گاهی اوقات ما مجبوریم با مشکلات سلامتی روبرو شویم که حتی نمیتوانیم تصورش را بکنیم. ناتوانی در ادرار کردن به طور عادی یکی از آنهاست. امروز در مورد یک جراحی خاص صحبت میکنیم که به عنوان یک راه حل زمانی انجام میشود که مثانه به دلیل شرایط پزشکی خاص به درستی قابل کنترل نیست. از شنیدن این موضوع نترسید. آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
جراحی میتروفانوف چیست؟
به عبارت ساده، این یک عمل جراحی است. این عمل شامل ایجاد یک کانال کوچک لوله مانند از مثانه تا سطح معده شما است. آن را مانند ایجاد یک ورودی جدید به مثانه خود در نظر بگیرید. جراحان از بخشی از بدن خود شما به نام آپاندیس برای ایجاد این کانال استفاده میکنند.
سپس، یک لوله مخصوص به نام کاتتر، از طریق این سوراخ کوچک در شکم (به نام استوما ) وارد میشود تا مثانه را تخلیه کند. این روش برای بسیاری از افراد آسانتر و کمدردتر از وارد کردن کاتتر از طریق مجرای ادرار است.
برای درک این موضوع، ابتدا بیایید نگاهی به نحوه عملکرد سیستم ادراری خود بیندازیم.
سیستم ادراری در بدن ما مانند یک سیستم فیلتر است.
- ابتدا کلیههای ما خون را تصفیه میکنند، مواد زائد را جدا میکنند و ادرار تولید میکنند.
- سپس این ادرار از طریق دو لوله کوچک به نام حالب به پایین حرکت کرده و در مثانه جمع میشود.
- مثانه عضوی است که از ماهیچههایی ساخته شده که مانند بادکنک کش میآیند. تنها زمانی که پر میشود، احساس نیاز به ادرار کردن میکنیم.
- وقتی ادرار میکنیم، ادرار از مثانه و از طریق لولهای به نام مجرای ادرار به خارج از بدن منتقل میشود.
به دلیل برخی شرایط پزشکی، این فرآیند به درستی انجام نمیشود. در این مواقع به روشی مانند میتروفانوف نیاز است.
پس آپاندیس چیست؟
آپاندیس یک لوله کوچک و انگشت مانند است که به قسمت اول روده بزرگ ما متصل است و در سمت راست پایین معده ما قرار دارد.
پزشکان هنوز متوجه نشدهاند که چه عملکرد دیگری دارد. برخی میگویند که از باکتریهای خوب در رودههای ما محافظت میکند. اما مهمترین چیز این است که میتوانیم بدون آپاندیس زندگی سالمی داشته باشیم و هیچ مشکلی نداشته باشیم. شاید شنیده باشید که وقتی آپاندیسیت دارید، باید آن را بردارید. اینطور است.
در روش میتروفانوف، پزشکان آپاندیس را برداشته و از آن برای ایجاد یک مسیر جدید برای خروج ادرار استفاده میکنند. اگر آپاندیس فرد قبلاً برداشته شده باشد، جراح میتواند به جای آن از بخشی از روده کوچک برای ایجاد این مسیر استفاده کند.
چه کسانی به این جراحی نیاز دارند؟
این جراحی ممکن است هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان ضروری باشد. بیایید شرایط اصلی ایجاد کننده آن را بررسی کنیم.
| مواردی که ممکن است جراحی میتروفانوف ضروری باشد | |
|---|---|
| برای کودکان | |
برخی از بیماریهای مادرزادی بر سیستم عصبی تأثیر میگذارند و باعث ناتوانی در کنترل مثانه میشوند. به این حالت مثانه نوروژنیک گفته میشود. همچنین بیماریهای دیگری نیز وجود دارد:
| |
| برای بزرگسالان | |
بزرگسالان نیز ممکن است به دلایل مختلف به این جراحی نیاز داشته باشند:
|
نحوه انجام جراحی و زمان بهبودی
قبل از عمل جراحی
قبل از عمل جراحی، برای کاهش خطر عفونت، باید رودههای خود را کاملاً تخلیه کنید. این امر مستلزم آن است که دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً رعایت کنید. این به معنای ناشتا بودن و انجام پاکسازی روده است.
