونوروپاتی شوند:
- چیزی شبیه به یک تومور که به عصب فشار میآورد.
- تورم بیش از حد (ادم).
- گچ نامناسب: اگر گچ برای پا یا بازوی شکسته خیلی تنگ باشد، میتواند اعصاب را تحت فشار قرار دهد.
- استفاده از عصا.
- نشستن در یک حالت، خمیده، برای مدت طولانی: مانند چرخیدن به یک طرف و قرار دادن دستها زیر بدن هنگام کار در باغ یا خوابیدن.
- وقتی که به مدت طولانی در رختخواب بستری هستید یا در یک وضعیت ثابت قرار دارید.
۳. سایر شرایط سلامتی
برخی بیماریها نیز میتوانند باعث «مونونوروپاتی» شوند. با این حال، این بیماریها اغلب بیش از یک عصب را تحت تأثیر قرار میدهند.
- مصرف بیش از حد الکل (اختلال مصرف الکل)
- بیماریهای خودایمنی و التهابی: به عنوان مثال، بیماریهایی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید. اینها بیماریهایی هستند که در اثر نقص سیستم ایمنی بدن ایجاد میشوند.
- برخی عفونتها: اچآیوی (ایدز)، زونا (هرپس زوستر - بیماری که پس از آبله مرغان رخ میدهد).
- دیابت شیرین: افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آسیب عصبی هستند. این یک علت بسیار شایع است.
- کمبود ویتامین و مواد مغذی.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
اغلب اوقات، پزشک از شما میپرسد:
- با گوش دادن و یادگیری در مورد علائم،
- با دانستن جزئیات مربوط به بیماریهای قبلی شما ("سابقه پزشکی")
- با انجام معاینه فیزیکی و معاینه عصبی،
این بیماری را میتوان به عنوان «مونونوروپاتی» تشخیص داد.
با این حال، از آنجایی که میتواند علل مختلفی برای این امر وجود داشته باشد، اگر علت مشخص نباشد یا علائم شما شدید باشد، پزشک ممکن است آزمایشهای بیشتری را تجویز کند. این آزمایشها میتوانند به تأیید تشخیص و یافتن علت اصلی کمک کنند. مثالها:
- نوار عصب و عضله (EMG): این آزمایش نشان میدهد که عضلات و اعصابی که به آنها متصل هستند، چقدر خوب کار میکنند.
- مطالعه هدایت عصبی: این آزمایش سرعت انتقال پیامها از طریق اعصاب را اندازهگیری میکند. اگر عصبی آسیب ببیند، این سرعت کاهش مییابد.
- آزمایش خون: بررسی سایر بیماریهای زمینهای مانند دیابت و کمبود ویتامین.
- آزمایشهای تصویربرداری: آزمایشهایی مانند سونوگرافی، اسکن MRI یا سیتیاسکن میتوانند برای بررسی فشردگی عصب یا تومور استفاده شوند.
درمانهای «مونونوروپاتی» چیست؟
درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- کدام عصب آسیب دیده است؟
- دلیلش چیست؟
- اوضاع چقدر بد است؟
- علائم شما چیست؟
پزشک شما مناسبترین درمان را برای وضعیت شما توصیه خواهد کرد. در اینجا چند درمان رایج آورده شده است:
- درمان عمومی: استراحت، استفاده از داروهای مسکن.
- پوشیدن اسپلینت: از این وسایل برای بیحرکت نگه داشتن ناحیه آسیبدیده استفاده میشود. به عنوان مثال، برای افرادی که سندرم تونل کارپال دارند، اسپلینت روی مچ دست قرار میگیرد.
- تزریق استروئید: این تزریقات به ناحیهای که عصب تحت فشار است تزریق میشوند تا درد، تورم و التهاب را کاهش دهند.
- فیزیوتراپی: این روش به بازیابی عملکرد عصب و تقویت عضلات از طریق تمرینات خاص و سایر روشهای درمانی کمک میکند.
- درمان یک بیماری زمینهای: اگر این مشکل به دلیل بیماری مانند دیابت باشد، کنترل آن بیماری بسیار مهم است.
- جراحی: اگر سایر درمانها کمکی نکنند، ممکن است برای آزاد کردن عصب تحت فشار، جراحی لازم باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر علائم ذکر شده مانند درد، بیحسی و ضعف عضلانی را تجربه میکنید، مراجعه به پزشک ضروری است. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، شانس موفقیتآمیز بودن درمان بیشتر است.
اگر قبلاً به مونونوروپاتی مبتلا شدهاید، در صورت بدتر شدن علائم یا بروز علائم جدید، به پزشک خود اطلاع دهید.
پرسیدن این سوالات از پزشک میتواند مفید باشد:
- من به چه نوع «مونونوروپاتی» مبتلا هستم؟
- دلیل این امر چیست؟
- چه گزینههای درمانی دارم؟ چه چیزی را توصیه میکنید؟
- چقدر طول میکشه تا این حالت خوب بشه؟
- آیا به طور کامل بهبود خواهم یافت، یا فقط تا حدی؟
- برای جلوگیری از تکرار این اتفاق چه باید بکنم؟
در این شرایط احتمال بهبودی چقدر است؟
این میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. این به عواملی مانند عصبی که آسیب دیده، علت اصلی و شدت آسیب عصبی بستگی دارد.
این وضعیت میتواند دردناک باشد و در فعالیتهای روزانه اختلال ایجاد کند. برخی افراد باید مدت زیادی از این علائم رنج ببرند. با این حال، اگر پزشک بتواند علت را پیدا کند و درمان موفقیتآمیز باشد، «مونونوروپاتی» میتواند یک وضعیت موقت باشد.
تفاوت بین «(مونونوروپاتی)» و «(پلی نوروپاتی)» چیست؟
پلینوروپاتی زمانی است که چندین عصب در بدن شما به طور همزمان از کار میافتند. به عنوان مثال، بیماری به نام سندرم گیلن باره وجود دارد که به طور ناگهانی رخ میدهد.
با این حال، «مونونوروپاتی» به معنای آسیب به تنها یک عصب در بدن شماست. گاهی اوقات، «مونونوروپاتی چندگانه» که چندین عصب را به طور همزمان تحت تأثیر قرار میدهد، میتواند برای پزشکان کمی دشوار باشد که آن را از «پلینوروپاتی» تشخیص دهند.
ممکن است نام «مونونوروپاتی» را با نامهایی مانند «سندرم تونل کارپال»، «فلج بل» یا «سیاتیک» شنیده باشید. همه اینها یک چیز هستند - آسیب به یک عصب واحد. مهمترین چیز این است که اگر علائمی مانند درد، بیحسی یا سوزن سوزن شدن دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. به این ترتیب، میتوانید به سرعت بهبود یابید.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت
مونونوروپاتی چیزی نیست که از آن بترسید، اما چیزی هم نیست که آن را نادیده بگیرید. اگر در یک ناحیه از بدن خود بیحسی، درد یا ضعف مداوم دارید، آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید. با تشخیص مناسب و درمان سریع، میتوانید به سرعت بهبود یابید و به فعالیتهای روزانه خود بازگردید.
مونونوروپاتی ، نوروپاتی، بیحسی، درد عصبی، فشردگی عصب، سندرم تونل کارپال، سیاتیک
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න