آیا منظورتان برداشتن کلیه و حالب با جراحی بود؟ بیایید به طور ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم (نفرو یورتروکتومی)

وقتی پزشک به شما یا یکی از آشنایانتان می‌گوید که باید تحت عمل جراحی به نام «نفرو یورتروکتومی» قرار بگیرید، ممکن است با شنیدن این اسم کمی بترسید و عصبی شوید. این کلمه بسیار بزرگ و پیچیده‌ای است. در واقع، هر کسی می‌تواند با شنیدن این اسم کمی بترسد. اما نترسید. امروز، بیایید در مورد این موضوع به روشی ساده صحبت کنیم، انگار که با یک دوست صحبت می‌کنید. ما در مورد چیستی، چرایی انجام آن و نحوه انجام آن صحبت خواهیم کرد.

نفرویورترکتومی چیست؟

این کلمه کمی طولانی است، بنابراین بیایید ابتدا آن را تجزیه و تحلیل کنیم و بفهمیم.

• نفرو: این کلمه از یک کلمه یونانی گرفته شده است. به معنی «کلیه» است.
• حالب: این لوله‌ای است که ادرار تولید شده در کلیه‌های ما را به مثانه منتقل می‌کند.
• اکتومی (-ectomy): این به معنی "برداشتن با جراحی" است.

به عبارت ساده، نفرو یورتروکتومی یک عمل جراحی است که طی آن چندین قسمت از بدن شما برداشته می‌شود. این قسمت‌ها عبارتند از:

• یک کلیه به طور کامل.
• کل حالب به آن کلیه متصل است.
• یک تکه بافت کوچک که در محل اتصال مجرای ادرار به مثانه قرار دارد، کاف مثانه نامیده می‌شود.

چرا باید این نوع جراحی را انجام دهید؟

اگر سرطان در دستگاه ادراری فوقانی شما، یعنی کلیه‌ها یا مجرای ادرار (سرطان اوروتلیال یا سرطان سلول انتقالی) باشد، پزشک اغلب این جراحی را توصیه می‌کند. این معمولاً یک جراحی "رادیکال" محسوب می‌شود.

عمل جراحی "رادیکال" چیست؟ به این معنی است که پزشک نه تنها سرطان، بلکه هر بافت یا اندام اطراف آن را که ممکن است سرطان به آن گسترش یافته باشد، برمی‌دارد. به عنوان مثال، اگر سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد، ممکن است کلیه و حالب به همراه آن غدد لنفاوی برداشته شوند. هدف اصلی این عمل، حذف کامل سرطان از بدن و کاهش خطر بازگشت آن است.

چگونه قبل از جراحی آماده شویم؟

قبل از عمل جراحی، با پزشک خود ملاقات خواهید کرد. او سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و قد، وزن و فشار خون شما را بررسی می‌کند تا ببیند آیا برای جراحی آماده هستید یا خیر. این زمان مهمی برای شماست. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید با پزشک خود صحبت کنید.

چند نکته وجود دارد که حتماً باید به پزشک خود بگویید :

• شما باید در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید: داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه (OTC)، ویتامین‌ها، داروهای گیاهی و داروهای آیورودا. به ویژه مهم است که در مورد رقیق‌کننده‌های خون مانند آسپرین به پزشک خود اطلاع دهید.
• آلرژی: اگر به داروهای خاص، پاک‌کننده‌های پوست مانند ید، غذاها یا لاتکس حساسیت دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید .

پزشک شما همچنین دستورالعمل‌هایی در مورد آنچه که باید روز قبل از عمل جراحی بخورید و بنوشید به شما خواهد داد. آنها معمولاً به شما می‌گویند که ۲۴ ساعت قبل از عمل جراحی فقط مایعات شفاف بخورید و حدود ۸ ساعت قبل از عمل جراحی چیزی نخورید و ننوشید. رعایت دقیق این دستورالعمل‌ها برای ایمنی شما بسیار مهم است.

روش‌های اصلی انجام این جراحی چیست؟

دو روش اصلی برای انجام نفرو یورتروکتومی وجود دارد. بیایید به تفاوت‌های بین این دو بپردازیم.

بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

عمل جراحی معمولاً حدود دو تا چهار ساعت طول می‌کشد. پس از آن، شما را به اتاق ریکاوری می‌برند. پزشکان و پرستاران تا زمانی که به هوش بیایید، از شما به خوبی مراقبت خواهند کرد.

• درد: احساس کمی درد بعد از عمل طبیعی است. برای کمک به این درد، مسکن به شما داده خواهد شد.
• حالت تهوع: برخی افراد ممکن است به دلیل بیهوشی حالت تهوع را تجربه کنند. برای آن نیز داروهایی وجود دارد.
• غذا: برای یک یا دو روز اول غذای مایع داده می‌شود. سپس، به تدریج غذای معمولی را شروع کنید.
• پیاده روی: از روز بعد از عمل جراحی، شما به پیاده روی تشویق خواهید شد. اگرچه ممکن است دشوار باشد، اما این کار بسیار مهم است. پیاده روی می تواند به جلوگیری از لخته شدن خون در پاها و ذات الریه کمک کند.

معمولاً می‌توانید ظرف چند روز به خانه بروید، اما به یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود نیاز دارید تا شما را به خانه ببرد.

دوران نقاهت بعد از رفتن به خانه چگونه است؟

بعد از رفتن به خانه، باید استراحت زیادی داشته باشید. باید به خودتان زمان بدهید تا کاملاً بهبود یابید، که معمولاً حدود شش هفته طول می‌کشد.

• رانندگی: حداقل به مدت دو هفته از رانندگی خودداری کنید.
• بلند کردن اجسام سنگین: از فعالیت‌های شدید مانند بلند کردن بیش از ۲۰ پوند (حدود ۹ کیلوگرم) یا دویدن به مدت حدود ۶ هفته خودداری کنید. این فعالیت‌ها می‌توانند به بخیه‌ها آسیب بزنند و باعث ایجاد بیماری‌هایی مانند فتق شوند.
• پیاده‌روی: پیاده‌روی یک راه عالی برای ورزش کردن است.

بدن شما ممکن است با سرعت متفاوتی نسبت به دیگران بهبود یابد. بنابراین، به بدن خود گوش دهید. اگر سخت است، استراحت کنید.

چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟

به شما یک وقت ملاقات بعدی داده می‌شود، یعنی تاریخی برای مراجعه مجدد به پزشک. حتماً در آن تاریخ‌ها مراجعه کنید. سپس بخیه‌ها بررسی و در صورت لزوم بریده و کشیده می‌شوند. با این حال، اگر هر یک از علائم زیر ظاهر شد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به واحد درمان اورژانسی بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

طبیعی است که قبل از انجام عمل جراحی احساس ترس، اضطراب و عدم اطمینان داشته باشید. "آیا عمل جراحی موفقیت‌آمیز خواهد بود؟"، "اگر سرطان به سایر قسمت‌های بدن سرایت کرده باشد چه؟"، "آیا بهبودی دشوار خواهد بود؟" و غیره. به این احساسات دامن نزنید. با پزشک و خانواده خود در مورد آن صحبت کنید. هرچه بیشتر در مورد این جراحی بدانید، کمتر خواهید ترسید.