در حین عمل جراحی
این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. این بدان معناست که شما چیزی حس نخواهید کرد و خواب خواهید بود. جراح این مراحل را دنبال خواهد کرد:
۱. پوست معده بریده میشود (برش) و آپاندیس از روده بزرگ جدا میشود.
۲. یک سر لوله ایلئوستومی به مثانه و سر دیگر آن به یک دهانه کوچک (استوما) که در شکم ایجاد شده است، متصل میشود.
۳. اتصال به مثانه مانند دریچهای است که هنگام پر شدن مثانه به طور خودکار بسته میشود. این کار از نشت ادرار جلوگیری میکند.
۴. پس از جراحی، یک لوله موقت (لوله سوپراپوبیک) قرار داده میشود تا ادرار تا زمان بهبودی مثانه از آن عبور کند.
۵. در نهایت، محل جراحی با بخیههای جذبی بسته میشود.
بعد از عمل جراحی
شما باید چند روز، احتمالاً یک هفته، در بیمارستان بمانید. در طول بهبودی، میتوانید موارد زیر را انتظار داشته باشید:
- برای چند روز فقط محلول نمکی (مایعات داخل وریدی) تجویز میشود.
- برای ۴ تا ۶ هفته اول، یک کاتتر در داخل مجرای تازه ایجاد شده (تونل میتروفانوف) قرار داده میشود تا از بسته شدن آن جلوگیری شود.
- بعد از حدود ۶ هفته، پزشک به شما آموزش میدهد که چگونه با استفاده از کاتتر، مثانه خود را خالی کنید.
مزایا و خطرات این کار چیست؟
بزرگترین مزیت این جراحی این است که به شما امکان میدهد نشت ادرار را کنترل کنید و مثانه خود را بدون کمک دیگران خالی کنید. حتی کودکان خردسال نیز میتوانند یاد بگیرند که این کار را به تنهایی انجام دهند.
با این حال، مانند هر عمل جراحی، برخی خطرات وجود دارد.
- نیاز به عمل جراحی مجدد: با گذشت زمان، مجرای ایجاد شده میتواند تنگ (تنگی) یا ضعیف شود و برای ترمیم آن نیاز به جراحی دیگری باشد.
- تولید مخاط: حتی وقتی آپاندیس دوباره استفاده میشود، همچنان مخاط تولید میکند. بنابراین، این مجرا باید با شستشوی منظم با محلولی مانند محلول نمکی تمیز نگه داشته شود.
- سایر خطرات: سنگ مثانه، عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) و خونریزی ممکن است رخ دهد.
از این خطرات نترسید. پزشک شما را در مورد همه این موارد آگاه کرده و توصیههای لازم را به شما ارائه خواهد داد.
چه زمانی نیاز به صحبت با پزشک دارید؟
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید .
- اگر نمیتوانید مثانه خود را به طور کامل خالی کنید.
- اگر خونریزی، تورم یا کبودی بیش از حد وجود داشته باشد.
- اگر حالت تهوع و استفراغ ادامه داشته باشد.
- اگر درد شدید و غیرقابل تحمل وجود دارد.
- علائم عفونت، مانند ترشح بدبو از استوما یا تب.
پیام مفید برای خانه
- میتروفانوف یک عمل جراحی است که شامل ایجاد مسیری از مثانه به پوست شکم و قرار دادن یک کاتتر از طریق آن برای خروج ادرار است.
- این امر عمدتاً برای کسانی که به دلیل شرایطی مانند بیماریهای مادرزادی، آسیبهای نخاعی یا سرطان، کنترل سیستم ادراری خود را از دست دادهاند، ضروری است.
- بعد از این جراحی، اکثر افراد میتوانند زندگی عادی و فعالی داشته باشند. حتی فعالیتهایی مانند شنا نیز محدود نمیشوند.
- بسیار مهم است که پس از جراحی، دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید و به موقع در جلسات بعدی حاضر شوید. در صورت داشتن هرگونه نگرانی، با پزشک خود صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න